Une population avec des revenus modestes >Revenus médians dans la région : uros > uros dans les quartiers «politique de la Ville» ( 19

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1 Une population avec des revenus modestes >Revenus médians dans la région : uros > uros dans les quartiers «politique de la Ville» ( uros pour la France entière) > allocataires du RSA = 93 pour 1000 habitants > 9,5% des dossiers de surendettement > 19,5% de ménages sous le seuil de pauvreté

2 Des besoins de logement insatisfaits : > logements sociaux 2011 >demande sociale en tension, > vacance parc social réduite à 2,2%

3 La précarité énergétique? dépenses énergie = Taux d Effort Énergétique > 10% revenus du ménage combinaison de trois facteurs : Des ménages vulnérables à faibles revenus La mauvaise qualité thermique des logements occupés Le coût de l énergie

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5 La précarité énergétique en Nord Pas-de-Calais Une réalité Amplifiée qui croit n coût collectif élevé: Vulnérabilité de certains ménages Des territoires particulièrement exposés: 2012 : 1 ménage /5 est concerné par la précarité énergétique % en région <> 13% France 2013 : ménages dans le Nord ,7 millions d uros par le FSL «énergie» en +52% par rapport à plus de demandes! Des dépenses santé Les propriétaires occupants du premier quartile de revenus particulièrement touchés! Les ménages pauvres locataires du parc privé indécent La métropole et les bassins industriels, Audomarois, Ternois, 7 Vallées, Artois Cambrésis et Sambre Avesnois

6 Objectifs Décrire les effets de la précarité énergétique sur la santé : En quoi la précarité énergétique est un facteur aggravant pour l état de santé du ménage? Comment la précarité énergétique altère le bien être des ménages?

7 Contexte local Le PACT du DOUAISIS développe depuis 1955 une double vocation sociale d aide au logement et d aide à l insertion, déclinée en six activités principales : L aide au Logement : 1. L amélioration ou l adaptation des logements privés, 2. La gestion locative de notre parc social ou de logements privés (avec la carte professionnelle de gestion immobilière) ou sociaux (baux glissants, maison relais), 3. La lutte contre l habitat indigne ou non décent, 4. L accueil et l orientation des demandeurs de logement, L aide à l Insertion : 5. L accompagnement social des familles (individuel ou collectif), 6. L insertion socio-économique : chantier-école,

8 Contexte local Le poids du parc existant (en 2050 : 80% du parc était existant en 2000) Habitat indigne ou non décent : depuis 2004 (PRSP, appel à projets ARS) plus de 100 diagnostics réalisés par an avec nombre de «passoires thermiques» Le PACT s est mobilisé dans plusieurs actions de lutte contre la précarité énergétique : o Maîtrise d Ouvrage d Insertion au niveau BBC réno avec constitution d un Atelier «Mon éco logement» o Habiter Mieux avec la CAD et Cœur d Ostrevent o Ecogestes avec notre école de consommateurs, APPEN, ou maison Henry GROUES o Tutorat d un groupe d élèves de l Ecole des Mines avec le CEAS Constat fréquent du fait que le «mal logement» participe au «mal être» et participation à une étude Fédération des PACT et Ministère de la santé

9 Méthode Comparer deux groupes de personnes : Le groupe exposé à la précarité énergétique Le groupe non exposé à la précarité énergétique Une exposition à la précarité énergétique établie a posteriori à partir des données recueillies au cours de l enquête (état des ouvrants et des appareils de chauffage, utilisation de ceux-ci, température ressentie dans le logement)

10 Le recueil d information : Trois questionnaires différents : Questionnaire logement Questionnaire pour les habitants de 16 ans et plus Questionnaire pour les habitants de moins de 16 ans Adaptées de l étude Hérault en concertation avec l équipe du PACT Une fiche logement Méthode

11 L inclusion des ménages Ménages connus des Pôles Social, Amélioration de l habitat et Gestion Immobilière du PACT. Enquête réalisée par tout agent amené, par ses missions, à rencontrer les familles de manière régulière. Enquête réalisée principalement à domicile (en vue de compléter la fiche logement). Enquête complétée par l agent du PACT : Déroulement du questionnaire auprès de chaque adulte composant le ménage (personnes de plus de 16 ans). Le questionnaire adressé aux enfants de moins de 16 ans est complété par l un des parents. Méthode

