Programme de stage et d internat

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1 Programme de stage et d internat Psychologie et neuropsychologie (volet clinique) #

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3 Table des matières Un grand hôpital de soins généraux, un centre d enseignement et de recherche universitaire 7 L équipe des psychologues 7 Informations générales 8 Capacité d accueil 8 Nombre de places disponibles pour l année de référence de ce document 8 Durée de l internat 8 Modalité de supervision 8 Antécédents judiciaires 8 Les milieux d internat Programme-clientèle de santé mentale Service de pédopsychiatrie 9 Le milieu d internat 9 La clientèle 9 Capacité d accueil 9 Principales activités professionnelles de l interne 9 Orientation théorique 10 Préalable 10 Superviseurs cliniques 10 Programme-clientèle de santé mentale Clinique ambulatoire adulte 11 Le milieu d internat 11 La clientèle 11 Principales activités professionnelles de l interne 11 Orientation théorique 12 Modalités de supervision 12 Durée d internat 12 Capacité d accueil 12 Préalable 12 Superviseurs cliniques 13 Programme-clientèle de santé de la femme et de l enfant Pédiatrie 14 Le milieu d internat 14 Modalités de supervision 14 La clientèle 14 Capacité d accueil 15 Préalable 15 Description de l internat en psychologie et neuropsychologie pédiatriques 15 #

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5 Trois (3) volets disponibles 15 Principales activités professionnelles de l interne 16 Superviseurs cliniques 17 Autres membres de l équipe 18 Programme-clientèle d oncologie 19 Le milieu d internat 19 La clientèle 19 Principales activités professionnelles de l interne 20 Orientation théorique 20 Modalités de supervision 20 Capacité d accueil 20 Préalable 21 Superviseurs cliniques 21 Programme-clientèle de médecine Neuropsychologie adulte 22 Le milieu d internat 22 Objectifs de l internat en neuropsychologie 22 La clientèle 22 Principales activités professionnelles de l interne 22 Capacité d accueil 23 Préalable 23 Superviseurs cliniques 23 Programme-clientèle de chirurgie Centre de gestion de la douleur 24 Le milieu d internat 24 La clientèle 24 Activités professionnelles de l interne 24 Orientation théorique 25 Modalités de supervision 25 Capacité d accueil 26 Préalable 26 Superviseurs cliniques 26 PROCÉDURES POUR LA DEMANDE D INTERNAT 27 Date limite de réception des candidatures 27 #

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7 Un grand hôpital de soins généraux, un centre d enseignement et de recherche universitaire L Hôpital Maisonneuve-Rosemont est l un des plus grands hôpitaux et l un des plus achalandés du Québec et même du Canada. Nos trois missions les soins, l enseignement et la recherche sont complémentaires. Avec plus de stagiaires et internes, employés, dont infirmières, 800 professionnels et 460 médecins, nous offrons une gamme complète de soins hospitaliers, de la médecine familiale aux soins spécialisés et ultraspécialisés. Nos services s adressent à une population répartie sur neuf territoires de CLSC et servent environ personnes résidant dans l est de Montréal, auxquels s ajoute une clientèle en provenance des couronnes nord et sud de l île, et même d autres régions du Québec pour certains soins médicaux ultraspécialisés. Annuellement, plus de usagers seront admis pour un séjour à l hôpital. Nos cliniques externes reçoivent, quant à elles, pas moins de visites par année. L Hôpital Maisonneuve-Rosemont est un centre d enseignement et de recherche universitaire d envergure mondiale affilié à l Université de Montréal et à ses facultés de médecine, médecine dentaire, sciences infirmières, pharmacie et sciences humaines. Notre établissement, avec toute la diversité de sa clientèle et des pathologies rencontrées, contribue annuellement à la formation universitaire et collégiale de quelque stagiaires, internes et résidents, ainsi que de professionnels de la santé. Un internat à l Hôpital Maisonneuve-Rosemont permet au futur professionnel de comprendre le continuum de soins dans la perspective de l approche clientèle et du virage ambulatoire. Notre grande famille à l HMR est toujours heureuse d accueillir des professionnels en devenir! L équipe des psychologues On retrouve la moitié de psychologues dans le programme-clientèle de santé mentale (les cliniques externes de pédopsychiatrie Rosemont et Hochelaga-Maisonneuve, la clinique externe de pédopsychiatrie 0-5 ans, et la clinique externe de psychiatrie adulte). Au total, six psychologues en pédopsychiatrie et cinq psychologues en psychiatrie adulte, à temps complet ou partiel, offrent des services cliniques. Par ailleurs, deux neuropsychologues sont affiliés au programme-clientèle de médecine et deux autres travaillent au programme-clientèle de santé de la femme et de l enfant auxquels s ajoutent trois psychologues. Deux psychologues travaillent également au Centre de gestion de la douleur rattaché au programme-clientèle de chirurgie. Finalement, trois psychologues au programme-clientèle d oncologie complètent l équipe. 7

