OSTEOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR
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- Joseph Thibault
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1 OSTEOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR
2 PLAN D ETUDE INTRODUCTION. 1- CLAVICULE. 2- OMOPLATE (SCAPULA). 3- HUMERUS. Ostéologie du membre supérieur 2
3 INTRODUCTION Ostéologie du membre supérieur 3
4 Le squelette du membre supérieur comprend les os suivants : Humérus: constitue le squelette du bras. Radius et ulna (cubitus): constituent le squelette de l avant bras. Squelette de la main. Ostéologie du membre supérieur 4
5 Ostéologie du membre supérieur 5
6 Ostéologie du membre supérieur 6
7 Le squelette du membre supérieur est relié au thorax par la ceinture scapulaire constituée de 2 os : Clavicule. Omoplate (scapula). Ostéologie du membre supérieur 7
8 Ostéologie du membre supérieur 8
9 Ostéologie du membre supérieur 9
10 CLAVICULE
11 Plan d étude INTRODUCTION. MISE EN PLACE. ANATOMIE DESCRIPTIVE: FACES. BORDS. EXTREMITES. Ostéologie du membre supérieur 11
12 Introduction Os allongé en forme de «S» étiré s articule en dedans avec le sternum et en dehors avec l omoplate. Elle présente à décrire : Deux faces :supérieure et inférieure. Deux extrémités :médiale et latérale. Deux bords :antérieur et postérieur. Ostéologie du membre supérieur 12
13 Ostéologie du membre supérieur 13
14 Mise en place En bas: la face parcourue d une gouttière. En dehors: l extrémité aplatie. En avant: le bord concave de cette extrémité. Ostéologie du membre supérieur 14
15 CLAVICULE FACES
16 Face supérieure Lisse, sous cutanée et palpable surtout chez le maigre. Présente: Dans son tiers médial les rugosités d insertion du muscle sterno-cleïdo- mastoïdien. Dans son tiers latéral, les rugosités d insertion du muscle deltoïde. Ostéologie du membre supérieur 16
17 Ostéologie du membre supérieur 17
18 Face inférieure Présente: À sa partie moyenne: la gouttière du muscle sous clavier pour l insertion du muscle sous clavier. En dedans de cette gouttière: la tubérosité costale pour l insertion du ligament costo-claviculaire. claviculaire. En dehors de cette gouttière: la tubérosité coracoïdienne formée de deux tubercules : Tubercule conoïde en arrière, pour le ligament conoïde. Tubercule trapézoïde en avant, pour le ligament trapézoïde. Ostéologie du membre supérieur 18
19 Ostéologie du membre supérieur 19
20 CLAVICULE BORDS
21 Bord antérieur : Convexe dans la partie médiale, donne insertion au grand pectoral. Concave dans la partie latérale, donne insertion au deltoïde. Bord postérieur : Concave dans la partie médiale, donne insertion au muscle sterno-cleïdo-mastoïdien. Convexe dans la partie latérale, donne insertion au muscle trapèze. Ostéologie du membre supérieur 21
22 Ostéologie du membre supérieur 22
23 CLAVICULE EXTREMITES
24 Extrémité médiale (sternale): présente une surface articulaire qui s articule avec la manubrium sternal et le 1 er cartilage costal. Extrémité latérale (acromiale): présente une facette articulaire avec l acromion de l omoplate. Ostéologie du membre supérieur 24
25 Ostéologie du membre supérieur 25
26 Ostéologie du membre supérieur 26
27 Ostéologie du membre supérieur 27
28 Ostéologie du membre supérieur 28
29 SCAPULA (omoplate)
30 Plan d étude INTRODUCTION. MISE EN PLACE. ANATOMIE DESCRIPTIVE: Faces. Bords. Extrémités. Ostéologie du membre supérieur 30
31 Introduction Os pair et triangulaire. Présente à décrire : Deux faces :antérieure et postérieure. Trois bords :supérieur, médial et latéral. Trois angles :inférieur, supéro-médial et supéro-latéral. Ostéologie du membre supérieur 31
32 Ostéologie du membre supérieur 32
33 Mise en place En avant: face concave. En haut: bord échancré. En dehors: surface articulaire. Ostéologie du membre supérieur 33
34 SCAPULA FACES
35 Face antérieure Concave dite fosse sous scapulaire. Donne insertion au muscle sous- scapulaire. Ostéologie du membre supérieur 35
36 Ostéologie du membre supérieur 36
