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1 agence fédérale d information mutualiste EN DIRECT VIGILANCE SUR LE TRAITEMENT NURAID II COMMERCIALISÉ PAR LA SOCIÉTÉ MOLÉAC page 5 Mercredi 14 mars 2012 N 4105 REVUE DE PRESSE RETRAITES COMPLÉMENTAIRES : LE DÉSACCORD page 6 Toulouse : un centre de santé au cœur d une zone sensible A lire aussi Trois questions à Xavier Chastel, directeur de l agence régionale de santé (ARS) de Midi-Pyrénées. page 4 Situé dans la zone urbaine sensible du Grand Mirail, à Toulouse (Haute- Garonne), le centre de santé mutualiste de Basso Cambo propose une offre de soins de premier recours indispensable, en particulier pour les consultations de spécialistes sans dépassement d honoraires. Mais l accès à des plateaux techniques de pointe en secteur 1 attire aussi 40 % de patients d autres quartiers. Durant l échographie, Caroline regarde avec attention son bébé à l écran. Cette jeune femme de 27 ans attend son premier enfant. Enceinte de plus de 8 mois, elle est suivie par le Dr Jean-Luc Carnus, gynécologue-obstétricien au centre de santé mutualiste de Basso Cambo, à Toulouse (Haute- Garonne). Géré et intégralement financé par la Mutualité Française Haute-Garonne Ssam (services de soins et d accompagnement mutualistes), cet établissement est situé au terminus de la ligne A du métro toulousain, dans la zone ur baine sensible du Grand Mirail regroupant trois quartiers : le Mirail, Reynerie et Bellefontaine. Caroline, enceinte de plus de huit mois, fait partie des 40% de patients qui fréquentent le centre de santé sans habiter à côté. Pour elle, c est la qualité des soins prodigués au centre de santé qui est à l origine de son choix. «UN DÉSERT MÉDICAL» Caroline est venue ce lundi matin de Balma, à l est de la ville, à l autre extrémité de cette même ligne de métro. «Le Dr Carnus a très bonne réputation. Il a suivi plusieurs de mes amies durant leur grossesse et elles en étaient très contentes», rapporte cette patiente pour qui le bouche-à-oreille sur la qua lité des soins a été le premier moteur. Elle fait ainsi partie des 40 % de patients qui fréquentent le centre de santé sans habiter à côté. La patientèle de proximité constitue, en effet, la majorité des patients accueillis chaque année au centre, dont 21 % sont des bénéficiaires de la couverture maladie universelle (CMU). Pour la présidente de la Mutualité Française Haute-Garonne Ssam, Elvire de Almeida Loubière, «cette offre de soins de premier recours est incontournable dans ce quartier particulièrement difficile de la ville». Le rôle de la Mu - tualité face aux besoins CERCLE «DROIT ET MUTUALITÉ» : CHANGEMENT DE LIEU Attention, changement de lieu! En raison du nombre de participants inscrits au cercle «droit et Mutualité» du 22 mars consacré à «L entrée en fiscalité de droit commun», et pour être en mesure d accueillir l ensemble des personnes qui souhaitent suivre cette demi-journée de formation, cette session se déroulera de 14 heures à 17h30, à l Espace Moncassin, 164, rue de Javel, à Paris 15 e. Métro : Félix Faure. RER C : Javel. La conférence est gratuite sous réserve d inscription sur Mutweb. Cliquer ici pour consulter le programme détaillé et s inscrire Contact : mutualite.fr

2 UN DÉFICIT RÉDUIT DE MOITIÉ EN QUATRE ANS de santé de ces habitants à la santé plus fragile est reconnu par le directeur de l agence régionale de santé (ARS) de Midi- Pyrénées, Xavier Chastel (lire page 4). Il est encore aisé de trouver un généraliste libéral, mais ce n est pas le cas pour les spécialistes Par exemple, en matière de suivi obstétrical, «l offre a considérablement diminué», déplore le Dr Carnus, évoquant «un désert médical». «Les hôpitaux sont saturés et les cliniques aussi. Les généralistes prennent un peu le relais mais c est difficile car ils sont peu formés dans ce domaine.» Or, dans ce quartier, il est primordial de bénéficier d un suivi dès le début de la grossesse. Certaines femmes rencontrent des problèmes de santé en raison d une alimentation trop A l instar des établissements de ce type, le centre de santé mutualiste de Basso Cambo, dont le budget annuel s élève à 2 millions d euros, fait face à un déficit structurel. Celui-ci a toutefois été divisé par deux entre 2006 et «Nous avons ramené le déficit de euros en 2006 à fin