8 Informations générales Capacité d accueil La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs et est révisée annuellement. Elle dépend également du programme-clientèle où se déroule l internat. Le tableau ci-dessous indique le nombre de places disponibles pour l année de référence de ce document. Nombre de places disponibles pour l année de référence de ce document Service Programme-clientèle Nombre de places Pédopsychiatrie (cliniques externes) Santé mentale 1 Psychiatrie adulte (clinique ambulatoire) Santé mentale 0 Pédiatrie & neuropsychologie pédiatriques Santé de la femme et de l enfant 1 Oncologie (clinique externe adulte) Oncologie 1 Neuropsychologie (clinique adulte) Médecine 1 Gestion de la douleur Chirurgie 1 Nous communiquerons par téléphone avec les personnes dont la candidature aura été retenue pour une entrevue. Les entrevues auront lieu durant le mois de janvier de chaque année. Tous les candidats, rencontrés ou non, recevront une réponse lors du «match-day» selon la date prévue au calendrier universitaire. Seuls le ou les candidats retenus selon l excellence de leur dossier recevront une offre d internat. Durée de l internat La durée de l internat dépend des exigences universitaires. L internat débute habituellement en septembre de chaque année et se poursuit jusqu en mai ou juin de l année suivante. Il peut cependant se dérouler sur une plus courte ou une plus longue période selon les besoins, les disponibilités et les exigences universitaires. Le nombre de jours de présence dépend des exigences universitaires (variant généralement entre 2,5 jours/semaine et 5 jours/semaine). Il est parfois possible de combiner deux années d internat, mais cela doit faire l objet d une entente préalable entre les parties impliquées. Modalité de supervision La supervision de l interne est offerte sur une base hebdomadaire. Le nombre d heures respecte les exigences académiques universitaires. Selon les possibilités, une supervision de groupe peut être offerte. Antécédents judiciaires Dans le but d assurer le bien-être et la sécurité de nos usagers, nous demandons à tous les candidats qui ont reçu et accepté une offre d internat de remplir un formulaire de déclaration d antécédents judiciaires. Ce formulaire est soumis pour enquête à la Sureté du Québec par la Direction des ressources humaines de l HMR qui en assure la confidentialité en tout temps. Advenant un résultat d enquête positif, seuls les résultats qui pourraient porter préjudice aux usagers seront communiqués au chef professionnel en psychologie et au superviseur concerné. Dans ce cas, l étude du dossier pourra mener au retrait de l offre d internat. 8

9 Les milieux d internat Programme-clientèle de santé mentale service de pédopsychiatrie Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle de santé mentale et se déroule au service de pédopsychiatrie du pavillon Rosemont. La pédopsychiatrie de I HMR est un service de deuxième ligne composé de trois équipes multidisciplinaires en clinique externe. Chaque équipe comprend un pédopsychiatre comme chef d équipe et des professionnels de la santé mentale : psychologues, travailleurs sociaux et une ergothérapeute. Une autre équipe, celle de la Clinique externe de pédopsychiatrie 0-5 ans, assume l évaluation et le traitement des jeunes enfants de 0 à 5 ans. La clientèle La Clinique de pédopsychiatrie de I HMR s adresse à une clientèle de l est de Montréal, âgée de 0 à 18 ans. Capacité d accueil Se référer au tableau en page 8 pour le nombre de places disponibles. Principales activités professionnelles de l interne Participation aux évaluations interdisciplinaires ; Échange et collaboration avec les partenaires du réseau (CLSC, écoles, Centres jeunesse, DPJ, etc.) ; Préévaluations téléphoniques afin de préciser les motifs de consultation et leur pertinence ; Évaluations psychologiques avec entrevues et utilisation de tests intellectuels cognitifs, développementaux et projectifs ; Suivis psychologiques avec entrevues auprès d enfants et d adolescents (psychothérapie individuelle, familiale et de groupe) ; Rédaction de rapports psychologiques et de notes d évolution ; Participation aux réunions d équipe interprogrammes et interdisciplinaires et aux discussions de cas ; Participation aux évaluations/interventions in vivo si l internat se réalise à la Clinique externe 0-5 ans ; Conférences cliniques et scientifiques ; Séminaire clinico-théorique (regroupant les internes en psychiatrie adulte, en pédiatrie et en pédopsychiatrie) ; Possibilité de bénéficier de formations continues offertes en cours d année aux psychologues de l hôpital ; Supervision clinique. 9

10 Orientation théorique Les superviseurs ont chacun une formation de base dans une ou deux orientations théoriques reconnues en psychologie. Ils intègrent aussi à leur pratique d autres techniques thérapeutiques soutenues par les données probantes. Considérant la complexité des difficultés de la clientèle, nous favorisons les interventions psychologiques qui intègrent l ensemble des meilleures pratiques et des connaissances actuelles en psychologie et en psychothérapie. Notre intervention s oriente donc de plus en plus vers un modèle intégratif de la psychologie. Préalable L interne doit avoir terminé une première année de scolarité au niveau des études supérieures en psychologie incluant une expérience de stage (practicum). Il doit avoir des connaissances de base en psychopathologie, techniques d entrevue et en psychométrie. Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Lewis Sheppard M.A., psychologue Maîtrise en psychologie clinique (UQAM) Orientation théorique : Psychodynamique et développementale 1976 Évaluation psychométrique et projective Intervention psychologique individuelle et parent-enfant Intervention de groupe Pratique à la Clinique de pédopsychiatrie 6-18 ans Véronique Lamontagne M. Ps., psychologue Maîtrise en psychologie clinique (Université de Montréal) Orientation théorique : intersubjectivité et psychodynamique 2004 Évaluation psychodynamique et projective Psychothérapie individuelle et parent-enfant Pratique à la Clinique de pédopsychiatrie 0-5 ans 10

