42 MILLIONS DE PERSONNES EN FUITE. Un camp de réfugiés à l'école

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1 42 MILLIONS DE PERSONNES EN FUITE Un camp de réfugiés à l'école

2 TABLE DES MATIÈRES 4 En quête de sécurité 6 42 millions de personnes en fuite 8 Où vais-je vivre? 10 Qu est-ce qu un réfugié? 11 Qu est-ce qu une personne déplacée à l intérieur de son propre pays (PDIP)? 12 Où vais-je trouver de l eau? 13 Où vais-je trouver de la nourriture? 14 Qu en est-il de la malnutrition? 16 Où vais-je aller aux toilettes? 17 Qu en est-il du choléra? 18 Que se passe-t-il si je tombe malade? 19 Comment puis-je protéger mes enfants de la maladie? 20 Comment vais-je pouvoir m en sortir? 22 Civils attaqués 23 Combien de temps vais-je rester ici?

3 QU EST-CE QUE MÉDECINS SANS FRONTIÈRES/ MSF? Médecins Sans Frontières (MSF) est une organisation humanitaire indépendante et internationale, qui apporte une aide médicale d urgence aux populations touchées par les conflits armés, les épidémies, la malnutrition, les catastrophes naturelles et l exclusion des soins de santé, dans plus de 60 pays. Chaque jour, plus de personnes, de douzaines de nationalités différentes, apportent leur secours aux populations touchées par des crises, et ce dans le monde entier. Il s agit de docteurs, d infirmiers, d experts en logistique, d administrateurs, d épidémiologistes, de techniciens de laboratoire, de professionnels de la santé mentale et d individus qui travaillent ensemble conformément aux principes directeurs de MSF régissant l action humanitaire et l éthique médicale. L organisation a reçu le prix Nobel de la paix en MSF a produit ce magazine pour son exposition intitulée Un camp de réfugiés a l école Pour plus d informations, consultez le site Web/ Médecins Sans Frontières (MSF) 68, rue de Gasperich L-1617 Luxembourg, Tél. : (+352) Image de la couverture/république démocratique du Congo, 2005 Hugues Robert, La présente page/ Éthiopie, 1985 Sebastiao Salgado/amazonas images Conception : CoDe, Communication and Design, Jenny 8 del Corte Hirschfeld

4 EN QUÊTE DE SÉCURITÉ Imaginez que vous ayez été forcé de quitter votre maison à cause de la guerre ou de la violence. Vous ne désirez qu une chose : survivre. Vous avez peut-être marché pendant des jours ou des semaines entières, portant à bout de bras vos enfants ou vos frères et sœurs ainsi que les maigres affaires que vous avez réussi à emporter avec vous. Des membres de votre famille ou vos amis ont peut-être été tués ou enlevés. Vous avez pris la fuite pour sauver votre vie et vous avez maintenant besoin d un abri, d eau et de nourriture et peut-être même de soins médicaux. Vous n êtes pas seul : 42 millions de personnes dans le monde ont été forcées de fuir leur maison pour chercher refuge ailleurs. A quoi devez-vous vous attendre? Liban, 2006 THE NEW YORK TIMES/Tyler Hicks 4

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6 42 MILLIONS DE PERSONNES EN FUITE 16 Millions de personnes sont des réfugiés Europe 1.6 million Moyen-Orient et Afrique de Nord 7.4 millions Amérique 987,500 Afrique 2.3 millions (sans l Afrique du Nord) Asie et Pacifique 3.8 millions Plus de la moitié des réfugiés au monde proviennent de six pays/régions Irak 2.3 million Afghanistan 3.1 millions Palestiniens 4.6 millions Colombie 552,000 Soudan 523,000 Somalie 457,000 Les pays les plus proches des crises ont tendance à accueillir le plus de réfugiés Pakistan/ 2 millions, Syrie/ 1,5 million, Iran/ , Allemagne/ , Jordanie/ , Tanzanie/

7 26 millions de personnes sont déplacées à l'intérieur de leur propre pays (PDIP) Europe 2.5 millions Asie 3.1 millions Afrique 12.7 millions Moyen-Orient 3.5 millions Amérique 4.2 millions Plus de la moitié des personnes déplacées proviennent de six pays Irak 2.5 millions Soudan 5.8 millions Somalie 1 million Colombie près de 4 millions Uganda 1.3 million République Démocratique du Congo 1.4 million 7 Sources : Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (United Nations High Commissioner for Refugees) (2007) Observatoire des situations de déplacements internes (Internal Displacement Monitoring Centre) (2007)