Fin 2011, il devrait s établir entre et euros mais le chiffre d affaires a, quant à lui, progressé pour atteindre 2,2 millions d euros», détaille Elvire de Almeida Loubière, présidente de la Mutualité Française Haute-Garonne Ssam (services de soins et d accompagnement mutualistes). Pour le directeur général, Henri de Lagoutine, «ce n est pas une situation catastrophique». Au contraire, ce résultat est plus qu honorable compte tenu des nombreux investissements pour rénover l établissement et l ensemble des plateaux techniques. En effet, ces améliorations techniques ont permis aux praticiens de «pratiquer des actes plus lourds et mieux rémunérés par la Sécurité sociale, ce qui génère des recettes supplémentaires», explique le directeur général. Afin de réduire les charges, la gestion du personnel et les taux d occupation des cabinets ont été optimisés. Comme le permet la loi «Hôpital, patients, santé et territoires» (HPST), la délégation de tâches a également été mise en place, notamment en gynécologie, avec les sages-femmes. Si son objectif est d équilibrer les comptes, la présidente estime qu il existera toujours «un coût incompressible de à euros lié à la mission de service public». Ainsi, «les consultations durent environ une demi-heure, en raison de facteurs aggravants de santé ou tout simplement à cause de la barrière de la langue, contre un quart d heure en moyenne, ajoute-t-elle. Mais le montant de la lettre clé C attribuée à la consultation n augmente pas pour autant!» Parmi les autres motifs du déficit, fi gure la pratique du tiers-payant. P. F. Une vaste rénovation du centre de santé, créé en 1975, est menée depuis un an et demi. Aux lambris de bois foncé datant de 1986, succèdent des couloirs clairs et dotés d une signalétique adaptée. sucrée. Cela peut provoquer un diabète, ce qui est dangereux durant la grossesse, poursuit cet obstétricien, qui pratique plus de 400 accouchements par an tout en répondant à une forte de - mande sur la stérilité. Par ailleurs, les grossesses après 45 ans sont fréquentes alors qu elles sont à «risque important». En plus de l activité de gynécologie, le centre propose à la population une offre globale de soins en médecine générale ainsi que plusieurs spécialités parmi lesquelles la pédiatrie, la cardiologie, la dermatologie, l ophtalmologie, l endocrinologie, la gastroentérologie, la psychiatrie ou la radiologie. Au total, 30 praticiens y assurent des consultations du lundi au samedi, de 8 heures à 18 h 30. «Le mois prochain, un autre dermatologue et un orthoptiste devraient nous re - joindre», prévoit Audrey Pouilly, directrice des services de santé à la Mutualité Française Haute- Garonne Ssam. En outre, des dentistes exercent dans cet espace. Les patients bénéficient d un suivi médical grâce à un dossier médical partagé informatisé. «D UNE PIERRE DEUX COUPS!» Tous ces professionnels de santé réalisent leurs consultations et actes techniques exclusivement à des tarifs de secteur 1, soit 23 euros pour une consultation de généraliste et 28 euros pour un spécia liste. Une tarification appréciée par Sophie, qui habite à 25 mi nutes en voiture et MERCREDI 14 MARS 2012 N

3 consulte également le Dr Carnus : «Quand vous avez un médecin qui prend soin des patients et qui ne facture pas de dépassements d honoraires, vous faites d une pierre deux coups!» Ida, 30 ans, qui vient régulièrement depuis cinq mois et attend son tour auprès de son compagnon, est du même avis : «Là où j allais avant, je devais faire un chèque de 115 euros!» Autre avantage : les pa tients mutualistes bénéficient d une dispense d avance de frais. «Quand on n a pas forcément les moyens, c est pratique de ne pas avancer les frais», témoigne Caroline, la future maman. Le centre étant ouvert à tous, seul le ticket modérateur est dû par les personnes qui n ont pas de complémentaire santé mutualiste. Pour améliorer les services aux patients, une vaste rénovation du centre de santé, créé en 1975, est menée depuis un an et demi. Aux lambris de bois foncé datant de 1986, succèdent des couloirs clairs et dotés d une signalétique adaptée. «L ensemble de la rénovation devrait être terminé fin 2013», précise la présidente. Il reste notamment à moderniser l accueil principal et celui du premier étage. Partenariats Afin de compléter