Stage Étudiants infirmiers

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1 Stage Étudiants infirmiers Documents de référence : ü La définition du métier «Infirmier» ü Les référentiels de formation, d activités et de compétences infirmiers 2009 ü Le portfolio de l étudiant Version 1, le 18/08/2011

2 Sommaire I. IDENTIFICATION DE L UNITE D ACCUEIL ET DES ACTIVITES 1.1 Intitulé exact du lieu de stage 1.2 Pôle auquel est rattaché le stage 1.3 Cadre de l unité (Maître de stage), Téléphone, Adresse électronique 1.4 Missions, projet de service ( II. LE TRAVAIL DANS L UNITE 2.1 Composition de l équipe en précisant la qualité des professionnels 2.2 Les horaires de travail des professionnel infirmiers 2.3 Le dossier de soins 2.4 Des réunions d échange au sujet des bénéficiaires sont organisées 2.5 L organisation du service 2.6 Les situations d apprentissage les plus fréquemment rencontrées 2.7 Les ressources matérielles et humaines III. ORGANISATION DU STAGE 3.1 Les modalités d accueil 3.2 L évaluation du stage

3 Préambule Le Centre Hospitalier de Saint Junien a formellement traduit dans l exercice des ses missions, la formation initiale des professionnels de santé. Pour ce faire, il s est organisé pour vous accueillir lors de vos stages de formation. C est au travers de la mise en œuvre du projet d établissement, notamment le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico technique élaboré en écho aux priorités médicales et le projet social, que des moyens et des organisations ont été définis pour contribuer, en collaboration avec les formateurs référents, à la réalisation des objectifs impartis à votre stage. Au travers de ces projets, ce sont nos références, en termes de droits et de principes applicables aux usagers et à leur entourage, aux ressources humaines et à l institution, de conception de la prise en charge des usagers et de valeurs, que nous vous demandons de respecter ; en effet, l ensemble de ces éléments, a guidé et conditionné nos choix en matière de ressources, de moyens et de méthodes de travail, d organisations, et en résumé, nos positionnements professionnels. Ainsi, pour fiabiliser votre accompagnement, un travail a été fait en interne pour clarifier les rôles liés à l encadrement ; outre le maitre de stage, qui est responsable de l organisation de votre encadrement, les professionnels référents représentés par les membres des équipes assurent le suivi de votre stage sous la coordination du tuteur qui a été formé spécifiquement pour assurer votre encadrement pédagogique et l évaluation de vos acquisitions en matière de compétences. Je vous encourage à utiliser toutes les ressources, moyens et outils mis à votre disposition pour répondre à vos attentes et objectifs en matière de formation. Je vous souhaite un agréable séjour «formatif» au sein de notre établissement, La directrice des soins Annie DARDILHAC

4 I. IDENTIFICATION DE L UNITE D ACCUEIL ET DES ACTIVITES : 1.1 Intitulé exact du lieu de stage : EHPAD BELLEVUE ; EHPAD CHANTEMERLE (secteur rosiers+violettes) ; USLD (secteur lilas+genêts) 1.2 Pôle auquel est rattaché le stage : POLE GERIATRIQUE 1.3 Cadre de Pôle Gériatrique Cadre Supérieur de Santé : Mme COIRAUD 1.4 Cadre de l unité (Maître de stage), téléphone et adresse électronique: EHPAD BELLEVUE : MME BREGERON tel : 05/55/43/50/39 EHPAD CHANTEMERLE : MME PARDOUX tel : 05/55/43/54 /44 USLD: MR BUISSON tel: 05/55/43/50/ Missions, projet de service Les missions des unités de gériatrie s inscrivent dans le cadre du projet médical de territoire, mis en œuvre au travers du projet de vie et de soins. Les activités s articulent autour de la notion d hébergement en référence aux différents modes de prise en charge, en complémentarité avec les autres unités de l établissement. n L offre de soin est pluridisciplinaire. Elle s articule autour du projet de vie, de nos valeurs humaines et soignantes. n Les différents secteurs du pôle gériatrique sont des lieux d hébergement pour personnes âgées dans lesquels nous souhaitons créer une ambiance où il fait bon vivre dans le respect des rythmes et des libertés individuels n Les secteurs sont ouverts sur la vie de la cité ; en effet le maintien et le respect des liens avec l entourage et le milieu de vie antérieur sont privilégiés. n Les équipes médicales et soignantes veillent au maintien ou à la récupération de l autonomie.elles pallient les handicaps et suppléent les gestes de la vie courante. n Elles aident la personne et son entourage à s adapter à son nouveau lieu de vie dans le respect de son identité. n L accompagnement s effectue dans la dignité jusque dans les derniers instants de la vie du résident

