Prevention of pelvic floor Dysfunctions in peri-partum women. Needed or luxary

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Prevention of pelvic floor Dysfunctions in peri-partum women. Needed or luxary"

Transcription

1 Prevention of pelvic floor Dysfunctions in peri-partum women. Needed or luxary F.LUTFALLAH, MD, C.PETTENATI, MD, C.LEBACLE, MD, A. PIGNE, MD, Bruno DEVAL, MD, PhD, Gynécology Departement, Geoffroy St Hilaire, Paris, France. 59 Rue Geoffroy Saint Hilaire PARIS Corresponding author:

2 SUI and PREGNANCY FREQUENCY % 22 % ,5% 7,5 % 6 % 5 0 Before During Post-Partum Post-Partum 5 years Pregnancy Pregnancy 3 month ARYA (Am J Obstet Gynecol 2001), HVIDMAN (Int UroGynecol J 2002), VIKTRUP ( Am J Obstet Gynecol 2001) et WIJMA (Br J Obstet Gynecol 2001)

3 RISK FACTORS OF POST-PARTUM SUI HVIDMAN, Int Uro Gynecol J 2002 Age + Multiparity + Maternal weight + Vomits during pregnancy NS Foetal weight NS SUI before pregnancy ++ SUI during other pregnancies +++

4 RATE OF PER PARTUM REHABILITATION BO K, Int Urogynecol J N = SA - Answer rate 84% - Rate of SUI 24% - Rate of women, rehabilitation 1 once / week Before pregnancy 7% 1 er trimestry 13% 2 ème trimestry 18% 3 ème trimestry 17% Conclusion : Per partum rehabilitation is not enough realised.

5 RCT Per Partum rehabilitation vs Placebo WOLDRINGH C, Int Urogynecol J 2006 Etude Hollandaise 264 patientes ayant une IUE pendant la grossesse 3 séances SA + 1 séance post-partum + info écrite (n = 112) Vs 152 contrôles Pas de bénéfice de la rééducation à 1 an

6 RCT Per Partum rehabilitation vs Placebo MORKVED S & BO K, Obstet Gynecol 2003 MORKVED S & BO K, Int Urogynecol J 2004 Etude Norvégienne - 12 séances entre 20 et 36 SA + travail à domicile Taux IUE 20 SA 36 SA 3 mois 145 Rééducations Prénatales 30% 33% 20% vs 144 Contrôles 31% 47% 31% -Pas de conséquence obstétricale de la rééducation - (réduction épisiotomies) p<0,05

7 RCT Per Partum rehabilitation vs Placebo REILLY, Etude Anglaise Br J Obstet Gynecol 2002 Patientes présentant une hypermobilité cervico-urétrale (groupe à risque) 1 séance / mois > 20 SA (5 à 6 séances) + travail à domicile Taux IUE à 3 mois 120 Rééducations Prénatales 19,2% vs 110 Education simple 32,7% p<0,05 Risque d IUE réduit de 40% (OR = 0,59 (0,37-0,92))

8 RCT Per Partum rehabilitation vs Placebo LEANZA V, IUGA 2008 Education + rééducation périnéale vs témoins n = 450 (primipares sans IUE avant la grossesse) Rééducation : 8 séances 14 et 36 SA + exercises quotidiens à domicile Rééducation Témoins p n (%) n = 218 n = 220 Fin de grossesse IUE 15 (6,9) 31 (14,1) 0,02 Périnéométrie > (79,8) 57 (25,9) <0,001 IUE 9 sem PP 44 (20,2) 88 (40) <0,001 AVB spontané 155 (72,9) 130 (61,4) 0,01 Césarienne 63 (27,2) 90 (37,6) 0,01 Episiotomie 44/155 (28,4) 84/130 (64,8) <0,001 Déchirures 8/155 (5,2) 38/130 (29,2) <0,001 Durée expulsion (min) 20 ±12 32 ±17 <0,001

9 SUI Post-partum Risk Factors VIKTRUP, Am J Obstet Gynecol 2001 Terme avancé + Siège, jumeaux + Durée de la deuxième phase du travail + Durée des efforts expulsifs + Expression abdominale + Forceps +++ Ventouse NS Episiotomie NS Poids de naissance > 4000 gr +

10 Risk factors 1 SCHAFFER JI, Am J Obstet Gynecol 2005 n = 128 primipares à terme Comparaison 2 ème phase active (n = 67) 2 ème phase passive (n = 61) Bilan urodynamique à 3 mois du post-partum : - Taux IUE : 16% vs 12% NS - Taux hyperactivité vésicale : 8% vs 16% NS - Premier besoin : 160 vs 202 ml p = 0,02

11 Risk factors 2 Taux d IUE à 6 mois du post-partum VB Ventouse Forceps César en travail César programmée OR 1 0,75 1,96 0,59 0,38 HUGHES et ABRAMS, Congrès de la IUGA 2001 Taux d IUE persistante 1 ans après l accouchement VB Ventouse Forceps 15 j 7,2% 7% 15,3% 1 an 2,9% 2,8% 11% ARYA, Am J Obstet Gynecol 2001

12 SUI Risk factors 5 YEARS AFTER Delivrery VIKTRUP, Am J Obstet Gynecol 2001 Histoire de l IUE Risque d IUE à 5 ans - Pas d IUE ni avant, ni pendant, ni à 3 mois 19 % - IUE pendant la grossesse ou dans le post-partum immédiat mais disparition à 3 mois 42 % - IUE pendant la grossesse ou dans le post-partum immédiat et persistance à 3 mois 92 %

13 SUI Risk factors 10 YEARS AFTER Delivrery ALTMAN D, Obstet Gynecol 2006 Etude de cohorte prospective 304 primipares interrogées après accouchement voie basse Suivi longitudinal pendant 10 ans (81% revues) - Prévalence IUE modérée-sévère : 5/304 2% post-partum 27/229 12% 10 ans p<0,001 - Prévalence IU par urgenturies : 0/304 0% post-partum 31/229 13% 10 ans p<0,001 RR IU à 10 ans : 5,8 (IC 95% : 1,2-33,7) Facteurs de risque IUE à 10 ans : IUE à 9 mois (RR 13) et 5 ans (RR 14) Pas d effet nombre accouchement et autres variables obstétricales

14 C-section protect the risk of SUI - 1? HUGHES et ABRAMS, Congrès de la IUGA 2000 Etude prospective comparative (non randomisée) IUE à 3 mois 37 césariennes programmées 16 % vs 49 voies basses 31 % Rôle protecteur de la césarienne, mais taux d IUE après césarienne non négligeable...