l offre de soins en imagerie, le centre de santé de Basso Cambo a fondé deux groupements d intérêt économique (GIE) concernant les scanners et les IRM avec plusieurs établissements de Toulouse : l hôpital Joseph Ducuing, le centre d imagerie Compans-Cafarelli, le centre de radiologie Rive Gauche et la clinique Sarrus Teinturiers. Un partenariat existe aussi avec la clinique Ambroise Paré, où exerce le Dr Jean-Luc Carnus, gynécologue-obstétricien effectuant plusieurs vacations au centre de santé mutualiste. Enfin, la Mutualité Française Haute-Garonne Ssam a créé un service d hospitalisation à domicile «Santé relais domicile» avec le CHU de Toulouse, l Institut Claudius Regaud et l hôpital Joseph Ducuing. DES CONSULTATIONS DE GROUPE POUR DÉPISTER LE CANCER DU SEIN Au centre de santé mutualiste de Basso Cambo, à Toulouse, la prévention occupe une place importante. Cet établissement a signé une convention avec l association Doc 31, investie dans la sensibilisation au dépistage des cancers. Objectif de ce partenariat : relayer les campagnes nationales de dépistage organisé auprès de la population. Une initiative originale est également menée depuis début mars avec l association Bell Arc en ciel, qui œuvre en faveur de l insertion. Il s agit d inciter les femmes du quartier de la Reynerie, situé dans la zone urbaine sensible du Grand Mirail, à se faire dépister collectivement pour le cancer du sein. «Principalement originaires d Afrique du Nord, ces femmes peuvent venir consulter en groupe, ce qui est plus facile pour elles, notamment pour effectuer une mammographie», explique Audrey Pouilly, directrice des services de santé à la Mutualité Française Haute-Garonne Ssam (services de soins et d accompagnement mutualistes). Dans un tout autre registre préventif, le centre de santé organise des ateliers de voix chantée avec une orthophoniste dans le but d enrayer l évolution de pathologies, comme la maladie d Alzheimer ou la maladie de Parkinson (lire Afim n 3663 du 23 mars 2010). P. F. Mais au-delà de l esthétique, c est surtout la qualité des soins qui est au cœur de cette réhabilitation. «Nous avons changé tous les plateaux techniques du centre de santé», se félicite-t-elle. Par exemple, l ensemble du matériel de radiologie a été numérisé et des échographies peuvent être réalisées en 3D. DÉPISTER LES AFFECTIONS TOUCHANT LA RÉTINE Illustrant l exemplarité des techniques utilisées, le Dr Philippe Rivayrand, ophtalmologue, dé - marre en ce matin de mars les consultations du pôle rétinopathie. Celui-ci s adresse aux malades souffrant d affections touchant la rétine, comme la dégénérescence maculaire liée à l âge (DMLA) ou les œdèmes maculaires qui entraînent une importante baisse de la vision. C est justement en raison d un œdème maculaire que Pierre, un ancien commercial à la Le centre de santé de Basso Cambo est aussi doté de matériels innovants en ophtalmologie. En témoigne Pierre, atteint d un œdème maculaire et totalement pris en charge au centre mutualiste. MERCREDI 14 MARS 2012 N

4 retraite, consulte le Dr Rivayrand. Il vient pour une injection intravitréenne, une pi - qûre pratiquée sous anesthésie locale, directement dans le blanc de l œil, «afin d améliorer l acuité visuelle», explique ce patient averti dont la vue a d abord été «stabilisée au laser». Lui aussi a parcouru 30 kilomètres pour venir. Il était déjà suivi par ce médecin mais ailleurs. Grâce à ce nouveau pôle, Pierre sera désormais pris en charge au centre mutualiste. Ce pôle inaugure aussi un angiographe-rétinographe, un appareil servant à photographier la rétine afin de diagnostiquer et suivre l évolution de maladies telles que la DMLA ou les rétinopathies liées au diabète. «Au - paravant, pour pratiquer ce genre d examen, il fallait aller en centreville, à l hôpital ou dans un centre privé», explique le Dr Rivayrand. «Ce matériel innovant complète les plateaux techniques déjà existants sur la ville de Toulouse. C est la première fois que l on prend en charge le patient dans sa globalité, des soins de première intention aux examens exploratoires poussés», renchérit-il. La tomographie à cohérence optique, dite OCT du nom anglais Optical Coherence Tomography, est un autre examen de pointe proposé au centre médical. Cette technique indolore, basée sur la