Rapport annuel

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1 Rapport annuel

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3 Table des matières 1. Programme cantonal valaisan de prévention du tabagisme : bilan après une année Campagne de sensibilisation «Choisissez» Prévention pour les jeunes Apprentissage sans tabac Expérience non-fumeur Achats-tests tabac Activités scolaires et parascolaires Autres Entreprise sans fumée Antenne Haut-Valais Expérience non-fumeur Apprentissage sans tabac Projet Entreprise sans fumée Enquête sur le sponsoring de l Open-Air de Gampel par un producteur de tabac Forum Prévention du tabagisme en bref Remerciements Perspectives

4 1. Programme cantonal valaisan de prévention du tabagisme : bilan après une année Meilleure implémentation des projets sur l ensemble du canton Depuis sa création en 2000, le CIPRET a surtout mené des actions dans le Valais Central. Grâce au programme cantonal nous avons pu étendre nos activités dans le Bas-Valais et le Haut-Valais. Nous pouvons également proposer un nouveau projet «cool and clean» : les entraîneurs et clubs valaisans ont à disposition un ambassadeur cantonal cool and clean afin de les conforter dans leur volonté de pratiquer un sport loyal et sain. Maintien de l efficacité des projets existants Le Valais est le canton romand avec le plus grand nombre de participants au projet «Apprentissage sans tabac». Grâce à ce projet le CIPRET a pu intervenir dans l ensemble des écoles professionnelles (présentation à l ensemble des apprentis de la première année) et toucher ainsi le public des apprentis, plus vulnérable au tabagisme. De plus, un grand nombre d entreprises formatrices (186) y participent. Ce projet a permis de développer des synergies avec «Entreprise sans fumée», en profitant de mailing pour faire connaître les cours stop-tabac en entreprise. Des synergies inter-sectorielles et inter-institutionnelles Grâce au soutien financier du FPT (Fonds de prévention du tabagisme), nous avons pu engager du personnel supplémentaire avant le lancement du programme. Avec moins de 2 EPT à plein temps notre équipe reste somme toute très modeste. Nous pouvons compter cependant sur des personnes avec une bonne formation en gestion de projets, qui ne travaillent pas uniquement dans la prévention du tabac mais dans la santé en entreprise, la prévention des maladies sexuellement transmissibles, la communication. Cette particularité institutionnelle de composer avec du personnel travaillant sur plusieurs secteurs d activité a un impact sur l efficience et sur l implémentation plus rapide des projets. En tant que secteur de Promotion Santé Valais, le CIPRET bénéficie des synergies inter-sectorielles (Ligue pulmonaire, santé scolaire, etc.) mais également avec des partenaires qui travaillent avec plusieurs secteurs d activité de Promotion Santé Valais (Service de l enseignement, Service de la formation professionnelle, pharmavalais, SMV). On relèvera également qu un partenariat a été initié avec la Fondation Suisse de cardiologie et l unité cérébrovasculaire de l Hôpital du Valais dans le cadre de la campagne de sensibilisation à l impact du tabagisme sur les maladies cardio-vasculaires. Bonne couverture médiatique de nos actions La bonne couverture médiatique au moment du lancement du programme cantonal ainsi que la médiatisation de nos campagnes de sensibilisation font que les valaisans identifient mieux le CIPRET comme centre de référence en prévention du tabagisme. Nous avons observé une augmentation du nombre de sollicitations dans les médias, non seulement du Valais central mais de l ensemble du canton - la plupart des projets ont bénéficié d ailleurs d un traitement médiatique. Le travail avec les médias revêt une importance considérable en matière de prévention. Il constitue un vecteur essentiel pour atteindre les différents publics et faire évoluer les consciences. En plus du partenariat avec les médias cantonaux, qui nous garantit une thématisation des problématiques actuelles et des campagnes, Le CIPRET a été contacté à plusieurs reprises pour intervenir sur des sujets d actualité (Nouvelle loi fédérale ; e-cigarette). Ces différentes médiatisations de nos actions ont assuré la répétition des messages préventifs et une belle visibilité de nos activités. 4

