Le DES de médecine générale est un cursus professionnel de 3 ans aboutissant à la certification des compétences en médecine générale.

Transcription

1 Règles de validation du D.E.S. de médecine générale Le DES de médecine générale est un cursus professionnel de 3 ans aboutissant à la certification des compétences en médecine générale. Au cours de ces 3 ans, l'interne en médecine générale doit suivre :! Une formation pratique : 6 stages hospitaliers et ambulatoires (voir page 4)! Une formation théorique : 200 heures au minimum, sur 3 ans,! Une formation méthodologique : production de traces d acquisition de compétences,! Une formation à la recherche : thèse en médecine générale ou mémoire de D.E.S. A la fin de ces 3 années, l interne peut soutenir son D.E.S., à la condition d avoir, auparavant :! Fourni un portfolio, recueil des travaux et des traces d acquisition de compétences validées par son tuteur,! Obtenu de celui-ci une attestation de validation d au moins 9 compétences,! Effectué un travail de recherche dans la discipline (qui peut être la thèse, si celle-ci a été labellisée «Médecine Générale» par la Commission des Thèses) - voir le Décret n du 16 janvier 2004 en annexe 2, en fin de document. 1

2 FORMATIONS THÉORIQUES au cours du D.E.S. de Médecine Générale Faculté de médecine Paris Diderot-Paris heures minimum sur 3 ans (diversité des lieux et des modes de formation, préparation à la FMC) FORMATIONS ORGANISÉES PAR LE DMG Séminaires et formations diverses AUTRES FORMATIONS stages hospitaliers : 6*(10**) séminaires =78h (102**) h 12 traces validées par le tuteur =12h stage ambulatoire de niveau 1 : 8 séminaires =50h Dossier médical et informatique =6 h stage ambulatoire de niveau 2 : 8 réunions =24h*** 2 ECOS =8h ED de MdS 6 max=12h Journées de MG Groupe Contraception 8h 3 max=24h Balint 7 séances=14h CIVG =6h Certificat d anglais médical 4 séances =8h Revue de presse 4 séances=8h D.U. ou D.I.U. Présentations agréé par D.M.G. à un staff hosp. 1 max=18h 3 max=6h Test de lecture Exercer =6h Enseignements mutualisés: - Entrées dans la vie professionnelle = 2 max=12h - De l erreur médicale à la sécurité du patient=6h ou F.M.C. - Congrès max=30h Lecteur émérite Rev. Prescire =18h + Thématiques Prescire 3 max=12h CESAM =28h enseignements obligatoires - enseignements optionnels * 4 séminaires obligatoires +obligatoirement 2, au choix, parmi les séminaires optionnels ** si pas de SASPAS : 4 séminaires obligatoires +6, au choix, parmi les séminaires optionnels *** sauf si 6 ème semestre à l hôpital enseignements optionnels 22/10/2012 FORMATIONS MÉTHODOLOGIQUES à l écriture et à la recherche au cours du D.E.S. de Médecine Générale Faculté de médecine Paris Diderot-Paris 7 TRACES D ACQUISITION DE COMPÉTENCES THÈSE EN MÉDECINE GÉNÉRALE * OU MÉMOIRE DE D.E.S. * Outils méthodologiques pour la thèse = 16h Comment faire sa thèse Initiation à Zotero Réunions autour des thèses en cours Questionnaire en ligne LimeSurvey Recherche documentaire Ces enseignements, d une durée de 2h, ne valident pas d heures Légende : en noir : enseignements obligatoires en grisé : enseignements optionnels * : soumettre le projet à la commission des thèses NB : Les heures de formations méthodologiques à l écriture et à la recherche ne valident pas d heures de formation théorique 22/10/12 2

3 SOMMAIRE I - FORMATIONS PRATIQUES : LES STAGES 4 1 ) MAQUETTE DES 6 STAGES 4 2 ) CONDITIONS DE VALIDATION D UN STAGE : LE CARNET DE STAGE 4 3 ) STAGES HOSPITALIERS 5 a) Choix des stages b) Stage en CHU c) Stages hors Île-de-France : inter CHU, Hors filière, DOM-TOM, à l étranger d) Accès aux DESc 4 ) LES STAGES EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU ) LES STAGES FACULTATIFS EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE 7 a) LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 2 : Stage Ambulatoire en Soins Primaires Autonome Supervisé (SASPAS) b) LE STAGE LIBRE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE c) VALIDER LE STAGE MERE-ENFANT EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE II FORMATIONS THÉORIQUES : 200 heures LES SÉMINAIRES 7 a) RÉPARTITION DES SÉMINAIRES b) CHOIX DES SÉMINAIRES Séminaires obligatoires Séminaires optionnels c) INSCRIPTION AUX SÉMINAIRES 2 - AUTRES FORMATIONS ORGANISEES PAR LE DMG FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISEES PAR LE DMG) 10 III FORMATIONS MÉTHODOLOGIQUES A L ECRITURE ET A LA RECHERCHE 1 ) TUTORAT : AIDE METHODOLOGIQUE A L ECRITURE DE TRACES D ACQUISITION DE COMPETENCES 11 2 ) THESE EN MEDECINE GENERALE ou MEMOIRE DE D.E.S. 11 IV - PORTFOLIO 12 V SOUTENANCE de la THESE 12 VI SOUTENANCE du D.E.S. 13 3