réflexion de la lumière infrarouge, donne des images en coupe de la rétine, permettant d en apprécier l épaisseur. L OCT peut compléter les angiographies dans le dépistage d une DMLA. Autant d exemples prouvant qu au centre de santé Basso Cambo, la médecine sans dépassements d honoraires rime vraiment avec qualité! Paula Ferreira Lutter contre les inégalités sociales de santé Trois questions à Xavier Chastel, directeur de l agence régionale de santé (ARS) de Midi-Pyrénées. Quels sont les problèmes de démographie médicale spécifiques au quartier du Mirail? Xavier Chastel Lorsque l on évoque les difficultés d accès aux soins, on pense plus spontanément aux zones rurales reculées, éloignées des grandes villes où le médecin de famille se fait plus âgé et ne trouve pas facilement de remplaçant pour prendre la relève. Mais les zones urbaines sensibles sont aussi concernées par ces difficultés d accès aux soins. Et le Mirail, à Toulouse, ne fait hélas pas exception. Les conditions de vie moins attractives qu en centre-ville, la détérioration du tissu social ou le sentiment d insécurité peuvent dissuader les médecins de s installer. Pourtant, au quartier du Mirail, le sujet de la démographie médicale ne se voit pas instantanément. L observateur inattentif notera une offre de premier recours correcte, avec une densité de médecin généraliste de 106 pour habitants, contre 95 pour Toulouse et 94 pour le département. On y dénombre 118 cabinets principaux de médecins généralistes, contre 123 en centre ville. Mais, ce sont d abord les perspectives qui doivent attirer notre attention : au Mirail, 44 % des médecins généralistes ont plus de 55 ans, l offre spécialisée est DR «Lorsque j ai visité ce centre, j ai été frappé par le militantisme des professionnels rencontrés. Le centre de Basso Cambo incarne un grand nombre de principes que j ai souhaité inscrire dans le projet régional de santé.» peu présente, et enfin, les médecins rencontrent parfois des difficultés d intervention dans le Grand Mirail. Comment remédier à cette situation? Xavier Chastel L agence régionale de santé s attache à mettre en regard l offre et les besoins de soins. A travers le projet régional de santé (PRS), j ai tenu à travailler sur la question de l équité et sur celle de la lutte contre les inégalités sociales de santé. Or, nul ne peut nier que les besoins sont plus importants au Mirail qu ailleurs. Quand un tiers des habitants a moins de 20 ans, quand 24 % de la population bénéficie de la CMU, contre 12 % dans le reste de l agglomération, quand la moitié des allocataires de la caisse d allocations familiales (Caf) dispose de MERCREDI 14 MARS 2012 N

5 faibles revenus, contre un tiers pour le reste de la commune, on peut dire raisonnablement que les besoins sont plus importants. Les 118 cabinets de médecins généralistes du Mirail voient tous les jours arriver en consultation des personnes en situation de précarité dont la santé est plus fragile. Nous devons donc veiller à y apporter une offre adaptée. C est toute la stratégie du projet régional de santé. Selon vous, quel est le rôle du centre de santé mutualiste au Mirail et comment le voyezvous évoluer? Xavier Chastel Je suis heureux de constater que la Mutualité répond en grande partie aux besoins avec le centre de santé de Basso Cambo. Avec 29 praticiens qui assurent des consultations dans de nombreuses spécialités, du lundi au samedi, un service de soins infirmiers à domicile, plus de patients accueil lis tous les ans, des tarifs du secteur 1, le centre de la Mu - tualité participe grandement à l accès à la santé au sens large du terme. Lorsque j ai visité ce centre, j ai par ailleurs été frappé par le militantisme des professionnels rencontrés. Le centre de Basso Cambo incarne un grand nombre de principes que j ai souhaité inscrire dans le PRS. Les valeurs que développe la Mutualité, dont la solidarité, les exigences comme l amélioration permanente des soins et de la qualité, la modernisation des installations, le respect du parcours coordonné de soins, la maîtrise des coûts de santé, sont autant d éléments qui se recoupent avec le projet régional de santé. Conscient de ce que la Mu - tualité a construit au quartier du Mirail, je souhaite voir cette action consolidée. Aussi, mes équipes travaillent