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1 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 1 sur 14 Avant toute chose, rappelez ici : 1 - Le titre principal (anciennement titre long) de votre projet [90 caractères] Gestes techniques en gynécologie : pose de DIU et d Implant contraceptif 2- Titre secondaire (anciennement titre court) de votre projet [ 90 caractères] DIU et d implant contraceptif 3 - Son numéro (9 chiffres) s il a déjà été attribué (c'est le cas si vous apportez une nième correction a posteriori au projet avant la clôture de l'appel à projet) Le présent document (PDF) va vous permettre de décrire en détails les caractéristiques pédagogiques et techniques de votre projet de formation. Une fois complété, vous devrez le sauvegarder parmi vos propres fichiers. Il vous faudra ensuite l associer à l action de formation correspondante en retournant dans votre espace extranet ( => Enregistrer le document ). N oubliez pas de sauvegarder après avoir intégré ce fichier dans votre espace extranet! Si besoin, vous pourrez à tout moment le modifier ce document en enregistrant une nouvelle version. Des fenêtres d information contextuelles vous rappelleront les modalités d utilisation de votre accès extranet. CIBLE = profil sommaire des stagiaires [220 caractères maxi] médecins spécialistes en médecine générale Toutes les longueurs de champs relatives à ce document sont exprimées en nombre de caractères, intervalles compris.

2 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 2 sur 14 JUSTIFICATION [3 000 caractères maxi] Adéquation avec l exercice professionnel des médecins généralistes : La prise en charge globale et la connaissance au fil du temps de sa patiente permet au médecin généraliste de repérer les modifications de la vie sexuelle et des besoins contraceptifs du couple ainsi que l apparition d éventuelles contre indications à certains modes de contraception. Il peut être amené à modifier la contraception de sa patiente et la conseiller dans son choix contraceptif. Intérêt pour les besoins et la qualité du service rendu au patient «La meilleure contraception est celle que l on choisit». La contraception orale ne convient pas à tous les couples et le taux d IVG reste important en France (plus de par an). Dans 23% des cas, l'ivg concerne des femmes sous pilule. La proposition d une contraception par DIU ou implant peut permettre d améliorer l efficacité contraceptive et l'observance. Le fait que leur généraliste puisse le leur poser peut faciliter l'accès des femmes à ce type de contraception. Amélioration de la compétence personnelle du médecin Cette formation permettra au médecin généraliste de participer activement et techniquement à la prise en charge contraceptive de sa patiente. Les protocoles de pose et de dépose de stérilet et d implant sont à portée de tout médecin généraliste. Ces méthodes contraceptives, peuvent être proposées comme alternatives à une contraception orale classique. A l issue de cette formation, leur pratique sera validée pour la pose de DIU et d implant afin de répondre à la demande de leur assurance professionnelle. Utilisation optimale des ressources disponibles Les médecins généralistes doivent se familiariser avec les différents gestes nécessaires à la pose des stérilets et de l Implant par leur présence sur tout le territoire favorisant l accès, le premier recours et la continuité des soins, par le contexte de décroissance démographique de tous les médecins libéraux notamment des gynécologues.attention! Si votre texte dépasse le cadre, interrogez-vous sursuivi la pertinence de la totalité de son contenu. L efficience de ce contraceptifrédactionnelle destiné à des millions de femmes rend indispensable la large participation des médecins généralistes dans leur fonction de santé publique, afin de diminuer le nombre d IVG. 3 à 5 REFERENCES ARGUMENTANT LA JUSTIFICATION [1 000 caractères maxi] ANAES «Stratégie de Choix des méthodes contraceptives chez la femme» RPC, décembre 2004 Etude COCON 2000 INPES. "CONTRACEPTION : Les Franc aises utilisent-elles un contraceptif adapte a leur mode de vie?" octobre 2011