4 I - FORMATIONS PRATIQUES : LES STAGES L INTERNE EN MÉDECINE GÉNÉRALE DOIT VALIDER 6 STAGES DE 6 MOIS. Les objectifs pédagogiques de chaque stage sont établis à partir des compétences à acquérir, avec le maître de stage. Au long du stage, l interne discute avec lui de la pertinence des orientations pédagogiques initiales, de ses acquisitions et des nouveaux objectifs à atteindre. Chaque stage se déroule à temps plein : 11 demi-journées, dont 2 sont réservées aux obligations universitaires. 1 ) MAQUETTE DES 6 STAGES (bulletin officiel [B.O.] n 39 du 28 octobre 2004) modifié par l arrêté du 10 août 2010 : «Vous devez effectuer 6 stages 2 semestres dans des lieux de stage hospitaliers agréés au titre de la discipline médecine générale : o 1 au titre de la médecine d adultes : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie o 1 au titre de la médecine d urgence 1 semestre en médecine générale ambulatoire, auprès de Maîtres de stage des universités (MSU), agréés 2 semestres dans un lieu de stage agréé au titre de la discipline médecine générale : o 1 semestre au titre de la pédiatrie et/ou de la gynécologie ; o 1 semestre libre ; 1 semestre, choisi en fonction de votre projet professionnel, effectué en dernière année d internat, soit en médecine générale ambulatoire sous la forme d un SASPAS (stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisé), soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale.» 2 ) CONDITIONS DE VALIDATION D UN STAGE : LE CARNET DE STAGE À la fin du stage, le maître de stage et/ou le chef de service complète(nt) avec l interne, dans le carnet de stage, la fiche d évaluation et donne(nt) leur avis sur la validation : favorable, réservé ou défavorable. Cette fiche devra être signée conjointement par l interne, le maître de stage et/ou le chef de service. La validation du stage est prononcée par le Doyen de la Faculté, sur proposition du directeur du Département de médecine générale. L interne devra avoir travaillé au moins 4 mois effectifs (congés payés inclus). Les arrêts de travail (maladie, maternité, accident de travail) ne sont pas comptabilisés comme travail effectif. L évaluation du stage par l interne est obligatoire car essentielle pour ceux qui lui succèderont : elle repère les problèmes éventuels, dans le but d améliorer la qualité pédagogique du stage. N.B : Au cours de chaque stage, l interne devra obligatoirement recueillir dans son carnet de stage, sous la direction de son Maître de stage hospitalier ou ambulatoire, au moins 2 travaux attestant que des apprentissages ont bien été réalisé à partir de situations authentiques et participent à l'attestation d'acquisition de compétences. Faute de validation de ceux-ci par son tuteur, l interne se verra maintenu dans le rang de classement qu il avait au semestre précédent pour le choix du stage. 4