11 Programme-clientèle de santé mentale clinique ambulatoire adulte Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle de santé mentale et se déroule à la Clinique externe de psychiatrie située au pavillon Rosemont. Le service de consultation en psychologie de la psychiatrie adulte répond aux demandes et références provenant principalement des psychiatres de la clinique externe, mais également de l hospitalisation lors d un épisode de soins. Les psychologues offrent une gamme de services variés et spécialisés (psychothérapie individuelle, psychothérapie de groupe, évaluations intellectuelles et/ou de la personnalité...). Le psychologue s implique activement dans la compréhension de la problématique du patient et de la mise en place du traitement/suivi psychothérapeutique. L interne est appelé à participer aux activités d évaluations et d interventions cliniques auprès d une clientèle souffrant de problèmes psychiatriques variés comportant souvent plusieurs troubles en comorbidité. La clientèle Les services psychiatriques s adressent principalement à une population adulte souffrant de troubles mentaux sévères tels que : troubles graves de la personnalité, troubles anxieux, schizophrénie et troubles de l humeur. L internat en psychiatrie permet d être exposé à une grande diversité de tableaux cliniques/symptomatiques. L interne peut ainsi enrichir ses connaissances en psychopathologie, se familiariser avec l application du DSM-5 et établir des diagnostics différentiels, de même qu adapter ses techniques thérapeutiques en lien avec les besoins, les motivations et les dispositions du patient. Principales activités professionnelles de l interne Suivi de psychothérapie individuelle adapté aux besoins de la clientèle (psychothérapie d introspection; expressive, psychothérapie de soutien, psychothérapie centrée sur les symptômes, psychoéducation, psychothérapie psychodynamique et/ou cognitivo-comportementale...) ; Évaluation psychologique, psychométrique et/ou diagnostique de patients en clinique externe ou de patients hospitalisés à l interne (fonctions cognitives, profil de personnalité...), rédaction de rapport d évaluation, bilan avec l équipe soignante et bilan avec le patient ; Possibilité d être cothérapeute dans un groupe de psychothérapie (psychodrame) ; Psychothérapie de groupe analytique composé d environ six patients présentant des difficultés relationnelles : Le groupe explore les dimensions intrapsychique, interpersonnelle et groupale ; Rédaction de notes d évolution ; Travail en interdisciplinarité (discussions de cas) ; 11

12 Participation aux activités cliniques et scientifiques : Formation clinique de groupe variant selon les besoins des psychologues ; Groupe de discussion clinique interdisciplinaire discutant des cas difficiles sur une base mensuelle ; Conférences scientifiques (une fois toutes les deux semaines) ; Conférences cliniques présentées par les psychiatres de la clinique externe (une fois toutes les trois semaines) ; Séminaire de formation en testing psychologique (WAIS, Rorschach, T.A.T., MCMI-IV, etc.) ; Séminaire théorico-clinique offert aux internes en infantile et en adulte ; Supervision clinique. Orientation théorique Les superviseurs ont une formation de base d orientation psychodynamique et/ou cognitivo-comportementale. Ils intègrent aussi à leur pratique d autres techniques thérapeutiques soutenues par les données probantes. Considérant la complexité des difficultés de la clientèle, nous favorisons les interventions psychologiques qui intègrent l ensemble des meilleures pratiques et des connaissances actuelles en psychologie et en psychothérapie. Notre intervention s oriente donc de plus en plus vers un modèle intégratif de la psychologie. Modalités de supervision L interne a la possibilité d être supervisé par plus d un superviseur selon ses champs d intérêt cliniques. Cela lui permet de se familiariser à des pratiques diversifiées et d accéder à différents modèles théorico-cliniques. La supervision individuelle est offerte sur une base hebdomadaire. Elle reflète les exigences académiques et universitaires. Selon les besoins, une supervision de groupe pourrait également être discutée. Durée d internat Il est possible, compte tenu de la complexité des apprentissages et des pathologies rencontrées, d effectuer un internat de heures sur une durée de deux ans. Les modalités pourront être discutées lors de l entrevue avec les superviseurs. Capacité d accueil La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs. Se référer au tableau du nombre de places disponibles à la page 8 de ce document. Préalable Le candidat devra avoir terminé une année de scolarité et de stage au niveau des études supérieures en psychologie dans une université reconnue. De plus, des connaissances de base en psychométrie, psychopathologie et de techniques d entrevue sont des préalables nécessaires à l internat. L étudiant devra également présenter un intérêt pour le travail auprès d une clientèle adulte en psychiatrie. À candidature égale, la préférence sera accordée aux candidats désireux de s engager pour un internat de deux ans. 12

13 Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Alexandre Francisco D. Ps., psychologue Doctorat en psychologie (UQAM) Orientation psychodynamique/ analytique 1998 Intérêt pour les troubles de personnalité borderline et l analyse des processus de mentalisation André Monast M. A., psychologue Maîtrise en psychologie clinique (UQAM) Orientation psychodynamique/ analytique 1998 Psychothérapie de groupe/ Psychodrame Intérêt pour la théorie de l articulation du dispositif thérapeutique au mode de fonctionnement psychique du patient Intérêt pour les troubles de personnalité borderline, traumas et identification à l agresseur 13