3 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 3 sur 14 OBJECTIFS : au plus 3 pour une soirée, 6 pour une journée ou 12 pour 2 journées [220 caractères maxi par objectif] Objectif n 1 Citer les indications, contre-indications et règles de surveillance de la contraception par DIU et par Implant Objectif n 2 Poser et retirer un DIU sur mannequin selon les règles de bonne pratique Objectif n 3 Poser et retirer un implant contraceptif sur mannequin selon les règles de bonne pratique AJOUTER

4 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 4 sur 14 1ère DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) Objectifs 1,2 et 3 PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] 20h-20h15 : accueil des participants, prétest, remise des documents du séminaire et présentation de la formation et des intervenants. 20h15-20h45 : travail en sous groupe (Objectif 1) Indications et contre indications des DIU, de l implant contraceptif Méthode pédagogique : tour de table 15mn, vignettes cliniques 15 mn. Durée de la séquence : 30mn 20h45-21h30 : Plénière interactive (Objectifs 1,2 et 3) Rapport de groupes sur les indications, contre indications du DIU et de l implant contraceptif, sur les vignettes cliniques et réponses de l expert. 15mn Synthèse de l expert : 15mn Réalisation sur mannequins de pose et retrait de DIU ainsi que pose et dépose d implant. Démonstrations et films : 15 mn 21h30-22h15 : travail en sous groupe (Objectif 2 et 3) Pose de DIU et d implants sur mannequins. L expert passe dans chaque sous groupe pour montrer comment effectuer une pose et retrait de DIU puis chaque participant s entraîne sur mannequin et passe devant l expert pour faire valider sa pratique (cf grille de validation en annexe.)idem pour la pose et retrait d Implant contraceptif. Durée de la séquence : 45 mn 22h15-22h30 : Plénière interactive Dernières questions. Post test. Correction du post test. Fin de la formation. Délivrance des attestations de formation pour les assurances des médecins. Vignettes cliniques : Melle A, 20 ans a déjà eu 1 IVG par oublis de pilule, elle ne veut plus de pilule par crainte d'oublis. Elle a un IMC à 32 et une tendance à l'acné. Sans contraception, ses cycles spontanés sont réguliers mais elle a des dysménorrhées et des règles hémorragiques. Elle est nullipare. Que lui proposez vous? Melle B, 29 ans, 1 enfant de 1 mois qu'elle allaite et voudrait une contraception mais ne souhaite pas reprendre de pilule. Que lui proposez-vous? Elle a fait une GEU l an dernier et souhaite une grossesse dans 1 à 2 ans. Mme C, 35 ans, 2 enfants, a des ATCD de phlébite survenue lors d un alitement prolongé après fracture du bassin. Elle a un déficit en Pn C. découvert à cette occasion. Elle souhaite une contraception. Que lui proposez-vous? MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi] Mannequins gynécologiques pour pose de DIU, boites "utérus", mannequins "bras" pour pose d'implants. DIU à la progestérone et au cuivre (différents modèles), implants contraceptifs, kit de retrait de DIU, kit de pose de DIU, kit de retrait d'implant, speculums jetables, pinces, compresses, etc...

5 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU PROGRAMME Page 5 sur 14 2ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi]

6 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 6 sur 14 3ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi]

7 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU PROGRAMME Page 7 sur 14 4ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

8 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 8 sur 14 5ème DEMI-JOURNEE pour ANGLAiS IMMERSION (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

9 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 9 sur 14 6ème DEMI-JOURNEE pour ANGLAiS IMMERSION (OU SOIREE ) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

