Risques et chirurgie ambulatoire

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Risques et chirurgie ambulatoire"

Beatrice Rivard
il y a 5 ans
Total affichages :

Mutualiste Montsouris 75014 Paris didier.

1 Risques et chirurgie ambulatoire Didier Sciard Département Anesthésie-Réanimation Institut Mutualiste Montsouris Paris Henri-Jean Philippe Collège de chirurgie ambulatoire APHP

2 Pilotage des UCA Recueil d indicateurs de processus Recueil d indicateurs d activités Recueil d indicateurs de qualité Recueil d indicateurs de satisfaction Recueil et analyse des évènements indésirables RMM EPP 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 2

3 Certification 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 3

4 Management Fonctions support Certification HAS Le Compte Qualité : les 21 thématiques Prise en charge du patient Management stratégique, gouvernance Qualité de vie au travail Management et gestion de la qualité et des risques Gestion du risque infectieux Gestion des ressources humaines Gestion du système d information Gestion des ressources financières Fonctions logistiques (déclinées en sous-rubriques) Gestion des équipements et produits au domicile du patient ( * ) Droits des patients Parcours du patient PEC de la douleur PEC des patients en fin de vie Gestion du dossier du patient Identification du patient PEC médicamenteuse PEC du patient aux urgences et soins non programmés ( * ) Biologie médicale Imagerie Management de la PEC du patient au bloc opératoire ( * ) Management de la PEC dans les secteurs à risque ( * ) : Endoscopie, Radiothérapie, Médecine nucléaire, Imagerie interventionnelle, Salle de naissance Dons d organe ( * ) : selon les activités des établissements En vert : les thématiques obligatoires du CQ 26/03/ DIU Ambu Module 4

5 Management Fonctions support Certification HAS Le Compte Qualité : les 21 thématiques Prise en charge du patient Management stratégique, gouvernance Qualité de vie au travail Management et gestion de la qualité et des risques Gestion du risque infectieux Gestion des ressources humaines Gestion du système d information Gestion des ressources financières Fonctions logistiques (déclinées en sous-rubriques) Gestion des équipements et produits au domicile du patient ( * ) Droits des patients Parcours du patient PEC de la douleur PEC des patients en fin de vie Gestion du dossier du patient Identification du patient PEC médicamenteuse PEC du patient aux urgences et soins non programmés ( * ) Biologie médicale Imagerie Management de la PEC du patient au bloc opératoire ( * ) Management de la PEC dans les secteurs à risque ( * ) : Endoscopie, Radiothérapie, Médecine nucléaire, Imagerie interventionnelle, Salle de naissance Dons d organe ( * ) : selon les activités des établissements En vert : les thématiques obligatoires du CQ 26/03/ DIU Ambu Module 4

6 Le Compte Qualité : définir ses priorités d amélioration Méthode d évaluation basée sur l identification et une analyse de ses risques par thématique par l établissement de santé en fonction de méthodes d'identification des risques qui lui sont propres en fonction des principaux résultats d évaluation dont il dispose : indicateurs, EPP Résultats une hiérarchisation des risques (grâce à une matrice de criticité) une déclinaison en plans d action de façon à mettre en évidence ses propres dispositifs de maîtrise et ses opportunités d amélioration en termes de qualité et de sécurité des soins 26/03/ DIU Ambu Module 4

7 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 7

8 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 8

9 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 9

10 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 10

11 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 11

12 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 12

La méthode du patient traceur Caractéristiques de de la méthode Il s agit d une méthode orientée «parcours», qui s intéresse à la prise en charge globale d un patient, aux interfaces entre secteurs

13 La méthode du patient traceur Caractéristiques de de la méthode Il s agit d une méthode orientée «parcours», qui s intéresse à la prise en charge globale d un patient, aux interfaces entre secteurs et à la collaboration interprofessionnelle et interdisciplinaire ; Elle permet dans un temps limité de réaliser un diagnostic global de la qualité et de la sécurité de la prise en charge en identifiant des points positifs et des points à améliorer ; Elle intègre l expérience du patient et de ses proches. Les éléments factuels issus de cet entretien sont intégrés à l analyse de la prise en charge du patient ; Elle s intéresse au cœur de métier des professionnels soignants. 26/03/ DIU Ambu Module 4

14 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 14

15 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 15

16 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 16

17 À chaque étape, possibilité de risque donc de prévention des risques Postopératoire LE PARCOURS AMBULATOIRE UCA- BLOC 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 17

18 Patient traceur 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 18

19 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 19

20 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 20

21 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 21

22 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 22

23 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 23

24 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 24

25 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 25

26 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 26

27 Les EIG en ambulatoire 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 27

28 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 28

29 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 29

30 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 30

31 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 31

32 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 32

33 Exemple 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 33

34 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 34

35 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 35

36 Certification La chirurgie ambulatoire est une thématique obligatoirement investiguée lors de de la visite de certification. Cette thématique est investiguée dans le cadre du Management de la PEC du patient au bloc opératoire ( * ) Management de la PEC dans les secteurs à risque ( * ) : Endoscopie, Radiothérapie, Médecine nucléaire, Imagerie interventionnelle 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 36

37 Take home messages Risques spécifiques liés à la multiplicité des actes, au volume et au flux Tableau de bord multiple (patient traceur, qualité, EIG, RMM) Stratégie PDCA Chirurgie ambulatoire : modèle pour toute la chirurgie 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 37

38 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 38

39 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 39

40 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 40

41 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 41

42 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 42

43 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 43

44 CHIRURGIE AMBULATOIRE : Des risques? Risques liés au patient CS chir et CS ARE Risques liés à la chirurgie et/ou l anesthésie : saignement, sédation, NVPO, douleur non contrôlée, rétention urinaire. Risques liés à l organisation Nombreuses disciplines Flux important Mais, les 3 principes => diminution des risques Chirurgie réglée, Démarche qualité, patient acteur 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 44

45 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 45

46 26/03/2018 DIU Ambu Module 4 46

Documents pareils

Certification des Etablissements de Santé en France

Certification des Etablissements de Santé en France Pouvait-on faire sans elle en France? Peut-elle faire mieux? Les enjeux et les perspectives de la procédure 2014 Plan de l intervention 1. Partie 1 :