5 2. Campagne de sensibilisation «Choisissez» Dans la continuité de la campagne 2013 de sensibilisation à l impact du tabagisme sur les maladies cardio-vasculaires, Promotion Santé Valais et le CIPRET, en partenariat avec la Société Médicale du Valais et pharmavalais, se sont associés à l Hôpital du Valais et la Fondation Suisse de Cardiologie. La campagne 2014 a été axée sur l attaque cérébrale (AVC). Résultats de l évaluation de l IUMSP pour la campagne 2013 Le rapport d évaluation de l IUMSP (Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive) met en évidence la difficulté pour le grand public à saisir rapidement les messages de la campagne. Ceux-ci nécessitent une réflexion en cascade pour être compris. Le lien entre tabagisme et maladies cardiovasculaires n est pas évident. Contrairement au succès des tests de spirométries (BPCO), les tests de la pression artérielle ne suscitent guère de l intérêt. Plusieurs hypothèses sont avancées, notamment le fait que ce test s est démocratisé : beaucoup de personnes disposent chez elles de ce type d appareil. Le rapport relève en outre les points positifs de la campagne. Le tabagisme est plutôt associé spontanément aux cancers et aux maladies pulmonaires mais peu aux maladies cardio-vasculaires. D où l intérêt d informer sur ce thème qui ouvre des possibilités d intervention pour les pharmaciens. La bonne collaboration avec nos partenaires, pharmavalais et la SMV, est relevée. Campagne 2014 Prenant en compte les commentaires de l IUMSP, le CIPRET a choisi de cibler cette année plus particulièrement sur le risque d AVC et de mieux mettre en évidence le rapport entre consommation du tabac et maladies cardio-vasculaires. Chaque année, environ 700 personnes sont victimes d une attaque cérébrale (AVC) dans notre canton. Un grand nombre d entre elles garderont des déficits neurologiques sur le long terme (troubles de la mémoire, de la pensée, de l apprentissage, des émotions, ). Parmi elles, une centaine de personnes y perdront la vie. La consommation de tabac fait partie des plus grands risques pour ces maladies. La campagne s est déployée en mars et en novembre : en mars surtout par des annonces dans la presse et en novembre des contrôles de la pression artérielle ont été proposés dans les pharmacies membres de pharmavalais participant à notre action. Dans le cadre de cette campagne, un cours stop-tabac grand public a été proposé pour la première fois. Celui-ci a pu être mis sur pied en janvier 2015 avec 9 participants mars, NF + Radios: Tabac, désaccoutumance, e-cigarette (Campagne "choisissez") ; mars, WB+RRO Tabac, désaccoutumance, e-cigarette (Campagne "choisissez) ; 22 mai, WB : Maladies chroniques et éducation thérapeutique (BPCO) ; 26 mai, Antidote (Canal9) : Cigarette électronique ; 4 décembre, NF : Publicité pour le tabac 5

6 3. Prévention pour les jeunes 3.1 Apprentissage sans tabac Sur les 1189 apprentis inscrits depuis le 8 octobre 2013, 962 ont tenu leur engagement à ne pas consommer de tabac durant l année scolaire. Cela correspond à 80% des participants, un résultat des plus réjouissants. D année en année le nombre de participants à ce projet ne cesse d augmenter dans notre canton. En plus des gains pour leur santé, ils ont tous reçu une entrée de cinéma, un bon pour un cours d anglais en ligne ainsi qu un rabais de sur un séjour linguistique. Chaque participant est en outre invité à participer à la cérémonie de clôture cantonale. Les gagnants du tirage au sort final ont reçu des prix attrayants, comme un week-end à EuropaPark pour 2 personnes, des lots de 300 CHF, des entrées pour des festivals open air et pour des parcs aventures. Exceptionnellement cette année, le CIPRET a remis un prix supplémentaire de 200 CHF parmi les participants à la cérémonie de clôture. Durant cette année de projet, 10% des apprentis ont été soumis à un test de monoxyde de carbone au sein de leur entreprise formatrice ou de leur école professionnelle afin de confirmer leur statut de non-fumeur. 96% ont passé ce test avec succès. Le Valais est le canton romand qui remporte le plus grand succès avec ce projet. Participants 2013/2014 Valais Vaud Fribourg Genève Suisse Apprentis 1189 / 962 réussis Ecoles professionnelles Entreprises formatrices

