Etude prospective sur les métiers de la Fonction Publique Hospitalière

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1 Etude prospective sur les métiers de la Fonction Publique Hospitalière Présentation sommaire Hugues JURICIC - 9 novembre rue de Fives Lille rue Jean-Pierre Timbaud Paris Sommaire Un point sur la méthode Les facteurs d évolution impactant les RH Les enjeux transversaux Enjeux pour quelques métiers sensibles étudiés 9 novembre 2007 p. 2 1

2 Point du la méthode Observatoire national des emplois et des métiers de la FPH : Paritarisme Elaboration du Répertoire des Métiers Etude prospective : Horizon 10 ans le plus probable les enjeux et risques Etude participative : Entretiens avec des personnes ressources (responsables des organisations socioprofessionnelles et experts) 24 focus groupes (15-25 p.) Réunions de travail avec les organisations syndicales Multiples aller-retours via Internet (plus de 100 destinataires) Objectifs raisonnables et ambitieux : Choix de 10 métiers ou groupes métiers (sur 186 métiers du Répertoire des Métiers) = plus de 60% des emplois 9 novembre 2007 p. 3 Déroulé sommaire de l étude Analyse des facteurs d évolution impactant la FPH Tome 1 Identification des métiers les plus sensibles Etude des 10 premiers métiers ou groupes métiers Tome 2 Entretiens experts Analyse document. 10 groupes prospectifs 2 groupes impacts Entretiens experts Enquête panel 16 établissements 12 groupes métiers 10 Facteurs d évolution Scénario prospectif Impacts RH sur la FPH Choix 10 métiers Existant / Futur des métiers Enjeux transv. et spécif. Propositions d actions 9 novembre 2007 p. 4 2

3 Les 10 facteurs d évolution impactant la FPH 4 facteurs externes peu spécifiques 2. Evolution de la demande des usagers 1. Evolution démographique 5. Evolution des technologies médicales 6. Evolution médicoéconomique 3 facteurs internes 4. Evolution des pratiques de soins 3. Evolution de l organisation de l offre de soins 3 facteurs externes spécifiques 8. Evolution technologique de la fonction de support technique 7. Evolution de l organisation interne et du management 10. Evolution du système de formation professionnelle initiale et continue 9. Evolution des exigences réglementaires et normatives 9 novembre 2007 p. 5 Facteurs externes 1. Evolution démographique A Des personnes âgées malades à un âge plus avancé, en plus grand nombre toutefois en augmentation modérée jusqu en 2020 B La perspective de départs massifs en retraite dans la FPH, avec un impact différencié selon les régions, les établissements, les métiers et les spécialités 2. Evolution de la demande des usagers A Un patient acteur de sa propre santé qui souhaite être mieux informé et associé aux décisions le concernant B Un patient-usager qui s implique de façon croissante dans le fonctionnement des établissements C Des patients «consommateurs», exprimant des exigences sur la qualité de la prise en charge dans toutes ses composantes D Le développement de dispositifs spécifiques d accompagnement de certaines populations : personnes âgées, personnes handicapées, personnes souffrant de pathologies mentales, populations précaires 6. Evolution médico économique Le financement de la santé est limité et mis en danger par le financement problématiques des retraites 9 novembre 2007 p. 6 3