15 C-section protect the risk of SUI - 2? Mac LENNAN, Br J Obstet Gynecol 2000 Enquête épidémiologique : 3000 questionnaires Nulliparité Césarienne VB spontanée Forceps RR IUE 1 2,5 3,4 4,3 (NS) (p < 0,05) Réduction du risque d IUE non significatif après césarienne

16 C - section protect the risk of SUI 3 Cochrane Database Césarienne systématique vs VB 3 études (n=2396) A 3 mois Moins d IU si Césarienne RR 0.62 [95% CI ] A 2 ans Incontinence urinaire RR 8.82 [95% CI ] NS

17 Pregnancy effect - 1? WILSON, Br J Obstet Gynecol Taux IUE (%) Voie basse 24,5 34,3 37,7 Césarienne 5,2 23,3 38,9 Nombre d'accouchement

18 Pregnancy effect - 2? Risque d IUE 4 ans après le premier accouchement indépendant du mode d accouchement (voie basse, expression, forceps ) Mais 9,5 % de césarienne (n = 29 / 277 voies basses ) FRITEL, Congrès de la SIFUD 2001 Le seul moyen de le prouver serait de réaliser un essai randomisé VB versus César!

19 Intérêt d une rééducation intensive? n = 747 patientes ayant une IUE à 3 mois du post-partum Randomisation Rééducation intensive (5 ème, 7 ème et 9 ème mois) Rééducation standard Suivi à 1 ans et 6 ans (n = 516, 69%) Efficacité à 1 an 69% vs 60% p<0,05 Efficacité à 6 ans 79% vs 76% NS GLAZENER CM, BMJ 2005

20 Immediate reeducation following delivery - Start the physiotherapy session 1 to 3 days following delivery - Group session are better than individual session Social contact with other women - Reduce breakdown - Stimulate inactive women and slow down the active one - Common aims of the immediate postpartum reeducation 1) Education on the postpartum care 2) Preventive action on postpartum potential complications ANAES, 2002; Boissière, 1980; Boissière, 1978; Gasquet, 1997

21 Specific aims and ways of intervention Field of reeducation Aims Ways Pelvic floor Abdominal muscles Pelvis/Spine General 1) Prevention of UI and FI 2) Education 3) perineal pain 4) Getting the knack 5) Strengthening the PFM 1) Stengthening the abdominal transverse 2) Strengthening the abdominal muscles 3) abdominal pain (cesarean section) 1) Restore spine and pelvis static and dynamic 1) blood flow 2) Check constipation 3) Check abdominal respiration ANAES, 2002; Chiarelli, 2003;Boissière, 1980; Aubard, 1988; Boissière, 1978; Lecoutour, 1984; Gasquet, 1988; Grant, 1989; Davies, 1982; Smith, 1986; 1) Education, Booklet 2) Perineal care 3) Ice, U/S, Pulsed electromagnetic energy 4) Education 5) Contractions of the PFM with and without its synergists 1) Contractions of abdominal transverse 2) Electrotherapy 3) TENS Ergonomic advice, Pelvis posterior tilt, Strengthening hip abd/adductors 1) Massage, Active/Passive movements 2) Education, Fibers, Hydratation 3) Breathing, Abdominal transverse

22 Immediate reeducation Points of agreement: Points of desagreement: - Global reeducation for every women - Abdominal transverse training - Pelvic floor has the priority - Number of contractions of the PFM - Good period for exchange - Keep lying position and low impact activites What does really work? 1) Ice for perineal pain 1) Vasoconstriction which blood flow and metabolic processes 2) Physiotherapist-delivered urinary continence promotion programme 1) UI and constipation 2) PFME and the knack adhesion 3) TENS for abdominal pain resulting from cesarean section 1) Pain associated with cutaneous ANAES, 2002; movement Boissière, 1980; and LaFoy, when general anaesthesia was provided 1989; Hill, 1989; Sengler, 1990; Valancogne, 1993; Lecoutour, 1984; Gasquet, 1997; Outrequin, 1980;

23 Long term reeducation following delivery (> 3 months) - Doctors manage physical reeducation according to 1) Pelvic floor disorders 1) Perineal pain and painful intercourse 2) Weakness of the PFM 3) UI or FI 4) Lack of coordination of the knack 2) Abdominal muscles disorders 1) Painful abdominal scar 2) Weakness of the abdominal muscles 3) Pelvis/spine disorders 1) Pelvic or spinal pain 2) Pelvic or spinal static problems - Individual and specific physiotherapist sessions - Common aims during the long term postpartum reeducation 1) Return to physical, social and professional activities 2) Curative care, NO esthetic objective ANAES, 2002; Boissière 1980; Aubard, 1988; Valancogne, 1993;

24 Long term reeducation Pelvic floor Aspect Specific aims 1) perineal pain 2) PFM strength 3) Coordination of the knack 4) UI and FI Ways 1) Cold therapy, PFM contractions 2) PFM trainig programme, BFB, vaginal cones 3) Education 4) PFM training programme What does really work? 1) 3 to 4 sets of 8-12 contractions, high resistance, close to maximum, three times/week 2) Verbal instructions are insufficient for PFME 3) With a PFM training programme: PFM strength, UI and FI 4) The success of PFME depends on: Frequency, Intensity, Home training 5) PFME are better than ES or vaginal cones 6) Combination of diverse ways ANAES, 2002; Boissière, 1980; Lecoutour, 1984; Cotelle-Bernède, 1989; Morkved, 2000; Morkved, 2003; Peeker, 2003; Sandler, 1999; Meyer, 2001; Morkved, 1996; Morkved, 1997

25 Long term reeducation Abdominal muscles Aspect Specific aims Ways 1) cicatricial abdominal pain 2) abdominal muscles strength 3) Abdominal competence 1) TENS, Massage 2) Abdominal muscles training of the transverse, internal and external oblique and rectus abdominis 3) The knack What does really work? 1) Few studies about abdominal muscles reeducation 2) Physiologic synergy between pelvic floor and abdominal muscles 3) No intra-abdominal increase pressure 4) Caufriez, 2002 designed an abdominal muscles training programme 1) perineal tone of 50% 2) waist size of 6% 3) Strength of abdominal muscles? ANAES, 2002; Boissière, 1980; Gasquet, 1997; Fatton, 1999; Sengler, 1990; Caufriez, 2002