14 PROGRAMME-CLIENTÈLE DE SANTÉ DE LA FEMME ET DE L ENFANT PÉDIATRIE Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle de santé de la femme et de l enfant et se déroule aux cliniques externes pédiatriques situées au pavillon Rosemont. Modalités de supervision Intervention effectuée conjointement avec le superviseur ; Intervention effectuée de façon autonome et discussion de cas avec le superviseur ; Rétroaction sur l interprétation des tests et la rédaction du rapport ; Présentation de cas cliniques. L interne a la possibilité d être supervisé pour quelques cas par différents membres de l équipe des psychologues en pédiatrie, ce qui lui donne accès à différents modèles et cadres théoriques et cliniques. La clientèle Principalement constituée de jeunes enfants et d enfants d âge scolaire, la clientèle est également représentée par des nourrissons et des adolescents en provenance de divers milieux culturels reflétant bien le multiculturalisme de la population et ses différents statuts sociodémographiques. Étant donné que le travail est effectué en clinique externe, les enfants rencontrés ne sont pas hospitalisés. Les demandes de consultation en psychologie ou en neuropsychologie proviennent des pédiatres et des médecins spécialistes du programme ainsi que des autres professionnels de l équipe. Ces demandes concernent habituellement des inquiétudes des requérants ou des besoins formulés par les parents, l école, la garderie, le CLSC, les Centres jeunesse, etc. En psychologie clinique, la clientèle référée présente une variété de situations psychologiques qui sont priorisées selon une préévaluation du psychologue, de la condition médicale présentée et de la gravité des symptômes. Des services en psychologie sont aussi offerts pour les enfants suivis en cliniques spécialisées telles que pneumo/asthme, rhumatologie, diabète et adoption par exemple. Une clinique ultraspécialisée se déroule aussi en pédiatrie selon l approche ethnopsychiatrique. Une équipe interdisciplinaire, dont trois pédiatres, une sociologue, une psychologue et une travailleuse sociale, compose la Clinique pédiatrique transculturelle qui offre des services d évaluation et de suivi à des familles immigrantes dont un ou plusieurs enfants présentent des difficultés, dont l origine, le symptôme ou le maintien de celui-ci, est lié à l immigration, à la culture d origine ou à des croyances particulières. Les principales problématiques à identifier pour les enfants faisant l objet d une référence en psychologie pédiatrique ou plus spécifiquement pour une évaluation en neuropsychologie sont : des difficultés liées au développement (p. ex. à la clinique de l alimentation du jeune enfant), les troubles du développement (retard global de développement, trisomie 21 et déficience intellectuelle), les retards et 14

15 troubles de langage ainsi que dysphasies et dyspraxies verbales, les troubles du spectre de l autisme, syndrome d Asperger, nouveau-nés prématurités, troubles neurodéveloppementaux, troubles de l attention/hyperactivité, troubles de comportement, difficultés/troubles d apprentissage scolaire, problème d origine neurologique (épilepsie, anémie falciforme, neurofibromatose ), syndrome de Gilles de la Tourette, traumatisme cérébral léger, autres conditions médicales identifiées ou non (p. ex. diabète), autres conditions génétiques et maladies rares, etc. Capacité d accueil La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs. Se référer au tableau du nombre de places disponibles à la page 8 de ce document. Préalable L interne doit avoir terminé une première année de scolarité au niveau des études supérieures en psychologie ainsi que le stage d évaluation/practicum. Il doit avoir des connaissances de base en développement normal de l enfant, en psychopathologie infantile, en techniques d entrevue et en psychométrie. Description de l internat en psychologie et neuropsychologie pédiatriques La majorité des évaluations et rencontres effectuées par l interne se feront dans un cadre interdisciplinaire qui permettra à l interne d élaborer une vision globale de l enfant à l intérieur d un cadre développemental en considérant ses différents réseaux et systèmes (maison, école, pairs et communauté), son fonctionnement cognitif, émotionnel, psychique, comportemental, social ainsi que physique/médical. Trois (3) volets disponibles Notez la possibilité d effectuer une majeure (un seul volet) ou un cumul de deux mineures (deux volets). L étudiant doit aviser de son choix lors de la demande et ceci sera discuté avec lui en entrevue. Psychologie clinique L internat clinique en psychologie d orientation psychodynamique et/ou cognitivo-comportementale (selon la disponibilité des superviseurs et le superviseur principal choisi) propose aux étudiants un travail auprès d enfants et d adolescents et leur famille présentant des difficultés psychologiques liées bien souvent à une condition médicale. Cet internat permettra à l étudiant de développer des habiletés en évaluation clinique et en intervention : consultation auprès des parents, psychothérapie auprès de l enfant, thérapie parent-enfant ou familiale à court et moyen terme. Psychologie pédiatrique L internat clinique en psychologie du développement s adresse aux étudiants désirant travailler auprès d enfants présentant diverses problématiques affectant leur développement. Cet internat permettra à l étudiant de développer ses compétences pour l identification de la problématique présentée par l enfant, d effectuer des suivis à court terme et du counseling parental. De plus, il apprendra à effectuer des évaluations psychométriques complètes dans le but de poser un diagnostic différentiel en psychologie. 15