10 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 10 sur 14 PREREQUIS POUR TOUTES LES FORMATIONS L'INFORMATIQUE En cochant les cases ci-dessous l'auteur de ce pojet de formation en informatique certifie qu'il sera tenu compte de tous les prérequis nécessaires lors des sessions le mettant en oeuvre. 1. NOMBRE DE POSTES ET CONNEXIONS Chaque stagiaire devra bénéficier d un poste (portable ou poste fixe), sans compter celui ou ceux de(s) l intervenant(s). Les postes devront être équipés d'un processeur et d'une mémoire vive adaptés à la formation. Un poste maître est nécessaire en sus des postes des stagiaires et ce poste doit être couplé à un système de projection ou de transmission directe offrant une parfaite lisibilité à tous les stagiaires. Les postes des stagiaires devront être reliés au réseau. 2. SYSTEME D'EXPLOITATION ET LOGICIELS Les systèmes d exploitation et les logiciels requis pour une formation donnée doivent être présents dans chaque machine et dans une même version récente. Les logiciels spécifiques disponibles sur les ordinateurs peuvent être ceux de l organisme formateur ou ceux des stagiaires (licences propres ou versions de démonstration). CONNEXIONS INTERNET 3. Pour toutes les formations nécessitant une connexion à Internet (Internet et messageries), cette connexion doit se faire par l intermédiaire du réseau et à haut débit. 4. PERIPHERIQUES Les périphériques (imprimante, autres ) doivent être adaptés à la formation et permettre à chaque stagiaire de faire les exercices prévus. 5. NOMBRE ET PROFIL DES INTERVENANTS Les intervenants doivent être au minimum 2 pendant toute la durée de la formation. Ils comprennent le(s) formateur(s) en informatique et l animateur. Les formateurs en informatique doivent être choisis sur leurs compétences en informatique et en pédagogie. 6. DUREE La durée des actions de formation à l informatique peut désormais correspondre à des journées, demi-journées ou soirées mais pas à des formats de plus longue durée.

11 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 11 sur 14 PROFIL(S) EXPERT(S) [2 000 caractères maxi] L expert est la personne ressource de par sa compétence dans le domaine traité. Il apporte, au cours d'un ou plusieurs exposés, ainsi que lors des débats qui les suivent, son expertise sur l'état actuel des connaissances validées. Ses qualifications et domaines de compétences doivent être clairement identifiables notamment dans les documents remis aux stagiaires avant la formation (cf. Article L du Code de Travail). Le(s) expert(s) peuvent pas être identifié(s) nominativement au moment du dépôt des projets mais un «mini-cv» sera systématiquement exigé avec la demande de prise en charge des sessions. L expert, spécialiste en médecine générale ou en gynécologie ou gynécologie-obstétrique, aura l expérience de la formation auprès de généralistes. Il devra avoir une connaissance parfaite des différentes recommandations et des résultats des dernières études publiées sur le DIU et l'implant. Il doit avoir l'expérience de la pose et retrait de DIU et d'implants. PROFILS SUCCINCT AUTRES INTERVENANTS organisateur / animateur(s) Organisateur : un médecin généraliste ou spécialiste, membre de l association, ayant lui-même participé à de nombreuses formations, ayant l'expérience de l organisation de séminaires de formation médicale. Animateurs : dans chaque sous groupe de 8 médecins maximum par sous groupe, un médecin libéral de l association ayant participé à des formations à l animation et ayant l expérience de l animation. Il est souhaitable sans que cela soit obligatoire que un animateur ou l organisateur ait l expérience de la pratique de pose et retrait de DIU et de pose et retrait d Implant afin d'aider l'expert lors de la mise en pratique sur mannequins si il y a plus d'un groupe de participants.