7 Ce projet est très bien accueilli auprès des entreprises formatrices et des écoles professionnelles et c est grâce à ces partenaires que le projet est bien implanté en Valais. Dans un canton où 17% des écoliers valaisans de 2 ème du cycle d orientation fument quotidiennement, la nécessité d un tel projet a pleinement sa raison d être. Il valorise un comportement sain à un âge où l influence du marketing des cigarettiers met toute son énergie sur ce public. Nous saluons la force de ces jeunes qui osent dire non au tabac. Johanne Guex, chargée de prévention, vs@apprentissage-sans-tabac.ch Informations complémentaires Expérience non-fumeur : s engager collectivement à ne pas fumer durant 6 mois La classe de Mme Deslarzes (Châble), gagnante du concours pour le Valais romand Depuis plus de 10 ans, l Association suisse pour la prévention du tabagisme (AT) propose ce concours aux élèves de 6 ème primaire ainsi qu aux élèves du cycle d orientation (CO). Le CIPRET, en tant que répondant cantonal du concours, encourage les enseignants à faire participer leur classe. Chaque classe participante s engage collectivement à ne pas fumer durant 6 mois. L enseignant a également l opportunité, via de la documentation et du matériel pédagogique proposés par l AT ou le CIPRET, de thématiser le tabac en classe ou lors des réunions de parents. Pour l année scolaire , 57 classes valaisannes se sont inscrites, dont 44 dans le Haut-Valais. Deux classes ont été tirées au sort et ont gagné chacune un bon voyage. Grâce au bon, les élèves gagnants du CO du Châble se sont rendus aux Iles à Sion et ont pu profiter de différentes activités dont celles du Parc Aventure. Delphine Maret Brülhart, Chargée de prévention, Informations complémentaires 7

8 3.3 Achats-tests tabac Entre décembre 2013 et janvier 2014, 48 établissements ont été soumis à des achats-tests tabac par des jeunes âgés de 14 à 15 ans sans sensibilisation au préalable, ni sanction par la suite. Par types d établissements, cela représente 4 bars, 4 restaurants, 4 shops de stations-service ainsi que 4 magasins ou kiosques par ville. Ces 48 établissements se situent dans les villes de Monthey, Sion et Viège. Les trois régions du canton sont ainsi représentées. L objectif de ce monitoring est de pouvoir obtenir un état des lieux sur la vente de tabac aux jeunes de moins de 16 ans en Valais. Sur les 48 établissements testés, 27 ont vendu un paquet de cigarettes aux jeunes acheteurs, soit 56%. Par ville, ce chiffre est de 7 pour Monthey (44%), 8 pour Sion (50%) et 12 pour Viège (75%). De manière générale, tous les types de commerces ont au moins 50% de ventes illégales. Les moins bons résultats sont relevés dans les bars avec 67% de ventes. Autre résultat, dans seulement 25% des 48 tests, la carte d identité a été demandée par le vendeur ou le serveur aux jeunes acheteurs. Au vu des résultats de ce monitoring une nouvelle vague d achats-tests sera reconduite en Activités scolaires et parascolaires Le CIPRET soutient financièrement les établissements qui souhaitent faire intervenir la troupe de théâtre interactif Caméléon et son spectacle Cig arrête. Les élèves du CO du Châble et de St-Guérin, à Sion, ont donc pu expérimenter sur scène différentes situations liées au tabac. À la suite de ces représentations, le CIPRET est intervenu auprès de toutes les classes de 1 ère année du CO St-Guérin pour approfondir la thématique tabac. Un atelier de prévention a également été proposé aux élèves de 3 ème année du CO de Troistorrents. Tous les élèves concernés par ces interventions ont pu poser leurs questions sur le tabac et ses différents produits et en apprendre plus sur sa façon d agir ou les risques. Des ateliers de prévention ont aussi été organisés pour les jeunes filles et garçons des deux foyers de la Fontanelle ainsi qu aux jeunes du SEMO (Semestre de Motivation) de Monthey. Ils ont été sensibilisés aux dangers du tabac et particulièrement aux techniques agressives de marketing dont ils sont la cible. Dans le cadre du Réseau valaisan des écoles en santé, un projet d Intervention précoce (IP) a été mis en place. Le CIPRET fait partie d un groupe ressources-terrain qui vise à promouvoir l IP dans les écoles. Durant l année 2014, le CIPRET, en collaboration avec le Centre alimentation et mouvement, est intervenu dans le cadre de la formation JuniorExperts d Infloclic, association pour la promotion de l enfance et de la jeunesse. JuniorExperts apporte un soutien aux jeunes qui souhaitent être animateurs ou qui mettent sur pieds un projet en faveur de la jeunesse. Ils ont reçu différentes informations sur le tabac et les manières d aborder cette thématique. Ce module de formation sur le tabac sera reconduit en On relèvera également que la collaboration avec Addiction Valais se poursuit, le quiz «je gère» est proposé à tous les CO du canton. 8