8 OÙ VAIS-JE VIVRE? Votre priorité absolue lorsque vous fuyez un conflit est de trouver un endroit où vous reposer, où dormir et où vous sentir en sécurité. Avec un peu de chance, vous avez peut-être de la famille ou des amis dans la région qui pourront vous héberger, ou encore des populations locales pourront vous apporter leur aide. Mais il est plus probable que, tout comme des milliers d autres personnes, vous deviez construire un abri à partir des matériaux divers que vous pourrez trouver (bâtons, feuille plastique ou boue), ou chercher refuge dans un wagon, un immeuble détruit par un bombardement ou une école. Même si vous avez échappé aux combats pendant quelque temps, vous n êtes pas nécessairement en sécurité. Il se peut que vous soyez entouré de milliers de personnes se trouvant dans la même situation que vous. Vous avez peut-être perdu votre famille et vos amis. Si vous parvenez à trouver des personnes que vous connaissez, il est plus que probable que vous vous regroupiez afin de vous sentir plus en sécurité. Soudan, 2002 Sven Torfinn 8

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10 QU EST-CE QU UN RÉFUGIÉ? Un réfugié est une personne qui : craignant avec raison d être persécutée du fait de sa race, de sa religion, de sa nationalité, de son appartenance à un certain groupe social ou de ses opinions politiques, se trouve hors du pays dont elle a la nationalité et qui ne peut ou, du fait de cette crainte, ne veut se réclamer de la protection de ce pays. Convention de 1951 relative au statut des réfugiés De même, le droit international définit un réfugié comme étant une personne qui franchit les frontières nationales en vue de fuir des conflits ou une violence généralisée. Le Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (UNHCR ou HCR) est chargé de garantir le respect des droits des refugiés, y compris : 1) Le droit de demander l asile; 2) Le droit d être protégé de toute violence ou de tout rapatriement forcé ( refoulement ); 3) Le droit de recevoir de l aide (nourriture, eau, abri, soins médicaux); 4) Le droit à une solution durable, qu il s agisse de revenir au pays lorsqu il n y a plus de danger, de rester dans le pays d asile ou de s établir dans un pays tiers. Bien que 147 pays dans le monde aient signé la Convention de 1951 et/ou son protocole de 1967, des millions de réfugiés continuent à faire face aux obstacles et à la discrimination dans la poursuite de ces droits. Dans de nombreux cas, des organisations humanitaires internationales et locales portent assistance aux réfugiés dont les besoins ne sont pas respectés. Source : UNHCR sur le site Web Thaïlande, 2007 Francesca Di Bonito 10

11 QU EST-CE QU UNE PERSONNE DÉPLACÉE À L INTÉRIEUR DE SON PROPRE PAYS (PDIP)? Les personnes qui se sont enfuies pour des raisons de sécurité à l intérieur même des frontières de leur pays d origine, telle est la définition officielle des personnes déplacées à l intérieur de leur propre pays ou des PDIP. Aujourd hui, il existe 26 millions de PDIP réparties dans 52 pays. Près de la moitié d entre elles proviennent de trois pays seulement : le Soudan, la Colombie et l Iraq. Les enfants et les femmes représentent les trois quarts des PDIP. Bien qu en vertu du droit international, les PDIP jouissent de droits lors de conflits armés, aucune organisation internationale ne détient de mandat lui permettant de protéger et d aider ces populations. Comme elles résident dans leur pays, les PDIP demeurent sous la juridiction des autorités nationales, qui peuvent tout à fait être impliquées dans la violence que ces personnes fuient. L UNHCR a étendu son champ d action afin d inclure certaines populations de PDIP. Les organisations humanitaires locales ou internationales apportent également leur soutien. Mais dans certaines régions particulièrement violentes, comme l Iraq, les aides extérieures indépendantes ne peuvent atteindre les populations les plus nécessiteuses. De nombreuses PDIP sont sans cesse déplacées. Au Soudan et en République démocratique du Congo, par exemple, des dizaines de milliers de personnes sont régulièrement déracinées par des conflits. Source : Observatoire des situations de déplacements internes sur le site Web Somalie, 2008 Jehad Nga 11