12 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU MODALITES D'EVALUATION IMMEDIATE [4 400 caractères maxi] Page 12 sur 14 Ces modalités doivent être décrites en citant notamment le (ou les) indicateur(s) utilisés. Il doit y avoir au moins un indicateur par objectif. Ces indicateurs, évaluables en début et en fin de formation, doivent être décrits avec précision NB : Les questionnaires de recueils d opinion sur l ensemble de la formation ne constituent pas un outil de contrôle des acquis des stagiaires. Evaluation de niveau 2 : pré et post test. 1. La pose d un DIU est contre indiquée chez la nullipare 2. La prise d AINS diminue l efficacité contraceptive d un DIU 3. Le DIU est contre indiqué chez les femmes séropositives pour le VIH 4. UN DIU peut être posé 15j après un accouchement. 5. La contraception par implant contraceptif est contre indiquée pendant l allaitement. 6. L efficacité de l implant contraceptif est assurée pendant 3 ans chez toutes les femmes. 7. Certains médicaments diminuent l efficacité de l Implant 8. La pose d un implant contraceptif est contre indiqué en cas de phlébite. Grille d'évaluation pratique effectuée au cours des ateliers pratiques. Pose de DIU : Se désinfecte les mains avec la solution à sa disposition Réalise une insertion douce du spéculum Désinfecte le col avec le désinfectant Pose la pince sur le col et fait l hystéromètrie Positionne la bague du DIU sur le chiffre obtenu Tire sur le fil pour mettre le DIU dans l inserteur (selon le modèle du DIU) Introduit le poussoir dans l inserteur (selon le modèle du DIU) Retire le DIU de l emballage et ne touche avec le DIU que l orifice cervical Engage l inserteur dans le col (selon le modèle du DIU : engage l'inserteur jusqu à ce que la bague touche le col En maintenant le poussoir, tire l inserteur jusqu au cran du poussoir Pousse à nouveau l inserteur avec le poussoir jusqu à ce que la bague touche le col En maintenant le poussoir, tire l inserteur jusqu au bas du poussoir Retire le poussoir avant l inserteur) Retire la pince Coupe le fil Pose d implant contraceptif : Repère la zone d insertion Désinfecte la peau Pratique une anesthésie (si pratiqué sans patch anesthésique) Ouvre la boite de l Implant Insère l aiguille en oblique puis horizontalise l inserteur. Dépose l implant et rétracte l aiguille en abaissant le clip de l inserteur Vérifie la position de l implant en sous cutané. Retrait d'implant contraceptif : Repère l'extrémité inférieure de l'implant. Désinfecte la peau Pratique une anesthésie Fait une incision et utilise une pince du kit pour retirer l'implant.

13 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 13 sur 14 BIBLIOGRAPHIE AYANT SERVI A BATIR LE PROJET (Hors justification) [2 500 caractères maxi] 1. HAS Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-ivg). Juillet HAS Contraception chez les adolescentes».fiche memo 2013 MAJ en janvier HAS Contraception chez les femmes à risque cardiovasculaire».fiche memo Juillet 2013 MAJ en janvier HAS Document de synthèse sur les méthodes contraceptives. Mars 2013 MAJ en janvier HAS «focus sur les méthodes contraceptives les plus efficaces disponibles» Mars2013 MAJ janvier INPES. «Comment aider une femme à choisir sa contraception». Brochure, INPES Contraception d urgence : jusqu à cinq jours pour éviter une grossesse non désirée 19/06/ consulté le 14/05/ consulté le 14/05/ consulté le 14/05/ consulté le 14/05/2015 BIBLIOGRAPHIE RECOMMANDEE AUX STAGIAIRES [1 200 caractères maxi] 1. HAS Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-ivg). Juillet HAS Contraception chez les adolescentes».fiche memo 2013 MAJ en janvier HAS Contraception chez les femmes à risque cardiovasculaire».fiche memo Juillet 2013 MAJ en janvier HAS Document de synthèse sur les méthodes contraceptives. Mars 2013 MAJ en janvier HAS «focus sur les méthodes contraceptives les plus efficaces disponibles» Mars2013 MAJ janvier INPES. «Comment aider une femme à choisir sa contraception». Brochure, INPES Contraception d urgence : jusqu à cinq jours pour éviter une grossesse non désirée 19/06/2012

14 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 14 sur 14 DECLINAISON DES FORMATIONS SPECIFIQUES auxquelles ce projet pourra servir de base s'il s'agit d'un projet de type GENERIQUE. Rappel : Pour certaines formations, les projets pourront revêtir un caractère non-spécifique (formations de type générique). C'est en particulier le cas (mais pas seulement) pour les formations informatiques aux logiciels de gestion de cabinet. Certaines formations scientifiques peuvent aussi bénéficier de cette facilité lorsqu'un schéma pédagogique identique se prête par exemple à une déclinaison pour différents organes ou différentes localisations. Une liste des formations spécifiques auxquelles cette formation générique est susceptible de correspondre d'être doit être dressée ici.

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