L hôpital, lieu d expériences existentielles magnifiées par l art

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1 Séance plénière de clôture Ont participé à cette séance : Jean-Louis BONNET, Directeur de l Agence Régionale Hospitalière (ARH) d Alsace ; Manuel BAMBERGER, Représentant du Ministère de la Culture et de la Communication ; Peter SENIOR, Directeur d Arts for Health ; Patrice MARIE, Ministère de la Culture et de la Communication/DDAT L hôpital, lieu d expériences existentielles magnifiées par l art Jean-Louis BONNET Directeur de l Agence Régionale Hospitalière (ARH) d Alsace Je vous remercie. Au moment où nous nous apprêtons à clore ces premières rencontres européennes sur la culture à l hôpital, je me dois d abord d excuser l absence d Edouard Couty, Directeur de l Hospitalisation et de l Organisation des soins au Ministère de l Emploi et de la Solidarité : il est actuellement retenu à Paris, dans le cadre d une importante rencontre avec les organisations syndicales de la fonction publique hospitalière. Il m a donc chargé de vous dire qu il regrettait de ne pouvoir être présent, pour deux raisons au moins : d une part, pour l intérêt qu il porte à ces questions, d autre part, parce que la ville de Strasbourg lui est chère. A en juger par le nombre et la diversité de participants à ces journées, la place de l art et de la culture dans les établissements de santé est mobilisateur en France comme chez nos partenaires européens, même si cet espace suppose d être encore largement exploré. L évolution des activités culturelles dans les hôpitaux montre qu elles se sont le plus souvent mises en place à l intérieur des équipes soignantes, et témoigne de la prise en compte des malades et de leurs familles. Les praticiens nous rappellent combien est importante la prise en considération, dans la vie hospitalière, du phénomène culturel et des attentes des patients dans ce domaine. Ces initiatives, en raison de leur caractère ponctuel et limité, restent souvent

2 fragiles et ne bénéficient qu à un nombre restreint d usagers. Nous devons donc désormais favoriser une approche plus transversale et structurée de ces pratiques, qui doivent être intégrées aux projets d établissements, à côté des préoccupations fondamentales que recèle le projet médical. Madame Catherine Tasca, Ministre de la Culture et de la Communication, ainsi que Madame Dominique Gillot, Secrétaire d Etat à la Santé, à l Action Sociale et aux Handicapés, nous ont rappelé les disposition prises aux niveaux national et régional pour encourager le développement des activités artistiques et culturelles à l hôpital. Je ferai toutefois référence aux propos tenus par Monsieur Chris Smith, Secrétaire d Etat à la Culture, aux Médias et aux Sports du Royaume-Uni. Il a évoqué le Retable d Issenheim de Mathias Grünewald, aujourd hui conservé au Musée Hinterlinden de Colmar. Cette œuvre provient de l ancien Couvent des Hospitaliers des Antonins d Issenheim et constitue un symbole pour les hospitaliers ici présents. Les différents volets de ce polyptyque illustrent, à travers les temps forts de la vie du Christ, les grands moments de toute humanité, qui peuvent être autant de temps de rencontres entre les artistes et l univers hospitaliers. Ces moments représentent en effet le quotidien de l hôpital : de la joie de la naissance à l angoisse de la souffrance et de la mort, l hôpital constitue le lieu d expériences fondamentales pour nombre de citoyens. Or, les artistes de toutes disciplines ne font que magnifier, chacun dans son langage propre, la naissance, la vie, la joie, la souffrance et la mort. Nous sommes tous ici convaincus que ces deux mondes de l art et de l hôpital, qui parfois s ignorent, ont pourtant bien des raisons de se rencontrer. Les échanges de ces deux journées vous ont certainement confortés dans l idée que l hôpital peut être un lieu d art et de culture. Nous devons naturellement adapter les paroles et les gestes à la situation des acteurs de la vie hospitalière, selon qu il s agit d enfants ou de grands vieillards, de personnels hospitaliers, de familles ou de visiteurs. Un partenariat réussi entre l univers culturel et le monde hospitalier repose autant sur la conviction de quelques-uns que sur leur capacité à la faire partager. Les incitations des pouvoirs publics sont nécessaires mais insuffisantes et inaptes à remplacer l implication personnelle des différents acteurs concernés. Les pouvoirs publics poursuivront donc leur action pour soutenir les initiatives, leur permettre de s inscrire dans la durée et faire entrer davantage la Beauté à l hôpital. A cet égard, des opérations nationales viseront à recenser les actions déjà développées pour les faire connaître, en sorte que l indispensable partage d expérience entre tous les pays européens puisse aider ceux qui travaillent quotidiennement à faire entrer la culture à l hôpital. Souhaitons que ces premières journées soient suivies d autres rencontres dans toute l Europe. Je tiens à vous remercier de votre participation. Je souhaite enfin que vous quittiez ces lieux avec cette conviction ainsi résumée par Dostoïevski -

3 et que pour ma part je partage, selon laquelle la Beauté sauvera le monde. L animateur Je vous remercie, Monsieur Bonnet. Je donne maintenant la parole à Monsieur Manuel Bamberger, qui représente le Ministère de la Culture et de la Communication.