5 3 ) STAGES HOSPITALIERS Le site Internet du D.E.S.de médecine générale d Île de France ( ) présente aux internes les lieux de stages, l'organisation du travail, l'offre pédagogique, permet l'évaluation par les internes des lieux de stage. a) Choix des stages Les stages de la maquette accessibles le premier semestre sont : médecine interne ou polyvalente, gynécologie/pédiatrie (donc plutôt les urgences pédiatriques, les urgences). Le niveau de validation de la maquette est indiqué sur le site d Île de France. N oubliez pas, également, qu en Île de France au moins 1 stage doit obligatoirement être effectué en CHU. C est pourquoi nous vous conseillons d essayez de valider au plus vite la maquette, pour garder votre liberté de choix pour la 3ème année de D.E.S. Les stages hors filières souvent nécessaires pour faire un DESC ne seront accessibles qu'à ceux qui auront validé leur maquette, et bien avancé dans leurs obligations d'enseignements : cours et collection des traces d'apprentissage dans le port folio. La réalisation de deux stages dans le même service n'est pas autorisée. Il n'est pas possible d'effectuer trois stages dans la même spécialité en dehors de la médecine générale. Voici le lien qui mène au nouveau texte de loi concernant les surnombres : Décret n du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du troisième cycle des études médicales (modifié le 10 août 2011) : v_3?cidtexte=jorftext &datetexte= b) Stage en CHU : L un de vos stages hospitaliers doit être effectué en CHU (décret du 25 juin 2010) «Les internes de médecine générale suivent une formation d au moins un semestre de formation dans les lieux des stages au sein des centres hospitaliers universitaires agréés au titre de la discipline médecine générale. Toutefois, le coordonnateur local du diplôme d études spécialisées de médecine générale peut, après avis du directeur de l unité de formation et de recherche, dispenser l interne de ce stage, dans le cas où les capacités de formation de la subdivision dont il relève s avèrent insuffisantes.» c) Stages hors Île-de-France : inter CHU, Hors filière, DOM-TOM, à l étranger Il est possible d effectuer des stages hors Île-de-France mais seulement après : La validation préalable des quatre stages obligatoire de la maquette ET l accord du coordonnateurs du DES. NB : L ARS ne finance jamais les stages à l étranger. d) Accès aux DESc: L'inscription à un DESc se fait à la fin du 4ème semestre du DES de MG, après avoir validé les 4 stages obligatoires de la maquette du DES de MG et avoir bien avancé sur les enseignements obligatoires du DES dont le port folio et l'écriture des traces d'acquisition de compétences. L'interne donne lors de sa demande d'inscription une attestation d'avancée dans le DES de MG, téléchargeable sur le site : avec l'avis du directeur de son DMG. Cet avis est consultatif mais permet aux coordonnateurs de DESc de faire un choix dans les candidatures vers les internes les plus avancés dans le DES de MG, donc les plus disponibles pour le DESc. Les stages nécessaires à la validation d'un DESc mais non agréés pour la médecine générale, doivent être réalisés en post-internat ou exceptionnellement hors filière durant la dernière année du D.E.S. de médecine générale, après accord du directeur du DMG. 5

6 4 ) LES STAGES EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 1 Ce stage, obligatoire, est réalisé à la Faculté de Paris-Diderot au cours du 3 ème ou du 4 ème semestre. Vous serez invité au cours du 2 ème semestre à présenter vos préférences pour le 3 ème ou le 4 ème semestre, dont il sera tenu compte en fonction des places disponibles. La présentation du stage et des maîtres de stage (adresse, type d activité, ) sont consultables sur le site d Île de France, ainsi qu au secrétariat du DMG. De plus, une réunion de présentation du stage est organisée à la Faculté quelques semaines avant son début. Un guide d accueil au cabinet de médecine générale est remis lors de cette réunion. Avant le début du stage, l interne dépose au secrétariat : - une attestation d assurance professionnelle (RCP), - la convention de stage signée par le(s) maître(s) de stage et par lui-même. Durant le stage l interne : - découvre la médecine générale, la prévention, la prise en charge des maladies aiguës et chroniques, la continuité des soins, la prise en compte des facteurs sociaux, familiaux et psychologiques, - rencontre le patient dans son "milieu naturel", - découvre l organisation et le fonctionnement d'un cabinet médical, - participe à la formation médicale continue. La participation de l interne aux consultations se fait de trois façons : - en position d observateur, - «semi-active», où il intervient jusqu à diriger la consultation en présence du maître de stage (supervision directe), - «active», où il consulte seul avec supervision indirecte du maître de stage. Ces 3 phases se succèdent et s intriquent dans le temps. Même en fin de stage, le statut «d observateur» reste formateur. «L actif» arrive plus ou moins vite selon l interne, le maître de stage et les patients. L interne accomplit tous les actes qu effectue le maître de stage si ce dernier estime pouvoir les lui confier : consultations, visites, actes techniques, relation avec les autres intervenants, gestion du cabinet médical Durant la phase «active», le (un des) maître(s) de stage est joignable en permanence, et peut intervenir si nécessaire. Au maximum, 2 vacations par semaine peuvent être effectuées en dehors du cabinet médical. Certaines sont obligatoires : enseignements du DMG, Sécurité Sociale ; d autres sont conseillées : PMI, CSAPA (Centres de Soins, d Accompagnement et de Prévention en Alcoologie ), autres spécialistes de ville, autres professions de santé ou sociales, soirées de FMC... L interne détermine avec le maître de stage ce qui lui est le plus utile. Le binôme maître de stage interne, fait partie d un groupe de maîtres de stage. Au sein de ce groupe sont organisées des réunions de suivi du stage, ainsi que des enseignements dirigés (un maître de stage et les internes du groupe). Pour apprécier les différences d exercices de la médecine générale, il est conseillé de passer quelques jours chez d autres maîtres de stage. Le maître de stage peut autoriser l interne à effectuer des gardes hospitalières, dans la limite de 4 par mois à condition de respecter le repos de sécurité. En conséquence, seules sont autorisées les gardes effectuées le vendredi soir (si le maître de stage ne travaille pas le samedi) et le samedi soir. Pour les mêmes raisons, il n est pas autorisé de participer aux enseignements à la faculté lors de ces repos. (Décret n du 10 sept 2002) 6

