Dispositif départemental d incitation à l exercice de la médecine générale en zone rurale

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1 Dispositif départemental d incitation à l exercice de la médecine générale en zone rurale Dossier de demande de subvention individuelle une action du projet

2 Les objectifs : L évolution de la démographie médicale dans le département de l Aude est préoccupante : de vastes zones rurales sont dépourvues de médecin. Une action volontariste pour tenter d endiguer le phénomène de baisse de la démographie médicale dans l Aude est donc nécessaire. Aussi, et bien que les questions de démographie médicale et d accès aux soins ne relèvent pas des compétences du Conseil Général, le Département de l Aude, inscrit, avec le projet de Schéma Départemental d Aménagement et de Développement Durable du Territoire, dans une perspective d aménagement harmonieux du territoire audois, a mis en œuvre un dispositif d incitation à la réalisation de stages d internat en médecine générale dans les secteurs ruraux du département. Le contenu du dispositif : Le dispositif concerne les stages poursuivis dans les communes suivantes : Tuchan, Durban, St Laurent, Chalabre, Quillan, Espéraza, Limoux. Le dispositif regroupe les actions suivantes : - versement d une allocation forfaitaire de 200 destinée à prendre en charge une partie des frais d un éventuel loyer, - versement d une aide forfaitaire aux déplacements entre le lieu de stage et Montpellier de 400 par mois. L aide doit être sollicitée au plus tard au cours du premier mois du stage, et sera versée au cours du dernier mois du stage. Contact : Geneviève Grassaud Cellule Comptabilité - Pôle des Solidarités genevieve.grassaud@cg11.fr /

3 Identification du demandeur Nom... Prénom... Adresse... Téléphone portable... Adresse électronique... Parcours de formation antérieur au stage d internat

4 Nom et adresse professionnelle du/des médecin(s) tuteur(s) de stage Dates du stage Du... Au... Comment êtes-vous logé? A titre gratuit par la famille ou des amis A titre gratuit par le médecin tuteur de stage A titre gratuit par la commune ou l intercommunalité A titre payant Préciser le montant mensuel du loyer... Fournir les cinq premières quittances de loyer avant la fin du stage

5 Demande d aide départementale Je soussigné,..., interne en stage de médecine générale dans une zone rurale audoise, sollicite une aide financière du Conseil Général de l Aude pour prendre en charge : - mes dépenses de loyer (1), - mes frais de déplacement entre mon lieu de stage et Montpellier (2), pour la période allant du... au..., soit un montant total de (en toutes lettres) : J ai pris bonne note que l aide du Conseil Général de l Aude me sera versée au cours du dernier mois de stage. Je m engage à tenir informé le Conseil Général de l évolution de ma carrière professionnelle au moyen du questionnaire d évaluation ci-joint. Fait à..., le... Signature : (1) aide d un montant de 200 par mois, versée uniquement en cas de logement payant, sur présentation des quittances de loyer (2) aide d un montant de 400 par mois

6 Questionnaire d évaluation (première partie) L objectif de ce questionnaire est de mesurer l impact du dispositif d incitation mis en place sur l installation de jeunes généralistes en zone rurale. Il doit être retourné au Conseil Général Direction du Pôle des Solidarités Carcassonne cedex 9 ou par mail (genevieve.grassaud@cg11.fr) avec le dossier de demande d aide, avec la première partie remplie. Le Conseil Général vous renverra le questionnaire à l issue de vos études, afin que vous remplissiez la deuxième partie. Cette évaluation est importante pour nous, et constitue votre seul engagement vis-à-vis du Département : merci donc de ne pas négliger de répondre à ce questionnaire. Nom :... À la date de la demande d aide financière : Quel est votre projet professionnel à l issue de vos études? installation libérale en ville installation libérale en zone rurale activité salariée Hospitalière PMI Médecine du travail autre remplacements Quelle est la date prévue pour la fin de vos études?

7 Questionnaire d évaluation (deuxième partie) L objectif de ce questionnaire est de mesurer l impact du dispositif d incitation mis en place sur l installation de jeunes généralistes en zone rurale. Il doit être retourné au Conseil Général Direction du Pôle des Solidarités Carcassonne cedex 9 ou par mail (genevieve.grassaud@cg11.fr) avec le dossier de demande d aide, avec la première partie remplie. Le Conseil Général vous renverra le questionnaire à l issue de vos études, afin que vous remplissiez la deuxième partie. Cette évaluation est importante pour nous, et constitue votre seul engagement vis-à-vis du Département : merci donc de ne pas négliger de répondre à ce questionnaire. Nom... À l issue de vos études : Quelle est votre situation professionnelle? installation libérale en ville installation libérale en zone rurale activité salariée Hospitalière PMI Médecine du travail autre remplacements

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