Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI Marrakech. Dr BELKADI Chef de la Division des Affaires Professionnelles

Transcription

1 Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI Marrakech Dr BELKADI Chef de la Division des Affaires Professionnelles Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

2 Offre de soins du CHU Mohammed VI Orientations stratégiques du CHUM Audit de la fonction de stérilisation Projet de mise en place d une stérilisation Centrale Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

3 Hôpital Ibn Tofail: 409 lits et abrite les spécialités: Médicales Chirurgicales Hôpital Ibn Nafiss: 220 lits principalement à vocation psychiatrique Hôpital Mère-Enfant: 247 lits Centre d Oncologie-Hématologie: 84 lits ( Mai 2011) L hôpital Ar Razi : 586 lits (2012) Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

4 Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale CHU Mohammed VI - Marrakech

5 Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale CHU Mohammed VI - Marrakech

6 HIT/19 salles opératoires,3 unités (héritage) Unité de Stérilisation du SAU et Bloc porte Unité de Stérilisation du bloc central Unité de stérilisation du bloc opératoire d ORL,OPH et chirurgie maxillo-faciale HME/9 salles opératoires Unité de stérilisation centrale (COH= 1 salle) HIN Stérilisation dans des autoclaves de paillasse Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

7 Consultations externes : Passages en urgences : Journées d'hospitalisations : Interventions chirurgicales : Accouchements : Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

8 PEH 2009/2013 : projet de centralisation de la stérilisation dans un site unique destiné à traiter l ensemble des DM des différents hôpitaux du CHU. Politique de sécurité des soins et de prévention des Infections Nosocomiales Rationalisation des ressources par le regroupement des moyens et des compétence Mise en assurance qualité de l activité de stérilisation Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

9 Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

10 Vision et politique de fonctionnement Mesure, suivi et Amélioration Responsabilités Stockage Acheminement Stérilisation Conditionnement Lavage séchage Pré désinfection Réception HYGIENE ACHAT MAINTENANCE RH LOGISITQUE Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

11 Multiplicité des sites de stérilisation avec dispersion de moyens Absence d identification claire des sites de stérilisation dans l organigramme des hôpitaux Absence de cahier de charge pour les responsables de la stérilisation et leurs collaborateurs Absence de responsable qualité désigné Insuffisance au niveau général de formation des agents affectés à la stérilisation Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

12 Locaux actuels ne permettent pas de satisfaire aux exigences relatives à la maîtrise de l environnement Absence d un système de traitement de l air Absence de procédures écrites de désinfection, nettoyage et conditionnement des DM Insuffisance de la traçabilité de la stérilisation Absence de système qualité de gestion des nonconformité Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

13 Equipe de projet 1 Directeur d hôpital 1 Ingénieur en génie civile 1 Ingénieur biomédicale 1 Pharmacienne 1 Technicien d hygiène 1 Cadre infirmier 1 Qualiticien Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

14 Mettre à niveau la fonction stérilisation au niveau de l ensemble du CHU Accompagner le projet de mise en place d une stérilisation centrale à l Hôpital Ar Razi Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

15 Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

16 Surface : 620 m2 4 accès : 2 Accès «sale» : 1 Accès «propre» 1 Accès «stérile» Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