7 5 ) LES STAGES FACULTATIFS EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE PRÉCHOIX DE STAGE Vous serez invités, à la fin du 2 e mois de votre 4 e semestre, à déposer une fiche de vœux pour 1 ou 2 stages ambulatoires supplémentaires. Le DMG étudiera vos demandes et vous confirmera leur faisabilité. Vous serez alors invité à confirmer votre choix, qui sera alors définitif. CHOIX DU TERRAIN DE STAGE Chaque terrain de stage vous est attribué par le DMG en fonction de vos demandes pédagogiques et de votre projet professionnel. Le classement à l ECN n est pas pris en compte. a) LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 2 : Stage Ambulatoire en Soins Primaires Autonome Supervisé (SASPAS) Il s agit d un stage en autonomie, effectué en 5 ème ou 6 ème semestre, pendant lequel l interne consulte seul. La formation de l interne est complétée par la supervision indirecte des consultations par le maître de stage. Le stage s se déroule à temps plein (11 demi- journées) : 6 demi-journées, au moins, sont consacrées à un travail de consultation en soins primaires ambulatoires (consultation en médecine générale, libérale ou salariée en centre de santé) 3 demi-journées, au plus, peuvent être consacrées à d autres activités en soins primaires ambulatoires en rapport avec ses besoins de formation : consultation de PMI, Planning familial, alcoologie, toxicomanie, travail dans un réseau 2 demi-journées sont consacrées aux travaux universitaires. b) LE STAGE LIBRE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE Il s agit d un stage en autonomie, effectué après avoir validé le stage en médecine générale ambulatoire de niveau 1. La formation de l interne est complétée par la supervision indirecte des consultations par le maître de stage. Le stage se déroule à temps plein (11 demi- journées) : 9 demi-journées, au moins, sont consacrées à un travail de consultation en soins primaires ambulatoires (consultation en médecine générale, libérale ou salariée en centre de santé) ou, à d autres activités en soins primaires ambulatoires en rapport avec ses besoins de formation : consultation de PMI, Planning familial, alcoologie, toxicomanie, travail dans un réseau 2 demi-journées sont consacrées aux travaux universitaires. c) VALIDER LE STAGE MERE-ENFANT EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE Cette possibilité vous est offerte en fonction des terrains de stage que vous aurez validés en ambulatoire. Vous devrez en faire la demande lors du PRECHOIX et obtenir une réponse favorable du Directeur du DMG. II FORMATIONS THÉORIQUES : 200 heures Validation de 200 HEURES minimum de formations théoriques (diversité des lieux et des modes de formation, préparation à la FMC) : 1. LES SEMINAIRES 2. AUTRES FORMATIONS ORGANISÉES PAR LE DMG 3. FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISÉES PAR LE DMG) 1 - LES SÉMINAIRES Un séminaire est un cours, ou une série de cours, sur un thème donné (par exemple «santé de la femme», «prescrire les antibiotiques en ville», etc.). Tous les séminaires ont lieu à la faculté. 7

8 La durée des séminaires est variable : ils se déroulent le plus souvent sur 1 seule journée, soit 6 heures. Parfois, selon l importance du thème, ils se déroulent sur 2 ou 3 séances (soit 12 à 18 heures). Dans ces cas, la présence à toutes les séances est indispensable pour valider le séminaire. Dédoublement des séminaires : pour faciliter l accès aux séminaires très suivis, certains ont lieu 3 fois dans l année. Sur l emploi du temps, ils apparaissent avec la mention «série 1» ou «série 2» ou «série 3». Si, de plus, ces séminaires se déroulent sur 2 journées, vous trouverez la mention «série 1, cours 1 / série 1 cours 2» et pour la 2éme série «série 2, cours 1/série 2 cours 2» Vous ne pouvez vous inscrire qu à une seule série. Attention! Le panachage entre les séries n est en principe pas possible*, comme, par exemple, s inscrire au cours 1 de la série 1 et au cours 2 de la série 2 ou 3. (*sauf accord individuel donné au cas par cas, par l enseignant responsable de l enseignement) Pour faciliter la participation des internes aux séminaires lorsqu ils sont en stage à l hôpital, le nombre de séminaires à effectuer au cours de chaque stage hospitaliers est limité à 4 sur les 6 mois. Ceci doit permettre à chaque interne de concilier les impératifs du service avec ses obligations facultaires. En conséquence la répartition des séminaires est la suivante : a) RÉPARTITION DES SÉMINAIRES - 6 séminaires au cours des 4 stages hospitaliers : 78 heures, répartis sur 11 journées (4 obligatoires représentant 66 heures + 2 optionnels représentant 12 heures) - 8 séminaires obligatoires au cours du stage en médecine générale ambulatoire de niveau 1 (50 heures) - 8 réunions de groupe de pairs (24 heures) au cours du stage en médecine générale ambulatoire de niveau 2 (SASPAS) - pour les internes n effectuant pas le stage en médecine générale ambulatoire de niveau 2 (SASPAS), 4 séminaires (soit 24 heures) à choisir parmi les séminaires optionnels. b) CHOIX DES SÉMINAIRES Certains thèmes sont prioritaires et constituent un tronc commun (séminaires obligatoires). D autres sont «à la carte», selon les objectifs individuels (séminaires optionnels). Séminaires obligatoires : 4 séminaires à réaliser uniquement* au cours des 4 stages hospitaliers : (66 heures) o personnes âgées 18 heures o santé de la femme 18 heures o santé de l enfant 18 heures o situations d urgences 12 heures *Attention! : la participation à ces séminaires au cours du stage ambulatoire de niveau 1, est possible mais ne validera pas d heures! 8 séminaires à réaliser uniquement au cours du stage ambulatoire de niveau 1 : (50 heures) o risque cardiovasculaire 10 heures o prescrire les antibiotiques en ville 6 heures o prise en charge du patient asthmatique et BPCO 6 heures o prise en charge du patient toxicomane 6 heures o personnes en difficultés avec l alcool 6 heures o relation médecin patient 6 heures o prévention et conseils aux voyageurs 6 heures o erreur médicale, analyse impact-gestion 4 heures 8

