CENTRE HOSPITALIER DE VAISON-LA-ROMAINE CONSTRUCTION D UNE MAISON DE RETRAITE

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1 CENTRE HOSPITALIER DE VAISON-LA-ROMAINE CONSTRUCTION D UNE MAISON DE RETRAITE Projet de vie, cohésion sociale, ouverture vers la ville, programmation 1. Présentation L opération comprend : une tranche ferme de 80 lits que nous nommerons maison de retraite ; une tranche conditionnelle de 30 lits que nous nommerons soins de suite et réadaptation. Dans le cadre de la mise en œuvre de son plan directeur, le conseil d administration du centre hospitalier de Vaison-la-Romaine a décidé de réaliser l humanisation de sa maison de retraite en créant une nouvelle structure, notamment un service de soins de suite et réadaptation. Une première tranche en construction neuve, propose la réalisation de 64 lits (inscrite dans le cadre du XII ème plan État-Région pour l humanisation des maisons de retraite publiques) et de 16 lits, hors contrat de plan, destinés aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer. Plan cadastral Le service de soins de suite et réadaptation de 30 lits constituera la deuxième tranche. Une partie sera aménagée dans des locaux libérés de l actuelle maison de retraite, l autre dans un bâtiment neuf construit en extension de l hôpital. Une production du groupe de travail DGUHC-MAD, CERTU, CETE 1 Février 2003

2 Le Cete Méditerranée s est vu confier le soin de faire des propositions d aménagement des abords du bâtiment et de réfléchir à son insertion environnementale et paysagère. Il a également travaillé à la rédaction d un cahier des prescriptions environnementales, dans l esprit d un bâtiment haute qualité environnementale (HQE), depuis la phase de conception jusqu à la phase de réalisation de l ouvrage. La partie réhabilitée il y a trois ans 3. Les caractéristiques de l opération Chronologie des réflexions 2. Le contexte L équipe de programmation s est d abord penchée sur l estimation sommaire des éléments L opération se situe dans le centre ancien de Vaison-la-Romaine qui est une ville touristique. Le site hospitalier est difficile d accès à la fois pour le chantier et pour la desserte de l institution en usage courant. fonctionnels composant le projet. Elle a évalué les surfaces nécessaires, définie les liens et les interactions entre les différentes unités. Compte tenu des fortes contraintes du site hospitalier localisé dans un tissu urbain dense, le Cete a étudié la possibilité de délocaliser la maison de retraite hors du centre ancien sur le territoire de la commune de Vaison-la-Romaine. L'hôpital de Vaison-la-Romaine La mission du Cete Méditerranée a été d établir le pré-programme : le programme technique détaillé en vue de l organisation d un concours, l assistance à la commission chargée d examiner les appels d offres. Cette hypothèse a été écartée pour les motifs suivants : peu ou pas de terrains disponibles répondant aux vœux du maître d ouvrage (proximité de la ville, relation simple avec l urbain, accessibilité aisée, surface suffisante). Un seul terrain, éloigné du centre-ville, correspondait aux critères. opportunité et nécessité de ne pas rompre les liens avec les structures de l hôpital : radiographie ; services communs (restauration, lingerie, pharmacie, morgue,.. ) ; optimisation de la gestion du personnel. assise foncière disponible. ouverture sur la ville de l établissement. 2

3 CyprÞs CÛdre CyprÞs Repères pour le développement durable À partir d une esquisse servant de plan de référence, plusieurs scénarios ont été élaborés avec l assistance de l Agence régionale d hospitalisation et de la direction de l hôpital, afin d affiner les réflexions concernant l emplacement des grands ensembles composant l opération sur les parcelles appartenant à l hôpital. repúrage des parcelles en vert : parcelle non constructible d'accþs et desserte incendie en bleu, parcelle affectúe Ó la maison de retraite en magenta : parcelle affectúe Ó l'extension des soins de suite en jaune : parcelle prise sur le jardin du directeur, pouvant Ûtre 300 m environ affectúe Ó un jardin d'agrúment pour la maison de retraite 3

4 Une hypothèse viable a été dégagée, présentée au conseil d administration de l hôpital et acceptée par celui-ci. Le montage financier L hôpital dispose de fonds propres qui lui permettent de financer des projets d extension et de modernisation des locaux. Il peut obtenir des subventions du conseil général, de la région et de la commune. L ARH soutient les projets d investissement, l aide est calculée selon un barème précis en fonction du nombre de lits. Afin de boucler le financement du programme, l hôpital peut souscrire un emprunt auprès des banques. Estimation de l'enveloppe financière prévisionnelle sur la durée de l'opération (bâtiment, espaces extérieurs, mobilier matériel...) Acquisition foncière F Le plan de financement permet d estimer précisément le coût de journée d un tel établissement, selon des coefficients de remplissage des lits. La mise en œuvre La consultation a été établie sous la forme classique d un concours européen d architecture de niveau esquisse. Cette consultation a porté sur les deux tranches : maison de retraite et service de soins de suite et réadaptation. Travaux maison de retraite 80 lits F Trois candidats ont été admis à concourir après Équipement F appel à candidatures. Total maison de retraite Travaux soins de suite/réadaptation Équipement Balnéo/Kiné Équipement mobilier Total soins de suite/réadaptation F F F F F Les personnels représentatifs de l hôpital ont été associés afin d établir ce pré-programme, notamment en terme de surfaces. Le préprogramme ainsi que le programme ont été soumis aux tutelles de l hôpital pour approbation avant déclinaison du programme en dossier de consultation des concepteurs. Total général de l opération Restructuration totale de l hôpital Coût global de l opération F PM Les opérations de constructions publiques sont étudiées en tenant compte des coûts d exploitation et de maintenance des unités fonctionnelles. L outil de gestion de projet PICP (projet informatisé de constructions publiques) a été utilisé pour cette opération. Il permet de gérer les différentes tâches, de les hiérarchiser et de les organiser selon une démarche de gestion de projet. Cet outil constitue à la fois un tableau de bord et un historique de l opération a posteriori. 4