17 Désinf. Chariot déplacé Porte condamnée F5:16 5x40cm all ège 130 cm/18 0cm 2F1:22 0x40cm all ège 130 cm/180 cm 2F1:220x40 cm allèg e 130cm/180cm 2F5:165x40 cm allèg e 1 30cm/1 80cm LOCAL POUBELLES 1ER TRI PB4 porte en boi s 194x210 cm PRODUIT ML RETOUR CHARIOT H.L CONDITIONNEMENT PB5 porte en bois 11 4x210cm coupe feu ½h PB6 porte e n bois PB4 porte en boi s 10 4x210cm 194x210 cm coupe feu ½h RECEPTION TRI LAVAGE PB4 porte e n bois 194 x210cm co upe feu ½h 2 15 PM2 : porte métal. 94/5 0x210 PB6 p orte en b ois 104 x2 10cm co upe fe u ½h PB4 porte en bois 19 4x210cm co upe feu ½h RECEPTION DU SALE CLASSEMENT PB6 porte en boi s 104x21 0cm PB6 porte en bois 10 4x210cm Local Téchnique PB7 po rte en bo is 94 x210cm PB4 p orte e n b ois 194 x2 10cm cou pe fe u ½h PB7 po rte en bo is 94 x210cm LAVAGE VEST. VEST. GUICHET 70x70x40 DEBALLAGE CHU Mohammed VI - Marrakech PB7 porte en bois 94x21 0cm PB7 po rte en boi s 94 x210cm PB5 p orte e n b ois 114 x2 10cm PB3 : p orte en bo is 94/50x210 co upe feu ½h Kit SAS SAS PB5 po rte en bo is 114x21 0cm PB5 p orte en bo is 114x2 10cm PB5 porte en bois 11 4x210cm CH1 : 220x12 0 al lège 10 0cm PB5 porte en bois 11 4x210cm CH1 : 220 x1 20 allèg e 100cm CH1 : 220 x1 20 allèg e 100cm CH1 : 220 x120 allè ge 100cm ZNE O D'ACC ES NT E RETIEN ZNE O 'ACCES D PB5 porte en bois 11 4x210cm ZO NE 'ACCE D S NTRE E TIEN NT E RETIEN ZO NE 'ACCE D S NT E RETIEN BUREAU TEXTILE/CONSOMMABLES SECRETARIAT ZNE O 'ACCES D NTRE E TIEN 5eme AP CH1 : 220 x120 allè ge 100cm Local agrandi DECHARGEMENT STOCKAGE STERILE SAS ACHEMINEMENT INTERNE DU SALE DEPOT PIECES OPERATOIRES PB4 porte en boi s 194x210 cm ARCHIVES LAMES ET BLOCS BUREAU STOCKAGE MATERIEL HOTELIER GUICHET PB3 : porte en boi s 94 /5 0x210 cou pe feu ½h CH3 : 110 x1 20 allè ge 100cm PB6 po rte en boi s PB6 po rte en bo is 104x21 0cm 104x21 0cm L.C PB4 p orte e n b ois 194 x2 10cm cou pe fe u ½h PB6 p orte e n b ois 104 x2 10cm PB4 porte en boi s 194x210 cm coupe feu ½h PB4 porte en boi s 194x210 cm coupe feu ½h PB4b porte en bois 194x21 0cm coup e feu ½h PB3 : porte en bois 94 /50 x2 10 coup e feu ½h STERILISATION SOUS SOL BATIMENT " S " PLAN MODIFIE PB3 : p orte e n b ois 94/50x21 0 coupe feu ½h

18 Les 3 zones «sale» «propre» et «stérile» sont différenciées. Le Principe de «la marche en avant» est respecté. Le circuit du sale est séparé de celui du propre tout au long du processus de stérilisation. La zone de conditionnement du linge est différenciée de celle des D.M.

19 COTE SALE COTE PROPRE COTE STERILE

20 Porte condamnée Désinf. Chariot déplacé PM2 : porte métal. 94/50x F1:220x40cm allège 130cm/180cm 2F5:165x40cm allège 130cm/180cm PB4 porte en bois 194x210cm LOCAL POUBELLES 1ER TRI PRODUIT ML PB5 porte en bois 114x210cm coupe feu ½h PB6 porte en bois 104x210cm coupe feu ½h RECEPTION TRI LAVAGE PB4 porte en bois 194x210cm coupe feu ½h PB6 porte en bois 104x210cm CLASSEMENT PB4 porte en bois 194x210cm coupe feu ½h RECEPTION DU SALE PB6 porte en bois PB6 porte en bois 104x210cm 104x210cm PB4 porte en bois 194x210cm coupe feu ½h LAVAGE Local Téchnique PB7 porte en bois 94x210cm PB7 porte en bois 94x210cm VEST. VEST. PB7 porte en bois 94x210cm PB4 porte en bois 194x210cm coupe feu ½h PB7 porte en bois 94x210cm