16 Neuropsychologie pédiatrique Préalable pour l internat en neuropsychologie pédiatrique : a) Réservé aux étudiants inscrits dans un programme de doctorat en psychologie avec spécialisation en neuropsychologie (banque de cours et sujet de recherche). b) Maîtriser les tests d intelligence principaux pour enfants (p. ex. WPPSI et WISC). Le volet neuropsychologie est reconnu par l OPQ pour l obtention de l attestation pour l évaluation des troubles neuropsychologiques. Cet internat porte principalement sur l évaluation diagnostique différentielle d enfants présentant des conditions médicales complexes, des troubles neurodéveloppementaux ou d apprentissage scolaire. Le contenu de l internat est précisé et déterminé par l étudiant et son superviseur principal et sera discuté lors de l entrevue. Par exemple, il pourrait être possible d avoir une journée de stage par semaine se déroulant à la clinique transculturelle ou uniquement une immersion ou encore ne pas y assister. Principales activités professionnelles de l interne Préévaluations téléphoniques afin de préciser les motifs de consultation et leur pertinence ; Orientation et soutien de la clientèle suite à la préévaluation téléphonique lorsque la demande n est pas retenue en pédiatrie et orientée vers un autre organisme ; Évaluation clinique avec l enfant et les parents, soit en clinique externe ou en clinique spécialisée et multidisciplinaire ; Participation aux évaluations et aux suivis en équipe multidisciplinaire au sein de certaines cliniques spécialisées ; Recommandations (plan d intervention) ; Psychothérapie individuelle, familiale et de groupe selon diverses modalités thérapeutiques (psychodynamique, cognitivo-comportementale, groupe, jeu, parent-enfant, etc.) ; Possibilité d être cothérapeute selon les indications cliniques dans certains suivis thérapeutiques ; Rédaction de rapports psychologiques, notes d évolution et autres documents ; Préparation des supervisions avec études de cas à discuter avec le superviseur; Participation aux réunions d équipe interdisciplinaire et aux discussions de cas; Échanges et collaboration avec les partenaires du réseau (CLSC, écoles, Centres jeunesse, DPJ, etc.) ; Travail interdisciplinaire et interétablissements (centre de réadaptation, DPJ/CJ, écoles ) ; Conférences cliniques et scientifiques ; Participation au séminaire clinico-théorique (regroupant les internes en psychiatrie adulte, pédiatrie et pédopsychiatrie) ; Possibilité de bénéficier des formations continues offertes en cours d année aux psychologues de l hôpital ; Participation aux activités cliniques et scientifiques : Formation clinique de groupe variant selon les besoins des psychologues ; Conférences cliniques et scientifiques (en pédiatrie ou dans d autres programmes-clientèles connexes) ; Participation aux réunions administratives du programme-clientèle et à la réunion interprogramme des psychologues. 16

17 Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Annie Dufresne Ph. D., psychologue et neuropsychologique Doctorat en psychologie Ph. D. recherche-intervention (UQAM) Développement de l enfant et troubles neurodéveloppementaux 1998 Attestation pour l évaluation des troubles neuropsychologiques de l OPQ Autisme/troubles envahissants du développement Retards/troubles de langage et troubles d apprentissage Trouble d attention/hyperactivité Grands prématurés Orientation systémique/interactionnelle et cognitive-comportementale Diagnostic différentiel s appuyant sur la CIM10 et les DSM-IV/DSM-V Noémi Gagnon-Oosterwaal Ph. D., psychologue Doctorat en psychologie, Ph. D. recherche-intervention (UQAM) Orientation cognitive-comportementale et systémique/interactionnelle 2009 Psychothérapie individuelle, familiale et parent-enfant Intervention fondée sur l attachement Développement de l enfant Troubles anxieux Adoption (internationale et québécoise) Problématiques médicales (diabète) Hélène Pringle M. Ps., psychologue Maîtrise en psychologie clinique (UdeM) Scolarité de doctorat en psychologie clinique (UdeM) Orientation psychodynamique/ analytique principale, mais aussi systémique et développementale Évaluation psychométrique et projective 1986 Psychothérapie Théories de l attachement et la psychologie du développement 17

18 Autres membres de l équipe Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Ève Lafontaine Doctorante pratiquante en neuropsychologie Doctorat en psychologie en cours (UQTR) Développement de l enfant et troubles neurodéveloppementaux 2011 Grands prématurés Autisme/troubles envahissants du développement Retards/troubles de langage et troubles d apprentissage Trouble d attention/hyperactivité Trouble d origine neurologique Orientation systémique/interactionnelle et cognitive-comportementale Diagnostic différentiel s appuyant sur la CIM10 et les DSM-IV/DSM-V Régine Tardieu-Bertheau L. Ps., psychologue Doctorat en psychologie, en cours (UdeM) Psychothérapie individuelle, adolescent et adulte 1995 Approche humaniste Approche ethnopsychiatrique Diversité culturelle 18

19 PROGRAMME-CLIENTÈLE D ONCOLOGIE Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle d oncologie et se déroule dans les différents secteurs qui offrent des soins aux personnes atteintes de cancer (clinique d oncologie située au Centre de soins ambulatoires, unités d hospitalisation du pavillon Maisonneuve, unité de soins palliatifs au pavillon Rosemont). Le traitement du cancer a évolué d une approche centrée sur la maladie vers une approche centrée sur la personne. Ainsi, on reconnaît maintenant que le cancer a diverses répercussions sur la personne, non seulement physiques, mais également émotionnelles, sociales et spirituelles. L onco-psychologie est une discipline récente et en plein essor, qui se situe à la croisée entre la médecine et les sciences humaines. Elle s intéresse au vécu subjectif des patients et de leurs proches, à l adaptation psychologique et aux difficultés d adaptation à la maladie, aux difficultés relationnelles reliées à l expérience du cancer, aux symptômes psychopathologiques suscités par la maladie ou par les traitements, etc. Les psychologues en oncologie répondent aux demandes et références provenant des membres de l équipe interdisciplinaire. Le travail se fait en interdisciplinarité avec l équipe médicale et infirmière ainsi qu avec les autres professionnels (travailleurs sociaux, physiothérapeute, nutritionniste, etc.), pour répondre au mieux aux besoins diversifiés et complexes des personnes atteintes de cancer et de leurs proches. La clientèle La consultation en onco-psychologie s adresse principalement aux adultes atteints d un cancer et leurs proches, qui présentent des difficultés d adaptation ou une détresse psychologique significative face à la maladie et aux traitements médicaux, pouvant porter atteinte à leur qualité de vie ou à leur fonctionnement, ou même constituer un obstacle au bon déroulement d un traitement. Les interventions psychologiques sont offertes à toutes les étapes de la maladie et des traitements incluant la survivance ou la fin de vie. L internat en oncologie permet aux étudiants d être exposés à une grande diversité de situations cliniques tant au plan psychologique que médical chez une clientèle présentant différents types de cancer. Les motifs de consultation les plus courants sont les suivants : difficulté d adaptation au diagnostic, à la maladie et aux divers traitements médicaux ainsi qu à leurs séquelles (atteinte à l image corporelle, à la vie sexuelle, douleur, chronicité, perte d une fonction...), problèmes dans les relations interpersonnelles, perte de sens et questionnement existentiel, troubles de santé mentale (les troubles anxieux et les troubles de l humeur étant les plus fréquents), difficulté dans la prise de décision et/ou l adhésion aux traitements, angoisse face à la mort ou au risque de récidive, deuils. 19

