1 BILAN SIMPLIFIÉ DGFiP N 2033-A 2011

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1 AGREMENT DGFIP C5.004 Formulaire obligatoire (article 302 septies A bis du Code général des Impôts) BILAN SIMPLIFIÉ DGFiP N 2033-A 20 EXEMPLAIRE A CONSERVER PAR LE DÉCLARANT ACTIF CIRCULANT ACTIF IMMOBILISÉ Désignation de l'entreprise Néant * Adresse de l'entreprise 90 PARC GEORGES BESSE NIMES CEDEX Numéro SIRET * Durée de l'exercice en nombre de mois * 2 Durée de l'exercice précédent * 2 Immobilisations incorporelles STOCKS ACTIF { Fonds commercial * Autres * Immobilisations corporelles * Immobilisations financières * () Matières premières, approvisionnements, en cours de production * Marchandises * Avances et acomptes versés sur commandes { Créances (2) Clients et comptes rattachés* Autres * (3) Valeurs mobilières de placement Disponibilités Charges constatées d'avance * Total I (5) Total II Total général (I + II) Exercice N clos le Exercice N- clos le Brut Amortissements - Provisions Net Net PASSIF Exercice N Exercice N- NET NET 2 Capital social ou individuel * Écarts de réévaluation CAPITAUX PROPRES Réserve légale 26 Réserves réglementées* 30 Autres réserves (dont réserve relative l'achat d'oeuvres originales d'artistes vivants * 3 ) 32 Report nouveau 34 Résultat de l'exercice 36 Provisions réglementées DETTES (4) RENVOIS Provisions pour risques et charges Emprunts et dettes assimilées Avances et acomptes reçus sur commandes en cours Fournisseurs et comptes rattachés * Total I Total II Autres dettes (dont comptes courants d'associés de l'exercice N : ) 72 Produits constatés d'avance () (2) (3) Dont immobilisations financières moins d'un an Dont créances plus d'un an Dont comptes courants d'associés débiteurs Total III Total général (I + II + III) (4) Dont dettes plus d'un an (5) Coût de revient des immobilisations acquises ou créées au cours de l'exercice * Prix de vente hors T.V.A des immobilisations cédées au cours de l'exercice * * Des explications concernant cette rubrique figurent dans la notice n 2033-NOT

2 AGREMENT DGFIP C COMPTE DE RÉSULTAT SIMPLIFIÉ DE L'EXERCICE (en liste) DGFiP N 2033-B 20 EXEMPLAIRE A CONSERVER PAR LE DÉCLARANT Formulaire obligatoire (article 302 septies Désignation de l'entreprise Néant * A- bis du Code général des impôts) Exercice N clos le Exercice N- clos le A - RÉSULTAT COMPTABLE PRODUITS D'EXPLOITATION CHARGES D'EXPLOITATION PRODUITS ET CHARGES DIVERS B - RÉSULTAT FISCAL Réintégrations Déficits Déductions Ventes de marchandises * Production vendue Production stockée * Production immobilisée * Subventions d'exploitation reçues Autres produits { { et dont livraisons export biens intracommunautaires services * Achats de marchandises * (y compris droits de douane) Variation de stock (marchandises) * Variation du stock en produits intermédiaires, produits finis et en cours de production Total des produits d'exploitation hors T.V.A. Achats de matières premières et autres approvisionnements * (y compris droits de douane) Variation de stock (matières premières et approvisionnement) * 240 dont crédit bail : Autres charges externes * : (- mobilier :... - immobilier :...) Impôts, taxes et versements assimilés dont contribution économique ( territoriale* ) Rémunérations du personnel * Charges sociales (cf. renvoi 380) Dotations aux amortissements * Dotations aux provisions Autres charges - RÉSULTAT D'EXPLOITATION (I - II) Produits financiers Produits exceptionnels Charges financières Charges exceptionnelles Impôts sur les bénéfices * dont provisions fiscales pour implantations { } commerciales dont cotisations l'étranger versées aux * 259 syndicales et professionnelles organisations BÉNÉFICE OU PERTE : Produits (I + III + IV) - Charges (II + V + VI + VII) Rémunérations et avantages personnels non déductibles * Total des charges d'exploitation Reporter le bénéfice comptable col., le déficit comptable col. 2 Amortissements excédentaires (art C.G.I.) et autres amortissements non déductibles Provisions non déductibles * Impôts et taxes non déductibles * (cf page 7 de la notice 2033.not) Divers *, dont intérêts excédentaires des cptes-cts d'associés Entreprise nouvelles (44. sexies) Reprise d'entreprises en difficulté (44. septies) Divers*dont ZFA (44 quaterdecies ) 247 écarts de valeurs liquidatives sur OPCVM* Zone franche urbaine Zone franche Corse 986 (44. octies et octies A) 987 (44. decies) 988 Jeune entreprise Pôle de compétitivité 98 innovante (44. sexies A) (44. undecies) Investissements Créance due au report 345 outre-mer 344 en arrière du déficit 346 RÉSULTAT FISCAL AVANT IMPUTATION DES DÉFICITS ANTÉRIEURS Déficit de l'exercice reporté en arrière (Entreprises I.S. seulement) Bénéfice col. Déficit col. 2 Déficits antérieurs reportables : * dont imputés sur le résultat : RÉSULTAT FISCAL APRÈS IMPUTATION DES DÉFICITS (III) (IV) (V) (VI) (VII) (I) (II) Bénéfice col. Déficit col. 2 Primes et cotisations Cotisations personnelles n du centre de complémentaires facultatives 38 obligatoires de l'exploitant* : 380 gestion agréé : Effectif moyen Montant de la T.V.A. collectée du personnel*: dont apprentis : handicapés: Montant de la T.V.A. déductible sur biens Montant des prélèvements personnels et services (sauf immobilisations) : de marchandises* : 399 * Des explications concernant cette rubrique sont données dans la notice 2033-NOT ( ) (3 067)

