Mise à jour le 27 février 2019

Transcription

1 Les Canadiens atteints de diabète de type 1 méritent un accès aux technologies de pointe pour la surveillance du glucose à un prix abordable #AccèsPourTous Mise à jour le 27 février 2019

2 Au sujet du diabète de type 1 et de FRDJ Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune déclenchée lorsque le pancréas cesse de produire de l insuline, une hormone que notre corps utilise pour tirer l énergie de la nourriture et régulariser le taux de sucre dans le sang. L apparition du DT1 n est pas liée à l alimentation ni au style de vie. Il n y a rien à faire pour le prévenir, et à l heure actuelle, aucun moyen de le guérir. Il peut frapper autant les enfants que les adultes, et dure toute la vie. FRDJ est le chef de file mondial du financement de la recherche et le plus important défenseur des personnes qui vivent avec le DT1. Notre vision est celle d un monde sans DT1.

3 L évolution de la surveillance du glucose dans le sang Traditionnellement, la quantité de glucose dans le sang est mesurée à l aide d une technique connue sous le nom d auto-surveillance de la glycémie. On effectue une piqûre à un doigt six fois et plus par jour. Une gouttelette de sang est placée sur une lancette qui est insérée dans un glucomètre pour obtenir la valeur de la glycémie. Le suivi du glucose en continu (SGC) comprend un minuscule capteur fixé à un transmetteur qui mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel tout juste sous la peau. Les lectures sont envoyées par le transmetteur pour être affichées sur une pompe ou un téléphone intelligent. Le système flash de surveillance du glucose (FSG) est une nouvelle catégorie de systèmes de surveillance du glucose qui requiert de l utilisateur de passer un lecteur sur un capteur.

4 Plus de données = de meilleurs décisions Hyperglycémie Acidose diabétique Fatigue Vision trouble Désorganisation Concentration Tremblements Baisses non détectées Transpiration Perte de conscience Crise Coma Données bandelettes comparativement aux données SGC/FSG Mort SOURCE : Le tableau ci-dessus est basé sur le tableau sur Présentation suggérée des symptômes d hypo et d hyperglycémie à droite sur en (en anglais seulement) Hausses non détectées Complications à court terme Plage cible Hypoglycémie

5 Données cliniques SGC corrélé à une moyenne réduite des taux HbA1C Moyenne HbA1C par technologie utilisée en Les bandes noires représentes les injections seulement. Les bandes hachurées horizontalement représentent la pompe seulement. Les bandes blanches représentent les injections + SGC. Les bandes hachurées diagonalement représentent la pompe + SGC. Modifié de Foster NC, et al., State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in Diabetes Technol Ther. 18 janvier 2019.

6 Données cliniques Système flash de surveillance du glucose : une étude clé publiée dans the Lancet (Bolinder, J et al, 2016) comprenant 328 participants de 23 centres du diabète aux États-Unis révèle : La surveillance du glucose augmente à une moyenne de 15 lectures par jour 38 % moins de temps passé en hypoglycémie 50 % moins d épisodes d hypoglycémie grave 40 % moins de temps passé en hypoglycémie nocturne 91 % moins de tests avec piqûres aux doigts

7 Données cliniques Un meilleur contrôle glycémique (HbA1C inférieur à 7,0 %) réduit les risques de complications liées au diabète de type 1. Par exemple : Essai DCCT (contrôle et complications du diabète) 1983 à % moins de risques de maladies des yeux 50 % moins de risques de maladies du rein 60 % moins de risques de lésions aux nerfs Essai EDIC (Épidémiologie des interventions auprès des personnes diabétiques et complications du diabète) % moins de risques de maladies cardiovasculaires 57 % moins de risques de crise cardiaque non fatale, accident vasculaire cérébral ou mort de causes cardiovasculaires Complications à long terme découlant d une glycémie non contrôlée : cécité, accident vasculaire cérébral et maladie du rein.

8 L experience patient Rapports du Comité consultatif ontarien des technologies de la santé : «Il ne perçoit pas les faibles taux de glycémie. C est dangereux et mortel, surtout la nuit parce qu il ne se réveillera pas si son taux de glycémie est bas. Ce [dispositif de surveillance du glucose en continu] lui a sauvé la vie plusieurs fois. Si nous n avons pas de système de [surveillance du glucose en continu], je pique un de ses doigts toutes les heures pour voir où en est sa glycémie.» «Ce dispositif a amélioré mes [niveaux] A1C en me permettant de voir les tendances de ma glycémie et de corriger une hausse avant qu elle ne grimpe trop haut. Les tests par piqûres aux doigts ne capturent que le moment présent, on ne sait pas où la glycémie se situait ni où elle va. Le système [flash de surveillance du glucose] est utile pour cela.» «Un autre outil qui m aide à me tenir éloigné des hôpitaux.»

9 Pourquoi une couverture des SGC et FSG Les systèmes SGC et FSG sont la prochaine étape de l évolution de la gestion du diabète de type 1. Ces dispositifs améliorent le contrôle global de la glycémie et le temps passé dans la plage cible. Meilleur contrôle = meilleurs résultats = diminution de l utilisation des ressources hospitalières (p. ex.: médecine de couloir). Forte demande de la communauté du DT1, mais les patients veulent des options. Chaque dispositif offre des avantages différents. Sans remboursement du gouvernent, plusieurs personnes n auront pas les moyens de se procurer ces technologies.

10 Recommandations de FRDJ Les gouvernements provinciaux et territoriaux doivent fournir l accès à des technologies de pointe pour la surveillance du glucose comme celles de la surveillance du glucose en continu (SGC) et du système flash de surveillance du glucose (FSG) à toutes les personnes et leurs familles qui vivent avec le diabète de type 1, pour améliorer leur qualité de vie et leur santé, et réduire les complications de la maladie qui peuvent entraîner une augmentation des coûts pour notre système de soins de santé.

11 Comment vous pouvez aider Envoyez une lettre de soutien à votre ministre de la Santé et au ministre des Finances