26 Long term reeducation Pelvis/Spine aspect Specific aims 1) pelvis and spinal pain 2) Improve pelvis and spine static and dynamic 3) physical disability Ways 1) stress on ligaments and joints Massage, Electrotherapy, Manual therapy, Physical training programme, Proprioception, Pelvic belt 2) Strengthening abdominal, hip, trunk extensors muscles, Proprioception, Massage, Education, Ergonomic advices 3) pain and strengthening programme What does really work? 1) Few studies about this subjet 2) Pelvic belt restricted sacroiliac movement 3) Active modalities, Stabilisation program ANAES, 2002; Boissière, 1980; Lecoutour, 1984; Vleeming, 1992; Mens, 2000; Stuge,2004

27 Conclusion - Postpartum reeducation should begin as early as possible and... Is a Life time continuum - Prevention and treatment of various disorders - Interaction of PFM, abdominal muscles and Pelvis/Spine - Postpartum physical therapy has been used for many decades - Evidence based medecine research is a must - How to evaluate abdominal/pelvic floor muscles strength - Long term effects of postpartum reeducation on UI, FI, prolapse, pain, diastasis, posture - Effect of postpartum reeducation on the second delivery and postnatal physical disorders

Césarienne : la protection périnéale parfaite? R. de Tayrac Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU de Nîmes, France

Césarienne : la protection périnéale parfaite? R. de Tayrac Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU de Nîmes, France Césarienne : la protection périnéale parfaite? R. de Tayrac Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU de Nîmes, France Fréquence des complications périnéales du post-partum Les complications périnéales post-natales

Plus en détail

FPC CNGOF / OGC. IU et grossesse. Renaud de Tayrac. Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Carémeau, Nîmes, France

FPC CNGOF / OGC. IU et grossesse. Renaud de Tayrac. Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Carémeau, Nîmes, France FPC CNGOF / OGC IU et grossesse Renaud de Tayrac Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Carémeau, Nîmes, France Mécanismes physiopathologiques 1) Etirement des moyens de fixation du col de la vessie et

Plus en détail

Connaissance et observance de la rééducation périnéale en grossesse

Connaissance et observance de la rééducation périnéale en grossesse Faculté de médecine Université de Montréal Connaissance et observance de la rééducation périnéale en grossesse Fanny Parent Résidente 1, médecine familiale HMR Projet d érudition 30 mai 2014 Introduction

Plus en détail

Césarienne pour toutes

Césarienne pour toutes Césarienne pour toutes Méthodologie Revue de la littérature : - PUBMED de 2003 à nos jours - Mots clefs: urinary incontinence AND cesarean section (210 publications) fecal incontinence AND cesarean section

Plus en détail

Incontinence urinaire et obésité chez la femme [Obesity and female urinary incontinence].

Incontinence urinaire et obésité chez la femme [Obesity and female urinary incontinence]. Incontinence urinaire et obésité chez la femme [Obesity and female urinary incontinence]. Julie Pommereau-Lathelize, Xavier Fritel To cite this version: Julie Pommereau-Lathelize, Xavier Fritel. Incontinence

Plus en détail

Efficacité de la rééducation périnéale en grossesse

Efficacité de la rééducation périnéale en grossesse Faculté de médecine Université de Montréal Efficacité de la rééducation périnéale en grossesse Fanny Parent Marie-Pier Robitaille Résidentes 1, médecine familiale HMR Projet d érudition 30 mai 2014 Réflexions

Plus en détail

La déchirure. Les risques. Troubles périnéaux du post-partum. La déchirure

La déchirure. Les risques. Troubles périnéaux du post-partum. La déchirure Troubles périnéaux du post-partum La déchirure T. Linet La déchirure Les risques Entre 2 et 6 % de périnée complet mais TRES sous diagnostiqué car ± rupture du sphincter interne sur périnée semblant intact

Plus en détail

Prise en charge des déchirures périnéales obstétricales sévères. Courjon M, Ramanah R, Eckman A, Toubin C, Riethmuller D.

Prise en charge des déchirures périnéales obstétricales sévères. Courjon M, Ramanah R, Eckman A, Toubin C, Riethmuller D. Prise en charge des déchirures périnéales obstétricales sévères Courjon M, Ramanah R, Eckman A, Toubin C, Riethmuller D. Introduction Incidence : 0,5 à 3 % Importance de la reconnaissance et d un traitement

Plus en détail

Hepatitis and pregnancy

Hepatitis and pregnancy Hepatitis and pregnancy GFMER Yaoundé 26 November 2007 José M Bengoa MD Geneva - Switzerland Maladie hépatique et grossesse: trois relations étiologiques maladie hépatique induite par la grossesse nouvelle

Plus en détail

Evidence-based labor and delivery management V Berghella, JK Baxter, SP Chauhan. Am J Obstet Gynecol 2008, 199, 5:445-454

Evidence-based labor and delivery management V Berghella, JK Baxter, SP Chauhan. Am J Obstet Gynecol 2008, 199, 5:445-454 Evidence-based labor and delivery management V Berghella, JK Baxter, SP Chauhan. Am J Obstet Gynecol 2008, 199, 5:445-454 (Résumé Dr S Favrin) Le but est de baser la prise en charge des accouchements sur

Plus en détail

Impact de la gémellité sur le risque d incontinence urinaire du post-partum

Impact de la gémellité sur le risque d incontinence urinaire du post-partum Gynécologie Obstétrique & Fertilité 38 (2010) 238 243 Article original Impact de la gémellité sur le risque d incontinence urinaire du post-partum Impact of twin gestation on the risk of postpartum stress

Plus en détail

Rééducation du périnée en 2013

Rééducation du périnée en 2013 26/10/13 Rééducation du périnée en 2013 Congrès GEMO BPL Nantes 2013 RégineBrissot Rennes Préalable toujours un diagnostic avant le traitement notamment en matière de douleurs pelvipérinéales. métastase

Plus en détail

Predisposing factors of burn out among Parisian General Practitioners Trainees. A longitudinal study

Predisposing factors of burn out among Parisian General Practitioners Trainees. A longitudinal study Predisposing factors of burn out among Parisian General Practitioners Trainees. A longitudinal study Pr Eric GALAM ; Dr Camille VAULOUP-SOUPAULT EAPH Barcelona April 21th, 2015 egalam@hotmail.com 1 Burn