9 3.5 Autres Grâce au financement de l Académie des dépendances, le CIPRET a pu organiser deux forums portant sur l influence du marketing sur le tabagisme des jeunes. Le premier, intitulé «Les jeunes dans le viseur des publicitaires du tabac : voyage au pays de Pinocchio», a eu lieu à Sion. Sont intervenus lors de cet après-midi le Dr Philippe Stephan, Dr Julien Intartaglia, Dr Michela Canevascini et André Burgdorfer. Le deuxième a eu lieu dans le Haut-Valais (cf. Antenne Haut-Valais). Ces deux forums sont des moyens pour thématiser l impact de la publicité sur la prévalence du tabagisme chez les jeunes. Cette thématisation acquiert toute son importance dans le cadre de la nouvelle loi fédérale sur les produits du tabac, qui représente une opportunité d avoir une réglementation sur l ensemble du territoire helvétique plus restrictive en matière de marketing et de sponsoring. 4. Entreprise sans fumée Cours stop-tabac en entreprise : soutenir les collaborateurs qui souhaitent arrêter de fumer La vie sans fumée, ça s apprend Une entreprise sans fumée est un bénéfice pour tous. En soutenant ses collaborateurs pour arrêter de fumer, l entreprise montre sa préoccupation pour la santé et en recevra des avantages non négligeables : diminution des absences pour maladie, économies et gains de productivité, image moderne et responsable, etc. Simple à mettre en place, le programme Entreprise sans fumée propose trois types de prestations : conseil en entreprise, séance info tabac, cours stop-tabac. En 2014, cinq séances d information (50 participants) ont été données dans des entreprises, dont trois ont débouché sur un cours. Un quatrième cours a été organisé avec des collaborateurs de plusieurs entreprises. Ces cours ont réuni 29 participants au total. Delphine Maret Brülhart, Chargée de projet, Informations complémentaires 9

10 5. Antenne Haut-Valais Cette partie vous informe sur les offres du CIPRET Valais qui ont été lancées en 2014 dans le Haut-Valais. 5.1 Expérience non-fumeur 8 classes d école primaire et 28 classes d école secondaire du Haut-Valais ont participé au concours de cette année. La 6 ème primaire de M. Bernhard Wyss à Unterbäch a figuré parmi les heureux gagnants. La classe a remporté un bon de voyage de cinq cent francs qui lui a permis de se rendre au Musée Suisse des Transports à Lucerne. L école d Unterbäch s engage depuis plusieurs années à mettre en garde ses élèves dès le plus jeune âge contre les dangers de la consommation de tabac. La classe de 6 ème primaire à Unterbäch avec leur enseignant 5.2 Apprentissage sans tabac Le projet «Apprentissage sans tabac» s est très bien déroulé cette année aussi. Sur les 371 apprentis qui ont participé, 320 ont tenu jusqu à la fin leur engagement à ne pas consommer de tabac. Lors des tests de monoxyde de carbone effectués sans annonce préalable, très peu de participants ont dû se retirer du projet. Aussi bien les enseignants que les écoles et les établissements de formation considèrent que le projet représente une chance unique de ne pas commencer à fumer ou, le cas échéant, d arrêter. Cette année également, quelques maîtres d apprentissage et l école professionnelle du Haut-Valais sont venus encourager leurs apprentis lors de l événement final. Certaines grandes entreprises ont accordé un jour de congé supplémentaire par an à leurs apprentis qui ont réussi à ne pas consommer de tabac jusqu à la fin. 10