5 Les impacts du projet Le projet a conduit la municipalité à étudier un plan de déplacement urbain afin de désenclaver l hôpital dont la desserte reste difficile en centre ancien. Cette étude est en cours de réalisation. Par ailleurs, l approche environnementale (bâtiment HQE) n a pas été concrétisée. Néanmoins, le programme a posé certaines exigences, en particulier de confort d été. État d avancement Le projet est actuellement au niveau études de projet. La construction devrait démarrer en fin d année Dans ce cadre, un «projet de vie» a été élaboré par le personnel hospitalier, définissant en termes d objectifs et quelquefois de moyens la condition des personnes âgées dans le nouvel établissement. La démarche de programmation a été fortement influencée par ces réflexions. Elle s est en grande partie calquée sur les principes définis par le projet de vie. La maîtrise d ouvrage était par ailleurs préoccupée par le montage financier de l opération dont le coût de journée doit être équilibré par rapport aux charges de remboursement des emprunts contractés. 4. Commentaires Techniquement, le projet a considérablement évolué par rapport aux épures initiales. Le point de vue des acteurs La création d un lieu de vie pour personnes âgées a fait l objet de réflexions assez poussées sur le cadre de vie commune, de vie individuelle (chambres), d activités et de services connexes (services hospitaliers, assistances, loisirs, ). Le nombre de lits a été augmenté. Le principe même de construction en extension de l hôpital a été modifié, au vu de l étude d insertion urbaine réalisée par le CETE en lien avec la topographie des lieux. Le s p rincipales liaiso n s fo n c tionne les M aison de retraite Soins de suite réad ap tation Coiffu re Bo utique Lia iso n h o p ita l Plonge Cuisine relais Linge sale Bureau anim a trice Bua nd e rie Sa n ita ire s pensionnaire s M orgue Déchets M a g a sins Linge propre C hanges La ison hopita l 5

6 Le projet a donc connu quelques retards. De nouvelles études de faisabilité ont été nécessaires. Le pré programme a été repris pour tenir compte 3 vivable 2 de nouveaux paramètres (capacité changée, 1 principes d extension). 0 sociale 4 équitable À ce propos, il aurait fallu dès le début de l opération affiner les études de faisabilité, et disposer d un scénario viable, ce qui n a pas été le cas. Une fois ce scénario accepté et validé, la démarche de rédaction ne pose en général pas de problèmes. environnementale viable gouvernance économique La configuration particulière des lieux fait que le coût d objectif a été sous estimé à la base (accès difficile, contraintes de chantier, faible maillage d entreprises locales). L estimation des maîtres d œuvre l a d ailleurs confirmé en phase concours. Le point de vue des habitants, visiteurs, usagers, utilisateurs, clients, prestataires Le projet est pour le moment bien vécu par les agents hospitaliers, car il répond aux besoins exprimés. La concertation préalable a permis aux personnels de s approprier l esquisse choisie. Le point de vue des rédacteurs de la fiche de cas (CETE) Le CETE Méditerranée est intervenu en tant qu assistant maître d ouvrage chargé de la phase programme. La DDE, conducteur d opération suit maintenant le projet en phase études et travaux. Il est difficile d avoir une analyse objective de la démarche de programmation de cette opération. La construction d un bâtiment public fait en général l objet d études poussées en ce qui concerne les espaces intérieurs qui sont précisément décrits. On peut cependant critiquer l insertion souvent peu travaillée du bâtiment dans la ville. Peu d études urbaines préalables, un programme qui n insiste pas sur cette dimension, un maître d œuvre plus attaché à l objet architectural qu à son rôle dans la cité, sont autant de points négatifs qui ne favorisent pas une bonne intégration. Le profil développement durable du projet 5. Pour en savoir plus Maître d ouvrage Mme BAUD, Directeur du Centre Hospitalier Vaison-la-Romaine Conducteur d opération Direction Départementale de l Équipement du Vaucluse Cellule Construction Publiques M. Jean-Michel CAZES Autres intervenants Programmateur : CETE Méditerranée Étude urbaine : CETE Méditerranée Coordonnées des rédacteurs (CETE) Yves CHEDORGE CETE Méditerranée DHACE BCS Téléphone : Bibliographie sommaire Guide «rédiger le programme et le préprogramme» DGUHC 6