Post ESMO 2018: Oncologie Thoracique Dr. Sophie Cousin Institut Bergonié, Bordeaux

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1 Post ESMO 2018: Oncologie Thoracique Dr. Sophie Cousin Institut Bergonié, Bordeaux

2 Sommaire Données de retraitement par anti PD1 dans les carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) Maintenance chez le sujet âgé (dans le CBNPC encore) Importance de PD-L1 post Radiothérapie- Chimiothérapie concomitante (RT-CT) ( dans le CBNPC... toujours) Atézolizumab seul... dans le carcinome bronchique à petites cellules (CBPC) (!)

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4 Données de survie globale mises à jour Suivi médian : 42,6 (range: 35,2 53,2 mois)

5 Durée de traitement et durée de la réponse en cas de traitement reçu par Pembrolizumab pendant 2 ans 79 pts ont reçu 35 cycles ou 2 ans de Pembrolizumab 75 /79 (95%) présentaient une réponse complète ou partielle selon RECIST (64%) ont une réponse qui se poursuit à l arrêt du Pembro Médiane de durée de la réponse non atteinte (rang: 4 à 46+ mois) Médiane de survie globale: non atteinte: Survie globale à 36 mois= 98.7% (IC95%: ) 25 (32%) ont progressé après leur 2 ans/35 cycles de traitement 14 pts ont été retraités par pembrolizumab

6 Durée de traitement et durée de la réponse en cas de traitement reçu par Pembrolizumab pendant 2 ans 79 pts ont reçu 35 cycles ou 2 ans de Pembrolizumab 75 /79 (95%) présentaient une réponse complète ou partielle selon RECIST (64%) ont une réponse qui se poursuit à l arrêt du Pembro Médiane de durée de la réponse non atteinte (rang: 4 à 46+ mois) Médiane de survie globale: non atteinte: Survie globale à 36 mois= 98.7% (IC95%: ) 25 (32%) ont progressé après leur 2 ans/35 cycles de traitement 14 pts ont été retraités par pembrolizumab

7 Que se passe-t-il en cas de retraitement? 14 pts ont été retraités à progression après 2 ans de Pembrolizumab 6 (43%) démontrent une réponse partielle selon RECIST 1.1

8 Maintenance chemotherapy versus follow-up after carboplatin and weekly paclitaxel doublet chemotherapy in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): IFCT-1201 MODEL randomised phase 3 trial Quoix E et al, abstract #3420

9 Maintenance chemotherapy versus follow-up after carboplatin and weekly paclitaxel doublet chemotherapy in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): IFCT-1201 MODEL randomised phase 3 trial Quoix E et al, abstract #3420 Objectif primaire: Survie Globale

10 Caractéristiques de la population au baseline

11 Caractéristiques de la population au baseline

12 Caractéristiques de la population à la randomisation

13 Toxicités importantes lors de la maintenance

14 Traitement post sortie d étude

15 Données de survie Survie Globale Survie sans progression

16 Analyses exploratoires de PACIFIC Faivre-Finn C et al. (#1363O)

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20 Survie globale selon l expression de PD-L1

21 Survie globale selon l expression de PD-L1

22 Survie globale selon l expression de PD-L1

23 Survie globale selon l expression de PD-L1

24 Survie globale selon l expression de PD-L1 Durvalumab indiqué en monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) localement avancé, non opérable, dont les tumeurs expriment PD-L1 1% des cellules tumorales et dont la maladie n a pas progressé après une chimioradiothérapie à base de platine.

25 A randomized non-comparative phase II study of anti PD-L1 atezolizumab or chemotherapy as 2 nd line therapy in patients with small cell lung cancer: Results from the IFCT-1603 trial Pujol JL et al., Abstract #1664O

26 Caractéristiques de la population

27 Caractéristiques de la population

28 Evaluation de la réponse à 6 semaines

29 Evaluation de la réponse à 6 semaines

30 Survie sans progression (ITT)

31 Survie sans progression (ITT)

32 Survie globale (ITT)

33 Conclusion Pas d énormes scoops Données intéressantes de retraitement par anti PD- 1 (Pembrolizumab) dans le CBNPC On oublie la switch maintenance en première ligne chez les + de 70 ans dans le CBNPC MAJ des données du durvalumab après RT-CT On attend les combos immuno-based dans le CBPC