Plus en détail

DES : Médecine physique et de réadaptation. Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008. Coordonnateur : Gérard AMARENCO

DES : Médecine physique et de réadaptation. Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008. Coordonnateur : Gérard AMARENCO DES : Médecine physique et de réadaptation Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008 Coordonnateur : Gérard AMARENCO Titre :La rééduca)on périnéale Auteur : Gilberte Robain Cofemer 2008

Plus en détail

Thyroid Scan. To Prepare

Thyroid Scan. To Prepare Thyroid Scan A thyroid scan checks your thyroid gland for problems. The thyroid gland is located in your neck. It speeds up or slows down most body functions. You will be asked to swallow a pill that contains

Plus en détail

Incontinence anale du post-partum

Incontinence anale du post-partum Incontinence anale du post-partum Laurent Abramowitz Unité de proctologie médico-chirurgicale de l hôpital Bichat, Paris Et cabinet libéral Prévalence Inc anale France (1) : 11% > 45 ans Damon et al (2):Pop

Plus en détail

Incontinence urinaire du post-partum : l évoquer dans la consultation suivant l accouchement

Incontinence urinaire du post-partum : l évoquer dans la consultation suivant l accouchement Incontinence urinaire du post-partum : l évoquer dans la consultation suivant l accouchement Isabelle Aubin UFR Paris 7 Cinq propositions pour une meilleure prise en charge en médecine générale de l incontinence

Plus en détail

LONDON NOTICE No. 3565

LONDON NOTICE No. 3565 EURONEXT DERIVATIVES MARKETS LONDON NOTICE No. 3565 ISSUE DATE: 15 February 2012 EFFECTIVE DATE: 12 March 2012 FTSE 100 INDEX FUTURES CONTRACT THREE MONTH EURO (EURIBOR) INTEREST RATE FUTURES CONTRACT

Plus en détail

INSTITUT MARITIME DE PREVENTION. For improvement in health and security at work. Created in 1992 Under the aegis of State and the ENIM

INSTITUT MARITIME DE PREVENTION. For improvement in health and security at work. Created in 1992 Under the aegis of State and the ENIM INSTITUT MARITIME DE PREVENTION For improvement in health and security at work Created in 1992 Under the aegis of State and the ENIM Maritime fishing Shellfish-farming Sea transport 2005 Le pilier social

Plus en détail

Incontinence urinaire. DR.L.PEYRAT C.H.U. Tenon, Paris

Incontinence urinaire. DR.L.PEYRAT C.H.U. Tenon, Paris Incontinence urinaire DR.L.PEYRAT C.H.U. Tenon, Paris INCONTINENCE URINAIRE : DEFINITION 2002 ICS (Internationnal Contience Society) : perte involontaire d urine, on distingue Symptôme : élément décrit

Plus en détail

Après un an d enquête, 1176 femmes travaillant au C.H.U avaient répondu à notre questionnaire.

Après un an d enquête, 1176 femmes travaillant au C.H.U avaient répondu à notre questionnaire. Prévalence de l incontinence urinaire d effort selon le traumatisme obstétrical et la catégorie socio-. G. Philippe (1), I. Clément (2), I. Thaon (3) (1) Service d urologie C.H.U St jacques, Besançon (2)

Plus en détail

Gymnastique hypopressive et rééducation périnéale dans le cadre du post-partum

Gymnastique hypopressive et rééducation périnéale dans le cadre du post-partum Institut de Formation en Pédicurie, Podologie, Ergothérapie et Kinésithérapie Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Rennes Gymnastique hypopressive et rééducation périnéale dans le cadre du

Plus en détail

Y a t il des complications particulières des manipulations vertébrales chez la femme enceinte?

Y a t il des complications particulières des manipulations vertébrales chez la femme enceinte? Y a t il des complications particulières des manipulations vertébrales chez la femme enceinte? ME Isner, J Lecocq, P Froehlig, Ph Vautravers Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Strasbourg-Hautepierre

Plus en détail

IUE LES BANDELETTES SOUS URETRALES

IUE LES BANDELETTES SOUS URETRALES IUE LES BANDELETTES SOUS URETRALES L Incontinence Urinaire: - Chez la femme. - Quel que soit le type. - Tous âges confondus. Introduction A une PREVALENCE GLOBALE de 27,6%* Augmente avec l âge 2 pics:

Plus en détail

LA RÉTENTION URINAIRE DU POST-PARTUM

LA RÉTENTION URINAIRE DU POST-PARTUM LA RÉTENTION URINAIRE DU POST-PARTUM Prise en charge au CH de Pau Dr Sophie Rouleaud Service de médecine physique et de réadaptation Samedi 4 octobre 1 2 DEFINITION Définition 2003 Glavind K. et Bjork

Plus en détail

2002 Maritime Mathematics Competition Concours de Mathématiques des Maritimes 2002

2002 Maritime Mathematics Competition Concours de Mathématiques des Maritimes 2002 2002 Maritime Mathematics Competition Concours de Mathématiques des Maritimes 2002 Instructions: Directives : 1 Provide the information requested below Veuillez fournir les renseignements demandés ci-dessous

Plus en détail

Issue de grossesse en cas d'incontinence urinaire ou anale?

Issue de grossesse en cas d'incontinence urinaire ou anale? Issue de grossesse en cas d'incontinence urinaire ou anale? Arnaud Fauconnier, Anne-Cécile Pizzo-Ferrato, Xavier Fritel CHI Poissy Saint-Germain, Poissy, EA 7285 RISCQ, Montigny-le-Bretonneux,France INSERM

Plus en détail

Périnée Obstétrique - Sexualité

Périnée Obstétrique - Sexualité Université Montpellier I FACULTÉ de MÉDECINE Montpellier - Nîmes Périnée Obstétrique - Sexualité!"#$%$&'(&")%(*+,+-&+&"." P. MARES MARSEILLE 2012 L accouchement et la naissance Marqueurs de qualité mortalité

Plus en détail

Diabetes During Pregnancy

Diabetes During Pregnancy Diabetes During Pregnancy If you have diabetes, your body cannot properly use the food you eat for energy. When you have diabetes during pregnancy, it is called gestational diabetes. When you eat, your