37 Ostéologie du membre supérieur 37
38 Ostéologie du membre supérieur 38
39 Face postérieure Divisée en deux champs par une lame osseuse triangulaire c est l épine de l omoplate qui se continue en dehors par l acromion, le bord interne de l acromion présente une surface articulaire claviculaire. Ostéologie du membre supérieur 39
40 Ostéologie du membre supérieur 40
41 Ostéologie du membre supérieur 41
42 Au-dessus de l épine: cette face présente la fosse sus-épineuse qui donne insertion au muscle sus-épineux. Au-dessous de l épine: cette face présente la fosse sous-épineuse pour le muscle sous-épineux. Ostéologie du membre supérieur 42
43 Ostéologie du membre supérieur 43
44 Ostéologie du membre supérieur 44
45 SCAPULA BORDS
46 Bord supérieur (cervical) :présente l échancrure coracoïdienne et l apophyse coracoïde qui a la forme d un doigt fléchit et qui donne insertion aux muscles petit pectoral, corcao-brachial et la courte portion du biceps brachial, et aux ligaments coraco-claviculaires, claviculaires, acromio- coracoïdien et coraco-huméral. Ostéologie du membre supérieur 46
47 Ostéologie du membre supérieur 47
48 Bord médial (spinal) :donne insertion au muscle grand dentelé. Bord latéral (axillaire) :épais, constitue le plier de l omoplate. Ostéologie du membre supérieur 48
49 Ostéologie du membre supérieur 49
50 SCAPULA ANGLES
51 Angle inférieur (pointe de l omoplate): représente un repère osseux qui correspond à la 7 ème vertèbre thoracique. Angle supéro-médial :situé à l union des bords cervical et spinal, donne insertion au muscle angulaire. Ostéologie du membre supérieur 51
52 Ostéologie du membre supérieur 52
53 Angle supéro-latéral :présente une cavité articulaire, la cavité glénoïde, de forme ovalaire, bordée: En haut: par le tubercule sus- glénoïdien qui donne insertion à la longue portion du muscle biceps brachial. En bas: par le tubercule sous- glénoïdien qui donne insertion à la longue portion du muscle triceps brachial. Ostéologie du membre supérieur 53
54 Ostéologie du membre supérieur 54
55 Ostéologie du membre supérieur 55
56 Ostéologie du membre supérieur 56
57 HUMERUS
58 Plan d étude INTRODUCTION MISE EN PLACE. ANATOMIE DESCRIPTIVE: FACES. BORDS. EXTRMITES. Ostéologie du membre supérieur 58
59 Introduction L humérus forme à lui seul le squelette du bras. C est l os le plus long et le plus gros du membre supérieur. Il s articule: Par son extrémité proximale avec l omoplate. Par son extrémité distale, avec les os de l avant bras. Ostéologie du membre supérieur 59
60 Ostéologie du membre supérieur 60
61 Ostéologie du membre supérieur 61
62 Mise en place En haut :l extrémité arrondie de l os. En dedans :la surface articulaire de cette extrémité. En avant :la gouttière qui parcourt de haut en bas l extrémité supérieure. Ostéologie du membre supérieur 62
63 HUMERUS Corps
64 Il et cylindrique en haut et prend progressivement une forme triangulaire et aplatie en bas. Il présente: 3 faces et 3 bords. Ostéologie du membre supérieur 64
65 Face antéro-externe Présente sur sa partie moyenne une empreinte rugueuse en forme de V où s attache le muscle deltoïde, c est le V deltoïdien. Au-dessous s attache le muscle brachial antérieur. Ostéologie du membre supérieur 65
66 Face antéro-interne Présente la gouttière bicipitale limitée: En dehors par une crête ou s insère le grand dorsal. En dedans la crête ou s insère le grand rond. Ostéologie du membre supérieur 66
67 Face postérieure Traversée de haut en bas et de dedans en dehors par la gouttière radiale qui livre passage au nerf radial et aux artères et veines humérales profondes. Ostéologie du membre supérieur 67
68 Ostéologie du membre supérieur 68
69 Ostéologie du membre supérieur 69
70 Intérêt pratique Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes chez l adulte. Elles se compliquent souvent d une paralysie radiale par atteinte du nerf radial. Ostéologie du membre supérieur 70
71 HUMERUS BORDS