9 Séminaires optionnels A réaliser uniquement au cours des différents stages hospitaliers, à choisir parmi les 10 séminaires suivants : o santé des adolescents 6 heures o prise en charge des diabétiques 6 heures o soins palliatifs 6 heures o pathologies péri articulaires 6 heures o maladies de la peau et des veines 6 heures o infections sexuellement transmissibles et SIDA 6 heures o lecture critique 6 heures A réaliser au cours du stage ambulatoire de niveau 1, ou après : o dossier médical et informatique 6 heures o CIVG 6 heures c) INSCRIPTION AUX SÉMINAIRES En dehors des séminaires obligatoires lors du stage de niveau 1 où l inscription est assurée par le secrétariat, il est impératif de s inscrire en début d année sur le site Internet du DMG aux enseignements auxquels vous désirez assister. Pour certaines formations, le nombre de places disponibles est limité. Attention! Le nombre d enseignants mobilisés dépend du nombre d internes inscrits. En cas d empêchement en cours d année, il est donc indispensable de supprimer au plus tôt son inscription pour libérer une place. Les «inscrits absents» sont responsables d un coût «humain» et financier inacceptable. Ils ne pourront plus bénéficier de l inscription par Internet et devront se déplacer à la Faculté pour s inscrire auprès des secrétaires. Les inscriptions téléphoniques ne seront pas admises. D) VALIDATION DES ENSEIGNEMENTS À LA FACULTÉ La validation se fait sur la présence et l éventuelle production de travaux.! Vérifiez que le secrétariat a bien validé chaque séminaire auquel vous avez participé. Les contestations ne seront recevables que dans les 3 mois suivant l enseignement. Une évaluation de chaque enseignement par les internes vous est également demandée. Celle-ci est indispensable dans un objectif d amélioration de la qualité des formations. Les enseignements débutent à 9 heures. Les formations sont interactives. Les retards sont préjudiciables pour tous. Les retardataires pourront ne pas être validés. La participation aux enseignements à la faculté lors du repos de sécurité n est pas autorisée. (Décret n du 10 sept 2002) NB : À la prise de fonction l interne remet au maître de stage hospitalier ou ambulatoire, la liste imprimée des enseignements auxquels il s est inscrit. En cas de difficultés, l interne s adresse à un responsable du Département. 2 - AUTRES FORMATIONS ORGANISEES PAR LE DMG Lors du stage en médecine générale de niveau 1 : Les enseignements dirigés en groupe de maîtres de stage (2 heures) valident 12 heures Les ECOS (4 heures) valident 8 heures 9