Plus en détail

Prostate Cancer. Signs of Prostate Cancer

Prostate Cancer. Signs of Prostate Cancer Prostate Cancer The prostate is a gland in men that makes a liquid that forms part of semen. Its size is about 2 centimeters by 2 centimeters and is located in the pelvic area. The prostate uses a male

Plus en détail

IRPP Session 6- Case Studies and Lessons from Abroad

IRPP Session 6- Case Studies and Lessons from Abroad IRPP Session 6- Case Studies and Lessons from Abroad Integration of services for frail elderly- SIPA and PRISMA projects and after Céline Bureau, M.Sc.Inf. (cbureau.csss-iugs@msss.gouv.qc.ca) CSSS-IUG

Plus en détail

Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique Tome XXXI - 2007 publié le 12.12.2007

Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique Tome XXXI - 2007 publié le 12.12.2007 COLLÈGE NATIONAL DES GYNÉCOLOGUES ET OBSTÉTRICIENS FRANÇAIS Président : Professeur J. Lansac Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique Tome XXXI - 2007 publié le 12.12.2007 TRENTE ET UNIÈMES

Plus en détail

Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats. Guy Valancogne

Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats. Guy Valancogne Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats Guy Valancogne Depuis la fin des années 90 : études pour le cas spécifique de l incontinence masculine, - certaines d entre

Plus en détail

Section de médecine clinique Département de Gynécologie- Obstétrique Service d obstétrique

Section de médecine clinique Département de Gynécologie- Obstétrique Service d obstétrique UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE Section de médecine clinique Département de Gynécologie- Obstétrique Service d obstétrique Thèse préparée sous la direction du Professeur Olivier Irion SANTE DES

Plus en détail

PUBLICATION ET RAYONNEMENT de Mélanie Morin, pht, Ph.D.

PUBLICATION ET RAYONNEMENT de Mélanie Morin, pht, Ph.D. DOCUMENTS REVUS ET PUBLIÉS S. Davis, M. Morin, I. Binik, S. Khalifé, Carrier, S. Use of Pelvic Floor Ultrasound to Assess Pelvic Floor Muscle Function in Urological Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men.

Plus en détail

High Blood Pressure in Pregnancy

High Blood Pressure in Pregnancy High Blood Pressure in Pregnancy Blood pressure is the force put on the walls of your blood vessels as blood travels through your body. Blood pressure helps pump blood to your body. Taking Your Blood Pressure

Plus en détail

Rééducation pelvi-périnéale et grossesse

Rééducation pelvi-périnéale et grossesse DIU Rééducation Périnéale Rééducation pelvi-périnéale et grossesse Sophie Flandin-Crétinon Sage-femme enseignante Ecole de sages-femmes Hôpital FOCH Suresnes (92) Introduction Pendant la grossesse l Incontinence

Plus en détail

CONTINUING EDUCATION AND TRAINING IN PHYSIOTHERAPY

CONTINUING EDUCATION AND TRAINING IN PHYSIOTHERAPY CONTINUING EDUCATION AND TRAINING IN PHYSIOTHERAPY 1 day (7 hours) Motor control and ankle joint protection Update on scientific knowledge and practical consequences for physiotherapists Pascal TOSCHI,

Plus en détail

Burch laparoscopique: indications et technique chirurgicale

Burch laparoscopique: indications et technique chirurgicale Burch laparoscopique: indications et technique chirurgicale Dr Patrick Dällenbach Service de Gynécologie-Unité de Périnéologie Maternité-HUG ASRCC 26 avril 2012 IU: maladie honteuse Epidémiologie Plus

Plus en détail

Starting an Exercise Program

Starting an Exercise Program Starting an Exercise Program Regular exercise is a part of a healthy lifestyle. Talk to your doctor about what type and how much exercise to do if you: Have not been active Have any health problems Are

Plus en détail

Traitement médical de l incontinence SIFUD PP FMC 11 01 2008

Traitement médical de l incontinence SIFUD PP FMC 11 01 2008 Traitement médical de l incontinence SIFUD PP FMC 11 01 2008 Traiter un symptôme Position du problème Ampleur de la plainte Histoire naturelle Mode de prise en charge actuelle Règles hygiéniques Rééducation

Plus en détail

Optimiser la recherche d informations dans deux des Bases de Données internes et Accroître la productivité des analystes

Optimiser la recherche d informations dans deux des Bases de Données internes et Accroître la productivité des analystes Optimiser la recherche d informations dans deux des Bases de Données internes et Accroître la productivité des analystes Mémoire de stage Promotion 2010 Priscillia VON HOFMANN Abstract Today, the importance

Plus en détail

The ISIA Minimum Standard. Why, What, How

The ISIA Minimum Standard. Why, What, How The ISIA Minimum Standard Why, What, How Budapest 10-11 October 2011 Vittorio CAFFI 1 Questions to address Why a Minimum Standard? Who is concerned? When has to be implemented? What is it? How can it be

Plus en détail

Types of Dementia. Common Causes of Dementia

Types of Dementia. Common Causes of Dementia Types of Dementia Dementia is a loss of skills to think, remember and reason that is severe enough to affect daily activities. It is normal to need more time to remember things as we get older. Other thinking

Plus en détail

B. BOQUET, F. DEMARIA, J. ROSENBLATT, R. PORCHER, JM. JOUANNIC, JL. BENIFLA Hôpital Rothschild, 33 Bd de Picpus 75012 PARIS

B. BOQUET, F. DEMARIA, J. ROSENBLATT, R. PORCHER, JM. JOUANNIC, JL. BENIFLA Hôpital Rothschild, 33 Bd de Picpus 75012 PARIS ETUDE PRELIMINAIRE DU SPHINCTER URETHRAL CHEZ LA PARTURIENTE Caractérisation anatomique et fonctionnelle du sphincter uréthral par une évaluation échographique 3D et urodynamique en pré et post-partum

Plus en détail

Fiche d Inscription / Entry Form

Fiche d Inscription / Entry Form Fiche d Inscription / Entry Form (A renvoyer avant le 15 octobre 2014 Deadline octobrer 15th 2014) Film Institutionnel / Corporate Film Film Marketing Produit / Marketing Product film Film Communication

Plus en détail

Quelle bandelette sous urétrale pour quelle patiente?

Quelle bandelette sous urétrale pour quelle patiente? Quelle bandelette sous urétrale pour quelle patiente? Xavier Deffieux Service de gynécologie obstétrique Hôpital Antoine Béclère, Clamart Population générale des IUE Meta-analyse 26 essais randomisés 2284

Plus en détail

Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale

Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale 1. Historique. Kegel (1949). Bourcier (1970). 1985 : reconnaissance officielle d acte de MK. Développement de la MK périnéale : facteur éco/p sociale

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF

PRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF PRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF Laurent ABRAMOWITZ Unité de proctologie médico-chirurgicale Hôpital Bichat Claude Bernard 95, Rue de Passy 75016

Plus en détail

22.10.2013 MODE D EMPLOI DU CARNET DE RECENSEMENT

22.10.2013 MODE D EMPLOI DU CARNET DE RECENSEMENT MODE D EMPLOI DU CARNET DE RECENSEMENT PROGRAMME BACHELOR FILIÈRE SAGE-FEMME DÈS 2012 1 Titre principal CONSIGNES Le carnet doit être rempli durant toute la durée du stage, sous la responsabilité de l

Plus en détail

FORMATION CONTINUE en Français Langue Étrangère

FORMATION CONTINUE en Français Langue Étrangère Francés y inglés / Francese e inglese / Französisch und englischem FORMATION CONTINUE en Français Langue Étrangère L EFI, située au cœur de Paris, dans le Marais, est à proximité des principales lignes

Plus en détail

GENESIS. Le dysfonctionnement pelvi-périnéal chez les jeunes femmes

GENESIS. Le dysfonctionnement pelvi-périnéal chez les jeunes femmes GENESIS Le dysfonctionnement pelvi-périnéal chez les jeunes femmes Dans le passé, l incontinence urinaire était toujours liée aux personnes âgées, voire vivant en institutions, quant au prolapsus, plus

Plus en détail

Prise en charge non chirurgicale de l IUE. M Carbonnel Service de gynécologie Obstétrique du Pr ayoubi Hôpital Foch

Prise en charge non chirurgicale de l IUE. M Carbonnel Service de gynécologie Obstétrique du Pr ayoubi Hôpital Foch Prise en charge non chirurgicale de l IUE M Carbonnel Service de gynécologie Obstétrique du Pr ayoubi Hôpital Foch Mesures hygienodiététiques Traitement du surpoids L obésité est un facteur de risque indépendant

Plus en détail

French-Level II (Elementary Course) Duration 60 Hours

French-Level II (Elementary Course) Duration 60 Hours French-Level II (Elementary Course) Duration 60 Hours OBJECTIVES OF THE COURSE: The Elementary Course enables the candidate to interact in a simple way, provided others are prepared to repeat, rephrase

Plus en détail

La rééducation périnéale en physiothérapie. Johanne Parisien pht

La rééducation périnéale en physiothérapie. Johanne Parisien pht La rééducation périnéale en physiothérapie Johanne Parisien pht Contenu de la présentation Fonctions du périnée et lésions Divers troubles liés au contrôle musculaire du plancher pelvien et traitement

Plus en détail

La déchirure. Troubles périnéaux du postpartum. Les risques. La déchirure. Primiparité vaginale (OR > 2) La macrosomie (OR > 2)

La déchirure. Troubles périnéaux du postpartum. Les risques. La déchirure. Primiparité vaginale (OR > 2) La macrosomie (OR > 2) Troubles périnéaux du postpartum La déchirure T. Linet La déchirure Les risques Primiparité vaginale (OR > 2) Forceps Ventouse Entre 2 et 6 % de périnée complet mais TRES sous diagnostiqué car ± rupture

Plus en détail

Philippe Faucher. L efficacité de ce protocole est bien établie avant 49 j d aménorrhée ( 7SA)

Philippe Faucher. L efficacité de ce protocole est bien établie avant 49 j d aménorrhée ( 7SA) Quelle est la dose de Mifépristone nécessaire pour une interruption de grossesse avant 49 jours d aménorrhée en association avec 2 comprimés de Misoprostol? Une revue de la littérature Philippe Faucher

Plus en détail

Conférencière invitée ( )

Conférencière invitée ( ) Scène internationale Conférencière invitée (2009-2015) 2009-2014 Atelier annuel au congrès du International Continence Society. Pelvic floor exercise classes for aging women: a one-hour practical workshop.

Plus en détail

British Council LearnEnglish Online

British Council LearnEnglish Online British Council LearnEnglish Online Kiros Langston, English Programmes Manager, British Council Tunisia Nick Cherkas, English Programmes Manager, British Council Morocco British Council LearnEnglish Online

Plus en détail

TOMENF - Iatrogenic risks associated with CT scans received in

TOMENF - Iatrogenic risks associated with CT scans received in TOMENF - Iatrogenic risks associated with CT scans received in childhood Responsable(s) : De Vathaire Florent, Equipe-3 d'epidémiologie des radiations- CESP- UMR 1018 INSERM Date de modification : 14/08/2013

Plus en détail

Stress Test of the Heart

Stress Test of the Heart Stress Test of the Heart A stress test is also called an exercise, heart or cardiac stress test. This test checks how your heart works under stress and can show if there is blockage in your blood vessels.

Plus en détail

Hydro-Québec Distribution

Hydro-Québec Distribution Hydro-Québec Distribution 2004 Distribution Tariff Application Demande R-3541-2004 Request No. 1 Reference: HQD-5, Document 3, Page 6 Information Requests HQD says that it will be required to buy energy

Plus en détail

Le guide CLIP: un outil d implantation de la pratique factuelle

Le guide CLIP: un outil d implantation de la pratique factuelle Le guide CLIP: un outil d implantation de la pratique factuelle Bertrand Arsenault, Ph.D. École de réadaptation, Université de Montréal et CRIR site Institut de réadaptation de Montréal La pratique factuelle

Plus en détail

REEDUCATION DE L IUE DE LA FEMME:

REEDUCATION DE L IUE DE LA FEMME: REEDUCATION DE L IUE DE LA FEMME: Résultats et étude de la littérature Guy Valancogne Lyon Chantale Dumoulin Montréal Pelvic floor muscle training for the management of UI women 2008 Bladder training for

Plus en détail

FICHE PATIENT : LE POST PARTUM

FICHE PATIENT : LE POST PARTUM FICHE PATIENT : LE POST PARTUM Le post partum est la période qui suit immédiatement un accouchement ; il s agit de la période comprise entre l expulsion du bébé et le retour des organes à un stade pré-gravidique.