5 ( II. LE TRAVAIL DANS L UNITE 2.1 Composition de l équipe en précisant la qualité des professionnels : n Agents de service hospitalier n Aide soignants n Assistant de soin en gérontologie n Aide médico- psychologique n Animatrice n Infirmiers+ infirmière détachée au toucher massage n Cadre de santé n Diététicienne n Ergothérapeute n Psychologue n Orthophoniste n Kinésithérapeute+ 1 éducateur en éducation physique adaptée+ aides kiné n Médecin spécialiste n Médecin coordonnateur n Médecin référent par unité n Médecin chef de service A noter : des visiteurs des résidants, bénévoles, interviennent à périodicité définie, en collaboration avec les équipes. 2.2 Les horaires de travail des professionnel infirmiers : EHPAD BELLEVUE: 7H45-15H45; 11H-19H; 8H-16H; 7H30-13H; 12H30-19H; EHPAD CHANTEMERLE ET USLD: 6H-13H30; 13H-21H; 7H-15H; 6H-13H Le dossier de soins, composante du dossier patient unique est en place sur support informatisé (outil OSIRIS) Chaque étudiant dispose d un code d accès. 2.4 Des réunions d échange au sujet des bénéficiaires sont organisées : Des transmissions orales et écrites sont organisées, selon la méthodologie du raisonnement ciblé ainsi que des staffs en équipe pluridisciplinaire. 2.5 L organisation du service : La répartition de l équipe (IDE, AS, ASH) est différente en fonction de la spécificité. La base de l organisation est le binôme - IDE/AS, AS/AS, Voire AS/ASH, ou d autres intervenants transversaux. Le binôme est défini en collaboration avec l IDE, selon le degré de complexité de la prise en charge des résidants. Son application repose sur la responsabilité de l IDE. Les définitions des postes de travail sont formalisées, sous forme de fiches, classées au sein de chaque unité, via des supports classeurs- réservés à cet effet ; elles sont à votre disposition.

6 Les ressources de l unité mises à disposition sont : ü ü ü ü Projet d établissement (projet médical, projet de soins, projet social, projet informatique, etc.) Projet de vie Projet de soins individuel Dossier patient et son guide d utilisation du Dossiers de soins ü Procédures, protocoles et fiches techniques centralisées et classées par thèmes : Hémovigilance, Hôtelier, Soins, global, Douleur. Format papier : classeurs format informatique : logiciel APTA (intranet) 2.6 Les situations d apprentissage les plus fréquemment rencontrées (aiguës, chroniques, d urgence, fin de vie,) : Elles s inscrivent dans la pratique de la démarche de soins dans la perspective de la formalisation du plan de soins. Ce dernier découle de la maitrise du Raisonnement Ciblé, se traduisant par la formalisation des Données (D) et des Actions (A), puis des Résultats (R). Concernant les Actions, elles sont décrites au travers des situations d apprentissage les plus souvent rencontrées. Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier établi n Travail sur la prise en charge globale par la gestion du dossier du résident (recueil de données, macro cibles, transmissions ciblées, diagnostics infirmiers et démarche de soins, plan de soins individuel) n Respect de l information (secret médical, personne de confiance) Compétence 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers n Gestion et coordination du plan de soins individuel n Education des résidents et maintien des capacités (locomotion, adaptation ) n Prise en soins palliatifs (visée éthique du soin) n Règles d hygiène et des bonnes pratiques (consultation et application des protocoles) n Gestion du dossier résident (différentes feuilles de traçabilité, dont les prises en charges relevant des paramédicaux) Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens n accompagnement des patients dans la réalisation des différents soins quotidiens (hygiène, alimentation, nutrition, élimination, repos et sommeil, mobilisation) n Travail en binôme, rôle propre et rôle délégué. Compétence 4 : Mettre en œuvre des thérapeutiques et des actes à visée diagnostique et thérapeutique n Application des règles d hygiène et de bonnes pratiques : n Savoir commander, préparer, dispenser et surveiller les produits médicamenteux par différentes voies n Traçabilité