actuellement avec la mairie de Toulouse, l assurance maladie et divers partenaires à un Contrat local de santé sur ce quartier. Dans ce cadre, je souhaite que le rôle du centre de santé de Basso AVEC [ ] PLUS DE PATIENTS ACCUEIL LIS TOUS LES ANS, DES TARIFS DU SECTEUR 1, LE CENTRE DE LA MU TUALITÉ PARTICIPE GRANDEMENT ÀL ACCÈS À LA SANTÉ AU SENS LARGE DU TERME. EN DIRECT de la direction santé Vigilance sur le traitement Nuraid II commercialisé par la société Moléac Des mutuelles ont été récemment sollicitées par la société Moléac pour la prise en charge d un «supplément» alimentaire commercialisé en France sous le nom de Nuraid II. Ce produit est présenté comme un activateur de récupération après un accident vasculaire cérébral (AVC). Composé d actifs d origine végétale issus de la médecine chinoise, ce produit ne dispose pas du statut de médicament (pas d autorisation de mise sur le marché), ni de complément alimentaire, ni de dispositif médical. Ce produit est commercialisé au prix de 577 euros la boîte pour un mois de traitement et n est pas remboursé par la Sécurité sociale. Compte tenu de l absence de statut de ce produit, de l absence d études ou d essais cliniques Cambo soit réaffirmé, qu il soit un maillon du parcours de santé proposé aux habitants, en articulation avec les professionnels de santé. Un projet est en préparation avec les différents acteurs sur la prévention et la prise en charge du surpoids et de l obésité. Par ailleurs, la maison de santé pluri-professionnelle (MSP) qui pourrait être créée dans ce quartier devra se construire en cohérence avec cette offre existante. Celle-ci a fait ses preuves et permet un accès à des soins de qualité pour tous les assurés sociaux, quel que soit leur régime de sécurité sociale. Propos recueillis par P. F. exhaustifs, robustes, sérieux démontrant l efficacité et la sécurité de ce produit et de l absence d évaluation et de recommandations de ce produit par les autorités sanitaires françaises, la FNMF ne recommande pas ce produit et déconseille fortement sa prise charge. Dans une logique de sécurité sanitaire et de qualité de la prise en charge de l AVC, la FNMF sollicitera très prochainement l ANSM (ex Afssaps) et la Haute Autorité de santé (HAS) pour les alerter sur l existence de ce supplément alimentaire qui fait l objet d un démarchage commercial auprès des mutuelles. Contact. Direction santé. Laure Lechertier, responsable du département politique des produits de santé. Mél. : MERCREDI 14 MARS 2012 N

6 REVUE DE PRESSE Retraites complémentaires : le désaccord Au 1er avril, il n est pas sûr que les 11 millions de retraités du privé voient leur retraite complémentaire augmenter proportionnellement à l inflation. En effet, signalent Les Echos (page 3), les partenaires sociaux et le patronat ne parviennent pas à s entendre sur l application d une règle concernant l Agirc (cadres) et l Arrco (tous les salariés) négociée il y a un an. Selon cette règle, les pensions doivent être revalorisées en fonction de la hausse des prix. Pour le mois prochain, les retraites devraient donc gagner + 2,25 %. Or, indique Eric Aubin, en charge des retraites à la CGT, «le Medef refuse de tenir compte d un rattrapage au titre de l inflation constatée l an dernier, qui a été plus forte que prévu». Par conséquent, calculent Les Echos, «sans ce rattrapage, les pensions n augmenteraient que de 1,56 %». Pour le Medef, une telle revalorisation n est pas opportune. En effet, «la situation financière des régimes ne cesse de se dégrader», affirme le syndicat patronal, qui fait valoir que les réserves de l Agirc- Arrco ont baissé de plus de 5 milliards en un an pour atteindre 52,7 milliards à la fin D ici à la fin 2013, elles pourraient même se réduire de 9,7 milliards. Pour le patronat, un rattrapage de l inflation porterait le coût de la revalorisation à 370 millions d euros. Selon le journal économique, «il serait étonnant» qu aucune entente ne puisse être établie entre les parties d ici au 20 mars. D autant que de leur côté, «les pensions de base du privé (Cnav), elles, seront bien relevées en tenant compte du surplus d inflation de 2011, le 1 er avril». Pourquoi, dans ce cas, l Agirc- Arrco ne bénéficierait pas de cette revalorisation? A la veille de l élection présidentielle, font remarquer