3 û ÿ û ½ í È Â Ì C EXEMPLAIRE A CONSERVER PAR LE DÉCLARANT AGREMENT DGFIP C5.004!&"# $0$% 2! 3& "$' 2 #% (' $% 4 5 4)# # ($* " 2 %"% 0 + $, -/ 6. %(07 / ($% :;< = = A B C DB =?E B F E ; : B G î ï ð ñò ñó ó ô õ ñ ö ñ ø!! " # $ % &!! HI LQ I R J J ST K LMLNO J SU PLJ MMU N Q N Ò Ó Ô Õ Ö Ó Ø Ø Ù Ú ÛÜ Ý Þ ß ß Þ ß Þ ß Þ Þ ß ã äåæ ç è é ê è é ë è é è è é ì þþ ÿ V W XXY Z[ \ ] ^ _ ] ^ ^ ] ^ ] ] ^ ` a b c d efg h eib c d j k l j k m j k j j k n s r} op~uw q rst tts w rruv v { prutts q rwxwy pup uz {{ wq q ˆ Š Š Œ ˆ Ž Š ˆ r~ uw t ƒ Š Ž ˆ Œ ˆ š þýüýÿ ýû ª «ª ± ² ³ ± ² ± ² ± ± ² ² ùú úû œ ˆ Œ ž Œ Œˆˆ Š Œ ˆ Ÿ Ÿ 583 Ÿ Ÿ Ÿ µ ¹º¹» ¼ ½¹ ¾» ¹¾ ¼ ¾ À ¹ Á  û Ä Å Æ 829 Ä Å Ç Ä Å Ä Ä Å È 829 É Ê É Ë Ì Í Î Ï Í Î Ð Í Î Í Í Î Ñ Ã Ä Å Æ Ç ÈÉ É Ê Ä Ê Ë Ç É ª««ª ª ± ª ² «³ ± ª Í Î Ð Ï ÐÎ Ñ Ï ØÙ Ñ Ò Ï Ó Ñ ÐÔ Ò Ú Í ÛÒÜ Õ ÏÖ ÒÕ Ó Ó ÝÖÝ ÒÔ Ò ÒÎ Ï Ó Þ ß Ô ÒÎ Ï ÐÏÖ Í Î Ó Ñ Í Ï ÐÏÖ Í Î Ó Ñ Ò Ú ÛÒÜ ÒÕ ÝÖÝ Ò Ð ÖÔ ØÕ ÖÎ ÏÖ Í Î Ó ÐÔ Í Õ ÏÖ Ó Ó ÒÔ ÒÎ Ï Ó ÑÒÎÒ ÏÚÓÛÐÐ ