1 er Janvier Votre Mutuelle change d outils informatiques. Revue de la Mutuelle. Quelles. conséquences pratiques pour moi?

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1 Revue de la Mutuelle Centrale des finances Octobre N er Janvier 2015 Votre Mutuelle change d outils informatiques? Quelles conséquences pratiques pour moi??? Quelles démarches seront à effectuer? ISSN Prix 1,14 santé : vaincre le cancer du sein... >P4 famille : stop au cyber-harcèlement à l'école... >P6

2 2 sommaire Revue de la Mutuelle Centrale des finances 04 Santé Octobre rose : dix années de mobilisation pour vaincre le cancer du sein 06 Famille Cyber-harcèlement à l école : le silence ne doit pas faire écran! 08 Actualités MCF Du nouveau dans l'organisation de votre mutuelle Une seule adresse pour tous nos services Du nouveau dans la présentation de vos remboursements Un nouvel outil pour suivre vos remboursements En 2015, 2 mises à jour de votre carte Vitale! 11 En direct de la MCF... Priorité Santé Mutualiste : un service d information pour les adhérents MCF La MCF obtient un excellent score lors de l'audit de sa gestion Appel à candidatures : renouvellement partiel du Conseil d'administration François Toujas, Chevalier de la Légion d'honneur 12 Pratique Chéquiers et cartes bancaires : faut-il s'assurer? 14 Brèves Du nouveau dans la tarif ication des cures thermales n Hépatite C : un médicament révolutionnaire... mais hors de prix n Le don d organes : en parler avec vos proches n RSA : davantage de renoncement aux soins n Un français sur dix est couvert par les minima sociaux Mutuelle Centrale des Finances, 5-7 avenue de Paris CS Vincennes cedex téléphone : télécopie : Mutuelle adhérente de la Fédération Nationale de la mutualité française, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité Directeur de la publication : Jean-Louis Bancel Directrice de la rédaction : Sylvette Laplanche Conception et création graphique : Z-EST Impression : B-EST, les Fermes Californiennes, 72 avenue de l'europe, Emerainville n de commission paritaire : 0419 M 06837, octobre 2014 La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du rédacteur en chef. Crédits photos : Fotolia.

3 Édito 3 Jean-Louis Bancel Président Votre Mutuelle encore plus proche de tous ses adhérents! Selon la volonté constante de vos administrateurs élus, la Mutuelle Centrale des Finances œuvre pour améliorer la qualité des services offerts aux adhérents tout en recherchant les moyens d optimiser sa gestion. Mais, je tiens à rassurer immédiatement tous les adhérents sur la transparence de ces évolutions : en aucun cas, le contenu des prestations, ni le montant des remboursements dus ne s en trouveront affectés. La qualité du service rendu passe d abord par une gestion directe et rapide des garanties. Dans ce domaine, à la différence de nombreuses autres mutuelles, la MCF a fait le choix de conserver la gestion en direct de la totalité des prestations servies, au titre du régime obligatoire de Sécurité sociale comme de la part Mutuelle. Elle maintient, à son siège, une équipe entièrement dédiée qui assure un accueil physique et téléphonique des adhérents. Toutefois, cette volonté n était pas encore réalisée pour tous les adhérents, car ceux domiciliés hors de la région parisienne dépendaient de Sections Locales Interministérielles. Comme j ai eu l occasion de vous l annoncer dans mon précédent éditorial de juillet, le Conseil d administration a choisi de rapatrier sur le site de Vincennes la gestion de l intégralité des remboursements de ces adhérents et, à compter du 1 er janvier 2015, tous les adhérents, quel que soit leur lieu d affectation ou de résidence, disposeront des mêmes facilités pour accéder aux services de la Mutuelle sur le site unique de Vincennes. Je me félicite de la concrétisation de cet objectif à un horizon très proche qui répond à une attente exprimée par nombre d entre vous! Au souci d améliorer la qualité de service, votre Conseil d administration associe celui de l optimisation de la gestion. Pour y parvenir, il a décidé de changer les outils informatiques utilisés pour la gestion du risque maladie. Ce choix est celui des mutuelles de la Fonction Publique qui ont préféré, pour des raisons essentiellement économiques, un applicatif proposé par la CNAMTS pour la gestion du risque obligatoire. Une équipe dédiée et des services accessibles en direct pour tous nos adhérents Les équipes de la Mutuelle, mobilisées sur ce projet depuis plusieurs mois, mettent tout en œuvre pour que la «bascule» s opère dans de bonnes conditions. En particulier, une large communication, notamment par courriers, courriers électroniques, articles dans les prochains numéros de la revue, insertions sur le site web de la Mutuelle, va se dérouler, au cours des mois qui précèdent l entrée en vigueur des nouveaux applicatifs de gestion. Elle se poursuivra ensuite jusqu en avril 2015 pour vous fournir, si besoin, des informations complémentaires. L accueil dans les locaux de la Mutuelle et les renseignements par téléphone seront renforcés en début d année pour vous apporter les réponses aux questions que ces changements peuvent susciter. Pour autant, au cours du second semestre, l activité de la Mutuelle ne se limitera pas au bon aboutissement de ces opérations et d autres temps forts vont mobiliser vos délégués et vos administrateurs. Ce sera, principalement, l'organisation en fin d année, d une seconde Assemblée générale, qui, dans le prolongement des échanges tenus lors de l Assemblée générale du 10 juin dernier, aura à statuer, sur les évolutions des prestations ainsi que sur les grilles de cotisations. Les décisions à intervenir sur ces sujets se situent dans le contexte sensible du décret pris par les pouvoirs publics imposant aux mutuelles, à partir d avril 2015, le respect de nouvelles contraintes sur les garanties en optique et la prise en charge des dépassements d honoraires des médecins. Sur ces derniers sujets, le prochain numéro de la revue, à paraître en janvier 2015, vous rendra largement et précisément compte des délibérations et résolutions adoptées. Cette opération, en réalité très lourde, entraîne une «bascule» des différents outils informatiques en place et pour les adhérents, ce changement, également prévu au 1 er janvier 2015, va s accompagner de nouvelles modalités pratiques de remboursement. Les pages centrales de ce numéro de la revue vous détaillent précisément les aspects pratiques des changements à compter du 1 er janvier «Ne manquez surtout pas la lecture des pages centrales de ce numéro de la revue consacrées aux aspects pratiques des changements dans la gestion de vos remboursements à compter du 1 er janvier 2015.» Jean-Louis Bancel 25 septembre 2014

4 4 santé octobre rose : dix années de mobilisation pour vaincre le cancer du sein Face au cancer du sein, il y a des moyens d agir : c est le message délivré chaque année par Octobre rose. Cette année, le dépistage généralisé fête ses dix ans d existence. Dix années de mobilisation pour inviter les femmes de 50 à 74 ans à passer tous les deux ans une mammographie. Rencontre avec Frédéric de Bels, responsable du département dépistage de l Institut national du cancer (Inca). Le cancer du sein est la première cause de mortalité par cancer chez la femme, avec près de décès par an. Mais la réalité ne s arrête pas là. Car les traitements de la maladie permettent un taux de survie de 90 % à cinq ans, dès lors que le cancer est diagnostiqué avec une taille inférieure à 1 cm sans envahissement ganglionnaire. Il n y a donc pas de fatalité. Mais un combat à gagner. L incidence du cancer du sein est la plus élevée chez les femmes de 50 à 74 ans. D où la décision des pouvoirs publics, en 2004, de généraliser une vaste opération de dépistage : les femmes appartenant à cette tranche d âge se voient proposer tous les deux ans une mammographie à partir de leur cinquantième anniversaire. Pour promouvoir ce dépistage, le mois d octobre est consacré à une grande opération de sensibilisation, à laquelle les mutuelles participent aux côtés de nombreuses associations. Chaque année, ce sont près de 2,5 millions de femmes qui répondent à cette invitation et prennent ainsi rendez-vous chez le radiologue. de peu les 50 %, alors que le dépistage organisé donnerait sa pleine efficacité avec un taux de 80 %. Certaines personnes passent au travers de la prévention, parce qu elles appartiennent à un milieu défavorisé ou sont stoppées par le barrage de la langue. D autres femmes préfèrent passer par leur gynécologue pour un contrôle individuel, alors qu il n est pourtant pas soumis aux mêmes standards de qualité que le dépistage organisé. La mobilisation autour d Octobre rose continue donc! n Pascal Lelièvre dépistage organisé du cancer du sein Une double lecture systématique La mammographie proposée dans le cadre du dépistage organisé est réalisée dans un centre de radiographie agréé. Par sécurité, une deuxième lecture des radios est systématiquement effectuée. L ensemble du dépistage examen clinique et mammographie est pris en charge à 100 % par la Sécu. Tout n est pourtant pas rose. Le taux de participation des femmes concernées dépasse Juin 2014 AFFSEINSZR14 Le dépistage est recommandé à partir de 50 ans, ou avant en cas de risque particulier. renseignez-vous auprès de votre médecin, sur e-cancer.fr ou au

5 santé 5 Frédéric de Bels : «Toucher l ensemble des femmes» Frédéric de Bels est responsable du département dépistage de l Institut national du cancer (Inca). Le dépistage a permis de réduire la mortalité par cancer du sein de 15 à 20 %, rappelle-t-il. Mais des réticences demeurent Le taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein vous paraît-il aujourd hui satisfaisant? Frédéric de Bels Un peu plus d une femme sur deux entre 52 à 53 % répond favorablement au dépistage organisé du cancer du sein. Après une forte croissance, cette proportion est stable depuis trois années. Bien sûr, on ne peut pas s en satisfaire, même si l on sait que 12 % des femmes se font également dépister en dehors de cette campagne. L objectif, clairement, c est de faire mieux! Quelles sont les raisons du refus de se faire dépister? Frédéric de Bels Il y a sans doute de la négligence, mais avant tout des freins liés à l examen, à la peur d avoir mal, à la gêne, au risque de trouver quelque chose qu on préfère mettre à distance. Parfois, les freins sont matériels, liés à la distance du centre de radiologie. Mais il y a aussi des questions récentes sur les risques éventuels de l examen. On parle de «surdiagnostic», de «cancer radio-induit (1)» Ces mots font peur. Justement, le dépistage présente-t-il un risque? Frédéric de Bels Le risque existe, mais il est infime au regard du nombre de vies sauvées. Toutes les études sérieuses s accordent à reconnaître que la mise en place du dépistage organisé a permis de réduire la mortalité des femmes par cancer du sein de 15 à 20 %. C est considérable! Et rappelons qu un dépistage précoce permet de guérir un cancer dans 9 cas sur 10. Pour femmes dépistées, le nombre de vies épargnées oscille entre 150 et 300, alors qu on évalue entre 1 et 15 le nombre de décès par cancer radio-induit. La balance «bénéfice-risque» plaide nettement en faveur du dépistage... 1 femme sur 8 sera confrontée au cancer du sein au cours de sa vie. Le dépistage est un acte important pour agir contre ce cancer. LE DÉPISTAGE : AGIR A TEMPS Le dépistage du cancer du sein permet de repérer des anomalies avant l apparition des premiers symptômes. Détecté à un stade précoce, un cancer du sein peut être guéri dans 9 cas sur 10. Comment convaincre les personnes qui ont des réticences à se faire dépister? Frédéric de Bels Il faut expliquer les choses clairement, en répondant sans détour aux questions que les femmes se posent, en rappelant les bénéfices du dépistage sans chercher à occulter les inconvénients. Il convient également de rassurer les femmes sur la prise en charge médicale en cas de diagnostic. Les soins ont beaucoup progressé. L objectif est de leur donner tous les outils qui leur permettront de prendre une décision éclairée. Existe-t-il des différences liées au milieu socioprofessionnel? Frédéric de Bels Oui. Les 35 % de femmes qui ne bénéficient d aucun dépistage appartiennent majoritairement aux catégories sociales les plus défavorisées. C est pour cela que la campagne 2014 cible plus particulièrement ce public, avec une campagne spécifique à la radio et des dépliants en plusieurs langues dont l arabe, le turc et le wolof. Propos recueillis par Cédric Portal (1) Cancer causé par les radiations. À PARTIR DE 50 ANS : UN RISQUE PLUS ELEVÉ Au delà de 50 ans, les femmes ont plus de risque de développer un cancer du sein. À partir de cet âge, elles sont invitées à réaliser une mammographie de contrôle tous les deux ans dans le cadre du dépistage organisé. Plus d informations auprès de votre médecin, sur e-cancer.fr ou au EN CAS DE RISQUE PARTICULIER : UN SUIVI PERSONNALISÉ Le risque de développer un cancer du sein augmente en cas d antécédents personnels ou familiaux de certaines maladies touchant le sein. Un dépistage adapté à chaque situation est proposé par le médecin. Carte Postale 150x100 def.indd 2 11/07/14 17:35 CARROSE14.

6 6 famille Cyber-harcèlement à l école : le silence ne doit pas faire écran! Un enfant sur dix est victime de harcèlement en milieu scolaire. La généralisation des smartphones, d Internet et des réseaux sociaux a donné au phénomène une nouvelle ampleur. Elèves, parents et enseignants sont invités à se mobiliser pour briser la loi du silence. «Il faut arrêter de faire comme si ce n était pas grave. Il faut arrêter de croire que ces pratiques font partie de l apprentissage normal de la vie : elles procèdent d une forme de cruauté qui peut avoir des conséquences dramatiques!» Jean-Marie Bernard ne mâche pas ses mots. Responsable de l équipe de sécurité de l académie de Nice, il est l un des 23 «référents harcèlement» institués par la loi dite «pour la refondation de l école de la République» du 8 juillet Sa mission? Prévenir le harcèlement en milieu scolaire et venir en aide aux victimes. Selon une récente enquête publiée par le ministère de l Education, 10 % des écoliers et des collégiens sont confrontés à ce type de violence, sous une forme «sévère» ou «très sévère» pour 6 % d entre eux. «Ce n est pas nouveau, concède Jean-Marie Bernard. Mais la généralisation des smartphones, d Internet et des réseaux sociaux a donné au phénomène une nouvelle ampleur. Autrefois, les brimades cessaient lorsque les élèves quittaient l école. Aujourd hui, elles peuvent se poursuivre 24 heures sur 24!» Du décrochage scolaire à la tentative de suicide Le cyber-harcèlement s appuie sur les ressorts classiques du harcèlement scolaire : bousculades, vols, insultes, moqueries, brimades exercées de façon répétée et devant témoins. «Mais le Web permet de taper plus fort, déplore Jean-Marie Bernard. La victime est d autant plus humiliée que le nombre de spectateurs est important. Et sur les réseaux sociaux, ils peuvent se compter par centaines!» Le Web, en créant de la distance, désinhibe ses utilisateurs : il est plus facile de s en prendre à quelqu un qui n est pas en face de soi. Et la satisfaction malsaine du harceleur n est pas bornée par les limites de l écran. Pour la victime, les répercussions peuvent être significatives : difficultés scolaires, absentéisme, voire décrochage de l élève. «Dans certains cas, souligne le référent académique, le harcèlement peut générer de la violence, des troubles de l équilibre psychologique et émotionnel.» Chacun se souvient du cas de Marion. En 2013, cette collégienne de 13 ans scolarisée dans l Essonne avait mis fin à ses jours, expliquant dans une lettre qu elle ne supportait plus les «moqueries» de ses camarades. Chaque année, trois ou quatre suicides d adolescents seraient liés au cyber-harcèlement.

7 famille 7 Les témoins sont complices s ils se taisent De telles conséquences justifient la mobilisation des pouvoirs publics, qui ont engagé fin 2013 une campagne d information au sein des établissements pour les élèves et les enseignants et à l extérieur pour les parents. «Le cyber-harcèlement prospère lorsque tout le monde se tait, résume Jean-Marie Bernard. Or il y a toujours plusieurs personnes au courant.» C est tout d abord la victime qui peut briser la loi du silence : «Nous l encourageons à en parler à un adulte : professeur, conseiller principal d éducation, conseiller d orientation, infirmière, qui sont désormais formés pour savoir comment agir. La victime peut aussi se confier au délégué de classe ou, bien sûr, aux membres de sa famille.» Les témoins sont également sensibilisés : «Nous leur expliquons que ce n est pas un jeu et qu ils se rendent complices en ne disant rien.» Les parents, enfin, doivent être attentifs à tout changement d attitude de leur enfant : «Faute de naviguer eux-mêmes sur les réseaux sociaux, certains ne se rendent pas compte de la gravité et de l impact d un cyber-harcèlement, regrette le référent académique. Ils ont malheureusement tendance à sous-estimer le problème.» Dans la plupart des situations, il suffit de mettre en garde le harceleur, en pointant les sanctions encourues, pour que le harcèlement cesse. Même si le cyber-harcèlement n est pas une infraction réprimée en tant que telle par la loi française, l auteur est susceptible de voir sa responsabilité engagée. Exemple : une injure ou une diffamation publique peut être punie d une amende de euros. A cet effet, il est utile de rappeler que la loi fixe à 10 ans l âge de la responsabilité pénale. Cela signifie qu'à partir de cet âge, un mineur ayant commis une infraction peut être poursuivi et présenté au juge des enfants, qui, bien sûr, privilégiera des mesures éducatives. Autant ne pas en arriver à des telles extrémités! n Cédric Portal Deux services téléphoniques d aide aux victimes Stop harcèlement : Ce service d écoute permet de dialoguer avec des spécialistes de l association l Ecole des parents et des éducateurs. Stop harcèlement peut vous mettre en relation avec le «référent harcèlement» de votre académie en cas de besoin. Net écoute : Ce service, géré par l association E-Enfance, est spécialement destiné aux victimes de cyber-harcèlement. Net écoute peut vous aider à la suppression d images ou de propos blessants, voire de comptes le cas échéant.

8 8 actualités mcf? Du nouveau dans l organi? Pour optimiser sa gestion, votre Mutuelle fait évoluer ses outils informatiques et ce, dès le 1 er janvier Cette évolution va permettre à la Mutuelle de gérer les dossiers de l ensemble de ses adhérents, Ile-de-France comme province. Principales conséquences, une nouvelle organisation va se mettre en place, et les informations sur vos remboursements vous seront communiquées sur de nouveaux décomptes. L opération se déroulera en plusieurs étapes avec deux points forts, janvier, changement de l outil de gestion des prestations Mutuelle, et avril 2015, changement de l outil de gestion des prestations Sécurité sociale. Une seule adresse pour tous nos services Une même qualité de service pour tous les adhérents! La Mutuelle va désormais assurer la gestion des remboursements de tous ses adhérents sur le site unique de Vincennes. Quel que soit votre lieu d affectation ou de résidence, au 1 er janvier 2015, votre Mutuelle sera l unique interlocuteur direct pour tous. L envoi de vos courriers : feuilles de soins, mises à jour de votre dossier, éventuelles réclamations ou demandes d informations se fera à une seule adresse : Ecrire à la bonne adresse, c est la garantie que votre dossier sera traité dans les meilleurs délais. MCF 5 7 avenue de Paris CS VINCENNES cedex Pour nous joindre, un seul numéro de téléphone : Fax : mcf@mfp.fr

9 actualités mcf 9 sation de votre Mutuelle Du nouveau dans la présentation de vos remboursements Relevé Sécurité sociale Le changement d outils informatiques amène votre mutuelle à utiliser deux applicatifs de gestion, l un pour les prestations Sécurité sociale, l autre pour les prestations complémentaires MCF. En conséquence, vos modalités de remboursement vont évoluer, et cela dès le 1 er janvier Quels changements pour vous? Votre compte bancaire : A partir du 1 er janvier 2015, vous constaterez que deux virements bancaires (au lieu d un) seront crédités sur votre compte, le même jour : un virement pour la part Sécurité sociale (correspond au remboursement du régime obligatoire) un virement pour la part Mutuelle (correspond au remboursement de vos prestations complémentaires) Votre relevé de situation : Vous recevrez, dans un même courrier, deux relevés de remboursement (au lieu d un seul). En conséquence, pour la même période de liquidation de vos droits, vous recevrez : un relevé pour les remboursements de la Sécurité sociale un relevé pour les remboursements complémentaires de la Mutuelle. A noter : ces changements sont absolument sans conséquences, ni sur le montant de vos prestations, ni sur le contenu des garanties de votre Mutuelle. Le paiement de vos remboursements continue à vous être réglé quotidiennement. Vous recevrez 2 relevés Relevé MCF Un nouvel outil pour suivre vos remboursements Vous aviez l habitude de visualiser vos remboursements et de suivre votre situation en ligne, via «moncomptesantepratique»? Ce service internet sera remplacé, à compter du 2 avril 2015, par «ameli.fr». Vous pourrez suivre, en temps réel et à tout moment, le détail de vos remboursements non seulement pour la part Sécurité sociale, mais également pour la partie complémentaire remboursée par votre Mutuelle. Par ailleurs, le site «ameli.fr» vous facilitera un grand nombre de démarches : édition d une carte de droit, demande en direct d une carte européenne en cas de séjour à l étranger, etc. ; et vous donnera accès à la documentation Sécurité sociale. Période de transition : Durant une période intermédiaire allant du 1 er janvier 2015 (date de changement de l outil de gestion des prestations Pour suivre en détail l ensemble de vos remboursements, connectez-vous sur le site : ameli.fr Mutuelle) au 2 avril 2015 (date de changement de l outil de gestion des prestations Sécurité sociale), la consultation de vos remboursements, en ligne, via «moncomptesantepratique», sera toujours possible. Toutefois, l information qui vous sera communiquée se limitera aux seuls remboursements Sécurité sociale. Pour connaître la participation versée par la Mutuelle, il vous faudra contacter nos services par téléphone au ou, attendre votre décompte de remboursement Mutuelle. Bien entendu, la consultation de votre compte bancaire vous permettra également de vérifier que les prestations Mutuelle attendues ont bien été remboursées.

10 10 actualités mcf En 2015, 2 mises à jour de votre carte Vitale! ATTENTION, quelle que soit votre situation mutualiste, ces changements rendent indispensables 2 mises à jour de votre carte Vitale, en 2015 Dès le 2 janvier 2015, actualisez sans tarder votre carte Vitale, car les informations mutualistes qu elle contient ne seront plus opérantes. Ces informations seront désormais reprises sur votre carte mutualiste MCF, seul document justifiant de votre appartenance à la Mutuelle Le 3 avril 2015, mettez à jour, de nouveau, votre carte Vitale, afin d actualiser vos droits au régime de Sécurité sociale et de garantir une bonne prise en charge de vos dépenses de santé. Après mises à jour, votre carte Vitale contiendra toutes les informations permettant aux échanges électroniques de données entre les professionnels de santé et la Mutuelle, via le réseau SESAM/ Vitale, d être orientées directement sur les applicatifs de gestion de la Mutuelle. Mettre à jour sa carte Vitale dans les délais, c est s assurer d un remboursement rapide et fiable. Pour tous : un calendrier à respecter, de nouvelles habitudes à prendre Consciente de l impact de tous ces changements dans votre vie quotidienne, la MCF met en œuvre des mesures spécifiques pour vous informer et vous accompagner tout au long de cette mutation. Vous retrouverez, bien entendu, toutes ces informations sur le site web de la Mutuelle. Pour vous, les dates à retenir : Décembre 2014 : envoi de vos lettres d appel de cotisations et de vos certificats de garanties pour 2015 Mi-décembre 2014 : envoi de votre carte mutualiste er janvier 2015 : point de départ de la gestion des prestations Mutuelle sur le nouvel applicatif 2 janvier 2015 : obligation d actualiser votre carte Vitale 2 avril 2015 : accès en ligne, via le site ameli.fr, à l ensemble de vos remboursements (Sécurité sociale et Mutuelle) 3 avril 2015 : nouvelle actualisation de votre carte Vitale afin d enregistrer les nouvelles adresses électroniques pour la gestion des prestations Sécurité sociale. Votre Mutuelle est à vos côtés! Pour tout renseignement, notre équipe est à votre écoute du lundi au jeudi de 9h à 16h30 le vendredi de 9h à 16h Tél. : mcf@mfp.fr MCF 5-7 avenue de Paris CS Vincennes cedex