4 Facteurs internes 3. Evolution de l organisation de l offre de soins A Un paysage hospitalier qui se reconfigure au niveau des territoires B Le développement de la coordination entre les secteurs sanitaire, social et médicosocial, entre le public et le privé, entre les établissements et la ville 4. Evolution des pratiques de soins A L'évolution des pathologies prises en charge : vieillissement de la population, augmentation des polypathologies et des pathologies chroniques, cancers, maladies cardio-vasculaires, maladies mentales et comportementales, maladies infectieuses et parasitaires B Les frontières dans la répartition des activités de soins se redessinent C Le développement de l hypertechnicisation et la protocolisation des pratiques D Vers une approche globale et coordonnée de la prise en charge soignante du patient 5. Evolution des technologies médicales, de l innovation, de la recherche A L apparition de pôles hyper spécialisés : vers une centralisation des plateaux techniques B Le développement de l e-santé C Les établissements de santé deviennent des acteurs incontournables de la recherche clinique D L intégration des expertises clinique, biomédicale, informatique et de télécommunication 9 novembre 2007 p. 7 Facteurs internes 7. Evolution de l organisation interne et du management A B C La mise en œuvre des dispositions de l ordonnance du 2 mai 2005 conduit les établissements de santé à mettre en place une nouvelle organisation interne (la «nouvelle gouvernance») : nouvelle organisation des instances, mise en place de pôles d activité et contractualisation interne La fonction managériale élément clé pour la mutation et l avenir des établissements Un rapport au travail et à l institution des professionnels qui change, et qui conduit à une mobilité accrue et à une attractivité différenciée des établissements et des services 8. Evolution des systèmes d information et de gestion des flux A B C D E Vers des SI adaptés à des organisations intégrées Le développement d une fonction logistique transversale comme outil de l optimisation de la gestion de l activité des soins L évolution de la gestion du dossier patient Le développement de SI dédiés aux fonctions de gestion L évolution des services informatiques 9 novembre 2007 p. 8 4

5 Facteurs externes spécifiques 9. Evolution des politiques de qualité et de gestion des risques A B La mise en œuvre de la certification et de l évaluation des pratiques professionnelles Une réglementation de plus en plus exigeante en matière de sécurité du patient et de sécurité du fonctionnement, tendant à une gestion globale incluant récemment des préoccupations plus citoyennes du développement durable 10. Evolution du système de formation professionnelle initiale et continue A La formation initiale en forte mutation B Les règles de la formation continue changent 9 novembre 2007 p. 9 Les 10 métiers et groupe de métiers sensibles choisis Les métiers des soins Aide-soignant, Aide médico-psychologique, Auxiliaire en puériculture Groupe Infirmier Manipulateur en électroradiologie Cadres de santé d unité et de pôle Les métiers administratifs en sphère clinique Cadre administratif de pôle Secrétaire médicale Technicien d information médicale Les métiers de support Contrôleur de gestion Responsable de système d information Acheteur 9 novembre 2007 p. 10 5

6 Impacts des facteurs sur les métiers sensibles étudiés Impacts des facteurs sur les métiers sensibles étudiés Aide-soignant / Ass. médicopsy. / Aux. puéricult. Groupe infirmier Manipulateur en éléctro-radiologie Cadre de santé de proximité et Cadre de santé de pôle Cadre administratif de pôle Secrétaire médicale Technicien d'information médicale Acheteur Contrôleur de gestion Responsable de système d'information x faible xx modéré xxx fort 1. Démographique 2. Demande des usagers 3. Offre de soins 4. Pratiques de soins 5. Technologies médicales, Innovation, Recherche 1 XXX XXX XXX XXX X X X X X XXX XX XX XX XXX XXX XX XXX XX XXX XX XXX XX XXX XXX XX XX XX XX XX XX XXX XXX XX XXX XXX XX XXX XX XX XX XXX XXX XXX XXX XX XX XX X XX XXX XXX XXX X XX XX XX XX XX XXX XXX XXX XX XX XX XX X X XXX XX XXX XX XX X XX X XX XXX XXX XXX XX X X X X X XXX XXX XXX X X X XXX XXX XXX XXX XX XXX XXX X 6. Médico-économique 7. Organisation interne et du management 8. Systèmes d information et de gestion des flux 9. Qualité et de gestion des risques 10. Formation professionnelle initiale et continue 9 novembre 2007 p. 11 Enjeu transversal I : Les grandes mutations de la FPH à accompagner 1.1. La coordination de la prise en charge dans et hors murs Nouvelles compétences, métiers nouveaux, liens avec l éducation/prévention/information aux patients 1.2. La réussite de la nouvelle gouvernance Question de la délégation, profils et professionnalisation des cadres, outils de management et suivi médicoéconomique 1.3. La recherche de l'efficience Compétence partagée en analyse médico-économique, culture médico-économique et concertation autour du projet (établissement, pôle) 1.4. La réussite du déploiement du SIHC Managment de projet, conception ergonimique, prise en compte des impacts organisationnels et en compétences 9 novembre 2007 p. 12 6