Les Echos, un tel déséquilibre entre les pensions de bases et les complémentaires serait mal venu. PANORAMA DES DÉPENSES SOCIALES DES DÉPARTEMENTS En 2010, les dépenses sociales des départements ont passé le cap des 30 milliards d euros (28,8 milliards pour la Métropole et 1,5 milliard pour les départements et territoires d outre-mer). C est l une des données qui ressort d une étude publiée hier par la direction de la Recherche, des Etudes, de l Evaluation et des Statistiques (Drees), notent Les Echos (page 5). Selon le quotidien, ce montant représente «60 % des dépenses de fonctionnements des départements et a augmenté de 16 % entre 2006 et 2010». La Vendée, le Var et la Haute-Corse sont les départements où la hausse a été la plus élevée. A contrario, le Nord, le Pas-de- Calais et les Alpes-Maritimes ont diminué leurs dépenses. Dans le détail, les dépenses des départements sont d abord consacrées au RMI- RSA. En 2010, elles s élevaient à 7,4 milliards d euros (+ 10,7 % par rapport à 2009) et concernaient 1,34 million de bénéficiaires. S ensuit, avec 6,5 milliards d euros (+ 1,3 % par rapport à 2009,) l aide aux personnes âgées dont le nombre s élève à 1,3 million, la moitié des prestataires vivant dans des maisons de re - traite. Concernant les aides sociales aux RÉTABLIR UNE «RÉELLE SOLIDARITÉ» «La santé est-elle un luxe?» C était, hier, le thème de l émission «Enquête de santé» sur France 5. Pour le président de la Mutualité Française, le marché et la «dérégulation complète du système» menacent les valeurs de solidarité et de mutualisation. Pour Etienne Caniard, «il s agit de fixer des règles qui rétablissent simplement cette solidarité et cette mutualisation pour permettre une réelle solidarité entre malades et bien portants». Cliquer ici pour voir l intégralité de cette émission. personnes en situation de handicap, elles ont, en moyenne, progressé de 5,7 %. Depuis la mise en place de la loi handicap en 2005, elles ont crû de 30 %. Maintenant, s interrogent Les Echos, «les départements pourront-ils faire face à ces hausses dans la durée alors que les dotations budgétaires sont gelées pour 2011, 2012 et 2013?». Alors que l Etat couvrait 70 % des allocations de solidarité en 2004, il n en assure plus que 59 % en Selon l Association des départements de France qui a établi ces données, les départements ont donc perdu une bonne partie de leur autonomie fiscale sans compter que les critères d attribution des aides sont fixés par le gouvernement. Frédéric Lavignette SOCIAL «15 millions de retraités résidaient en France en 2010.» C est ce qui ressort de l enquête publiée hier par la Drees. On compte 7,8 millions de femmes et 7,3 millions d hommes. En 2010, la pension moyenne s établissait à euros mensuels. Libération page 13. «Présidentielle : notre système de santé doit d abord se focaliser sur le patient.» Le Pr Luc Montagnier, co-découvreur du virus du sida, et Frédéric Bizard, maître de conférences à Sciences Po, cosignent une tribune qui réclame une évolution du système de santé et de son approche. Pour eux, il faut passer à «une vision transversale de la santé» et «mettre fin au pouvoir technocratique tout-puissant» pour redistribuer le pouvoir entre tous les acteurs du système. Le Monde page 21. MERCREDI 14 MARS 2012 N

7 SANTÉ «L Autorité de la concurrence souhaite plus de concurrence sur les prothèses dentaires.» Dans un avis publié lundi, elle recommande que les devis des chirurgiens-dentistes distinguent le prix des prothèses du prix total des soins, afin que les patients puissent faire jouer la concurrence. Le Monde page 12. «Epilepsie : chirurgie plus tôt.» Deux ans après leur intervention chirurgicale visant à enlever la partie du cerveau à l origine de crises, 11 patients sur 15 n ont pas refait de crise d épilepsie temporale. Cette performance réalisée aux Etats-Unis est due à des neurochirurgiens de 16 centres qui ont opéré ces malades souffrant d épilepsie depuis onze années en moyenne, pour lesquels les médicaments étaient moins efficaces depuis quelques mois. Ce type d opération est habituellement proposé après une vingtaine d années de maladie. Le Figaro page 11. «Défiance vis-à-vis de la vaccination.» Le groupe d études parlementaire sur la vaccination a présenté hier ses recommandations. Pour ce