7 Compétence 5 : initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs n Gestion des risques liés au grand âge (escarres, dénutrition : adaptation de l alimentation et de l hydratation, changements de positions, élimination, mobilisation) n Gestion de la douleur physique (utilisation des différentes échelles d évaluation, application des prescriptions, réévaluation et surveillance) n Gestion de la douleur morale (travail en équipe interdisciplinaire : kiné, psychologue, massages par IDE spécialisée) n Education, rééducation, adaptation en collaboration avec les professionnels de rééducation Compétence 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins n Identification des patients atteints de démence ou souffrant de déficits (cécité, surdité ) et ajustement de la prise en soins n Prise en soins des patients atteints de poly pathologies n Application d une écoute, attitude adaptée en regard des personnes et de leur entourage avec informations et consentement aux soins (secret professionnel, droit à l information, personne de confiance) Compétence 7 : Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle n Recherche du sens du soin (déontologie et éthique) n Application des règles d hygiène et de bonnes pratiques (gestion du linge et des déchets, du matériel, stérilisation et désinfection, des commandes, lavage des mains ) n Application des protocoles et procédures (Cf. politique qualité et Gestion Des Risques) n Travail sur l autoévaluation (audits) n Evaluer ses pratiques et exploiter les résultats Compétence 8 : Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques n Transmissions écrites et orales n Questionnement professionnel pluridisciplinaire Compétence 9 : Organiser et coordonner des interventions soignantes n Travail en collaboration, pluridisciplinarité dans chaque prise en charge globale (staffs, projet de soins individuel, transmissions écrites et orales) Compétence 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation n encadrement de stagiaires les activités des unités : n Observation et recueil de données cliniques n Soins de confort et de bien-être Soins d hygiène Lit douche Toucher massage Pédiluve Capiluve Douche au lit Douches individuelles

8 n Information et éducation de la personne, de son entourage et d un groupe de personnes n Surveillance de l état de santé des personnes Prise de constantes, incluant Poids, Taille et IMC Evaluation des risques : dénutrition, escarres Evaluation de la douleur Prévention d escarres Hémoglucotest Prélèvements veineux ou artériels Electro cardiogramme n Soins et activités à visée diagnostique ou thérapeutique Pansements Injection sous-cutanée, intra musculaire et intra veineuse Prélèvements biologiques Pose et surveillance de : Perfusion Sonde naso- gastrique Sonde de gastrostomie Sonde vésicales Pose de nutrition parentérale n Coordination et organisation des activités et des soins Les activités et les soins sont évalués au quotidien, via les transmissions et la formalisation des résultats ; leur traçabilité s effectue grâce à la mise à jour et l édition des plans de soins journaliers et des agendas. n Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits n Formation et information de nouveaux personnels et de stagiaires 2.7 Les ressources matérielles et humaines : n Ressources humaines Cf. composition de l équipe pluridisciplinaire L ensemble du personnel est formé aux techniques de manutentions relationnelles n Ressources matérielles : Lève malade Verticalisateur Fauteuils roulants, fauteuils gériatriques Chaise douche Lit douche Douche au lit Matelas de transfert

9 III. ORGANISATION DU STAGE 3.1 Les modalités d accueil : L étudiant devra prendre contact par téléphone avec le cadre du service, avant son arrivée. L accueil se fera sous la responsabilité du cadre, qui pourra le déléguer à une personne de son choix. Le planning de l étudiant sera réalisé sous la responsabilité du cadre. Son tuteur de stage, ainsi que ses référents lui seront présentés L étude du portfolio, se fera à l accueil de l étudiant avec le maitre de stage ou le tuteur. 3.2 L évaluation du stage : Une autoévaluation est prévue à mi-stage et devra être formalisée, l étudiant(e) devra en être informé suffisamment tôt pour qu il puisse la préparer. Lors de cette autoévaluation, les référents seront consultés. Le bilan à mi-stage devra faire l objet d une synthèse formalisée et supervisée par le tuteur, qui déterminera les objectifs et les compétences à acquérir. Un support d aide au remplissage du portfolio sera rempli quotidiennement par l étudiant, il servira de base à l évaluation. Il incombera à l étudiant de solliciter ses référents et son tuteur afin que la fiche «aide support» du portfolio soit remplie en cours de stage, afin d assurer la traçabilité. L évaluation de fin de stage sera programmée au cours de la dernière semaine ; elle sera réalisée par le maître de stage, le tuteur et/ou les référents ayant encadré l étudiant. Les documents d évaluation et de suivi (port folio) seront complétés par le tuteur de stage et commentés au cours d un entretien, en présence de ce dernier. Cet entretien sera programmé et formalisé sur la base des évaluations réalisées en cours de stage (Cf. synthèse des différents entretiens réalisés en cours de stage).

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