12 OÙ VAIS-JE TROUVER DE L EAU? Vous êtes assoiffé, déshydraté et avez besoin d eau pour cuisiner et faire votre toilette. Les seuls points d eau sont les rivières ou les lacs, dont les eaux ne sont pas forcément propres, et vous devez probablement marcher de longues heures pour les atteindre. Beaucoup tombent malades après avoir bu de l eau contaminée. Mais avez-vous vraiment le choix? Souvent, la population locale essaie de partager avec vous le peu d eau dont elle dispose. Des ingénieurs spécialisés dans le traitement de l eau et l assainissement, employés par le gouvernement ou des organisations humanitaires, parviennent parfois à pomper et à purifier l eau provenant d une rivière voisine ou à creuser des puits. Dans les situations d urgence graves, vous pourriez ne recevoir que 3 à 8 litres d eau par jour pour tous vos besoins (lessive, cuisine et toilette). Les habitants au Luxembourg consomment en moyenne 200 litres d eau par jour. Tchad, 2004 Espen Rasmussen Soudan, 2004 Didier Ruef/pixsil.com Soudan, 2004 Didier Ruef/pixsil.com 12

13 OÙ VAIS-JE TROUVER DE LA NOURRITURE? Vous avez tout perdu. Votre maison a été détruite et vous vous êtes enfui si vite que vous n avez même pas eu le temps d emporter de la nourriture. Vous avez désespérément besoin de vous nourrir, vous et votre famille. Qu allez-vous bien pouvoir faire? Dans certains cas, les populations ou les autorités locales peuvent vous donner à manger ou, si vous avez de l argent, vous pouvez acheter de la nourriture sur les marchés locaux. Le gouvernement vous donnera ou vous prêtera peut-être un lopin de terre pour y cultiver une partie de votre alimentation. Il se peut que vous ayez apporté avec vous des graines et des outils ou qu une organisation humanitaire spécialisée vous en ait fournis. Mais il est fort probable que vous n ayez pas suffisamment de vivres pour nourrir votre famille et vous avez cruellement besoin d aide extérieure. Vous risquez peut-être votre vie pour revenir sur les ruines de votre village et rechercher des restes de nourriture. Le gouvernement de votre pays, les Nations Unies et les organisations humanitaires devraient expédier de la nourriture en cas de crises graves. Mais parfois des semaines ou des mois s écoulent avant que l aide n arrive à destination. Dans certains cas, le pouvoir en place ou le conflit même bloque le transfert alimentaire. Si elle arrive tout de même à destination, vous recevrez une carte de rationnement alimentaire qui vous donne droit à une certaine quantité de grains, de haricots ou de lentilles, d huile de cuisson et peut-être à un peu de sel et de sucre. Mais l aide alimentaire n inclut pas les aliments d origine animale dont ont besoin les nourrissons et les jeunes enfants, les plus vulnérables face à la malnutrition. Soudan, 2008 Susan Sandars/MSF 13

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15 QU EN EST-IL DE LA MALNUTRITION? 15 Vous avez perdu votre maison, marché pendant des journées entières et mangé ce que vous avez pu trouver en chemin. Des membres de votre famille ont peut-être contracté le paludisme ou la rougeole, ou ont une grave infection pulmonaire. Rien d étonnant que vos frères et sœurs ou vos enfants souffrent de malnutrition. La malnutrition est différente de la faim. Il s agit d une maladie qui touche principalement les enfants de moins de cinq ans lorsque leur corps en pleine croissance ne reçoit pas assez de nutriments, de vitamines et de minéraux. Sans un régime alimentaire équilibré, les carences peuvent mettre en danger la vie du malade et fragiliser d autant plus les enfants face à d autres maladies. Si vous avez de la chance, des organisations humanitaires ou les autorités locales pourront vous aider. Elles mesurent la partie supérieure des bras des enfants âgés de moins de cinq ans à l aide d un dispositif appelé bracelet MUAC (midupper-arm circumference bracelet). Après d autres examens approfondis, y compris la mesure du poids et de la taille des enfants, vous pourrez recevoir de la nourriture prête à l emploi. Cette pâte à base de lait contient des nutriments, des vitamines et des minéraux permettant d aider vos enfants ou vos frères et sœurs à guérir de la malnutrition ou d empêcher l apparition de cette maladie. Les enfants devront retourner à la clinique une fois par semaine pour un bilan de santé. Seuls ceux qui n ont pas d appétit ou présentant d autres complications médicales graves doivent être hospitalisés dans une unité de stabilisation pédiatrique. Mais vos chances de recevoir ce type de traitement sont faibles : moins de cinq pour cent des 20 millions d enfants atteints de malnutrition aiguë sévère dans le monde reçoivent actuellement cette alimentation. Page gauche de haut en bas : Niger, 2007 Michael Goldfarb/MSF Kenya, 2006 Dieter Telemans La présente page : Pakistan, 2006 Camille Fontaine/MSF