11 Evénement final juin Projet Entreprise sans fumée Ce projet a nécessité un peu plus de travail de persuasion. Après de nombreux efforts pour convaincre et des contacts personnels, trois entreprises (MGBahn, Lauber IWISA, ACIFER Viège) ont offert à leurs employés un séminaire pour arrêter de fumer. 9 collaborateurs de ces entreprises ont participé au séminaire et entrepris d arrêter de fumer. La commune de Viège, propriétaire du label «Commune saine», a offert à ses collaborateurs et aux entreprises subventionnées par la commune. La séance d information n a malheureusement pas été en mesure de motiver les personnes à participer à un cours pour arrêter de fumer. Un cours pour arrêter de fumer organisé à l attention de 6 collaborateurs indépendants et employés de différentes entreprises a eu lieu en été Un cours public ouvert en automne destiné à la population du Haut-Valais attend encore de recevoir le feu vert. 5.4 Enquête sur le sponsoring de l Open-Air de Gampel par un producteur de tabac Sur mandat de la Ligue pulmonaire suisse, 4 étudiantes ont mené les 14 et 15 août une enquête auprès de 800 participants à l Open Air de Gampel. L Open Air étant généreusement soutenu financièrement et matériellement par un producteur de tabac, l entrée nous a été officiellement refusée. Les résultats de l enquête ont été évalués par la Ligue pulmonaire suisse. Résumé des résultats et comparaison avec Nyon où une expérience similaire a été menée. La majorité des personnes interrogées sont jeunes (17,7 % ont moins de 18 ans, 60,8% ont entre 18 et 25 ans), près de 40 % fument ou ont fumé dans le passé. Un tiers des personnes interrogées accepterait de verser 10 francs supplémentaires pour que l événement ne soit pas sponsorisé par un producteur de tabac. Au total, 6 personnes sur 10 seraient d accord de payer un supplément de 2 à 10 francs pour un billet d entrée. Le public de l Open Air de Gampel se montre davantage disposé à offrir son soutien que la majorité des personnes interrogées du Paléo Festival à Nyon. Les résultats montrent que le festival peut compter également sur le soutien généreux du public pour permettre de renoncer au sponsoring. (Source Ligue pulmonaire suisse) 11

12 5.5 Forum Prévention du tabagisme Financés par l Académie des dépendances suisse, Promotion Santé Valais/CIPRET Valais, le Centre Psychiatrique du Haut-Valais et Addiction Valais ont lancé le 11 décembre 2014 au CO de Brigue-Glis, une plate-forme pour attirer l attention des spécialistes et des parents sur l influence de la publicité pour le tabac. L objectif était d informer sur le problème de la consommation de tabac des jeunes, de sensibiliser les personnes présentes à la lutte contre cette dépendance et de les soutenir dans leurs tâches. Devant un large public constitué de spécialistes de différents domaines et d intéressés, un fait surprenant a été relevé: selon Martin Hafen, professeur à la Haute école de Lucerne, les images choc figurant sur les paquets de cigarettes n ont pas eu d effets dissuasifs. Les intervenants se sont en revanche déclarés convaincus que l environnement des jeunes lors d un début de dépendance à la nicotine représentait un facteur essentiel de risque ou, au contraire, de protection. Les parents et les spécialistes remplissent à cet égard une fonction d exemple importante. Helena Mooser Theler, responsable pour la Prévention du tabagisme du Cipret en Haut-Valais , helena.moosertheler@psvalais.ch 12

13 en bref mars Campagne de sensibilisation «choisissez», annonces presse et affichage 3 avril Prise de position du CIPRET par rapport à l e-cigarette mai Remises des prix du concours «Expérience non-fumeur» 22 mai Conférence A. Dubuis "L e-cigarette : une porte de sortie pour les fumeurs ou une porte d entrée dans la dépendance pour les non-fumeurs" lors du colloque "Vivre avec une BPCO en 2014 : Du vent dans les voiles", Hôpital de Martigny 16 juin Remise des prix du concours «Apprentissage sans tabac» à Viège 17 juin Remise des prix du concours «Apprentissage sans tabac» à Martigny 12 août Réunion des partenaires pour le bilan de la première année du Programme cantonal valaisan de prévention du tabagisme 25 septembre Refus du Fonds de prévention du tabagisme d entrer en matière pour le financement d une campagne pour les jeunes valaisans 1er octobre Début du stage de 4 mois Mireille Régis, rédaction d un concept de sensibilisation des jeunes aux techniques de marketing de l industrie du tabac 4 novembre Refus du Fonds de prévention du tabagisme de poursuivre le financement du projet national Apprentissage sans tabac 6-7 novembre Présentation de deux posters scientifiques au Congrès français de tabacologie, Paris 24 novembre -6 décembre Campagne de sensibilisation «choisissez», tests gratuits en pharmacie et affichage. 26 novembre Conférence A Dubuis «Comment concilier les intérêts de chacun (ONG, médecins, pharmaciens) dans des campagnes de sensibilisation?» Forum AT, Berne 3 décembre Forum «Les jeunes dans le viseur des publicitaires du tabac : voyage au pays de Pinocchio» 11 décembre Forum Tabakprävention bei Jugendlichen 13