Plus en détail

Historique. 1948, Arnold Kegel: XIXe siècle, Duchenne de Boulogne: 1952, Osborne, Huffman et Sokal: exercices des muscles périnéaux périnéomètre

Historique. 1948, Arnold Kegel: XIXe siècle, Duchenne de Boulogne: 1952, Osborne, Huffman et Sokal: exercices des muscles périnéaux périnéomètre Historique 1948, Arnold Kegel: exercices des muscles périnéaux périnéomètre XIXe siècle, Duchenne de Boulogne: SDmulaDon électrique des muscles du plancher pelvien 1952, Osborne, Huffman et Sokal: ElectrosDmulaDon

Plus en détail

Informations principales / Main information

Informations principales / Main information Fiche d Inscription Entry Form À renvoyer avant le 15 Octobre 2015 Deadline October 15th 2015 Dans quelle catégorie participez-vous? In what category do you participate? Institutionnel / Corporate Marketing

Plus en détail

Xavier Fritel, Arnaud Fauconnier, Renaud De Tayrac, Joël Amblard, Liliane Cotte, Hervé Fernandez

Xavier Fritel, Arnaud Fauconnier, Renaud De Tayrac, Joël Amblard, Liliane Cotte, Hervé Fernandez [Prevent postnatal urinary incontinence by prenatal pelvic floor exercise? Rationale and protocol of the multicenter randomized study PreNatal Pelvic floor Prevention (3PN)] Xavier Fritel, Arnaud Fauconnier,

Plus en détail

FiRST Fibromyalgia Rapid Screening Tool Version 1.0

FiRST Fibromyalgia Rapid Screening Tool Version 1.0 FiRST Fibromyalgia Rapid Screening Tool Version 1.0 Scaling and Scoring Version 1.0: March 2011 Written by: Mapi Research Trust 27 rue de la villette 69003 Lyon France Phone: +33 (0) 4 72 13 65 75 Fax:

Plus en détail

SGR Services de gestion des risques

SGR Services de gestion des risques Title: Safety Achievement Financial Incentive System (SAFIS) Titre : Système d incitation financière à la sécurité DIRECTIVE Effective / En vigueur: 01/05/2008 Release / Diffusion No. 003 Page 1 of / de

Plus en détail

2015/16 International Exchange Students. Application Form. Etudiants Internationaux en Echange 2015/16. Dossier de Candidature

2015/16 International Exchange Students. Application Form. Etudiants Internationaux en Echange 2015/16. Dossier de Candidature 2015/16 International Exchange Students Application Form Etudiants Internationaux en Echange 2015/16 Dossier de Candidature 1. PERSONAL DATA/ COORDONNEES PERSONNELLES (block letters only / en majuscule)

Plus en détail

IT & E - Integrated Training & emploi des personnes handicapées en dessin assisté par ordinateur, les détails et graphiques

IT & E - Integrated Training & emploi des personnes handicapées en dessin assisté par ordinateur, les détails et graphiques IT & E - Integrated Training & emploi des personnes handicapées en dessin assisté par ordinateur, les détails et graphiques TR/06/B/P/PP/178009 1 Information sur le projet Titre: Code Projet: Année: 2006

Plus en détail

Paludisme 2005. Recommandations nationales Laos, Vietnam, Cambodge

Paludisme 2005. Recommandations nationales Laos, Vietnam, Cambodge Paludisme 2005 Recommandations nationales Laos, Vietnam, Cambodge NH.Tuan IFMT Séminaire du paludisme Déc. 2005 1 Laos National Policy for Malaria Diagnosis and Treatment 1. Use Guidelines for diagnosis

Plus en détail

The evolution and consequences of the EU Emissions Trading System (EU ETS)

The evolution and consequences of the EU Emissions Trading System (EU ETS) The evolution and consequences of the EU Emissions Trading System (EU ETS) Jon Birger Skjærseth Montreal 27.10.08 reproduction doivent être acheminées à Copibec (reproduction papier) Introduction What

Plus en détail

MARINE ECOSYSTEMS DYNAMICS and MANAGEMENT --------- FONCTIONNEMENT et GESTION des ECOSYSTEMES MARINS

MARINE ECOSYSTEMS DYNAMICS and MANAGEMENT --------- FONCTIONNEMENT et GESTION des ECOSYSTEMES MARINS MARINE ECOSYSTEMS DYNAMICS and MANAGEMENT --------- FONCTIONNEMENT et GESTION des ECOSYSTEMES MARINS PEGASEAS Theme: MARINE ECOSYSTEMS DYNAMICS and MANAGEMENT: final outputs and Questions of the reports:

Plus en détail

K-SAIDANI. Septième journée de la clinique médicale, Alger le 30 Avril 2009

K-SAIDANI. Septième journée de la clinique médicale, Alger le 30 Avril 2009 K-SAIDANI Septième journée de la clinique médicale, Alger le 30 Avril 2009 Constipation : Plainte fréquente au cours de la grossesse et dans la période puerpérale; Elle peut survenir «de novo», aggraver

Plus en détail

Solution d hébergement de "SWIFTAlliance ENTRY R7" Politique de Sauvegarde et de Restauration

Solution d hébergement de SWIFTAlliance ENTRY R7 Politique de Sauvegarde et de Restauration Solution d hébergement de "SWIFTAlliance ENTRY R7" Politique de Sauvegarde et de Restauration Avril 2012 I- Introduction Le présent document présente la politique de sauvegarde et de restauration à adopter

Plus en détail

Un ACTIF InConToURnABLE PoUR DEs PARTEnARIATs significatifs. social. An ASSeT To meaningful PARTneRSHIPS

Un ACTIF InConToURnABLE PoUR DEs PARTEnARIATs significatifs. social. An ASSeT To meaningful PARTneRSHIPS Le capital Un ACTIF InConToURnABLE PoUR DEs PARTEnARIATs significatifs social capital An ASSeT To meaningful PARTneRSHIPS Présentation des participants participants presentation Fondation Dufresne et Gauthier

Plus en détail

When you are told to do so, open your paper and write your answers in English in the spaces provided.

