La dépendance de nos parents âgés, quel accompagnement? Ressources

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1 La dépendance de nos parents âgés, quel accompagnement? Ressources Sommaire Associations : pages 2 et 3 Structures : pages 4 et 5 Du temps pour nos proches : page 6 Revue de presse : pages 7 à 9 Bibliographie-Filmographie-Lexique : page 10 UDAF du Val-de-Marne - 3, avenue Charles de Gaulle Boissy-Saint-Léger cdx Tél : udaf94@udaf94.fr

2 Actions de prévention : la cohabitation des générations Ensemble2générations En s'occupant de rapprocher seniors et étudiants, la structure souhaite : - Participer au développement de relations enrichissantes entre deux générations d'âge. - Augmenter la sécurité des personnes âgées. - Contribuer à leur maintien à domicile le plus longtemps possible, leur évitant une trop grande solitude. - Faciliter l'accès à un logement pour les étudiants dans de bonnes conditions financières, en offrant une alternative nouvelle et solidaire à la pénurie de logements estudiantins. - Rassurer les familles des jeunes étudiants de les savoir également entourés et en sécurité. Discrétion, respect, convivialité, attention mutuelle, savoir-vivre, civisme, solidarité seront les rapports clés d'une relation harmonieuse entre l'étudiant et le senior. Contact : / ensemble2generations@free.fr / / 16 rue Raymond Poincaré, Viroflay Le PariSolidaire Une idée simple: - Mettre en relation des jeunes à la recherche d'un logement et des seniors désireux, de compagnie, de partage des tâches de la vie quotidienne ou d'un complément de revenus Le PariSolidaire s engage dans une démarche individualisée. Pour les seniors, l'association : - Définit leurs attentes (présence conviviale, veille passive, partage des tâches ou complément de revenus). - Vérifie les conditions d'hébergement : aménagement, confort, surface - Identifie au mieux la personnalité du jeune "idéal" pour le senior. - Fournit les documents permettant d'établir le dossier : charte, convention Pour les jeunes, l'association : - Prend connaissance de la personnalité de chacun, de ses attentes et ses impératifs. - Enregistre leur demande : chambre contre présence, compagnie, partage des tâches quotidiennes avec ou sans participation financière. - Vérifie leur condition : étudiant, jeune travailleur ou en recherche d'emploi. - Enregistre précisément l'aide que chaque jeune est prêt à offrir. Contact : / contact@leparisolidaire.fr / / 15, rue de Senlis Paris 2

3 Des associations pour le soutien à domicile ADMR : L association du service à domicile Fédération Val-de-Marne 17 bis, rue du 14 juillet - BP Alfortville Cedex Tél : / Fax : Jamais seul! FILIEN téléassistance : Filien est un système de téléassistance proposé par l ADMR qui permet, grâce à un simple médaillon ou bracelet montre, d être relié 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Pas besoin de décrocher le téléphone, une pression sur le médaillon et un professionnel est à votre écoute, prêt à réagir. Il décide avec vous s il faut appeler le médecin, un membre de votre famille, un voisin, ou un service d urgence. Vous vous abonnez pour le temps que vous souhaitez : pour une durée indéterminée, ou juste pour les vacances de vos proches, le temps d une convalescence Dans certains cas, le service peut être pris en charge dans le cadre de l APA (Allocation Personnalisée Autonomie). Des subventions locales, une aide de votre mutuelle ou de votre caisse de retraite sont également possible. Maintien à domicile des personnes âgées : Les actes essentiels de la vie : ménage, entretien du linge, préparation des repas, courses, aide à la toilette sont assurés par des professionnels qualifiés. L ADMR est une association agréée. Sa démarche qualité vous garantit le meilleur des services. Nos auxiliaires de vie ont aussi pour mission de préserver l autonomie de la personne le plus longtemps possible et donc de ne pas se substituer à elle pour les tâches qu elle peut effecteur elle-même. Ces tâches sont toujours accomplies dans le respect de la personne avec laquelle nos professionnels développent une relation sociale forte. Ils la soutiennent psychologiquement et favorisent ses liens avec son entourage afin qu'elle ne soit pas isolée. Ces prestations peuvent être financées par l'apa dans le cadre d un «plan d aide». Si l'apa ne peut être obtenue, d'autres financements sont possibles par les caisses de retraite. Quoi qu'il en soit, 50% des sommes payées par les personnes sont directement déductibles des impôts. Le GIN, la garde itinérante de nuit : L ADMR propose un service de garde de nuit, 7 nuits sur 7 entre 19h et 8h du matin. Nos professionnels interviennent de manière occasionnelle ou régulière en fonction des besoins de chaque personne. Ce service peut être sollicité après une hospitalisation, pour accompagner votre retour à domicile en toute sécurité, ou par exemple, en complémentarité d une aide de jour. Nos prestations sont d une durée d 1/2 heure pour une aide au coucher/ au lever, une aide à la toilette, et pour donner le repas du soir ou le petit-déjeuner. Ce service peut être préconisé et pris en charge dans le cadre d un plan d aide en faveur d une personne bénéficiaire de l APA. Aide aux personnes handicapées : L ADMR propose l intervention à domicile de professionnels - des auxiliaires de vie sociale dont le métier est à la fois d aider les personnes à retrouver une plus grande autonomie tout en leur assurant de bonnes conditions de vie et de sécurité en fonction de leur handicap. L intervention est centrée en priorité sur la personne elle-même qu ils aident pour le lever, le coucher, la toilette, pour s habiller, installer un appareillage. Ils interviennent pour la préparation et la prise des repas. Enfin, ils apportent une aide pour toutes les tâches ménagères : courses, entretien du linge et parfois donnent même un petit coup de pouce pour la décoration intérieure! Différentes allocations peuvent être versées aux personnes handicapées : l Allocation compensatrice tierce personne (ACTP) ou la prestation de compensation, la Majoration pour tierce personne (MTP). Elles peuvent par ailleurs faire appel à des services d auxiliaires de vie subventionnés par l Etat. Dans de nombreux cas, la personne handicapée peut également être exonérée des charges patronales et bénéficier de réductions d impôts 3

