PRIORITE REGIONALE 2013 AUDITS

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1 PRIORITE REGIONALE 2013 AUDITS Version JANVIER

2 Le respect des Précautions standard est un élément clé de la prévention de la transmission croisée dans les établissements de santé et les EHPAD. En particulier, lors des soins prodigués aux patients/résidents porteurs de EBLSE et EPC (portage urinaire et/ou digestif), le non-respect des précautions standard expose à une contamination importante de l environnement du patient/résident. L audit est proposé aux établissements de santé et aux EHPAD. L audit a pour objectif d analyser les pratiques au cours de situations particulièrement à risque de contamination de l environnement, telles que la réalisation du change d un patient incontinent la réalisation de la toilette d un patient non autonome la réfection d un lit et la gestion du linge sale le bionettoyage de la chambre la gestion des bassins et l élimination des excreta. L audit n a pas pour objectif d évaluer le respect des précautions standard dans leur totalité. LES ETABLISSEMENTS CONCERNES L enquête est proposée à l ensemble des établissements de santé et EHPAD. L enquête est réalisée par questionnaire. Deux questionnaires sont disponibles : questionnaire portant sur la gestion des excreta questionnaire portant sur le bionettoyage. Pour le cas de l enquête par questionnaire, les grilles doivent être remplies par les personnels en charge des tâches auditées. INSCRIPTION DE L ETABLISSEMENT Une fiche de participation est remplie pour chaque établissement participant, retournée au RHC-arlin pour formaliser l inscription à l audit régional, identifier une personne responsable de l audit. Le dossier d inscription doit être retourné rapidement au RHC qui en accusera réception. Le protocole d audit sera disponible sur le site 2

3 DEROULEMENT DE L AUDIT L audit se déroule dans la période du 1 er Janvier au 30 Juin. DONNEES RECUEILLIES POUR L AUDIT Les données sont recueillies à l aide des questionnaires présentés en fin de protocole. L enquêteur se rend dans le service pour rencontrer les professionnels concernés et préalablement avertis. L enquêteur remplit la(les) fiche(s) ou donne la(les) fiche(s) à remplir. Les fiches sont collectées après remplissage. RECUEIL ET SAISIE DES DONNEES Les fiches sont saisies localement par les établissements de santé sur le WEB aux adresses suivantes : questionnaire portant sur la gestion des excreta https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dhdjoxjymhngxzy5cm 54TGhDOXNpX3c6MQ#gid=0 questionnaire portant sur le bionettoyage https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dfpzou8wrlppwvr1yxbo d0xtr044c3c6mq#gid=0 Pour toute question, contacter Nicole GIRARD au ou par mail ANALYSE DES DONNEES Les données seront analysées par le RHC. La restitution des résultats en octobre Les résultats feront l objet d une publication scientifique dans une revue avec comité de lecture. Tous les participants seront cités nommément. SCHEMA RECAPITULATIF INSCRIPTION --AVEC ACCORD DIRECTION--(dossier à retourner au RHC) PREPARATION DE L ENQUETE avec les services concernés (infirmiers, médecins) Remplir 1 fiche par observation ou distribuer les grilles aux personnels concernés LES JOURS SUIVANTS, saisir les fiches sur le WEB 3

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19 ANNEXE CODES DES DISCIPLINES ET SPÉCIALITÉS Pédiatrie Codage discipline Codage spécialité Néonatologie PED NEO Hospitalisation de jour, pédiatrie JOU Surv. continue pédiatrique, soins intensifs pédiatriques SUR Pédiatrie et spécialités pédiatriques PED Pédiatrie, autre AUT Réanimation Hors soins intensifs Réanimation néonatale Réanimation pédiatrique Réanimation médicale adultes Réanimation polyvalente Réanimation chirurgicale pour adulte Réanimation spécialisée Réanimation autre REA NEO PED MED POL CHI SPE AUT Chirurgie Chir. Thoracique et thoracique-cardio-vasculaire Chir. Cardiaque Chir. Vasculaire Chir. Cardio-vasculaire Neurochirurgie Chir. Digestive Chir. Générale Chir. Infantile Orthopédie traumatologie Chir. Plastique et reconstructive ORL Ophtalmologie Stomatologie, chir. Maxillo-faciale Urologie Chir. Carcinologique Surv. continue chirurgicale, soins intensifs chirurgicaux Chirurgie ambulatoire Chir. transplantation Autres chirurgie CHI THO CAR VAS CVA NEU DIG GEN PED ORT PLA ORL OPH STO URO CAN SUR AMB TRA AUT Gynéco-Obs Gynécologie-obstétrique, Obstétrique Gynécologie chirurgicale Gynécologie, suivi de grossesse Autres, Gynécologie et obstétrique OBS OBS CHI GYN AUT Médecine Médecine générale, polyvalente Médecine interne Surv. continue médicale, soins intensifs médicaux polyvalents Pneumologie Cardio-vasculaire, cardiologie, Unité de soins intensifs cardiologiques Néphrologie Hépato-gastro-entérologie Dermatologie, vénérologie Endocrinologie, diabétologie, nutrition, métabolisme Rhumatologie Neurologie Médecine carcinologique, Oncologie Radiothérapie,curiethérapie, médecine nucléaire Hématologie Médecine gériatrique Maladies infectieuses, Médecine tropicale Hospitalisation de jour, médecine adulte Autres médecine MED Les soins intensifs spécialisés médicaux sont classés avec les spécialités, sauf en cardiologie Les soins intensifs polyvalents sont en surveillance continue médicale GEN INT SUR PNE CAR USI NEP HGE DER NUT RHU NEU CAN RAD HEM GER INF JOU AUT SSR Soins de suite et de réadaptation 19

20 Rééducation et réadaptation fonctionnelle Soins de suite et de réadaptation,autres SSR REE AUT SLD SLD Psychiatrie PSY Urgences URG EHPAD EHPAD AUTRES Dialyse (hors néphrologie, réa), y compris ambulatoire Hospitalisation à domicile Autre non MCO VILLE AUT DIA HAD AUT VIL 20

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