When you are told to do so, open your paper and write your answers in English in the spaces provided. FOR OFFICIAL USE C 000/403 NATIONAL QUALIFICATIONS 008 TUESDAY, 3 MAY.0 AM.0 PM Total FRENCH STANDARD GRADE Credit Level Reading Fill in these boxes and read what is printed below. Full name of centre

Plus en détail

Cas cliniques HTA. CBH 7 mars 2015. JM Krzesinski Néphrologie-Hypertension ULg-CHU Liège

Cas cliniques HTA. CBH 7 mars 2015. JM Krzesinski Néphrologie-Hypertension ULg-CHU Liège Cas cliniques HTA CBH 7 mars 2015 JM Krzesinski Néphrologie-Hypertension ULg-CHU Liège Cas clinique (1) Infirmière de 30 ans consulte pour découverte d une élévation de PA suite à des lipothymies PA 156/96

Plus en détail

Epidémiologie Physiopathologie. Incontinence urinaire. Épidémiologie. Prévalence estimée

Epidémiologie Physiopathologie. Incontinence urinaire. Épidémiologie. Prévalence estimée Incontinence urinaire Epidémiologie Physiopathologie ESF - T. Linet Épidémiologie Prévalence estimée Difficile +++ : tabou, invalidante. 3-5 M de femmes en France Sous estimation probable > 500 000 sévères...

Plus en détail

JSIam Introduction talk. Philippe Gradt. Grenoble, March 6th 2015

JSIam Introduction talk. Philippe Gradt. Grenoble, March 6th 2015 Introduction talk Philippe Gradt Grenoble, March 6th 2015 Introduction Invention Innovation Market validation is key. 1 Introduction Invention Innovation Market validation is key How to turn a product

Plus en détail

DIPLOME NATIONAL DU BREVET TOUTES SERIES

DIPLOME NATIONAL DU BREVET TOUTES SERIES DIPLOME NATIONAL DU BREVET SESSION : 2011 Feuille 1 / 6 SUJET DIPLOME NATIONAL DU BREVET TOUTES SERIES Epreuve de Langue Vivante Etrangère : ANGLAIS SESSION 2011 Durée : 1 h 30 Coefficient : 1 Ce sujet

Plus en détail

Fiche d Inscription / Entry Form

Fiche d Inscription / Entry Form Fiche d Inscription / Entry Form Catégories - Category Film Institutionnel / Corporate Film Film Marketing Produit / Marketing Product film Film Communication Interne / Internal Communication film Film

Plus en détail

Exercises for Your Back

Exercises for Your Back Exercises for Your Back Most back pain is due to a lack of exercise or an injury. These exercises will help you move better and strengthen the muscles that support your back. Do the exercises slowly. If

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE

INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE URINAIRE Dr. René Yiou Service d urologie et département d anatomie CHU Henri Mondor 51, avenue du Maréchal de-lattre-de-tassigny 94010 Créteil Tel: 0149812559 Fax: 01.49.81.25.52 Email: rene.yiou@hmn.ap-hop-paris.fr

Plus en détail

Classification. Session organisée par Charles Bouveyron et Francois Caron et Marie Chavent

Classification. Session organisée par Charles Bouveyron et Francois Caron et Marie Chavent Classification Session organisée par Charles Bouveyron et Francois Caron et Marie Chavent La classification a pour objet de regrouper des données en classes possédant des caractéristiques similaires. La

Plus en détail

C est bon pour la santé

C est bon pour la santé Exercise A: Label each picture in French. Exercise B: Complete the table with the English meanings. c est ce n est pas est sont bon mauvais pour je considère que je pense que à mon avis aussi parce que

Plus en détail

MOVILISE-Le cours en anglais pour les hommes de sport sportsman par l usage des methodes nouvelles

MOVILISE-Le cours en anglais pour les hommes de sport sportsman par l usage des methodes nouvelles MOVILISE-Le cours en anglais pour les hommes de sport sportsman par l usage des methodes nouvelles 2009-1-TR1-LEO05-08709 1 Information sur le projet Titre: Code Projet: Année: 2009 Type de Projet: Statut:

Plus en détail

Session facultative 3 : Prise en charge initiale des complications obstétricales

Session facultative 3 : Prise en charge initiale des complications obstétricales Cahier du Participant Session facultative 3 : Prise en charge initiale des complications obstétricales Résumé de la session Il est très rare qu il y ait des complications dues à la GATPA ; néanmoins, il

Plus en détail

Publication IEC 61000-4-3 (Edition 3.0 2008) I-SH 01

Publication IEC 61000-4-3 (Edition 3.0 2008) I-SH 01 Publication IEC 61000-4-3 (Edition 3.0 2008) I-SH 01 Electromagnetic compatibility (EMC) Part 4-3: Testing and measurement techniques Radiated, radio-frequency, electromagnetic field immunity test INTERPRETATION

Plus en détail

High Blood Sugar. The most common reasons for high blood sugar in people with diabetes are:

High Blood Sugar. The most common reasons for high blood sugar in people with diabetes are: High Blood Sugar High blood sugar means having too much sugar called glucose in the blood. High blood sugar is also called hyperglycemia. The body s cells need blood sugar. A normal blood sugar level is

Plus en détail

Cancer bronchique primitif: données épidémiologiques récentes

Cancer bronchique primitif: données épidémiologiques récentes Cancer bronchique primitif: données épidémiologiques récentes Pr Jean Trédaniel Service de pneumologie et oncologie thoracique Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph Université Paris Descartes Sources Données

Plus en détail

Exemple PLS avec SAS

Exemple PLS avec SAS Exemple PLS avec SAS This example, from Umetrics (1995), demonstrates different ways to examine a PLS model. The data come from the field of drug discovery. New drugs are developed from chemicals that

Plus en détail

L Incontinence Urinaire au FEMININ. Examen paraclinique. Résidu Post Mictionnel. Examen pelvien

L Incontinence Urinaire au FEMININ. Examen paraclinique. Résidu Post Mictionnel. Examen pelvien L Incontinence Urinaire au FEMININ Dr Isabelle Kaelin-Gambirasio Erika Vögele Dr Johanna Sommer Examen pelvien Inspection : Atrophie vulvovaginale Inflammation vaginale Pertes d urines à la toux Prolapsus

Plus en détail

Promotion of bio-methane and its market development through local and regional partnerships. A project under the Intelligent Energy Europe programme

Promotion of bio-methane and its market development through local and regional partnerships. A project under the Intelligent Energy Europe programme Promotion of bio-methane and its market development through local and regional partnerships A project under the Intelligent Energy Europe programme Contract Number: IEE/10/130 Deliverable Reference: W.P.2.1.3

Plus en détail