4 Les Centres Locaux d Information et de Coordination Qu est-ce qu un CLIC? Un guichet d accueil, d information et de coordination structure de proximité, pour les retraités, les personnes âgées et leur entourage, pour les professionnels de la gérontologie et du maintien à domicile. Des professionnels à votre écoute un chargé d'accueil, un coordonnateur, des professionnels sociaux, médico-sociaux ou de santé en lien avec les acteurs de la gérontologie. Très souvent, c est aussi : Un observatoire de la vieillesse et des problématiques liées à la dépendance, Un animateur du territoire (actions de prévention, conférences, groupes de parole, forums ). Lieu d'information et d'échange, le CLIC travaille à la coordination des actions médicosociales en direction des personnes âgées pour : - faciliter l'accès aux droits et aux services appropriés - accompagner les projets de vie des personnes - promouvoir des actions de prévention et de soutien destinées aux familles et aux proches (groupes d'échange, ateliers-débats, ) - favoriser l'articulation des interventions sanitaires, sociales et médico-sociales - créer et animer un réseau local de professionnels intervenant dans le champ gérontologique, afin de favoriser le partage d informations et un travail en partenariat. Les Centres locaux d'information et de coordination du Val-de-Marne (CLIC) ont pour mission de mettre en relation les partenaires et acteurs de terrain (professionnels, institutions, collectivités locales, associations, bénévoles et représentants des usagers) chargés de l action sociale et médico-sociale en faveur des personnes âgées sur un territoire donné. L animation et le développement de ce réseau contribuent à apporter une réponse de proximité coordonnée visant au mieux vivre des personnes concernées dans leur environnement. Le public concerné : Les personnes âgées de 60 ans et plus, leurs familles et entourages qui habitent sur les communes désignées, Les professionnels de l'action gérontologique du secteur géographique. Les actions en direction des personnes : Informer la population, Accueillir les personnes concernées et leurs familles, Faciliter l accès aux services appropriés, Synthétiser les avis et coordonner les interventions, Accompagner les situations complexes, Proposer une aide aux aidants. 4