11 actualités mcf 11 en direct de la MCF... Priorité Santé Mutualiste : un service d information pour les adhérents MCF Tout adhérent de la Mutuelle Centrale des Finances accède gratuitement aux services proposés par Priorité Santé Mutualiste. Le site, ouvert à tous, géré par la Mutualité Française, diffuse des informations pratiques sur les questions de santé et aide les adhérents dans leurs démarches de soins. Les blogs, forums et «chats» sont régulièrement organisés avec des experts médecins, assistantes sociales, diététiciennes également joignables par téléphone au (prix d un appel local à partir d un poste fixe). Les adhérents peuvent bénéficier de conseils personnalisés pour mieux prendre en charge leur santé et mieux s orienter dans le système de santé. La MCF obtient un excellent score lors de l audit de sa gestion Au sein de la SLM 523, la MCF gère elle-même, en direct, les prestations du régime obligatoire de la Sécurité sociale et elle est auditée chaque année pendant un mois, sur la qualité de sa gestion. 14 processus de gestion sont ainsi contrôlés, principalement, le respect de la règlementation en vigueur, N hésitez pas à (re) découvrir le site internet - pour en utiliser les multiples possibilités. Enfin, depuis avril 2014, les adhérents des mutuelles peuvent s informer sur les établissements hospitaliers conventionnés qui se trouvent à proximité de leur domicile en contactant le service d aide à l orientation de Priorité Santé Mutualiste au Au plan pratique, en appelant le 3935, les adhérents de la Mutuelle auront à s identifier en utilisant le code d identification de la MCF qui est le l exactitude des remboursements, la qualité des contacts avec les assurés sociaux, tant en terme de délais que de précisions dans les réponses apportées à leurs interrogations. Cette année, comme les années précédentes, la Mutuelle a obtenu un très bon score de 96,10 % de maîtrise des processus, ce qui récompense le travail François Toujas, Chevalier de la Légion d Honneur Par décret du Président de la République en date du 11 juillet 2014, Monsieur François Toujas, Président de l Etablissement français du sang (EFS), administrateur de l Ecole nationale supérieure de la Sécurité sociale, a été élevé au grade de Chevalier de la Légion d Honneur. La rédaction de la revue prie Monsieur Toujas, qui est également membre élu au Conseil d administration de la Mutuelle Centrale des Finances, de bien vouloir accepter ses félicitations pour cette distinction. au quotidien des agents de la Mutuelle, toujours au service des adhérents. APPEL à candidatures : renouvellement partiel du Conseil d administration Selon l article 35 des statuts de la Mutuelle, le renouvellement du Conseil a lieu par tiers tous les deux ans et en conséquence, l Assemblée générale 2015 devra pourvoir au renouvellement de 8 sièges. En effet, les membres du Conseil d administration sont élus parmi les membres participants et les bénéficiaires cotisants à jour de leurs cotisations et ayant fait acte de candidature, par lettre recommandée avec demande d avis de réception, avant le 1 er janvier de l année d élection. En application de l article 32 des statuts, pour être éligibles, les candidats doivent : être âgés de 18 ans révolus, ne pas avoir exercé de fonction de salarié au sein de la Mutuelle au cours des trois années précédant l élection, n avoir fait l objet d aucune condamnation dans les conditions énumérées à l article L du code de la Mutualité. Les membres du Conseil sont élus à bulletins secrets par l Assemblée générale au scrutin uninominal à un tour (article 33). La durée de leur mandat est six ans (article 34). Conformément aux dispositions de l article 7 du Règlement intérieur de la Mutuelle, les adhérents candidats à la fonction d administrateur devront faire acte de candidature auprès du Président de la Mutuelle, au plus tard le 31 décembre 2014 en accompagnant leur candidature de leur profession de foi dactylographiée et signée. Le titre ne doit pas comporter plus de 100 caractères, les espaces entre les mots comptant chacun pour un caractère. La profession de foi et son titre doivent tenir dans une page de format 21 x 29,7 cm.

