o ptique Bénéficiez des avantages du réseau santé Les avantages du réseau Itelis Pourquoi La Mutuelle Verte a choisi Itelis

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2 Bénéficiez des avantages du réseau santé Grâce au réseau de professionnels de santé d Itelis et en tant qu adhérents de La Mutuelle Verte, vous pouvez, si vous le désirez, profiter de tarifs négociés et de services privilégiés dans les secteurs de l optique, du dentaire (l accès au réseau dentaire ne sera disponible qu au début de l année 2015) et de l audioprothèse vous permettant de diminuer vos dépenses de santé tout en bénéficiant d équipements de qualité. Pourquoi La Mutuelle Verte a choisi Itelis Itelis est une société d ingénierie et de services. Depuis plus de 12 ans, fort de ses 6 millions de bénéficiaires et en s entourant de collaborateurs experts dans le domaine médical (médecins, chirurgiens dentistes, opticiens, chirurgiens ophtalmologistes, audioprothésistes), Itelis est devenu un acteur majeur spécialisé dans la maîtrise du risque santé. 3 niveaux de services sont déclinés : 1 - Un service d information par téléphone et web mobile : Comprendre pour mieux choisir. 2 - Un service d analyse des devis en dentaire et optique : Connaître le juste prix. 3 - Un réseau de professionnels de santé : Bénéficier d une prise en charge de qualité. Le réseau pluridisciplinaire d Itelis se compose de : opticiens avec des tarifs négociés jusqu à - 40 % sur les verres (- 30% en moyenne, prix médians du marché) chirurgiens dentistes avec des avantages tarifaires jusqu à - 15 % sur les prothèses les plus fréquentes telles que les couronnes, bridges. 160 centres d implantologie dentaire avec des avantages tarifaires jusqu à - 25 %. 600 points de ventes pour l audioprothèse avec des réductions jusqu à - 20 % sur les prothèses auditives. 38 centres de chirurgie réfractive avec des avantages tarifaires jusqu à - 30 %. Ces professionnels de santé sont répartis sur le territoire national. Contrairement à certains réseaux de santé concurrents, Itelis garantit le libre choix des assurés, en acceptant que La Mutuelle Verte maintienne le tiers payant à ses adhérents même lorsqu ils s adressent à un professionnel hors réseau, tout en proposant un service d analyse des devis. Pour La Mutuelle Verte, il était primordial de maintenir cette liberté de choix pour nos adhérents et c est également pour cette raison que nous avons décidé de développer des accords avec le réseau de santé Itelis. Les avantages du réseau Itelis o ptique Un réseau de opticiens Les opticiens sont sélectionnés et conventionnés afin de garantir la qualité des équipements et l uniformité des tarifs préférentiels dans tous les magasins partenaires, pour un même équipement et un même traitement. Le réseau est constitué de magasins sous différentes enseignes (Optic 2000, Krys, Afflelou, Générale d optique, Atol.), d opticiens indépendants ainsi que de certains opticiens mutualistes. De plus, vous bénéficiez, au même titre que tous les clients, de toutes les offres commerciales proposées par les magasins, comme, par exemple, la deuxième paire à 1 euro. Des réductions tarifaires - Des verres, répondant aux normes CE (normes européennes), avec des tarifs négociés (jusqu à - 40%). - Un large choix de montures de toutes matières et de toutes formes, avec des remises pouvant aller jusqu à 15%. Le tiers payant à hauteur de la garantie du contrat Des services complets - Entretien gratuit de vos lunettes, réparation gratuite de vos lunettes (service après-vente : 2 ans minimum). - Commande du modèle de monture de votre choix si celui-ci n est pas présent en magasin (en fonction des stocks disponibles). Le contrôle annuel de la vue La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/ À titre de prévention, les opticiens partenaires Itelis équipés réalisent un examen de l évolution de votre vue.

