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1 Serétrit générl u gouvernement Diretion e l formtion professionnelle ontinue Servie ertifition, uit et ontrôle Setion ontrôle et uit 19, venue u Mréhl FOCH B.P NOUMEA CEDEX Courriel : e.fp@gouv.n Tél : Fx : Dénomintion e l'orgnisme BILAN PEDAGOGIQUE ET FINANCIER DE L'ANNEE 2014 (en pplition e l'rtile Lp u Coe u trvil e Nouvelle-Cléonie) Ce oument oit être trnsmis à l Diretion e l formtion professionnelle ontinue u plus tr le 3 vril 2015 IDENTIFICATION DE L'ORGANISME DE FORMATION N DFPC 988/ N RIDET N Employeur CAFAT Sigle Forme juriique Aresse BP Coe postl Commune Téléphone Téléopie Courriel PERSONNES AYANT LA QUALITE D'ADMINISTRATEUR ou EXERCANT UNE FONCTION DE DIRECTION Nom et prénom Qulité ACTIVITE DE L'ORGANISME EN FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE Personnel ispensnt es heures e presttion e formtion Nomre e formteurs Nomre 'heures e formtion ispensées Prt u hiffre 'ffires glol rélisé en formtion professionnelle ontinue (en %) Formteur slrié à temps plein Formteur slrié à temps prtiel Autres tivités : Formteur en sous-tritne Formteur énévole Formtion initile (ont pprentissge) Formteur gérnt e l'orgnisme Autre formteur Conseil, uit, étue en gestion es ressoures humines TOTAL Autre personnel FPC : tehnique, ministrtif et ommeril Proution e iens Effetif totl e l struture Proution e servies NOM et QUALITE DE LA PERSONNE SUSCEPTIBLE DE FOURNIR DES RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES NOM et PRENOM Courriel Qulité Téléphone Ce oument est téléhrgele sur le site e l DFPC : Pge 1

2 Exerie omptle u u I - BILAN FINANCIER A - PRODUITS PROVENANT DE L'ACTIVITE DE FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE A1 PRODUITS PROVENANT DE LA REALISATION DES ACTIONS DE FORMATION Convention(s) ve es employeurs privés Convention(s) ve es employeurs pulis Convention(s) ve l Nouvelle-Cléonie Convention(s) ve l provine Su Convention(s) ve l provine es Iles Loyuté Convention(s) ve l provine Nor Contrt(s) iniviuel(s) e formtion Prouits provennt e l sous-tritne Autre(s) onvention(s) Totl 1 e f g h i (++++e+f+g+h+i) A2 PRODUITS PROVENANT DES AIDES PUBLIQUES Aie(s) pulique(s) e l'ett Aie(s) pulique(s) e l Nouvelle-Cléonie Aie(s) pulique(s) es provines Aie(s) pulique(s) 'utres olletivités Totl 2 (+++) A3 AUTRES PRODUITS Versement(s) liértoire(s) es employeurs Lotion(s) ou vente(s) Finnement(s) propre(s) Plement(s) Prouit(s) exeptionnel(s) Autre(s) prouit(s) Totl 3 (++++e+f) e f TOTAL GENERAL DES PRODUITS DE LA FORMATION Pge 2

3 60 B - CHARGES LIEES A L'ACTIVITE DE FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE ACHATS A ont 604 : Ahts e presttions e formtion 61 SERVICES EXTERIEURS B ont 613 Lotions ont 6132 Lotions immoilières liées à l formtion ont 6135 Lotions e mtériel pégogique lié à l formtion 62 AUTRES SERVICES EXTERIEURS C ont 621 Personnel extérieur à l'entreprise ont 622 Rémunértions 'interméiires et honorires ont Honorires e formtion ont 623 Puliité, pulitions, reltions puliques 63 IMPOTS, TAXES et VERSEMENTS ASSIMILES D 64 CHARGES DE PERSONNEL E ont 641 Rémunértions u personnel ont 6411 Rémunértion es formteurs ont 6412 Autres slires ont 644 Rémunértion u trvil e l'exploitnt 65 AUTRES CHARGES DE GESTION COURANTE F 66 CHARGES FINANCIERES G 67 CHARGES EXCEPTIONNELLES H 68 DOTATIONS AUX AMORTISSEMENTS ET AUX PROVISIONS I 69 IMPOTS SUR LES BENEFICES ET ASSIMILES J TOTAL GENERAL DES CHARGES DE L'ORGANISME A+B+C+D+E+F+G+H+I+J Fit à Nom et qulité u signtire: le Pge 3

4 Pge 4 TOTAL GENERAL Intitulé e l'tion Type 'tion Niveu Spéilité NSF Sous-tritée Prénom et nom u (es) formteur(s) Durée e l session Nomre e session Durée totle (ol. 7 x ol.8) Montnt es ftures émises Slriés employeurs privés Slriés employeurs pulis Nouvelle-Cléonie Provine Iles Loyuté Provine Nor Provine Su Un utre orgnisme e formtion A titre iniviuel Autres Totl stgiires NOMBRE DE : A - Ations e formtion II - BILAN PEDAGOGIQUE

5 II - BILAN PEDAGOGIQUE B - Aompgnement V.A.E. Niveu u iplôme visé Sttut u énéfiiire Niveu emploi u énéfiiire Sexe Durée en heures Diplôme visé Autorité ertifitrie Finneur Coût e l ompgnement Nom Prénom e l ompgnteur TOTAL Pge 5

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