7 Enjeu transversal II : Une nouvelle manière de travailler dans la FPH 2.1. De la gestion de projet au pilotage du changement Compétence partagée de la conduite du changement, développement de compétences managériales des médecins en responsabilité 2.2. La coopération mieux organisée entre personnels soignants Clarification des frontières d activités, accompagnement des nouvelles répartitions, coordination d équipe, amontaval 2.3. Le développement des fonctions et compétences transversales de plus en plus partagées Compétences relationnelles, coordinationet partage de fonctions support avec la direction centrale (achat, contrôle de gestion, sécurité ) 2.4. La mutualisation : moyens, compétences, pratiques Réseaux, actions collectives inter-établissement, parangonnage 9 novembre 2007 p. 13 Enjeu transversal III : Des nouvelles pratiques de gestion des ressources humaines dans la fonction publique hospitalière 3.1. Une meilleure articulation entre la formation initiale et l'activité du métier Gestion des stages professionnels, passerelles et mobilité des enseignants, ingénierie pédagogique 3.2. La professionnalisation des métiers et l'adaptation aux postes En cours de carrière, formations d adaption mais aussi gestion des parcours, tutorat, reconnaissance des acquis 3.3. Vers une organisation de plus en plus apprenante Diversifier les modalités d apprentissage, acquisition collective de connaissances, transmission des savoirs, analyse et échanges de pratiques, veille 3.4. La gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (GPEC) Systématisation du Répertoire des Métiers ( la Clé), Politique de parcours professionnels, Gestion de l usure professionnelle (aides soignants en particulier), Politique pour une plus grande attractivité des activités/métiers/établissement, Politique de recrutement anticipatrice, articulée à la professionnalisation 9 novembre 2007 p. 14 7

8 Aide-soignant, Aide médico-psychologique, Auxiliaire en puériculture 1. Amélioration de la qualité de la prise en charge des patients, compte tenu de l'évolution de la demande de soins mais aussi du contexte de contrainte budgétaire 2. Clarification des compétences entre aidessoignants et infirmiers et aides médicopsychologiques et éducateurs spécialisés 3. Adaptation de la formation initiale, dans un contexte d'augmentation des effectifs 4. Amélioration de l'attractivité du métier 5. Prévision de parcours réduisant les incapacités 9 novembre 2007 p. 15 Groupe Infirmier 1. Développement individuel des compétences des infirmières 2. Développement collectif des compétences 3. Attractivité et fidélisation 4. Clarification des transferts de compétence et de la délégation 5. Emergence d'un(e) infirmier(e) expert(e) clinicinien(ne) et pratiques avancées 9 novembre 2007 p. 16 8

9 Manipulateur en électroradiologie 1. Maîtrise de l évolution des technologies médicales, de l innovation et de la recherche 2. Coopération et transfert des compétences 3. Reconnaissance de l'expertise et de l'approfondissement des compétences 4. Optimisation de l'utilisation des équipements de plus en plus coûteux 5. Déploiement du système d'information et de télécommunication médicale 6. Attirer et fidéliser les jeunes 9 novembre 2007 p. 17 Cadres de santé d unité et de pôle 1. Cohérence et efficience du management des soins, du parcours et de la prise en charge 2. Développement des compétences en management 3. Collaboration entre l'encadrement de santé et les directions administrative et médicale 4. Réussite du déploiement du système d'information dans la sphère soignante 5. Recrutement et renouvellement des cadres de santé qui partent à la retraite 9 novembre 2007 p. 18 9

10 Secrétaire médicale 1. Accompagnement de l'évolution radicale du métier et de la fonction 2. Professionnalisation du métier dans le cadre de l'évolution du métier et de son repositionnement 3. Coordination des professionnels dans la prise en charge et sortie des patients 4. Plus grande mobilité au sein des différents pôles d'activité (médecine, laboratoire, psychiatrie) 5. Amélioration du recrutement et fidélisation 6. Développement de parcours professionnels et de mobilité 7. Développement de l'encadrement de la fonction 9 novembre 2007 p

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