4 L art au service de l hôpital Manuel BAMBERGER Représentant du Ministère de la Culture et de la Communication Mesdames et Messieurs, je vous remercie tout d abord d avoir été si nombreux à suivre ces travaux. Je remercie également les organisateurs, la DCEP, Musique et Santé, ainsi que les traducteurs, qui ont accompli dans l ombre un excellent travail. J ai grand plaisir à clôturer ces premières rencontres européennes de la culture à l hôpital, même si cet exercice s avère ardu au regard de la grande qualité des débats - difficiles voire impossibles à résumer maintenant. Des expériences très riches nous ont été présentées tout au long de ces deux journées, et des paroles à la fois simples et fortes ont été prononcées. J aimerais donc maintenant repenser pêle-mêle avec vous différents éléments : les discours tenus sur le rôle de vecteur de curiosité que remplit la culture dans notre société ; l émotion qui s est dégagée de ceux qui nous ont rapporté les rencontres qu ils ont pu faire à l occasion de la mise en œuvre de projets ; l attitude du public, des praticiens, des artistes et des patients ; les difficultés à rassembler les fonds nécessaires nous ne pouvons pas dissimuler cette contrainte. Par-delà ces divers éléments, je souhaite revenir sur les traits marquants de ces débats. I. L enclenchement d un mouvement européen en faveur de la culture à l hôpital En premier lieu, j évoquerai l importance de la participation à ces rencontres, qui manifeste l enclenchement d un mouvement de la culture à l hôpital, et qui résulte certainement du travail accompli par les organisateurs. Près de 600 personnes sont venues, alors que nous n en attendions que 350. La diversité des 18 nationalités représentées témoigne également de notre communauté autour de ces questions. Par conséquent, la culture à l hôpital ne constitue pas un thème accessoire, mais une conception nouvelle et moderne du rôle de la culture dans la société.

5 II. Le rôle de l art dans nos sociétés et à l hôpital Vous avez tous affirmé que l art joue un rôle fondamental non seulement dans les hôpitaux, mais partout dans la société et donc pas seulement à l intérieur des équipements culturels. Vous avez insisté sur l importance de déplacer sinon l institution en tous cas les équipes. La rencontre avec l art peut constituer pour une personne une arme face aux vicissitudes de l existence. Nous devons donc tendre à une meilleure reconnaissance des milieux hospitalier et artistique par la permanence de nos contacts entre institutions et sur le terrain. En effet, nombreux sont ceux qui remettent en cause le rôle de l art, parce qu ils voient en ce dernier un acte purement social, qui ne relèverait pas des artistes et des institutions culturelles. Or, nous devons naturellement agir à l inverse de ce raisonnement, en continuant à travailler et convaincre. En second lieu, nous nous sommes retrouvés sur le sens et le rôle de l action culturelle et de l art dans notre société, et de la nécessité du rassemblement autour du projet artistique. Ces rencontres s inscrivent dans mouvement très large. La culture ne doit pas être réservée à une élite et participer du seul plaisir esthétique. A cet égard, Madame Catherine Tasca a affirmé avec force que le Ministère entendait promouvoir une culture accessible à tous et participative. Des multiples expériences présentées ici, je retiens la participation active des patients et des personnels hospitaliers à côté des artistes. Le projet artistique se trouve bien au cœur des démarches évoquées. Aucun n aboutirait sans conscience de l existence d un besoin au sein des établissements et sans la volonté des artistes. Les réalisations naissent de rencontres, et surtout d un projet établi sur le long terme. La durée constitue en effet une donnée fondamentale de ces opérations. Ces rencontres ont également montré l importance de l implication des directions des établissements concernés pour la réussite des projets culturels dans les hôpitaux. Nos collègues de la Direction des Hôpitaux souhaitent d ailleurs sensibiliser les directeurs d établissement à cette question.