72 3 bords: Bord antérieur: saillant. Bord latéral: arrondi. Bord médial: arrondi. Ostéologie du membre supérieur 72
73 HUMERUS EXTREMITES
74 Extrémité proximale Comprend: Tête humérale. Grosse tubérosité ou trochiter. Petite tubérosité ou trochin. Col chirurgical. Ostéologie du membre supérieur 74
75 Ostéologie du membre supérieur 75
76 Tête humérale Recouverte de cartilage articulaire. Elle s articule avec la cavité glénoïde de l omoplate. Sa forme est le 1/3 d une sphère de 25mm de rayon. Elle est séparée de deux tubérosités par le col anatomique. L axe de la tête forme avec celui de la diaphyse un angle de 130. Ostéologie du membre supérieur 76
77 Ostéologie du membre supérieur 77
78 Grosse Tubérosité Elle est située en dehors de la tête. Donne insertion aux muscles de la coiffe des rotateurs: sus-épineux, sous-épineux et petit rond. Ostéologie du membre supérieur 78
79 Ostéologie du membre supérieur 79
80 Petite Tubérosité Elle est située en avant de la tête. Elle donne insertion au tendon terminal du muscle sous-scapulaire. scapulaire. Ostéologie du membre supérieur 80
81 Gouttière bicipitale: située entre les deux tubérosités, se transforme en tunnel ostéofibreux par le ligament transverse qui livre passage au tendon du muscle biceps. Ostéologie du membre supérieur 81
82 Col chirurgical C est une partie rétrécie de l humérus séparant les tubérosités déjà citées de la diaphyse. On l appelle ainsi parce que c est la partie de l os la plus vulnérable aux fractures. Ostéologie du membre supérieur 82
83 Extrémité distale Aplatie d avant en arrière et déjetée en avant de la diaphyse, elle forme la palette humérale. Elle présente: Massif articulaire: Condyle (capitulum). Trochlée. Massif non articulaire: Épicondyle (épicondyle latéral). Épitrochlée (épicondyle médial). Ostéologie du membre supérieur 83
84 Ostéologie du membre supérieur 84
85 Condyle Situé en dehors. Saillie arrondie, recouverte de cartilage articulaire. Il s articule avec la tête radiale. Il est visible seulement en avant. Ostéologie du membre supérieur 85
86 Trochlée Située en dedans. En forme de poulie, recouverte de cartilage articulaire. Elle s articule avec la grande cavité sigmoïde du cubitus. Elle est bordée par deux joues circonscrivant une gorge. Ostéologie du membre supérieur 86
87 Entre condyle et trochlée se trouve la gouttière condylotrochléenne (capitulotrochéaire) appelée encore zone conoïde. Ostéologie du membre supérieur 87
88 La palette Humérale s élargit vers le bas et se creuse de fossettes. La fossette radiale: au-dessus du condyle. La fossette coronoïdienne: en avant et au-dessus de la trochlée. La fossette olécrânienne: en arrière et au-dessus de la trochlée. Ostéologie du membre supérieur 88
89 Epicondyle Saillie osseuse peu développée. Sa face antérieure donne insertion aux muscles épicondyliens et au ligament latéral externe. Sa face postérieure donne insertion au muscle anconé. Ostéologie du membre supérieur 89
90 Ostéologie du membre supérieur 90
91 Epitrochlée Palpable sous la peau. C est une saillie osseuse située en dedans et au-dessus de la trochlée. Sa face antérieure donne insertion au tendon commun des muscles épitrochléens. Sa face postérieure est creusée d une gouttière où chemine le nerf cubital. Ostéologie du membre supérieur 91
92 Ostéologie du membre supérieur 92
93 Intérêt pratique Sur un coude normal en extension l épitrochlée et l épicondyle (de l humérus) constituent avec l olécrane (du cubitus) trois repères palpables et alignés. Ceci nous permet de faire le diagnostic d une luxation ou d une fracture. En raison de leur contact avec l humérus, les nerfs radial et cubital peuvent être lésés par des fractures respectivement du col chirurgical de la diaphyse et de l épitrochlée. Ostéologie du membre supérieur 93
94 Ostéologie du membre supérieur 94
95 Ostéologie du membre supérieur 95
96 Ostéologie du membre supérieur 96
97 Ostéologie du membre supérieur 97
98 Ostéologie du membre supérieur 98
99 MERCI
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