10 La journée de médecine générale une fois par an, valide 8 heures. sur 3 ans, au plus, 3 journées = 24 heures Initiation à la recherche en médecine générale valide 16 heures (8 séances de 2 heures) Le certificat optionnel d anglais médical valide 8 heures (4 séances de 2 heures). Toute autre formation à l anglais peut être accréditée par le DMG dans la limite de 8 heures. Groupe Balint valide 14 heures (7 séances de 2 heures); attention! La participation à l ensemble des 7 séances est requise. Education thérapeutique du patient valide 18 heures (2 séances de 3 heures/an, sur 3 ans) ; attention! La participation à l ensemble des 6 séances est requise. Enseignements mutualisés Il s agit d enseignements mutualisés, organisé par les 7 facultés d Île de France : - Séminaire «Entrées dans la vie professionnelle valide 12 heures au maximum (seules les 2 premières séances valident des heures mais il est conseillé d y participer plusieurs fois pour assister à tous les ateliers. (NB : cet enseignement a lieu 2 fois par an pendant les 3 années du D.E.S.) - Séminaire «De l erreur médicale à la sécurité du patient» valide 6 heures (1 journée de 6h) 3 - FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISEES PAR LE DMG) L interne valide plusieurs types de formations, d où une comptabilité un peu complexe des heures qui ne reflète pas obligatoirement la réalité du temps passé pour ces formations Les présentations à un staff hospitalier 2 heures par présentation, valident, au plus, 6 heures (maximum 3 présentations) Les formations individuelles : - L attestation de «Lecteur émérite» de la Revue Prescrire valide 18 heures (maximum 1 fois) - Les attestations de réussite aux «Thématiques Prescrire» valident au plus 12 heures (4 heures par «Thématique» ; maximum 3 «Thématiques»). Attention : Cette validation d heures est proposée sous la condition d être déjà «Lecteur émérite» de la Revue Prescrire - Le certificat annuel au test de lecture de la Revue EXERCER valide 6 heures (maximum 1 fois) - D autres formations peuvent également être agréées (voir liste ci-dessous). L interne soumet au préalable à son tuteur, pour accord, la «fiche de validation d une formation extérieure à la Faculté» 1. À l issue de la formation, il la fait signer par l organisateur ou le responsable de la formation, puis il complète cette fiche au verso avec une analyse critique de la formation et la remet à son tuteur pour que celui-ci se prononce sur sa validation. Formation Médicale Continue pour les MG : Dans la limite de 30 heures au total À titre d exemple, une séance en soirée de FMC valide 2h, un congrès d une journée valide 4h (par exemple la Journée de pédiatrie à Robert Debré), un congrès de deux jours valide 8h (par exemple Congrès national du CNGE), un séminaire conventionnel de deux jours valide 8h. Les formations organisées par l industrie pharmaceutique ne sont pas prises en compte. 1 D.U. ou D.I.U. dans la limite de 18 heures au total

11 Demander l accord préalable du DMG en adressant une lettre motivée précisant le programme d enseignement théorique et pratique. Seuls les D.U. ou D.I.U. ayant rapport avec l exercice de la médecine générale et les soins ambulatoires, peuvent être pris en compte 2. Le CESAM (Centre d enseignement de la statistique appliqué à la médecine et à la biologie médicale) valide 28 heures III FORMATIONS MÉTHODOLOGIQUES A L ECRITURE ET A LA RECHERCHE 1 ) TUTORAT : AIDE METHODOLOGIQUE A L ECRITURE DE TRACES D ACQUISITION DE COMPETENCES Chaque interne se voit attribué un tuteur qui assure un suivi individualisé tout au long du D.E.S. de MG. Il défini avec l interne les modalités choisies pour la validation des compétences. Il l aide à mettre en place un projet pédagogique assurant la réalisation de son projet professionnel. Il le conseille dans le choix de ses stages, analyse avec lui les éventuelles difficultés rencontrées et l aide à les résoudre. Le tuteur organise également des séances de tutorat individuel ou d enseignements dirigés sous la forme de groupes d échange de pratiques autour de récits de situations complexes authentiques (R.S.C.A.) ou autres travaux rédigés par l interne avec l aide de ses maîtres de stage. Une partie du travail d amélioration des traces peut être réalisée par Internet. Le tuteur valide les traces d apprentissage lorsqu il estime que la réflexion et la rédaction sont suffisamment abouties et précise de quelles acquisitions de compétences elles témoignent. L ensemble des traces d apprentissage validées et les différents travaux réalisés par l interne, témoigneront de l acquisition de compétences. Au total 11 compétences en médecine générale sont proposées, 9 au minimum devront être validées. 2 ) THESE EN MEDECINE GENERALE ou MEMOIRE DE D.E.S. Pour être Docteur en médecine l interne en médecine générale soutient une thèse d exercice. (voir le Décret n du 16 janvier 2004 en annexe 2, en fin de document) Il doit soumettre son projet à la Commission des thèses du DMG Paris 7. Il remplit une fiche de thèse accessible à partir de son portfolio. La commission des thèses donne son avis sur l'intérêt de l'objectif, la faisabilité, la méthode et précise si la thèse entre dans le champ de la médecine générale. L interne ne doit pas commencer son recueil de données avant cet accord. L interne choisit un directeur de thèse. Celui-ci peut être : un généraliste enseignant (voir liste indicative sur le site), un praticien hospitalier, un chercheur-enseignant d une autre discipline. Le directeur de thèse pourra, si nécessaire, aider l interne dans le choix d un président de thèse (nécessairement un PU). 2 les MEP sont exclus : acupuncture, homéopathie, etc. 11

