Présentation de PHOTOS

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1 Mesures de Contraintes Pour me présenter, je suis Alban LANGLOIS, je suis infirmier, je viens des soins somatiques (et ceci a son importance, à mes yeux, pour l expression de mon ressenti) et je suis membre du CEC. J ai participé au groupe de travail du conseil qui a élaboré la recommandation «Mesures physiques limitant la liberté de mouvement» qui est à l origine de ce colloque et que vous trouverez sur le site internet du conseil d éthique clinique. L objectif de ma présentation est de vous faire part de mon vécu, et surtout, de mon ressenti lors de cette réflexion de près de 2 ans. Donc, que sont les mesures de contraintes? Pour mener cette réflexion nous avons donc mené de nombreux entretiens tant dans le domaine de la psychiatrie que du somatique. Nous avons rencontrés des soignants médicaux et paramédicaux des urgences, de la salle de réveil, des soins intensifs et bien sûr de psychiatrie et de gériatrie. En parallèle, nous avons rencontrés également la sécurité de l hôpital pour la vision transversale de l institution puis les associations de patients pour leurs ressenti et leur vécu Si le CEC a tenu à partager cette expérience, cela est lié à la diversité de notion que peux représenter une mesure de contrainte en fonction de ce que l on en fait, de pourquoi on l utilise, mais également qu en fonction de là où on travaille la notion de contrainte est différente. Présentation de PHOTOS Voici quelques photos afin d illustrer mes propos sur ce que peut ou ne peut pas être une mesure de contrainte Une simple alèze de lit est elle une mesure de contrainte? A priori non.et pourtant elle peut le devenir en fonction de comment elle est utilisée et même si cela est pour la bonne cause!! Que pensez-vous de ceci? Pas d hésitation ici nous sommes vraiment dans une situation de contrainte, Et pourtant ces menottes ne sont pas toujours utilisées dans un cadre de contrainte mais peuvent également l être pour du plaisir. Voici un autre exemple Une remorque tractée par une voiture peut elle être considérée comme une mesure de contrainte? Et bien.oui Suivant comment elle est utilisée. Ici la voiture est bloquée..donc contrainte 1

2 Ainsi vous pouvez commencer à percevoir que la mesure de contrainte n est pas tant le moyen ou l objet utilisé mais la manière dont il est utilisé. Personnellement lorsque je suis arrivé dans ce groupe, nous avons d abord vu des psychiatres et des gériatres sur le site de belle idée. Comment vous dire, ma stupeur et mon étonnement lors de ces premiers entretiens. Moi qui vient du somatique, et particulièrement des salles de réveil du département d anesthésie, je peux vous dire que j avais l impression de vivre....sur une autre planète. Et quand je dis planète, je n exagère pas En effet, moi qui est l habitude de ceci ou cela dans les blocs opératoires ou ces sangles ne sont pas considérées comme des mesures de contraintes puisque consenti dans un cadre opératoire, j avais du mal à entendre que ceci puisse être une mesures de contraintes Ainsi, qu est une mesure de contraintes?? Ceci, non, Où encore cela? Non Et que pensez-vous de cette barrière? Ou de ces sangles? A partir de là vous pouvez concevoir la différence entre cette utilisation ou celle-ci. Ou encore entre cette relation corporelle agréable ou cette relation un peu moins agréable. Tout cela pour vous dire que ce n est pas ce que l on utilise qui correspond à une mesure de contrainte MAIS la manière dont on l utilise que ce soit son corps pour maintenir quelqu un ou pour lui faire l amour ou une table de lit qui peut servir pour poser des plateaux repas mais également empêcher une personne âgée, par exemple, qui ne pourra pas la pousser et ainsi ne pourra pas se lever Merci pour votre attention 2

3 Réflexion sur les mesures de contrainte: Retour d expérience Alban LANGLOIS Infirmier Colloque CEC 07/10/2014

4 Réflexion sur les mesures de contrainte: Retour d expérience Recommandations Processus de Soins Mesures physiques limitant la liberté de mouvement Alban LANGLOIS Infirmier

5 Est-ce une mesure de contrainte?

6 Est-ce une mesure de contrainte?

7 Et là?

8 Que pensez vous de ceci?

9 Que pensez vous de ceci?

10 Et ceci?

11 Encore un exemple

12 Encore un exemple

13 Qu en pensez vous?

14 Qu en pensez vous?

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20 Alors qu est une mesure de contrainte?

21 Alors qu est une mesure de contrainte?

22 Alors qu est une mesure de contrainte?

23 Alors qu est une mesure de contrainte?

24 Alors qu est une mesure de contrainte?

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30 Merci pour votre attention!

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