21 ZONE D'ACCES ENTRETIEN ZONE D' ACCES ENTRETI EN ZONE D'ACCES ENTRETIEN ZONE D'ACCES ENTRETIEN ZONE D'ACES ENTRETI EN CHU Mohammed VI - Marrakech RETOUR CHARIOT H.L CONDITIONNEMENT GUICHET 70x70x40 DEBALLAGE PB5 porte en bois 114x210cm PB5 porte en bois SAS 114x210cm Kit PB3 : porte en bois 94/50x210 coupe feu ½h PB5 porte en bois 114x210cm SAS PB5 porte en bois 114x210cm CH1 : 220x120 allège 100cm PB5 porte en bois 114x210cm CH1 : 220x120 allège 100cm CH1 : 220x120 allège 100cm CH1 : 220x120 allège 100cm PB5 porte en bois 114x210cm TEXTILE/CONSOMMABLES BUREAU SECRETARIAT Local agrandi CH1 : 220x120 allège 100cm

22 5eme AP DECHARGEMENT STOCKAGE STERILE SAS ACHEMINEMENT INTERNE DU SALE DEPOT PB4 porte en bois 194x210cm GUICHET L.C PB3 : porte en bois 94/50x210 coupe feu ½h PB4 porte en bois 194x210cm coupe feu ½h

23 Respect des recommandations des BPPH et la norme NF EN dans les zones à atmosphère contrôlé (zone propre) : Régime d écoulement : flux non unidirectionnel Maintenir la classe d empoussièrement souhaitée (ISO 8) Assurer un débit d air de 15 à 20 volumes/heure. Maitrise de l hygrométrie et de la température.

24 + + Conditionnement 30 Pa Laveurs - Lavage P atm vestiaire/ bureaux Autoclaves + Guichet 15 Pa P atm Sortie autoclaves/ stockage stérile Pa sas 15 Pa

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26 TRAITEMENT DE L AIR CLIMATISATION LOCAL TECHNIQUE : Adoucisseur, Osmoseur, Compresseur d'air. 2 MACHINES A LAVER A ULTRASONS 4 LAVEURS DESINFECTEURS MOBILIERS : Elément de lavage, élément de trempage, Vidoir, Paillasses de travail, Chariot de transport des Containers, Chariots pour chargement/déchargement.

27 TRAITEMENT DE L AIR : ISO 8 et Contrôle de T et d humidité CLIMATISATION 1 AUTOCLAVE DE STERILISATION DE GRANDE CAPACITE (1250 L). 2 AUTOCLAVES DE STERILISATION DE MOYENNE CAPACITE (640 L) 1 STERILISATEUR A GAZ PLASMA (basse t ) MOBILIERS : Paillasses de travail, Tables de soudage avec soudeuse et lecteur code à barre, Chariots pour chargement/déchargement LOCAL TEXTILE/CONSOMMABLE (CONDITIONNEMENT) : Paillasses de travail, Tables de soudage, soudeuses, lecteurs code à barre, guéridons roulants.

28 TRAITEMENT DE L AIR : ISO 8 (Contrôle de la T et de l humidité) CLIMATISATION CABINE DE LAVAGE DES CHARIOTS Chariot de transport des Containers Système de rangement pour Container, textiles et consommables Logiciel de supervision et de traçabilité

29 Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

30 Sous la responsabilité d un pharmacien et d un cadre infirmier Un conducteur de la stérilisation Un qualiticien Les agents de la stérilisation seront sous traités Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

31 Qualité Standardisation des procédures Plan d assurance qualité (audits, suivi, etc.) Coordination accrue avec les services utilisateurs Ordonnancement des activités Certification des activités de stérilisation Environnement Contrôles microbiologiques Renforcement et protocolisation de l hygiène des locaux contrôle de l air et des surfaces Processus de stérilisation Moyens de contrôle de la stérilisation : physiques, chimiques et biologiques. Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

32 La stérilisation à l hôpital est une fonction support incontournable Assimilable à un processus industriel Fonction dont la bonne exécution conditionne la prévention et la lutte conte les infections nosocomiales Elle demande un niveau de technicité élevé (formation et qualification du personnel) L architecture et l organisation du service de stérilisation ont un grand impact sur l efficacité et l efficience du service. Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

33 Pour réussir un projet de centralisation de la stérilisation, il est recommandé de s inspirer des BPPH, des normes internationales et du référentiel national d accréditation hospitalière; Adopter une approche globale et intégrée dans la réalisation du projet mettre en place d un système qualité Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

34 Merci pour votre attention Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale

35 Qualité الجودة Excellence Respect اإلحترام التفوق Ouverture Ethique األخالقيات اإلنفتاح Intégrité Humanisation األنسنة النزاهة Société Marocaine de Stérilisation - «Stérilisation Centrale