groupe, il faut rendre obligatoire les vaccins contre la rougeole, maladie qui a causé 6 décès l an dernier. Par ailleurs, il réclame un mora- toire sur les adjuvants à base de sels d aluminium et la poursuite des recherches sur les effets secondaires du vaccin contre le cancer du col de l utérus. Le Parisien/Aujourd hui page 10 et La Croix page 11. ET AUSSI Pour le président de la Mutualité Française, l intégration de l option de coordination dans les contrats responsables est un «effet d annonce, pas une réforme réelle». Le Quotidien du médecin. Nouvelles gardes à vue et nouvelles perquisitions au siège du laboratoire Servier, le fabricant du Mediator. Libération page 13. BioMérieux a revu à la baisse ses prévisions de croissance. Pour 2012, le laboratoire s attend désormais à une hausse de son chiffre d affaires comprise entre 3 et 5 %. Le Figaro page 21. Les actions judiciaires contre le tabac marquent des points. Le Figaro page 10. Selon l Insee, les prix ont augmenté de 0,4 % en février, en raison de l accroissement saisonnier des prix des services, du renchérissement des produits pétroliers et de la hausse des produits frais. Les Echos page 3. Agenda AUJOURD HUI Conférence-débat sur le thème «Souffrance au travail : enjeux et politique de santé publique», avec Christophe Dejours, titulaire de la chaire de psychanalyse santé travail au Conservatoire national des arts et métiers (Cnam). Cette manifestation est organisée notamment avec la participation de la Mutuelle nationale de d Education nationale (MGEN) et Adrea mutuelle. Lieu : Péronnas Information : 15 MARS Conférence intitulée «Préserver son cœur» organisée par la Mutuelle générale de l économie, des finances et de l industrie (Mgefi) à destination de ses adhérents retraités parisiens. Lieu : Paris, à l Institut mutualiste Montsouris Information : MARS Colloque intitulé «Aujourd hui sur les chemins de l adolescence» organisé avec la participation de la Mutualité Française Auvergne, destiné tant aux parents qu à des professionnels. Cliquer ici pour accéder au programme de cette manifestation. Lieu : Montluçon (Allier) Information : 17 MARS La Mutualité Française Auvergne organise avec plusieurs partenaires une «marche bleue» afin de sensibiliser le public au dépistage du cancer colorectal. «Elle vise à rappeler que l activité physique est l une des clés de la prévention des cancers», indique ce groupement. En outre, une journée d information sera organisée le 30 mars, à Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). Lieu : Rochefort-Montagne (Puy-de-Dôme) Information : 19 MARS Rencontre publique intitulée «Ma santé et moi», organisée par la section de l Yonne de la Mutuelle générale de l Education nationale (MGEN). Lieu : Auxerre (Yonne) Inscription : 20 MARS Conférence-débat sur le thème : «Santé et agriculture : un avenir commun?», avec André Cicolella, toxicologue, président du réseau environnement santé (Res) et Michel Griffon, président du conseil scientifique du Fonds français pour l environnement mondial. Cette manifestation est organisée notamment par la Mutualité Française Centre et la Mutualité Fonction publique (MFP). Lieu : Bourges (Cher) Contact : 24 MARS Conférence sur «Mieux vivre avec l arthrose : les traitements d aujourd hui et de demain» organisée par la Mutuelle familiale, en partenariat avec la Fondation de l avenir. «A l occasion de cette conférence, la Mutuelle familiale lance un appel à question pour les personnes concernées par l arthrose sur son site indique ce groupement. Information : AFIM. 255, rue de Vaugirard Paris cedex 15. Télécopie: FNMF, organisme régi par le Code de la Mutualité. Directeur de la publication : Anne Moraud Coordination éditoriale: Pascal Lelièvre Rédacteur en chef: Jean-Michel Molins (3478) Rédactrice en chef adjointe: Sabine Dreyfus (3361) Secrétaire de rédaction: Marie-Laure Gros Maquettiste: Jérôme Saillard Rédacteurs: Anne Baudeneau (6286), Paula Ferreira (3308), Milène Leroy (3534), Frédéric Lavignette, John Sutton Photographe : Nathanaël Mergui (sauf crédits photos) Tél. : composez le suivi du numéro de poste Mél.: mutualite.fr Relations presse: Christelle Cros (6326) Emission/ réception: Karine Vappereau. Tél. : Mél.: MERCREDI 14 MARS 2012 N

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