5 Les CLIC dans le Val-de-Marne CLIC 1 : Villes : Fontenay, Saint-Mandé, Vincennes CLIC 2 : 2, rue du 2 décembre 1870 à Bry-sur-Marne / / clic2@ch-bry.org / Villes : Bry-sur-Marne, Champigny-sur-Marne, Nogent-sur-Marne, Le Perreux-sur-Marne CLIC 3 : 48, rue Henri Barbusse à Limeil-Brévannes / / clic.3@erx.aphp.fr Villes : Limeil-Brévannes, Mandres-les-Roses, Marolles-en-Brie, Périgny, Santeny, Valenton, Villecresnes, Villeneuve-Saint-Georges CLIC 4 : 28 avenue de Verdun à CRETEIL / / clicsecteur4@yahoo.fr / Villes : Alfortville, Bonneuil-sur-Marne, Créteil, Joinville-le-Pont, Saint-Maur-des-Fossés CLIC 5 : inactif Villes : Charenton, Maisons-Alfort, Saint-Maurice CLIC 6 : Chevilly-Larue / Plateforme des services / Villes : Ablon, Chevilly-Larue, Choisy, Orly, Rungis, Thiais, Villeneuve-le-Roi CLIC 7 : , rue Julian Grimaud à Vitry-sur-Seine / / clic7@wanadoo.fr / Villes : Arcueil, Cachan, Gentilly, Ivry-sur-Seine, Kremlin-Bicêtre, Villejuif, Vitry-sur-Seine CLIC 8 : inactif Villes : Boissy-Saint-Léger, Chennevières, La Queue 5 en Brie, Le Plessis-Trévise, Noiseau, Ormesson-sur-Marne, Sucy-en-Brie, Villiers-sur-Marne

6 Du temps pour s occuper de nos proches Le congé d accompagnement d une personne en fin de vie Lorsqu un ascendant ou un descendant ou une personne partageant son domicile fait l objet de soins palliatifs, un fonctionnaire en activité, titulaire ou non titulaire, peut demander à bénéficier d un congé d accompagnement d une personne en fin de vie. Modalités Le congé, non rémunéré, est accordé pour une durée maximale de trois mois, sur demande écrite du fonctionnaire. La demande doit être adressée à l administration au moins 15 jours avant le début du congé. Elle doit être accompagnée d un certificat médical attestant que la personne accompagnée fait l objet de soins palliatifs. En cas d urgence absolue constatée par écrit par le médecin qui établit le certificat médical, le congé débute sans délai, à la date de réception par l administration de la demande de l agent. Le congé d accompagnement d une personne en fin de vie prend fin soit à l expiration de la période de trois mois, soit dans les trois jours qui suivent le décès de la personne accompagnée, soit à une date antérieure. Situation administrative La durée de ce congé est assimilée à une période de service effectif et ne peut être imputée sur la durée du congé annuel. La période de congé est aussi prise en compte dans la constitution du droit à pension et dans la liquidation de celle-ci sous réserve que le fonctionnaire s acquitte de ses cotisations pour pension à l issue de son congé. Le congé de solidarité familiale (à ne pas confondre avec le congé de soutien familial) reprend des dispositions semblables en direction des salariés du secteur privé. Source : Le courrier du retraité, avril-mai 2008, n 144 Le congé de soutien familial Les modalités pour prendre un congé de soutien familial destiné à s occuper d un parent dépendant, âgé ou handicapé, sont fixées dans un décret publié au Journal officiel du vendredi 20 avril Non rémunéré, ce congé est d une durée de 3 mois, renouvelable dans la limite d un an sur l ensemble de la carrière. Le congé ne peut pas être refusé par l employeur si les salariés justifient de deux ans d ancienneté dans l entreprise. Les salariés doivent adresser à leur employeur une lettre recommandée avec accusé de réception au moins deux mois avant le début du congé, ou lui remettre en main propre une lettre contre décharge, l informant de leur volonté de suspendre leur contrat de travail et de la date de leur départ en congé. Les demandeurs doivent prouver leur lien de parenté avec la personne aidée et apporter la preuve de sa dépendance (décision d attribution de l allocation personnalisée d autonomie ou justification d un taux d incapacité permanente au moins égal à 80%). Les bénéficiaires de ce congé continuent à acquérir des droits à la retraite via l assurance vieillesse du parent au foyer (AVPF). En complément, le ministère de la santé et des solidarités a mis en ligne un guide de l aidant familial où sont regroupées des informations pratiques et des conseils sur les droits de l aidant et de son proche dépendant. Source : Congé de soutien familial : comment en bénéficier? 6