3 2 La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/2014 Des garanties spécifiques - Le contrat casse : vos lunettes, verres et monture, sont garanties 2 ans, sans franchise. - Le contrat adaptation de lunettes : en cas d inconfort visuel, remplacement de vos verres progressifs dans le mois suivant votre achat. - Le contrat adaptation des lentilles : en cas d intolérance, de casse ou de déchirure, remplacement de vos lentilles dans les 3 mois suivant votre achat (hors lentilles jetables ou à renouvellement fréquent). 38 centres de chirurgie réfractive (ce service sera disponible dès janvier 2015) Des avantages tarifaires jusqu à - 30% Un réseau de 600 centres d audioprothèse a udioprothèse Un réseau d audioprothésistes sur toute la France avec des magasins sous enseigne (Audio 2000, Audio Optical Center, Entendre...) ainsi que des indépendants. Des appareils fournis par les meilleurs fabricants (Siemens, Phonak, Widex...). Des réductions tarifaires Jusqu à - 20% de réduction sur les prothèses auditives, des tarifs préférentiels sur les protections préventives sur mesure (bouchon anti eau et anti bruit). Le tiers payant à hauteur de la garantie du contrat Des facilités de paiement sans frais Des prestations encadrées par une charte de qualité Des garanties pour votre tranquillité - Garantie 2 mois satisfait ou échangé (sauf embouts). - Garantie panne, pièces et main-d œuvre gratuites pendant 4 ans (1). - Assurance perte, vol, casse incluse pendant 4 ans sur les produits de marques de distributeurs. - Contrôle annuel de l audition. La sécurité de vos achats - Essai gratuit des appareils auditifs en environnement sonore réel ou échange gratuit en cas d insatisfaction. - Prêt gratuit d un appareil auditif en cas de panne. (1) : Sont exclus de la garantie les piles, les embouts, les coques et les détériorations volontaires. L accès au réseau dentaire sera disponible dès le début de l année Un réseau de chirurgiens dentistes Des réductions tarifaires Des tarifs négociés jusqu à - 15% sur les prothèses les plus fréquentes (couronnes, bridges) 160 centres d implantologie dentaire Des avantages tarifaires jusqu à - 25%. Le tiers payant pour les prothèses Des tarifs plafonnés Le chirurgien dentiste ITELIS s engage à respecter une grille tarifaire sur des prestations définies. Vous bénéficiez ainsi des compétences de professionnels reconnus pour leur efficacité et pour la qualité de leurs conseils au juste prix. Le réseau Itelis, mode d emploi : En OPTIQUE d entaire 1 : Vous trouvez les coordonnées d un opticien partenaire Itelis par Internet ou sur votre smartphone ou tablette ; 2 : Vous présentez au partenaire votre carte de tiers payant faisant apparaître la mention Itelis. Vous sélectionnez librement vos verres dont le prix a été négocié (près de références parmi les plus grands verriers) ; 3 : L opticien saisit une demande de prise en charge ou un devis sur le Guichet Internet Itelis : La réponse est instantanée! Vous connaissez immédiatement votre niveau de remboursement. 4 : Vous passez ultérieurement en magasin récupérer votre équipement et signer la facture récapitulant les remboursements de la Sécurité Sociale, de la mutuelle et votre éventuel reste à charge.

4 La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/ En AUDIOPROTHÈSE 1 : Vous trouvez les coordonnées d un audioprothésiste partenaire Itelis par Internet ou sur votre smartphone ou tablette ; 2 : Vous présentez au partenaire votre carte de tiers payant faisant apparaître la mention Itelis ; 3 : L audioprothésiste envoie une demande de prise en charge par Fax ; 4 : L audioprothésiste obtient l accord de prise en charge dans les 72 heures après réception de la demande complète et valide avec vous votre éventuel reste à charge (en fonction des garanties et de l équipement choisi) ; 5 : Vous passez en magasin récupérer votre équipement et signer la facture récapitulant le montant Sécurité Sociale, la part du remboursement de la mutuelle et votre éventuel reste à charge. Comment trouver facilement un professionnel de santé partenaire Itelis Les professionnels de santé partenaires du réseau Itelis sont répartis sur le territoire national. Vous pouvez trouver les coordonnées du professionnel de santé le plus proche de chez vous : Par internet : En vous connectant à vos services en ligne rubrique votre compte / réseaux santé (1) sur notre site : 1 : Dans le menu de vos services en ligne, vous cliquez sur l icône trouver un professionnel de santé ; 2 : Un module de recherche spécifique va s ouvrir dans une nouvelle fenêtre ; 3 : Vous choisissez le réseau désiré (2) ; 4 : Vous entrez le code postal ou la ville ; 5 : Vous sélectionnez la rubrique (optique...) ; 6 : La liste des professionnels de santé répondant aux critères sélectionnés va s afficher ; 7 : Il ne vous reste plus qu à cliquer sur le bouton voir du professionnel de santé qui vous intéresse pour obtenir ses coordonnées complètes.

5 4 La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/2014 (1) : La rubrique réseaux santé n est plus accessible depuis le menu général de notre site. Vous devez maintenant vous connecter à vos services en ligne. (2) : Vous pouvez également continuer à trouver les coordonnées des centres de Services de Soins et d Accompagnement Mutualistes en sélectionnant Réseau Mutualiste (SSAM). Sur vos smartphones et tablettes : En téléchargeant l application Mutuelle Verte disponible gratuitement en versions smartphone et tablette sur App Store, Google Play et Windows Phone. Pour accéder aux Réseaux Santé, vous devrez désormais être connecté à votre Espace adhérent. Le module de recherche des professionnels de santé partenaires se présente comme sur notre site internet : vous choisissez le réseau désiré ; vous entrez le code postal ou la ville ; vous sélectionnez la rubrique et vous obtenez la liste et les coordonnées des professionnels de santé localisés les plus proches de votre situation géographique actuelle. Vous pouvez les visualiser sur une carte et connaître l itinéraire pour y accéder. (N oubliez pas d accepter la demande de géolocalisation ou de l activer dans les paramètres de vos smartphones ou de vos tablettes). Vous avez également la possibilité de trouver les coordonnées d un professionnel de santé partenaire d Itelis en téléchargeant également l (voir page suivante). Pour télécharger notre application Vous pouvez télécharger l application Mutuelle Verte en flashant le QR Code de la version désirée.