14 7. Remerciements Le CIPRET remercie les membres du groupe de référence pour leur soutien indéfectible: Dr Dominique Evéquoz, président, Mme le Dr Arlette Closuit (médecin conseil), M. le Dr Christian Ambord (médecin cantonal), Mme Corinne Cipolla, M. le Pr. René Tabin, M. le Prof. Jean-Marie Tschopp, M. Jean-Boris von Roten. Le CIPRET tient également à remercier l Institut universitaire romand de Santé au Travail pour sa précieuse collaboration, ainsi que les partenaires de la campagne de sensibilisation aux maladies cardio-vasculaires, en particulier M. Pierre-Alain Buchs, co-président de pharmavalais, et Mme le Dr Leiki Hagen, présidente de la SMV. Un MERCI particulier à la Dîme de l alcool pour son soutien financier. Celui-ci nous a permis de rédiger la demande pour une campagne ciblée sur les jeunes. Et pour terminer, un tout grand merci à toute l équipe du CIPRET : Helena Mooser-Theler, Delphine Brülhart, Johannne Guex, et toutes les personnes qui nous ont donné des coups de main ponctuels durant l année, Claudine Joris Mayoraz, Anne Brower, Caroline Barmaz, Kamila Nicoud, Christel Savioz Bektovic, Claudia Koechli et Mireille Régis. 8. Perspectives Prévention du tabagisme chez les jeunes Le bilan positif de la première année du programme est entaché par deux décisions du Fonds de prévention du tabagisme (CFPT). La première étant de refuser la campagne que le CIPRET souhaitait mener pour empêcher l entrée en consommation des 11 à 15 ans. La deuxième étant de ne plus financer le projet Apprentissage sans tabac à partir du 1 er juillet Ce deuxième refus n est pas sans surprendre, puisque le FPT coupe le financement d une mesure bien implémentée dans notre canton et destinée à un public avec une forte prévalence tabagique. Cette décision oblige le CIPRET à puiser dans ses propres ressources pour poursuivre un projet qui nous tient à cœur. En effet, ce projet nous permet d atteindre non seulement les apprentis, mais aussi les responsables de formation, les directions d entreprises, le service de la formation professionnel, les écoles professionnelles, de vrais ambassadeurs de la prévention que nous souhaitons remercier. Concernant le volet de la prévention de l entrée en consommation, on ne le répètera jamais assez : il ne suffit pas d avoir un cadre législatif, encore faut-il qu il soit appliqué. Dans ce but, le CIPRET va lancer dans l été 2015 une nouvelle vague d achats tests tabac et mener des actions pour sensibiliser nos élus nationaux à l importance de la nouvelle loi sur les produits du tabac. Cette nouvelle loi constitue une opportunité à saisir pour les organismes de prévention afin de sensibiliser le grand public et nos politiciens sur la prégnance des publicités du tabac. 14

15 Nouvelles offres en désaccoutumance 50% de fumeurs souhaitent chaque année arrêter de fumer. Cependant, il existe un manque patent de personnes formées en désaccoutumance dans les structures hospitalières, de même peu de médecins sont formés dans l aide à la désaccoutumance. S ajoute à ce constat qu aucune offre en groupe n est proposée en Valais. Pour cette raison, le CIPRET propose en 2015 des cours stop-tabac grand public similaires à ceux proposés en entreprise. Dans la même perspective d aide en désaccoutumance, le CIPRET lancera en 2015 une campagne de sensibilisation pour encourager les femmes enceintes fumeuses à cesser leur consommation. Une formation au conseil bref en désaccoutumance sera proposée aux sages-femmes. Merci d avance de votre soutien et collaboration. La prévention n est pas qu une affaire de spécialiste. Chacun a un rôle à jouer. Alexandre Dubuis, responsable. 15

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