6 III. Le rôle des pouvoirs publics en faveur de la culture à l hôpital Enfin, dans ce contexte, le rôle des pouvoirs publics consiste certainement à faire connaître les actions entreprises et à sensibiliser les équipes professionnelles en place. Le ministère devra plus précisément accompagner ce mouvement, en lui accordant la reconnaissance et l appui financier indispensable, chaque fois que nous le pourrons. Les jumelages ont constitué le cadre de démarches qui étaient prêtes à être mises en œuvre. Nous sommes ainsi fermement décidés à approfondir cette voie. Le Ministère de la Culture se fixe le double objectif qu aucun projet de qualité ne soit refusé, et que nous réactualisions avec nos collègues de la Direction des Hôpitaux - notre connaissance des réalisations de terrain et des besoins existants. Toujours au niveau français et je m en excuse auprès de nos amis européens, le rôle du Ministère consiste aussi à favoriser la prise en considération de la culture dans les contrats territoriaux négociés avec les collectivités territoriales, d autant que ces dernières s impliquent fortement dans la gestion des hôpitaux. Nous pouvons de la sorte espérer pour l avenir que des réussites exemplaires telles que celles qui nous ont été présentées trouveront leur prolongement dans un contrat territorial. Faisons le pari que ces premières rencontres constitueront la première étape d une démarche globale et plus ambitieuse. Nous devons en effet approfondir cette voie. Madame Catherine Tasca a proposé que soit retenu le principe d une journée annuelle de l art à l hôpital, si tous nos partenaires européens en sont d accord. D autres propositions ont également émergé de ces travaux. Je donnerai donc la parole à Monsieur Peter Senior et à Monsieur Patrice Marie, qui, à travers nos débats, traceront, pour et avec vous, les pistes susceptibles d être explorées pendant les prochaines années. Je vous remercie chaleureusement de votre présence et vous invite à écrire librement vos suggestions, qui nous seront nécessaires et en tout état de cause très utiles pour améliorer nos politiques. Le dynamisme révélé par les premières rencontres européennes autour de la culture à l hôpital Peter SENIOR Directeur d Arts for Health Je vous remercie. Je formulerai quelques commentaires généraux d ordre personnel sur ces journées. Comme toujours, nombreux sont ceux qui ont exprimé leur

7 satisfaction de pouvoir se rencontrer et créer des réseaux informels en dehors des sessions de travail. Cette démarche révèle ainsi son utilité pour beaucoup d entre vous. A cet égard, j espère que de multiples jumelages officieux ont pu s établir. Nous avons tous apprécié les manifestations artistiques présentées je remercie et rends d ailleurs hommage aux artistes qui se sont rendus disponibles pour animer ce forum. De nombreux intervenants originaires de différents pays nous ont parlé de leur travail avec passion, subjuguant ainsi ceux qui n ont pu s exprimer. Même si les actes parlent davantage que les paroles, ces deux journées nous ont fourni des exemples extraordinaires des multiples activités culturelles qui sont menées en Europe. Nous sommes heureux qu un nombre toujours plus grand de personnes reconnaisse l importance du phénomène. Ensuite, nous gagnerions à une meilleure représentation de ce travail. Je me ferai l écho des propos qui viennent d être énoncés : nous devons trouver et rassembler d ardents défenseurs de ces activités, qui œuvrent dans la durée et nous soutiennent pour progresser. Les autorités sont prêtes à poursuivre sur cette voie. Or, ce mouvement ne restera possible que par la volonté des politiques. L essentiel consiste à s assurer que les résolutions et les propositions soient mises en œuvre. En toute hypothèse, si ce n est déjà fait, veuillez transmettre vos suggestions au Ministère français de la Culture : elles seront toutes chaleureusement accueillies. Nous en avons reçu certaines, que je souhaiterais vous présenter et vous soumettre maintenant. La première de ces propositions semble évidente : nous devrions organiser dans deux ans une seconde manifestation de ce type, dans un autre pays. A cet égard, nous apprécierions que d autres Etats se proposent de l organiser. En ce sens, nous vous invitons à contacter Patrice Marie. Nous espérons ainsi que cet événement se révélera aussi agréable que celui-ci. La seconde proposition que nous avons reçue consisterait dans l énoncé d une déclaration européenne, qui prévoirait un pourcentage donné d activités culturelles dans les nouveaux établissements de soins. Nous espérons que cette déclaration déboucherait sur une action concrète. Si cette démarche est déjà soutenue par certains pays, elle s avèrerait fortement utile aux Etats qui ne sont pas encore engagés dans cette voie. La troisième proposition émane de l Irlande. Nous espérons qu elle sera transmise au Parlement européen afin d être concrétisée avec votre approbation. Elle prévoit que le Parlement Européen et d autres institutions européennes reconnaisse l efficacité des arts visuels dans les traitements médicaux et enjoignent les hôpitaux européens à leur affecter des ressources. La proposition irlandaise prévoit également que les gouvernements nationaux par le biais de leur politique de santé et de leur pratique lancent des