7 Volet solidarité du plan de relance 2009 «Trois maisons de retraite supplémentaires par région U ne soixantaine de maisons de retraite nouvelles ouvriront d ici à 2011 grâce à 50 millions d euros extraits du volet solidarité du plan de relance de 26 milliards d euros, présenté par le Président de la République le 4 décembre. C est la mesure qu annoncera cet après-midi Valérie Létard, secrétaire d Etat à la solidarité, au cours d un déplacement dans une maison de retraite à Droué (Loir-et-Cher). En exclusivité dans nos colonnes, la ministre explique pourquoi cette mesure s impose. Comment les personnes âgées vont-elles bénéficier du plan de relance? Le volet solidarité du plan de relance, ce sont 200 millions d euros débloqués dès 2009 pour financer rapidement la construction d établissements spécialisés. Concrètement, 130 millions d euros permettront de financer la création de places en crèches et en unités de soins psychiatriques. Quant aux 70 millions restants, ils seront affectés à hauteur de 50 millions à la construction de maisons de retraite et, pour 20 millions, à la construction de structures accueillant les personnes handicapées. Comment ce coup de pouce envers nos aînés va-t-il se traduire sur le terrain? Financés par ces 50 millions d euros, mais aussi par le recours à l emprunt et les subventions des mairies et des départements, les projets de construction, qu ils émanent de groupes privés ou de structures publiques ou associatives, vont être recensées par les Ddass (Directions départementales de l action sanitaire et sociale) dès le premier trimestre Concrètement, les chantiers de trois maisons de retraite supplémentaires vont démarrer dès 2009 dans chacune des 22 régions de France, ce qui fait donc une soixantaine d établissements nouveaux qui ouvriront à l horizon A la clé, ce sont aussi emplois créés, qu il s agisse d aides-soignants, d auxiliaires de vie, d assistants médico-sociaux, d infirmières Pourquoi un tel effort pour les maisons de retraite? Parce que c est indispensable. Savez-vous qu entre 2005 et 2015, nous allons passer d un million de personnes de plus de 85 ans, à deux millions? Comme de plus en plus souvent les personnes âgées entrent en établissement au-delà de 80 ans, généralement au moment où survient la dépendance, c est vous dire l ampleur des besoins. Ce défi que nous avons à relever est très positif : au-delà de la solidarité dont nous devons faire preuve envers les personnes âgées, c est une véritable économie de la solidarité, avec quantité d emplois non délocalisables, qui va se mettre en place». Source : Le Parisien, 15/01/2009 7

8 La dépendance la nuit Des gardes itinérantes de nuit dans le département T esté dans huit communes, un dispositif unique de prise en charge nocturne des personnes âgées s étend désormais à tout le département. RICHE de son expérience depuis 2003 dans huit villes du département, l association ADMR 94 (service à la personne), vient de généraliser à tout le Val-de-Marne son service de gardes itinérantes de nuit pour les personnes dépendantes. Un service payant dont le coût peut varier en fonction de l aide sociale. «En ce moment, cinquante-cinq personnes bénéficient de ce service assuré par huit auxiliaires de vie sociale, tous diplômé(e)s ou en passe de l être, formés à l intervention de nuit», explique Michel Ropiteau, président de l ADMR 94. En 2007, ces «aides à domicile» ont effectué heures d activités, de 19 heures à 8 heures du matin, en relais, dans les villes de Créteil, Boissy, Saint-Maur, Alfortville, Maisons-Alfort, Saint-Maurice, Charenton et Joinville-le-Pont. Aide à la toilette, au change, au coucher, au lever ou au petit déjeuner, ce nouveau service de l ADMR (qui assure déjà des visites de jour) a un coût variable. Au départ, un passage (d environ une demi-heure) coûte 13, deux reviennent à 17 et trois sont comptabilisés 30. «C est aussi une présence rassurante» Ces sommes peuvent être réduites ou modulées si le bénéficiaire perçoit des aides sociales «Mais c est aussi une présence rassurante», affirme Lucien Olivo, coordinateur des quatre antennes du Val-de-Marne situées à Alfortville, Maison-Alfort, Le Kremlin- Bicêtre et Créteil. «C est le nouveau maintien à domicile, ajoute Michel Ropiteau. Nous intervenons soit pour des retours à domicile après hospitalisation et notre rôle est de soutenir la famille, soit pour des personnes lourdement dépendantes à qui on évite une hospitalisation de longue durée ou le placement en maison de retraite.» Dans le Val-de-Marne, l ADMR 94 intervient pour deux tiers auprès de personnes âgées dépendantes et pour un tiers auprès de jeunes handicapés moteurs. En grande majorité, l ADMR est directement choisie par les bénéficiaires, leur conjoint ou la famille, mais aussi par le conseil général ou les caisses de retraite. L ADMR recrute de nouveaux auxiliaires de vie sociale. Contacter le Source : Le Parisien,16/09/08 8