20 Principales activités professionnelles de l interne Évaluations psychologiques avec entrevues et divers outils de mesure ; Suivis psychologiques avec entrevues auprès du patient atteint de cancer et/ou des membres de sa famille ; Suivi de deuils; Rédaction de rapports psychologiques et de notes d évolution ; Participation aux réunions des équipes interdisciplinaires de différents sites tumoraux (cancer du sein, hématologie, colorectal, pulmonaire, ORL et musculo-squelettique) ; Travail en interdisciplinarité ; Participation à des classes d enseignement destinées aux patients et à leurs familles ; Conférences cliniques et scientifiques sur des thèmes médicaux et psychosociaux ; Séminaire clinico-théorique (regroupant les internes en psychiatrie adulte, en pédiatrie et en pédopsychiatrie) ; Participation à une rencontre hebdomadaire de discussions de cas dans le domaine de l intervention psychologique en oncologie (psychologues et psychiatres) ; Possibilité de bénéficier de formations diverses ; Supervision clinique. Orientation théorique Les superviseurs ont une formation de base d orientation psychodynamique et/ou cognitivocomportementale. Ils intègrent aussi à leur pratique d autres techniques thérapeutiques soutenues par les données probantes. Considérant la complexité des difficultés de la clientèle, nous favorisons les interventions psychologiques qui intègrent l ensemble des meilleures pratiques et des connaissances actuelles en psychologie et en psychothérapie. Notre intervention s oriente donc de plus en plus vers un modèle intégratif de la psychologie. Modalités de supervision L interne a l opportunité de bénéficier d une supervision croisée avec chacun des trois psychologues qui œuvrent en oncologie. La visée de ce mode de fonctionnement est de permettre à l étudiant de développer une souplesse d intervention qui sied au contexte de la psychologie de la santé et de s acheminer vers des stratégies d intervention et une pensée théorique intégrées. La supervision individuelle est offerte sur une base hebdomadaire. Elle peut varier entre trois et cinq heures par semaine selon les activités cliniques de l interne. Capacité d accueil La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs. Se référer au tableau du nombre de places disponibles à la page 8 de ce document. 20

21 Préalable Les candidats devront avoir terminé une année de scolarité et de stage au niveau des études supérieures en psychologie dans une université reconnue. De plus, des connaissances de base en psychopathologie et de techniques d entrevue sont des préalables nécessaires à l internat. L étudiant devra également présenter un intérêt pour la psychologie de la santé et le travail auprès d une clientèle adulte touchée par une maladie grave. L étudiant devra aussi démontrer une bonne capacité d adaptation, afin de s ajuster à la complexité d une pratique en milieu médical et un intérêt à développer une souplesse d intervention dans différentes approches reconnues en psychologie. Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Jimmy Théberge M. Ps., psychologue Scolarité de doctorat en psychologie clinique (D. Ps., UdeM) Orientation psychodynamique/ systémique Intérêt pour le processus de deuil 1992 Intérêt pour les processus de groupe Robert Langlois M. Ps., psychologue Doctorat en psychologie de la santé (UdeM) Orientation cognitivocomportementale intégrative 1985 Intérêt pour la psychologie de la santé et les processus d adaptation dans le cadre de la maladie oncologique Spécialisation dans le traitement des troubles anxieux et de l humeur Clarisse Defer* D.E.S.S. psychologue *Mme Defer est actuellement en congé parental. Son retour est prévu vers la fin de l année 2014 DESS psychologie pathologique (Institut de psychologie et de sociologie appliquées, Université catholique de l Ouest, France) Membre de la Société Québécoise d Hypnose Membre de l éxécutif du Regroupement des onco-psychologues du Québec Orientation psychodynamique avec une approche intégrée en psychothérapie Intérêt pour la relation patientthérapeute et l ajustement de l intervention thérapeutique aux besoins et au mode de fonctionnement du patient ainsi qu au contexte d intervention Intérêt pour l impact de la maladie grave et de la confrontation à la mort sur la dynamique psychique et relationnelle ainsi que les processus de changement 2002 Application de l hypnose clinique et des approches corps-esprit en oncologie 21