8 programmes visant à la reconnaissance du droit, pour chacun, d accéder à l art et à la culture dans le cadre du processus de soins et de guérison. La nécessité de poursuivre une collaboration internationale Patrice MARIE Ministère de la Culture et de la Communication/DDAT Je remercie d abord Peter Senior. Nous cheminons ensemble depuis quelques années sur la voie de la culture à l hôpital. Or, cette manifestation n aurait certainement pas eu lieu sans le colloque international organisé il y a deux ans à Manchester. C est donc grâce à la Grande-Bretagne que nous approfondissons aujourd hui cette question si difficile de la culture à l hôpital. I. La reconduite des Rencontres Européennes autour de la culture à l hôpital Ces deux journées constituent un moment charnière dans le mouvement engagé. D une part, dans de nombreux Etats européens, la culture à l hôpital n est pas encore une réalité, parce que les mentalités n en ont pas fait un automatisme. Mais d autre part, le processus avance, les gouvernements et les associations s y intéressent, et les mondes hospitalier et culturel évoluent, notre rôle étant de soutenir ce mouvement en organisant d autres moments de rencontres, pour dresser un bilan des avancées accomplies. Je souscris donc à la proposition formulée par Peter Senior : nous pourrions nous rencontrer dans deux ans dans un Etat volontaire, d autant que nous apprenons beaucoup de l expérience des autres pays, et ce alors même que nous avons tendance à être franco-français. En effet, à l occasion de ces journées dans lesquelles un tiers des intervenants venaient de pays étrangers, nous avons bénéficié d approches et d organisations institutionnelles différentes et enrichissantes : par exemple, les pouvoirs publics jouent en France un rôle très important, tandis qu en Grande-Bretagne, le monde associatif a beaucoup plus de poids. Or, cette dissemblance se répercute sur le traitement de la question de la culture à l hôpital. De même, j espère que les expériences françaises se sont également avérées intéressantes pour nos hôtes étrangers.

9 II. Les axes futurs de la collaboration internationale Nous souhaitons donc vivement poursuivre cette collaboration internationale, à travers plusieurs axes. 1. L instauration de rencontres annuelles Le premier axe de notre collaboration s articulerait autour de cette notion de Journées Européennes de la Culture à l Hôpital - déjà évoquée hier par Madame Catherine Tasca. En effet, les acteurs de ce mouvement éprouvent une sorte de frustration à voir les évolutions se produire dans l intimité des hôpitaux, en l absence de communication avec l extérieur et donc en l absence de partage d expérience. Dans ces conditions, une rencontre annuelle peut permettre de mettre en évidence les activités culturelles déployées dans les hôpitaux. La France est habituée à ce genre de manifestations (fête de la Musique, Temps des Livres,...), auxquelles elle a parfois donné une dimension européenne. La perspective d organiser de telles journées dans le domaine de la culture à l hôpital se révèle donc très exaltant. J espère donc que de nombreux pays se joindront à nous je suis déjà assuré du concours de la Grande-Bretagne. 2. Le renforcement du réseau européen de la culture à l hôpital Le second axe de notre collaboration consisterait à appuyer la proposition d Arts for Health, en renforçant le réseau européen de la culture à l hôpital. De fait, ce mouvement existe déjà, puisque cette association britannique, qui est rattachée à l université de Manchester, dispose d un réseau européen et international tellement important qu il a permis la venue de nombreux participants à ces deux journées. Les outils technologies doivent donc nous permettre de créer, à Arts for Health, une banque de données des adresses et des expériences vécues, de manière à alimenter le débat sur la culture à l hôpital à l échelle européenne et internationale. Je remercie Peter Senior d avoir formulé cette proposition et d être prêt à assumer cette tâche lourde et complexe.

10 3. L élaboration d une synthèse des débats En troisième lieu, nous avons souhaité élaborer une synthèse de ces débats, qui se sont révélés particulièrement riches pendant les ateliers, mais également en dehors des sessions. Je suis conscient qu une telle manifestation génère des frustrations parce que tout le monde ne peut pas s exprimer. Par conséquent, vous pouvez nous communiquer par écrit vos éventuelles propositions, avant de partir ou en me les envoyant personnellement mon adresse figure dans le dossier de presse qui vous a été remis. Nous pourrons ainsi intégrer vos suggestions au document de synthèse bilingue que nous réaliserons dans quelques semaines et qui sera adressé à chacun d entre vous. Ce document pourra certainement contribuer à l amélioration de la culture à l hôpital. Je souhaite faire une mention particulière à l adresse des artistes. En effet, les manifestations artistiques qui ont émaillé le colloque étaient d une grande qualité et ont permis de mettre en lumière la dimension émotionnelle du terrain sur lequel nous travaillons. Je vous remercie tous très sincèrement de votre venue.