12 Il est conseillé de réfléchir à la thèse le plus tôt possible. Sur votre demande, auprès du secrétariat, vous pourrez rencontrer un enseignant du département. Si sa thèse n est pas un travail de recherche en médecine générale (avis de la commission des thèses) l interne devra présenter un mémoire de D.E.S., travail de recherche en médecine générale. Il fera valider par la commission des thèses une fiche de mémoire selon les mêmes modalités que pour la thèse. Pour accompagner cette formation à la recherche, des enseignements sont assurés : En 1 ère année de D.E.S. Enseignements obligatoires, en 1 ère année, (ne valident pas d heures) : o comment faire sa thèse 2 heures o recherche documentaire 2 heures En 2 ème ou 3 ème années de D.E.S. Enseignements facultatifs (valident 16h au max.) : o Outils méthodologiques pour la thèse 4 séances de 4 heures Enseignements facultatifs (ne valident pas d heures) : o initiation à Zotero 2 heures o réunions de travail autour des thèses en cours* 2 heures *Ces réunions ont lieu en soirée, de 20h00 à 22h30, 6 à 8 fois par an ; les dates sont consultables sur le site 3. Ces réunions sont formatrices en particulier pour ceux qui n ont pas encore de sujet de thèse ou qui souhaitent recueillir l avis de leurs collègues sur l avancée de leur travail. Pour présenter son projet de thèse (même débutant), s inscrire auprès du secrétariat ou sur le site Internet. Le thésard, accompagné, ou non, de son directeur de thèse, présente pendant 10 minutes son projet de thèse, quel qu'en soit l'état d'avancement. Puis, pendant 30 mn, la discussion vise à faire préciser les objectifs et la méthode. Si cette discussion est utile pour le thésard et son travail, elle est très formatrice pour tous les futurs thésards, quel que soit leur futur sujet, les directeurs de thèse et ceux qui souhaitent le devenir. Ces soirées sont fortement recommandées à tout ceux qui cherchent un sujet ou qui veulent approfondir! La participation à ces soirées ne nécessite pas d inscription sauf si vous désirez présenter votre projet (3 présentations maximum par soirée) La commission des thèses examine tous les projets de thèse avant que ne soit entamé le travail de l interne. Elle apprécie leurs qualités méthodologiques et leur adéquation à la médecine générale. Vous trouverez sur le site du département, nombre d informations utiles pour la préparation de la thèse IV - PORTFOLIO C est le recueil des traces d acquisition de compétences tout au long du D.E.S. Il contient : le carnet de stage avec les validations des formations théoriques et pratiques, ainsi que celles des travaux réalisés à partir des situations authentiques, les productions personnelles lors des enseignements ou des stages (travaux lors des séminaires, lecture critique, présentations aux staffs, ), les travaux et publications,

13 les traces d acquisition de compétences : récits de situations complexes authentiques (RSCA) ou autres traces, la fiche de thèse, le travail de recherche en médecine générale (mémoire ou thèse), les évaluations par les maîtres de stage. V SOUTENANCE de la THESE Lorsqu'un candidat thésard souhaite soutenir sa thèse, il doit: 1. avoir obtenu la validation de son projet de thèse par la commission des thèses, s'il souhaite que sa thèse constitue son travail de recherche pour le DES de MG) 2. disposer d'un directeur et d'un président de thèse 3. avoir rempli toutes les conditions précisées à : c'est à dire, présenter, signé par son président de thèse : sa page de couverture sa conclusion son résumé son permis d'imprimer signé du président de thèse 4. De plus le candidat devra déposer sa thèse imprimée et sous forme.pdf Ce n'est que lorsque le bureau des thèses disposera de TOUTES ces pièces, (y compris la thèse ellemême) qu'il COMMENCERA à étudier la constitution d'un jury. Celui-ci sera réuni dans les 45 jours suivants le jour du dépôt de l'ensemble des pièces au bureau des thèses (sauf pour le mois d'août où le délai est rallongé d un mois). Ainsi, à titre d exemple, un dossier COMPLET déposé le 10 mars pourra prétendre à une date de jury au plus tard le 25 avril, déposé le 10 juillet, au plus tard le 25 septembre. Aucune dérogation ne sera accordée. Tenez compte de ces délais, notamment si vous ne voulez pas repayer des droits d'inscriptions en année de thèse (le paiement des droits est obligatoire si la thèse n'est pas soutenue avant le 31/10... ce qui veut dire terminée et déposée avant le 15/9) VI SOUTENANCE du D.E.S. Plusieurs sessions de soutenance du D.E.S. sont organisées par le DMG de Paris 7 au cours de l année. L inscription se fait auprès du secrétariat. La validation définitive du D.E.S. de médecine générale est prononcée par la coordination du D.E.S. de médecine générale d Île de France qui se réunit 4 fois/an : fin octobre, en janvier, en avril et en juin de chaque année. Pour s inscrire à une séance de soutenance du D.E.S. vous devez déposer au secrétariat du D.M.G un dossier comportant obligatoirement : l attestation finale d acquisition des compétences signée par votre tuteur (évaluation qui sera jointe au procès verbal du jury), votre portfolio imprimé comportant : la liste des stages effectués, des enseignements auxquels vous avez participés et que vous avez validés, les travaux et traces d acquisition de compétences imprimés dans leur intégralité, 13