12 12 pratique Chéquiers et cartes bancaires : faut-il s assurer? De nombreuses banques proposent une assurance couvrant le vol et la perte de vos moyens de paiement. Mais est-elle vraiment nécessaire? En pratique, cette assurance est inutile en cas de fraude sur Internet. Elle n est hélas efficace qu en cas grave d agression ou d extorsion du code bancaire. dans les packages bancaires», indique Maxime Chipoy, chargé de mission banque assurance pour l association de consommateurs UFC-Que choisir. Résultat : on estime qu un à deux tiers des Français possèdent une telle assurance, pour un prix qui varie de 20 à 40 euros par an. Et pourtant, celle-ci s avère très souvent inutile car redondante! Voilà plusieurs semaines qu Olivier et Sarah font le tour des enseignes bancaires afin de les mettre en concurrence. Et à chaque fois, les conseillers qui les reçoivent leur recommandent vivement de souscrire une assurance dite «moyens de paiement». «Tous nous ont assuré que c était le seul moyen d être protégés. Qu à défaut, nous courions vraiment un risque, que nous nous exposions à devoir payer des franchises», explique Olivier. Le jeune couple allait souscrire une telle assurance quand un ami a émis un doute sur sa nécessité : «Sans lui, nous aurions signé, c est certain.» A la différence d Olivier et Sarah, nombreux sont les usagers bancaires qui se laissent finalement tenter par une telle offre. «Les assurances moyens de paiement sont très souvent incluses A la banque de prouver la faute lourde En effet, depuis l ordonnance du 15 juillet 2009 sur les services de paiement, les banques ont l obligation de rembourser intégralement à leurs clients la totalité des sommes indûment prélevées en cas de vol de leur carte bancaire ou en cas d utilisation frauduleuse de leur carte sur Internet. Les clients ne subiront aucune perte, à moins d une faute lourde de leur part. «Mais c est à la banque de prouver la faute lourde de son client», insiste Maxime Chipoy. Ainsi, si vous êtes victime d une utilisation frauduleuse de votre numéro de carte bancaire lors d un achat à distance alors que votre carte est toujours en votre possession, vous n êtes pas considéré comme responsable et votre banque est tenue de vous rembourser la totalité des sommes débitées, sans aucune limite ni franchise. Si vous avez perdu ou vous êtes fait voler votre carte bancaire, vous êtes responsable des paiements ou des retraits effectués dans un distributeur de billets, dans la limite du plafond de 150 euros, et ce jusqu à ce que vous ayez fait opposition. Au-delà, vous serez remboursé.

13 pratique 13 A moins, bien sûr, que la banque ne prouve votre comportement fautif : code secret noté sur la carte, carte non signée au dos, etc. En cas de perte ou de vol de votre chéquier, là encore, une assurance ne s avère pas réellement utile. Il vous suffira de demander à votre banque la vérification de la signature sur les chèques litigieux. Certes, votre établissement peut traîner un peu les pieds et faire durer la procédure, alors qu avec une assurance vous serez immédiatement pris en charge. Mais au final, si votre signature a été falsifiée, vous serez remboursé. Agression au distributeur automatique En réalité, il n y a guère qu en cas de vol d espèces par agression à un distributeur automatique de billets ou d extorsion de votre code bancaire qu une assurance moyens de paiement peut se révéler nécessaire : sans une telle protection, vous ne serez effectivement pas indemnisé. Mais sachez que ces cas ne représentent qu un pourcentage extrêmement faible des fraudes aux moyens de paiement et que même avec cette assurance, les remboursements ne sont pas illimités et les banques fixent des plafonds qui varient. Ces montants maximums peuvent aller jusqu à voire euros en cas d utilisation frauduleuse de votre chéquier. Mais ils tombent souvent à moins de euros en cas de vol par agression, et même à quelques centaines d euros pour un retrait effectué dans un distributeur d un autre établissement bancaire. Finalement, l intérêt de l assurance moyens Que faire en cas de fraude? Dès que vous découvrez une utilisation frauduleuse de votre carte bancaire ou de votre chéquier, faites opposition auprès de votre banque, par téléphone d abord, puis par lettre recommandée avec accusé de réception. Selon la loi, elle est tenue de vous rembourser «immédiatement» et n a pas à vous demander d aller déposer plainte au commissariat ou à la gendarmerie. Si elle tarde à vous rembourser, rapprochez-vous de l Association française des usagers des banques (Afub) : elle vous proposera des modèles types de lettre de relance. «Dans 80 % des cas, cela permet au client d obtenir satisfaction, assure Serge Maitre, président de l Afub. Sinon, il faut saisir le juge de proximité auprès du tribunal d instance.» Sachez que vous avez 13 mois, après le vol ou l utilisation frauduleuse de votre carte, pour demander le remboursement. de paiement réside plutôt dans les protections «complémentaires», en cas de perte ou de vol de votre téléphone portable, de vos papiers d identité, de vos clés de maison ou de voiture. Attention : là encore, il existe des plafonds de remboursement, souvent assez faibles. Et parfois, les contrats d assurance précisent que ces vols ou pertes des clés, papiers ou mobile doivent être liés à ceux des moyens de paiement! Epluchez bien les conditions de couverture avant de vous engager. Et n hésitez pas à demander conseil à des associations de consommateurs ou d usagers bancaires. n Virginie Plaut