9 D autres dépendances : la maladie d Alzheimer Un nouvel accueil pour les malades et leurs familles à Créteil M ieux dépister la maladie d Alzheimer, mieux répondre aux besoins des patients et de leur famille. Voilà l ambition des maisons pour l autonomie et l intégration des malades d Alzheimer (Maia). Huit projets viennent d être sélectionnés par la Caisse nationale de solidarité pour l autonomie (CNSA) pour se lancer dans l expérimentation de ces structures, qui constituent l une des mesures phares du gouvernement dans le plan Alzheimer Fort d une expérience de cinq ans, le réseau gérontologique du secteur 4 du Val-de- Marne, porté par l hôpital intercommunal de Créteil (CHIC), fait partie des sélectionnés. Vingt-quatre communes* du département, soit personnes âgées de 75 ans et plus, dont atteintes de pathologies démentielles, sont ainsi concernées par l expérience qui débutera d ici à quelques mois. «C est une révolution!» «Un professionnel examinera la personne et son évaluation sera acceptée par ses pairs, y compris par l organisme payeur qui délivre l allocation personnalisée pour l autonomie (APA) aux personnes âgées de 60 ans et plus. Les renseignements seront partagés, c est une révolution! Ça nous permettra de voir plus de malades», explique Dominique Cottin, coresponsable du réseau gérontologique du secteur 4 et médecin-chef du service de soins de suite et de réadaptation gériatrique au CHIC. A terme, un numéro de téléphone national permettra d être orienté vers des professionnels pour un dépistage ou une prise en charge adaptée. Autre nouveauté : des gestionnaires de cas vont traiter les dossiers les plus difficiles. «Ils seront les référents uniques pour tous les professionnels, y compris le médecin traitant, pour le malade lui-même et sa famille», précise Dominique Sgambato, coordinatrice du centre local d information et de coordination (Clic) du secteur 4, qui travaille avec le réseau gérontologique et dont l objectif est de favoriser l information du public. Seule limite : le financement. L expérience va recevoir une enveloppe pour deux ans, mais le vrai débat, selon les professionnels, c est la prise en charge à domicile : «L A- PA ne permet pas toujours de couvrir tous les besoins.» Voici la liste des 24 communes : Alfortville, Arcueil, Boissy, Bonneuil, Cachan, Créteil, Fresnes, Gentilly, Ivry, Joinville, Le Kremlin-Bicêtre, L Haÿ-les-Roses, Limeil-Brévannes, Mandres-les-Roses, Marolles-en-Brie, Périgny-sur-Yerres, Saint-Maur, Santeny, Sucyen-Brie, Valenton, Villecresnes, Villejuif, Villeneuve-Saint-Georges, Vitry. Source : Le Parisien, 29/11/08 9

10 Bibliographie Essais Réalités Familiales n «Vivre avec la Maladie d Alzheimer : un défi pour le XXIème siècle»; commande à l UNAF au ou par à realites.familiales@unaf.fr Le projet de vie personnalisé des personnes âgées, R. Vercanteren, B. Hervy, JL Schaft, Erès, Août 2008 Comprendre les personnes âgées, C. Ménin, Bayard, janvier 2001 Témoignage On achève bien nos vieux, Témoignage d un infirmier, JC Escribano, MT Cuny, Oh! Éditions, novembre 2006 Etude L image des personnes âgées à travers l histoire, P. Albou, Septembre 2002 Se souvenir des belles choses de Zabou Breitman (Amnésie et maladie d Alzheimer) N oublie jamais de Nick Cassavetes (Maladie d Alzheimer) Filmographie Une grande bouffée d amour! De Catherine Harnois et Jacques Meaudre (Relation soigants-malades) Lexique AAH : Allocation Adulte Handicapé APA : Allocation Perte d Autonomie CLIC : Centre Local d information et de Coordination Gérontologique DDASS : Direction Départementale de l Action Sanitaire et Sociale EHPAD : Etablissement d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes MDPH : Maison Départementale des Personnes Handicapées 10