22 PROGRAMME-CLIENTÈLE DE MÉDECINE NEUROPSYCHOLOGIE ADULTE Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle de médecine de l Hôpital Maisonneuve-Rosemont et se déroule au pavillon Maisonneuve et au Centre de soins ambulatoires (CSA). Objectifs de l internat en neuropsychologie L étudiant se familiarise avec les différents tests utilisés en neuropsychologie, leur rationnel, leur administration, leur correction et leur interprétation diagnostique. Il se familiarise avec les différentes problématiques rencontrées en neuropsychologie adulte et de la personne âgée; Il apprend à recueillir l histoire de cas et à sélectionner les épreuves pertinentes à la problématique rencontrée; Il construit son opinion en apportant les arguments pour la motiver et rédige des rapports; Il développe des habiletés relationnelles afin de favoriser un bon climat lors de l évaluation; Il apprend à communiquer avec les autres intervenants (médecins, travailleurs sociaux, etc.). Il apprend à communiquer ses résultats d évaluation et ses recommandations au patient et à sa famille. La clientèle La clientèle est constituée d adultes et de personnes âgées. Il est fréquemment demandé de procéder à l évaluation des fonctions cognitives des personnes chez qui l on suspecte le début d un syndrome démentiel dont le diagnostic différentiel peut être un déficit cognitif mineur (MCI), une maladie d Alzheimer, une démence à Corps de Lewy, une démence fronto-temporale, une démence vasculaire ou mixte ou toutes autres causes de démence. La plupart des requêtes proviennent de la neurologie, mais plusieurs autres spécialités médicales font appel à la neuropsychologie (psychiatrie, néphrologie, rhumatologie, médecine interne, neurochirurgie, etc.) à telle enseigne que l étudiant sera en contact avec une clientèle présentant des conditions médicales variées affectant la cognition et le comportement. Principales activités professionnelles de l interne L étudiant observe le superviseur pendant une période déterminée et graduellement procède lui-même à l évaluation des personnes ; Il rédige des rapports d évaluation ; Les résultats des évaluations sont discutés conjointement. L étudiant est invité à faire des lectures afin d approfondir certains aspects ; L étudiant est invité à assister aux réunions scientifiques hebdomadaires de neurologie qui regroupent l équipe des dix neurologues, les résidents de médecine, la neuropsychologue, la physiothérapeute, l orthophoniste et l ergothérapeute. Lors de ces réunions, il y a présentation et discussion de cas cliniques par les neurologues ; 22

23 L étudiant est invité aux réunions bimensuelles de la neuropathologie où les cliniciens discutent de la corrélation anatomo-clinique suite à la coupe des cerveaux. Il est invité à se joindre à l équipe lors de conférences prévues par le service de neurologie ; Lors d une réunion scientifique, l étudiant peut être invité à présenter son projet de recherche ; La rédaction de «case report» est encouragée lorsqu une problématique particulière est rencontrée ; Il participe aux activités de recherche en cours, s il y a lieu. Capacité d accueil La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs. Se référer au tableau du nombre de places disponibles à la page 8 de ce document. Préalable L étudiant doit être inscrit dans un programme de doctorat en psychologie avec spécialisation en neuropsychologie (banque de cours et sujet de recherche en neuropsychologie). Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Pascale Demers Ph. D., psychologueneuropsychologue Doctorat en psychologie recherche-intervention (UdeM) Accidents cérébraux focaux Diagnostic différentiel des syndromes démentiels 1987 Attestation pour l évaluation des troubles neuropsychologiques de l OPQ Hélène Pineau Ph. D., psychologueneuropsychologue Doctorat en psychologie recherche-intervention (UQAM) Attestation pour l évaluation des troubles neuropsychologiques de l OPQ Orientation TCC au plan psychothérapeutique Trauma neurologique et psychologique Accidents cérébraux focaux Diagnostic différentiel des syndromes démentiels/ évaluation de l aptitude

24 PROGRAMME-CLIENTÈLE DE CHIRURGIE CENTRE DE GESTION DE LA DOULEUR Le milieu d internat L internat relève du programme-clientèle de chirurgie et se déroule au Centre de gestion de la douleur situé au 2 e étage de l aile H, au Centre de soins ambulatoires de l Hôpital Maisonneuve-Rosemont. Le Centre de gestion de la douleur est un service de troisième ligne qui offre des soins spécialisés et ultraspécialisés dans le traitement de la douleur chronique. Ces soins sont donnés dans un cadre interdisciplinaire et implique l expertise de médecins spécialistes (anesthésistes, neurochirurgiens) et de plusieurs groupes professionnels (psychologues, inhalothérapeutes, infirmières et une physiothérapeute) qui ont tous une spécialisation ou un intérêt pour la compréhension et le traitement de la douleur. Compte tenu que la douleur est un problème complexe et multifactoriel, l expertise du psychologue est incontournable pour une compréhension globale et adéquate de la douleur. Le psychologue doit donc évaluer la composante psychologique, dans ses dimensions cognitive, affective et comportementale, associées au maintien et à l amplification de la douleur ressentie. Il devra intervenir sur les composantes psychologiques identifiées en tenant compte de la relation subjective qu a le patient avec sa douleur pour réduire l impact de cette dernière sur sa qualité de vie afin d endiguer ou de limiter le développement d une condition chronique envahissante. La clientèle Les soins prodigués par le Centre de gestion de la douleur s adressent à une clientèle principalement adulte qui souffre de douleur chronique en raison de diverses pathologies médicales. Ces patients sont affectés dans l ensemble des sphères de leur vie telles que la qualité du sommeil, les relations sociales, le fonctionnement professionnel, les relations conjugales et familiales, la dimension financière, etc. La clientèle rencontrée peut présenter un éventail de psychopathologies en comorbidité avec la douleur chronique comme des troubles de la personnalité, des troubles anxieux divers, des troubles affectifs et autres troubles spécifiques. L internat au Centre de gestion de la douleur permet donc à l étudiant de se familiariser avec une multitude de psychopathologies en relation avec le fonctionnement physique de la personne (dimension somatopsychique). Activités professionnelles de l interne Évaluation psychologique Entrevue clinique ; Évaluation psychométrique : - MMPI-2, MCMI-III, tests spécifiques à l évaluation des facteurs psychologiques de modulation de la douleur et à d autres facteurs psychologiques précis ; Rédaction de rapports d évaluation. 24