14 14 brèves Du nouveau dans la tarification des cures thermales Depuis le 1 er mars 2014, les tarifs des soins thermaux sont encadrés de la manière suivante : 1. Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) détermine la base de remboursement par la Sécurité sociale sur laquelle s applique le taux de prise en charge de 65 %. La Mutuelle prend en charge la part complémentaire soit 35 % du montant du TFR. 2. Le Prix Limite de Facturation (PLF) fixe le montant maximum qu un établissement thermal peut faire payer à un curiste. Les curistes -à l exception des bénéficiaires de la CMU-C ou de l ACS - peuvent donc avoir un supplément à financer au-delà du Tarif Forfaitaire de Responsabilité mais dans la limite du Prix Limite de Facturation. A titre d exemple, pour des soins dont le Tarif Forfaitaire de Remboursement est à 650,00 e, la part Sécurité sociale sera de 422,50 e et la part Mutuelle de 227,50 e. Si le Prix Limite de Facturation se situe à 665,00 e, il reste 15,00 e à la charge de l adhérent, soit la différence entre PLF et TFR. Hépatite C : un médicament révolutionnaire mais hors de prix C'est un espoir pour les personnes infectées par l'hépatite C en France. Le nouvel antiviral sofosbuvir, commercialisé sous le nom de Sovaldi par le laboratoire américain Gilead, permet de guérir 90 % des patients. Principal avantage : contrairement aux autres traitements, il ne nécessite pas forcément la prise d'interféron, qui pose de nombreux problèmes de toxicité, d'efficacité et d'intolérance. Les risques de rechute seraient également moindres. Reste le problème de son prix, puisque les douze semaines de traitement pourraient coûter plus de euros par patient. La mise à disposition de ce traitement aux personnes les plus gravement atteintes (hépatite chronique, co-infection hépatite C et sida) représenterait un coût compris entre 3 milliards et 4,8 milliards d'euros. Le résultat des négociations entre les autorités sanitaires françaises et le laboratoire devraient être connu d'ici fin Le don d organes : en parler avec vos proches Selon un sondage Ipsos de 2012, 81 % des français sont favorables au don d organes, après leur mort, mais seulement 49 % en informent leurs proches. Ces derniers, faute de connaître la volonté de la personne défunte, préfèrent souvent refuser le don. En se positionnant sur cette question, chacun d entre nous peut éviter à sa famille de douloureux questionnements. A cet égard, l Agence de la biomédecine propose des conseils pour aborder le sujet du don d organes avec ses proches : France Adot Fédération des associations pour le don d organes et de tissus humains est également un interlocuteur incontournable : RSA : davantage de renoncement aux soins Les bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) sacrifient plus souvent leur santé que le reste de la population. Ils sont 18 % à déclarer avoir renoncé à une consultation médicale au cours de l année écoulée et 27 % à des soins dentaires, contre respectivement 4 % et 11 % chez les ans, selon une étude du ministère des Affaires sociales. Moins de 60 % des bénéficiaires se disent en «bonne» ou «très bonne» santé, contre près de 80 % pour le reste de la population. Un français sur dix est couvert par les minima sociaux 6,8 millions de personnes bénéficient directement ou indirectement (conjoint, enfants à charge) des minima sociaux, soit un français sur dix. Ce nombre a progressé de 4,4 % sur un an. Il s agit de la deuxième plus forte augmentation en vingt ans, après 2009 (+ 6,2%). Une accélération qui s explique tout d abord par la conjoncture économique défavorable et la forte augmentation du chômage depuis mi Les allocataires du revenu de solidarité active (RSA) représentent 44 % de l ensemble des personnes percevant des minima sociaux.

15 L'assurance d'une bonne protection tout au long de l'année... S A N T É - P R É V O Y A N C E F A M I L I A L E Quels que soient vos besoins, la MCF s attache à vous offrir un haut niveau de prestations tout en préservant sa solvabilité exceptionnelle. Privilégier la qualité de nos offres avec un budget maîtrisé est notre priorité face aux nouveaux enjeux de la société. Notre volonté? Vous apporter les solutions réellement adaptées à vos besoins : proximité, rapidité des remboursements, adaptabilité C est ça l esprit MCF : agir pour préserver son offre de services et répondre au mieux à vos attentes. Pour tout renseignement, notre équipe est à votre écoute au : , du lundi au jeudi (9h à 16h30) et vendredi (9h à 16h) ou par mcf@mfp.fr Mutuelle Centrale des Finances 5-7 avenue de Paris - CS Vincennes

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