16 OÙ VAIS-JE ALLER AUX TOILETTES? Au début, vous allez aux toilettes là où vous pouvez, dans des lieux ouverts, derrière des buissons ou même dans des sacs en plastique. Mais si cette pratique continue près de votre lieu de vie, ou de celui d autres personnes, des maladies hydriques potentiellement mortelles et provoquant des diarrhées, telles que la dysenterie et le choléra, peuvent se déclarer et se propager rapidement. La construction de latrines hygiéniques pourvues d une bonne évacuation des déchets est cruciale afin d empêcher l éclosion de ces maladies. Certains types de latrine peuvent également réduire le nombre de mouches susceptibles de propager la maladie. Il est possible que vous participiez à la construction de telles latrines, loin des sources d eau, de manière à ce que les déchets ne contaminent pas l approvisionnement en eau. Guinée, 2001 Frederic Perreau/MSF Soudan, 2005 Martyn Broughton 16

17 QU EN EST-IL DU CHOLÉRA? Malgré des mesures de précaution drastiques, vous courez toujours le risque de boire de l eau contaminée et d attraper une maladie hydrique, telle que l hépatite E ou des vers intestinaux. Si vous vivez dans une région où le choléra est endémique, vous avez encore plus de raisons de vous inquiéter. Les éclosions généralisées ne sont pas rares et les équipes médicales doivent agir vite. Le choléra est extrêmement contagieux. Si vous le contractez, vous pourriez faire partie des milliers de personnes souffrant de diarrhée aiguë et de vomissements. Si vous n êtes pas traité rapidement (il suffit de réhydrater votre corps au moyen d une solution saline), vous pourriez mourir de déshydratation. Pour les autorités locales et les organisations humanitaires, les plus grands défis dans le traitement du choléra consistent à isoler efficacement les patients afin d empêcher la propagation des infections, à les réhydrater assez vite pour les sauver, à chlorer les puits et à diagnostiquer les nouveaux cas. Vous pourrez rejoindre des programmes d assistance dont l objectif est d identifier les patients, de sensibiliser les populations sur les moyens d enrayer la propagation du choléra et sur les centres de soins. République démocratique du Congo, 2008 François Dumont 17

18 QUE SE PASSE-T-IL SI JE TOMBE MALADE? Vous n avez probablement pas mangé correctement depuis des semaines. La faim ainsi que le stress intense que vous subissez actuellement affaiblissent votre système immunitaire et vous fragilisent plus que d habitude face à la maladie. Vous pourrez contracter le paludisme, une infection aiguë des voies respiratoires, une maladie diarrhéique et, tout particulièrement, la rougeole, qui peuvent se répandre comme une traînée de poudre dans les zones surpeuplées. Votre premier contact avec une assistance médicale pourra être un agent sanitaire de communauté chargé de rechercher les personnes qui ont besoin de soins médicaux et d informer la population sur la présence des cliniques. Vous verrez peut-être une clinique mobile s installer dans votre région. Si vous êtes gravement malade ou blessé et que vous devez être hospitalisé, les cliniques pourront, dans la mesure du possible, vous transférer vers un hôpital local ou vers l hôpital d une organisation humanitaire. Cependant, plusieurs heures sont parfois nécessaires pour arriver à l hôpital, souvent en empruntant des routes isolées ou dangereuses, et l hôpital pourra être débordé par l afflux de nouveaux patients Somalie, 2006 Espen Rasmussen Tchad, 2004 Roger Turesson 18

19 COMMENT PUIS-JE PROTÉGER MES ENFANTS DE LA MALADIE? Votre préoccupation majeure est de protéger vos enfants contre la rougeole, une maladie qui tue enfants chaque année. Les maladies peuvent se propager rapidement dans les zones surpeuplées et les enfants en sont toujours les premières victimes, en particulier s ils souffrent de malnutrition. Il se peut qu une équipe médicale soit mise en place pour vacciner les enfants âgés de moins de 15 ans contre la rougeole. Les enfants âgés de moins de 5 ans doivent également se faire vacciner contre la polio, le tétanos et la diphtérie, ainsi que contre la tuberculose (vaccin BCG). Si vos enfants se font vacciner, la clinique leur remettra une carte indiquant les vaccinations et les traitements qui leur ont été administrés. 19 Afghanistan, 2002 Sebastian Bolesch Tchad, 2008 Alois Hug/MSF En cas d éclosion, vous pourrez être recruté, avec d autres personnes, pour gérer la foule, effectuer des enregistrements et informer les populations sur les centres de vaccination.

