Bulletin d inscription

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1 Bulletin d inscription Université des sociétés cotées 2012 Du vendredi 29 juin au dimanche 01 juillet 2012 Possibilité de s inscrire via le site : Congressiste Prix du séjour, programme et hébergement inclus : 1 800,00 Attention, indiquer le nom exact qui figure sur la pièce d identité Monsieur / Madame (1) Nom * : Prénom * : Société * : Fonction* : Adresse professionnelle * : Adresse de facturation (si différente) : Téléphone professionnel * : Téléphone mobile : * : Sous-total congressiste (ST1) : Accompagnant Prix du séjour, programme et hébergement inclus : 1 500,00 Attention, indiquer le nom exact qui figure sur la pièce d identité Monsieur / Madame (1) Nom * : Prénom * : Facultatif pour l accompagnant : Société : Fonction : Sous-total accompagnant (ST2) : Les champs signalés par une astérisque * sont obligatoires (1) rayer la mention inutile

2 Je souhaite une proposition d acheminement Afin de vous orienter dans vos choix, nous vous prions de bien vouloir trouver sur le document à télécharger ci-dessous, des informations sur les possibilités de vols opérant à destination et en provenance de Porto. Informations sur les vols à destination et en provenance de Porto Selon vos indications, nous vous transmettrons par mail une proposition de plan de vols tarifée sur compagnie régulière. DEPART : Date de départ : Ville de départ (1) : Paris Orly / Paris CDG / Lyon / Genève / Marseille Heure de décollage envisagée : Nombre de passagers : Commentaires : RETOUR : Date de retour : Ville de retour (1) : Paris Orly / Paris CDG / Lyon / Genève / Marseille Heure de décollage envisagée : Nombre de passagers : Commentaires : Début de l Université des sociétés cotées 2012 : vendredi 29 juin à 12h00 à l hôtel The Yeatman Porto. Fin de l Université des sociétés cotées 2012 : dimanche 1 er juillet, à la suite du déjeuner. Pour un départ d'une autre ville ou toutes demandes particulières, veuillez contacter Auriane CHIRAT : / +33 (0) Je ne souhaite pas de proposition d acheminement mais informerai l'agence ORMES de mes horaires d'arrivée et de départ afin qu'un transfert soit organisé depuis et vers l'aéroport de Porto (1) rayer la mention inutile

3 Hébergement, options et assurances Formule d hébergement en cas d accompagnant : Double (1 grand lit) Twin (2 lits) Options Option 1 : Je souhaite arriver le 28 juin Supplément nuit du 28 au 29 juin : 270,00 la chambre double / 240,00 la chambre individuelle, petit déjeuner inclus. Option 2 : Je souhaite partir le 02 juillet Supplément nuit du 1 er au 2 juillet : 270,00 la chambre double / 240,00 la chambre individuelle, petit déjeuner inclus. Assurances tarif par participant : Assurance assistance / rapatriement / bagages * - obligatoire : 10 Assurance annulation (2,5% du montant total) * Cette assurance est incluse dans le cas d un règlement par carte bleue PREMIER. Demandes complémentaires (Pour vous rendre ce séjour le plus agréable possible, nous vous remercions de nous indiquer les mets que vous souhaiteriez éviter) Sous-total option et assurances (ST3) : Règlement Conditions de paiement : 100% le jour de l inscription Vous pouvez effectuer votre règlement par : Chèque à l ordre de «Ormès Rhône-Alpes» Virement bancaire (cf. RIB ci-après) Carte bancaire (Bleue, Visa, Amex) en contactant Auriane Chirat et en retournant par voie postale l autorisation de débit complétée que vous trouverez ci-après. Votre commande ne sera définitive qu à réception de votre règlement. Conditions d annulation (sans assurance annulation) Du jour de l inscription au 30 avril 2012 Du 1 er au 16 mai 2012 Du 17 mai au 09 juin 2012 A partir du 10 juin % du montant total 50% du montant total 80% du montant total 100% du montant total TOTAL (ST1 + ST2 + ST3) :

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5 Trombinoscope Nous allons réaliser un «trombinoscope» regroupant l ensemble des participants, accompagné d un descriptif sur chaque société. Aussi, nous vous serions reconnaissants de bien vouloir nous transmettre : Une photo d identité ainsi que celle de l accompagnant Vous souhaitez réutiliser celle(s) utilisée(s) en 2011 Merci de présenter l activité de votre société en quelques lignes (500 caractères espaces compris maximum) : Inscription définitive à réception du bulletin d inscription dûment complété accompagné du règlement à retourner à Auriane Chirat Ormès Lyon Immeuble Kyoto / Le Soleil Levant 11 chemin des anciennes vignes Champagne au mont d or Tél. : +33 (0) / Fax : +33 (0) / Coordonnées bancaires NUMERO DE COMPTE : DOMICILIATION : CIC Bd HAUSSMANN PARIS CEDEX 08 IBAN : FR BIC : CMCIFRPP En partenariat avec et en association avec les places financières

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