6 La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/ L Applitelis est une application webmobile mise à disposition par Itelis qui a pour but de faire des assurés, des consommateurs de santé plus avisés. Cette application accessible depuis les principaux modèles de smartphone a été conçue pour vous apporter une information claire, fiable et accessible en toute simplicité sur le contenu et le prix courant des prestations (équipements optiques, traitements dentaires, actes chirurgicaux...) qui vous sont proposées par les professionnels de s articule en 3 modules Combien ça coûte Ce module vous permet de connaître le prix moyen des principales prestations de santé en optique, dentaire, audioprothèses, chirurgie réfractive et implantologie dentaire, afin d obtenir une information claire sur des prestations de santé complexes. Quiz Santé Ce module propose des tests permettant d aborder les grands thèmes de la santé de façon ludique. Trouver un Partenaire Ce module vous permet de trouver les coordonnées des professionnels de santé partenaires du réseau Itelis les plus proches de chez vous. Il vous permet également de connaître vos avantages auprès de ces professionnels de santé. Vous pouvez à partir de notre site : en vous connectant à vos services en ligne, rubrique votre compte / réseaux santé. Une présentation détaillée de l est disponible sur : (rubrique Kiosque ). Des réponses aux questions des adhérents Les verres proposés dans le réseau Itelis sont-ils de bonne qualité? La gamme de verres proposée par les opticiens partenaires d Itelis est un ensemble de verres issus des marques tels que Essilor, BBGR, Hoya, Nikon, Novacel, Rodenstock, Seiko, MégaOptic, Shamir, Carl Zeiss Vision, Codir, vous garantissant ainsi la qualité des produits délivrés. Vous pouvez également avoir accès aux verres de marques distributeurs proposés par de nombreux magasins, enseignes et indépendants à des tarifs encore plus compétitifs. Ces verres bénéficient de la technologie et de la recherche des verriers faisant partie de l offre Itelis. Itelis assure la traçabilité des équipements achetés au sein de son réseau partenaires en particulier au travers des audits réguliers qu ils réalisent chez les opticiens pour s assurer du bon respect des procédures et du suivi des bons de livraisons des verres. Comment Itelis contrôle-t-il le respect des accords passés avec les opticiens sur le plan de la qualité des équipements, des bonnes pratiques et des prix proposés? Les opticiens saisissent leurs demandes de prises en charge sur le portail internet Itelis qui leur est réservé. À partir des informations communiquées par l opticien (nom du bénéficiaire, descriptif du besoin de correction et offre de verres/monture), Itelis contrôle automatiquement avec son système Expert, le bon respect de la convention passée par le professionnel partenaire. En complément, des audits réguliers sont réalisés afin de vérifier le respect des engagements des partenaires du réseau.

7 6 La Mutuelle Verte / Itelis - Dossier de présentation 04/2014 Est-ce que je bénéficie du tiers payant chez tous les opticiens partenaires? Bien entendu, vous bénéficiez du tiers payant chez tous les opticiens membres du réseau Itelis. Cela fait partie des obligations des partenaires dans le cadre de la convention Itelis. Si je choisis de ne pas consulter un professionnel de santé partenaire d Itelis, serais-je pénalisé? Non, si vous vous adressez à un professionnel de santé hors réseau, vous continuerez à bénéficier du tiers payant. Vous n aurez pas accès aux avantages cités précédemment mais vous pourrez quand même bénéficier du service d analyse des devis permettant de contrôler la cohérence de l équipement qui vous est proposé et de vous apporter, le cas échéant une aide à la négociation. Mon opticien ne fait pas partie du réseau Itelis, peut-il demander à être agréé? Oui sous certaines conditions : Que le secteur géographique dans lequel se situe votre opticien ne soit pas déjà trop pourvu (un numerus clausus est défini par Itélis en fonction de la population du secteur géographique). Que votre opticien remplisse les conditions requises pour adhérer au réseau et qu il accepte les accords. Les informations pour devenir partenaire sont disponibles sur le site (espace partenaires). Siège Social : 78 Cours Lafayette - CS TOULON Cedex 9 Tél : Fax : Agence d Arras : 20, Grand Place ARRAS Tél : Fax :

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