12 Le nombre de logements et de personnes enquêtés Groupe «exposé» Groupe «non exposé» Questionnaires logement Total 195 Adultes (16 ans et +) Enfants (- de 16 ans) ,2 % des adultes ont pu être interrogés et 74,5 % des enfants

13 Les logements pièce principale 89,9% 96,8% Logement de plus de 20 ans 73,9% 92,7% Seuil de pauvreté 81,5% 86,3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés

14 Ouvrants mal isolés 21,4% 83,3% Appareils de chauffage en mauvais état 0,0% 38,9% Appareils de chauffage sous utilisés 20,3% 92,9% Pièce insuffisamment chauffée 8,6% 70,6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Les logements

15 Ventilation de la salle de bains 69,8% 86,3% Double vitrage 54,5% 80,9% Moisissures dans la chambre 20,8% 64,6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Les logements

16 Chauffage électrique 20,0% 35,4% Chauffage central 45,8% 71,6% Pas de réglage du chauffage 12,8% 29,5% Chauffage d'appoint 14,6% 51,6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Les logements

17 Pièces non chauffées 21,1% 62,1% Trop froid en hiver 29,5% 85,6% Les fenêtres laissent passer le froid 36,8% 66,7% Le chauffage ne fonctionne pas 0,0% 17,8% Dépenses de chauffage trop importantes 42,7% 83,9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Les logements

18 Santé des adultes Note globale Santé générale Santé physique Santé mentale Anxiété * Dépression * 5,2 6,0 55,5 59,5 45,8 49,2 56,1 65,7 57,5 50,5 48,9 40,7 Exposés Non exposés

19 Les maladies chroniques : Anxiété, dépression 26,9% 41,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Pas de différences concernant : L asthme Les bronchites chroniques L hypertension Les infarctus Les accidents vasculaires cérébraux Les cancers Le diabète L arthrose Les migraines Les allergies Santé des adultes

20 Les pathologies aiguës : Rhume, angine 40,5% 68,1% Diarrhée 17,6% 31,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Pas de différences concernant : Les bronchites aiguës La grippe Non exposés Les intoxications au CO Les accidents domestiques Santé des adultes

21 Les symptômes : Sifflements respiratoires Crise d'asthme 9,8% 3,8% 14,6% 28,5% Rhume des foins 8,3% 17,6% Nez qui coule Fatigue importante 27,5% 30,3% 43,0% 51,4% Maux de tête 42,7% 54,9% Yeux qui piquent 17,6% 31,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés Santé des adultes

22 Santé des enfants Note globale 8,3 7,9 0,0 Santé générale 25,0% Sifflements respiratoires 0,0 8,3% 0,0 Santé mentale 0,0 64,1% Nez qui coule 36,2% 0,0 Santé sociale 0,0 22,2% Eczéma, allergies cutanées 8,5% 0,0 Dépression 0,0 0% 20% 40% 60% 80% 100% Exposés Non exposés

23 Les enseignements Est-ce que la santé des personnes exposées à la précarité énergétique est dégradée? Oui, même après prise en compte des facteurs d âge Certains problèmes de santé qui sont liés à la présence de moisissures dans le logement Mais des différences qui restent limitées pour les maladies chroniques et pour les enfants

24 La méthodologie expérimentale : Qui est applicable sur un autre territoire Qui donne des résultats concordants Qui permet d objectiver les éléments perçus par les professionnels de terrain Qui permet une détermination a posteriori de l exposition Des résultats qu il faut renforcer : En analysant conjointement les résultats de l Hérault et du Douaisis En introduisant des critères médico économiques dans les analyses Les enseignements

25 Conclusion Objectivation de ce que les professionnels de terrain perçoivent depuis plusieurs années de manière intuitive. Justification des actions de lutte contre la précarité énergétique développées par le PACT Point d appui pour les futures actions relatives à la précarité énergétique et la santé Communications des résultats dans toutes les instances où se trouve le PACT dans un objectif d interpellation des pouvoirs publics.