14 un exemplaire imprimé de votre travail de recherche en médecine générale (thèse ou mémoire). Si la thèse constitue votre travail de recherche elle devra être déjà soutenue ou tout au moins déjà imprimée. De plus, elle devra correspondre à la fiche de validation qui a été agréée par la commission des thèses. Dans un premier temps le secrétariat vérifiera que vous avez validé les 200 H d enseignement médical théorique (dont les enseignements obligatoires : femme, enfant, urgences, personnes âgées) et les stages constituant la maquette du DES de Médecine Générale. Il transmettra, dans un second temps, votre dossier à la commission de soutenance du D.E.S. laquelle, sous 1 mois au maximum, se prononcera sur votre demande. Si votre dossier n est pas jugé recevable en l état, il pourra vous être demandé le compléter. Un fois celui-ci accepté, un rapporteur sera désigné et une date de soutenance de votre D.E.S. vous sera proposée. Il est donc indispensable que l interne anticipe sa demande de soutenance, en tenant compte de ce délai de 45 jours, pour la suite de son projet professionnel (comme pour la thèse le mois d août «ne compte pas») Lors de la soutenance, votre rapporteur vous interrogera sur l acquisition des compétences, vos travaux et publications, votre travail de recherche, votre projet professionnel. Le jury est composé d au moins deux enseignants de médecine générale En moyenne six internes soutiennent par session. Le jour de la soutenance devant le jury, vous avez : - 20 minutes pour répondre aux questions du jury et de vos pairs sur votre travail. - 5 minutes pour présenter votre projet professionnel. Après délibération, le jury propose la validation et peut décerner une mention : «bien» ou «félicitations du jury». Une «légère dette» d enseignements, un dernier stage non encore validé n empêche pas la soutenance, mais le dossier ne sera transmis à la commission du D.E.S. de MG d Île de France qu une fois le cursus terminé. Sur demande, une attestation provisoire de soutenance devant le jury de P7 (sans valeur légale), pourra être délivrée par le secrétariat si le dossier est complet, en attendant le procès verbal soumis à signature de la commission du D.E.S. de MG d Île de France (voir introduction). NB : La date limite pour le renouvellement des licences de remplacement est le 15 novembre. 14

15 o f Les e 6 s compétences s i o n génériques n a l i s m e ANNEXE 1 : LES COMPÉTENCES 1. Prendre en charge un problème Premier de recours, santé en soins de premier recours 2. Communiquer de façon efficiente avec le patient et/ou son entourage 3. Prendre une décision adaptée en Urgences situation d'urgence (potentielle/vraie) 4. Eduquer le sujet à la gestion de sa santé et de sa maladie 5. Travailler en équipe au sein du système de santé 6. Assurer la continuité des soins pour tous les sujets 7. Prendre des décisions fondées sur les données actuelles de la science, adaptées aux besoins et au contexte 8. Entreprendre et participer à des actions de santé publique 9. Se préparer à l'exercice professionnel 10. Actualiser et développer ses compétences Relation 11. Continuité, Exécuter Suivi, avec sécurité les gestes techniques les plus fréquents Approche en globale, soins de première ligne. Communication Coordination des complexité Approche centrée soins Patient Education, dépistage, prévention, santé individuelle et communautaire 15

16 ANNEXE 2 Décret n du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du troisième cycle des études médicales NOR: MENS D Version consolidée au 05 mai 2007 TITRE Ier : DISPOSITIONS GÉNÉRALES Chapitre II : Formation Section II : Obtention du diplôme d'etat de docteur en médecine Article 21 «la soutenance de cette thèse peut intervenir au plus tard, trois années après la validation du troisième cycle des études médicales. Si la thèse n'a pu être soutenue dans les délais impartis, des dérogations dûment justifiées peuvent être accordées par le président de l'université sur proposition du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale.» «La délivrance du diplôme d'etat de docteur en médecine ne peut intervenir qu'au terme de la validation totale du troisième cycle, conjointement à celle du diplôme d'études spécialisées obtenu, délivré par les universités habilitées à cet effet.» TITRE IV : DISPOSITIONS TRANSITOIRES. Article 57 «A compter de l'année universitaire les étudiants engagés en résidanat ont jusqu'au terme de l'année universitaire pour valider l'intégralité de la formation théorique et pratique et soutenir leur thèse.» 16