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21 COMMENT VAIS-JE POUVOIR M EN SORTIR? Il est aisé de comprendre que le fait d avoir fui des conflits ait un impact émotionnel. De plus, votre situation demeure très incertaine, la violence peut surgir à tout moment et vous ne vous sentez guère en sécurité. Peut-être avez-vous du mal à dormir ou faites-vous des cauchemars. Vous ressentez peut-être des douleurs physiques sans cause apparente ou vous vous sentez paralysé ou déprimé. Vous traversez des crises aiguës d angoisse, revivez de mauvais souvenirs ou d autres états mentaux effrayants. Tous ces symptômes sont des réactions normales à des traumatismes, mais ils peuvent être extrêmement déroutants. Il peut vous être proposé une assistance sociopsychologique collective, familiale ou individuelle par un groupe local ou une organisation humanitaire. Vous pouvez décider de suivre une formation pour devenir vous aussi un conseiller et pouvoir ainsi aider les personnes autour de vous qui en ont besoin. Chaque individu et chaque société réagit aux traumatismes de façon différente. Certaines personnes sont plus touchées que d autres et la guérison peut prendre des années, ou même s étendre sur plusieurs générations. Tant que vous ne serez pas en sécurité, il vous sera difficile ne serait-ce que d envisager l impact de la guerre et du déplacement sur votre santé mentale. Albanie, 1999 Roger Job 21

22 CIVILS ATTAQUÉS Le droit international prévoit la protection des civils en cas de conflit, mais les civils sont souvent pris pour cible, les femmes et les enfants étant parfois attaqués délibérément par les belligérants. Dans chaque conflit faisant rage aujourd hui, de la République démocratique du Congo au Tchad, en passant par le Soudan, l Iraq, la Colombie, le Sri Lanka, la Somalie et au-delà, des gens ordinaires sont tués, violés, abattus ou attaqués. Dans certains conflits, comme en Iraq et au Sri Lanka, les civils sont souvent tués ou gravement blessés par des bombes posées volontairement dans des lieux bondés. Les mines terrestres non explosées tuent ou blessent gravement les civils dans des régions aussi éloignées que la Colombie, le Tchad et l Afghanistan. Bien que des programmes de soins chirurgicaux et autres existent, la plupart des victimes n en bénéficient pas. En effet, elles vivent dans des régions où le système de soins s est effondré et où les organisations humanitaires indépendantes ne peuvent se rendre pour des raisons de sécurité. République démocratique du Congo, 2005 Per-Anders Pettersson/Getty Images 22

23 COMBIEN DE TEMPS VAIS-JE RESTER ICI? Lorsque vous avez quitté votre maison, vous espériez pouvoir y retourner un jour. Cependant, le danger que vous avez fui peut s éterniser et vous devrez finir par envisager que vous ne pourrez jamais rentrer chez vous. Les autorités locales ou les Nations Unies peuvent à tout moment vous déplacer vers de nouveaux campements. Dans le pire des cas, vous pourrez être renvoyé de force dans votre pays ou région d origine, dans des conditions dangereuses. La Russie a procédé de la sorte avec des centaines de milliers de Tchétchènes vivant en Ingouchie en En 2008, le gouvernement thaïlandais a commencé la déportation des réfugiés Hmong vers le Laos contre leur gré. En tant que réfugié, vous avez probablement pris conscience des droits reconnus par la loi : rester dans le pays où vous vous êtes réfugié, retourner chez vous s il n y a plus de danger ou vous établir dans un pays tiers. Malgré le droit international, vous pourriez être obligé de rester de longues années dans la même situation provisoire, pris au piège dans des camps ou des abris de fortune après être tombé dans l oubli, et sans pouvoir exercer grand nombre des droits garantis par la Convention de 1951 relative au statut des réfugiés et autres lois des Nations Unies. Des générations entières ont grandi comme réfugiés ou PDIP. Plus de 2 millions d Afghans en Iran et au Pakistan, et plus de Somaliens vivant dans des pays voisins, ont séjourné dans des camps et abris provisoires pendant plus de cinq ans. Des millions de PDIP sont pris au piège dans des conditions similaires dans le monde entier, sans réellement bénéficier du droit de protection, de relogement ou d intégration. Que va-t-il vous arriver? Somalie, 2006 Stefan Pleger 23

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