Ateliers «Retours d expériences» Exemples de protocoles de coopération entre professionnels de santé

Transcription

1 Ateliers «Retours d expériences» Exemples de protocoles de coopération entre professionnels de santé

2 Plan Niveau ARS Missions et stratégie Exemples de protocoles Premiers constats et enseignements Niveau équipes Echographie cardiaque Myélogramme

3 Exemple : contribution de l ARS Contribution de l ARS Ljiljana Jovic Directeur des soins-conseillère technique régionale, ARS Ile-de-France

4 Missions de l ARS Niveau régional (protocole élaboré dans la région) Elaboration du protocole Autorisation du protocole Adhésion des professionnels Niveau régional (protocole élaboré dans une autre région) Autorisation du protocole Adhésion des professionnels Niveau national (protocole autorisé au niveau national - HAS) Adhésion des professionnels Evaluation Evaluation Evaluation

5 Exemples de protocoles Chimiothérapie orale Médecine du voyage Mélanome Échographie cardiaque Anti vitamine K Grippe Plaies Allergologieg g Réfraction Hépatite C Hémodialyse Myélogramme Rétinopathies (dépistage) Nutrition Addictologie Infections sexuellement transmissibles

6 Premiers constats et enseignements Premiers constats par rapport à la formalisation des protocoles Véritable engagement des porteurs de projets et des équipes Difficultés : Identification des actes dérogatoires Formalisation des réponses aux différents items Formation Indicateurs Enseignements Information et soutien des équipes Mutualisation des travaux des équipes

7 Exemple : échographie cardiaque Echographie cardiaque réalisée par une infirmière (protocole en cours de formalisation) Pascale Picaud Cadre supérieur de santé, Centre Hospitalier Sud Francilien, Corbeil Essonne Présentation du protocole: Activité dérogatoire : réalisation d une échographie transthoracique par une infirmière en lieu et place d un cardiologue Professionnels impliqués : Infirmière et Cardiologue

8 Exemple : échographie cardiaque Motivation pour réaliser un protocole de coopération : Constat de départ : valoriser l acquisition d une nouvelle compétence d une IDE Officialiser et légaliser une pratique qui sortait du cadre légal de l exercice infirmier Optimiser le temps pour une prise en charge précoce des patients durant leur hospitalisation Participer à une expérience innovante et passionnante par les savoirs mobilisés autour de notre projet.

9 Exemple : myélogramme Myélogramme (protocole autorisé au niveau de la région PACA) Michèle Isnardi Directrice des soins, Institut Paoli Calmettes, Marseille Présentation du protocole Activité dérogatoire : Ponction médullaire en crête iliaque postérieure Professionnels impliqués : Infirmière et Médecin

10 LA COOPERATION ENTRE PROFESSIONNELS «Réalisation de ponction médullaire en crête iliaque postérieure par une infirmière en lieu et place d un médecin» Arrêté 2011 POSA/07/75 du 13 juillet 2011 signé par l ARS PACA

11 LE CONTEXTE Le transfert de taches et de compétences» Rapport d étape Y. Berland: oct La Loi HPST du 21 juillet 2009 «Les professionnels de santé peuvent s engager dans une démarche de coopération, sous forme de protocoles(validés par les ARS) ayant pour objet d opérer entre eux des transferts d activités ou d actes de soins ou de réorganiser leurs modes d intervention auprès du patient» Des garanties juridiques et techniques sont proposées par la loi et les textes d applications «Rapport relatif aux métiers en santé de niveau intermédiaire» D. Cadet, L. Henart, Y. Berland: janv. 2011

12 LES ENJEUX Garantir aux patients une offre de soins adaptée à leurs besoins Limiter it les coûts en matière de transport t Valoriser l exercice IDE et permettre à celles-ci d atteindre un niveau d expertise Libérer du temps médical pour des missions qui ne peuvent être déléguées

13 LES ETAPES: 1 AN DE TRAVAIL Etape 1 en interne Réflexion et concertation entre les professionnels de santé autour d un projet (IDE et leur hiérarchie, médecins Hématologistes. Médecins Anesthésistes. Biologiste) Validation du choix par la Direction de l Institut Présentation pour avis au Comité Patients Rédaction du protocole de réalisation du myélogramme par des IDE Réalisation du support de formation Formalisation du projet sur la grille HAS

14 Etape 2 en externe Présentation du projet au Directeur adjoint de l ARS PACA «pour vérification de la réponse à des besoins de santé publiques» Présentation au Président du Conseil Régional de l Ordre des Médecins pour avis Transfert des documents à la présidente départementale de l ordre IDE pour avis Transfert du dossier complet à la HAS

15 DOCUMENTS TRANSMIS A LA HAS La grille du protocole et les indicateurs La prescription La procédure La macro cible IDE + Check list La formation Le questionnaire du lendemain

16 LES INDICATEURS Délais de réponse > 48h Nombre d IDE sorties du protocoles Nombre de lames illisibles Nombre d évènements indésirables déclarés

17 MISE EN PRATIQUE Formations théorique et pratique des IDE Engagement des professionnels (médecins/ IDE) Transmission des données à l ARS Démarrage 1 er décembre

18 Questions et discussion i