25 Intervention psychologique Psychothérapie centrée sur la parole ; Application de techniques directes et indirectes de gestion de la douleur ; Ateliers de groupe en gestion de la douleur ; Rédaction de notes d évolution. Autres activités professionnelles Participation à des réunions interdisciplinaires ; Discussions de cas ; Supervision hebdomadaire ; Participation à de la formation continue spécialisée ; Présentation scientifique sur divers sujets reliés à la dimension somatopsychique ; Formations médicales. Orientation théorique Étant donné la complexité du phénomène de la douleur, l intégration de différentes approches théoriques et cliniques est privilégiée. Les stress affectifs et relationnels ont en effet un impact inévitable sur la façon dont la clientèle approche et gère la douleur vécue au quotidien. L utilisation de techniques cognitives et comportementales (relaxation neuromusculaire, respiration diaphragmatique, biofeedback, cohérence cardiaque, visualisation, imagerie mentale et hypnose clinique et médicale) demeure cependant incontournable dans la gestion de la douleur. L interne devra donc démontrer une motivation à apprendre et à maîtriser ces techniques. Deux psychologues sont affectés à l équipe du Centre de gestion de la douleur de l Hôpital Maisonneuve-Rosemont. Richard de Gagné, Ph. D., est psychologue d orientation cognitivo-comportementale spécialisé au niveau médical. Il œuvre au Centre de gestion de la douleur depuis Il a également été chargé de cours à l Université de Montréal de 1986 à D r De Gagné a développé, au fil des ans, une solide expertise dans le traitement de la douleur, et a été formé aux principales techniques et approches privilégiées dans ce domaine (EMDR, hypnose, ACT et autres). Stéfanie Rinfret, D. Psy., est psychologue, également intéressée par l aspect psychologique de la gestion des souffrances physiques. D re Rinfret a reçu une formation dans les approches conitivo-comportementale, psychodynamique et humaniste (intersubjectivité), et encourage une approche intégrée et globale dans le traitement de la douleur chronique. Modalités de supervision Les superviseurs s engagent à offrir à l interne un encadrement adapté à son niveau, et orienté vers le développement progressif de son autonomie professionnelle. Deux heures de supervision par semaine sont prévues pour l enseignement de la théorie et des techniques relatives au traitement de la douleur, ainsi que l encadrement des évaluations et suivis de l interne. 25

26 Capacité d accueil Le milieu offre la possibilité de compléter un internat de deux ou trois jours par semaine (mineure ou majeure). La capacité d accueil dépend de la disponibilité des superviseurs. Se référer au tableau de la page 8 pour connaître le nombre de places disponibles. Préalable La connaissance de base de la psychopathologie, des techniques d entrevue, et de l approche cognitivo-comportementale (deuxième et troisième vagues) sont des prérequis pour l internat. L ouverture aux différentes approches cliniques ainsi que des connaissances de base en neurologie et en physiologie musculo-squelettique constituent des atouts importants. Une expérience auprès d une clientèle souffrant de douleur chronique (bénévolat, emploi d appoint) sera également considérée. Enfin, compte tenu que le travail en milieu hospitalier spécialisé est centré sur l interdisciplinarité, l interne devra faire preuve d une grande capacité d adaptation et de bonnes aptitudes de communication. Superviseurs cliniques Nom Scolarité Orientation théorique et champs d intérêt Pratique depuis Richard De Gagné Ph. D., psychologue Doctorat en psychologie (UdeM) Membre de la Société Québécoise d hypnose Orientation cognitivocomportementale (2 e et 3 e vagues) Intérêt pour la psychologie médicale et de la santé, douleur chronique 1989 Stéfanie Rinfret D. Psy., psychologue Doctorat clinique en psychologie (UdeM) Approche intégrée Intérêt pour la douleur chronique 2013 Intérêt pour les processus d adaptation dans le cadre de la condition chronique 26

27 Procédures pour la demande d internat La demande doit être transmise au chef professionnel en psychologie, par courrier postal, télécopie ou courrier électronique, et comprendre les éléments suivants : Une lettre d intention précisant le secteur de psychologie où vous souhaitez effectuer votre internat, vos objectifs professionnels, votre formation clinico-théorique et votre orientation clinique ; Votre curriculum vitae ; Une copie du relevé de notes le plus récent ; Deux lettres de recommandation de superviseurs de stage ou de professeurs ; Un exemple de rapport d évaluation dénominalisé pour les demandes d internat en neuropsychologie pédiatrique. À la suite de l étude des dossiers, un superviseur clinique du secteur d internat concerné communiquera avec les candidats retenus afin de fixer une entrevue de sélection. Les entrevues ont lieu au cours du mois de janvier de chaque année. Une réponse sera donnée aux candidats en concordance avec les délais fixés par les universités concernées, généralement le jour du «match-day» le 20 février Date limite de réception des candidatures Tous les documents doivent être reçus au plus tard le 1 er décembre de chaque année. Veuillez adresser votre demande dûment complétée à : D r Alain Sylvestre, psychologue, chef professionnel en psychologie À l attention de M me Danielle Des Ormeaux Hôpital Maisonneuve-Rosemont Direction des services multidisciplinaires 5415, boulevard de l Assomption Pavillon Rachel-Tourigny 3 e étage, grande aile, bureau 3141 Montréal (Québec) H1T 2M4 Téléphone : , poste 4895 Télécopie : Courriel : asylvestre1.hmr@ssss.gouv.qc.ca 27

28 Notes : 28

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30 Adresse postale 5415, boul. de l Assomption Montréal QC H1T 2M4 Téléphone: Hôpital Maisonneuve-Rosemont; 2014 CP-DSM-014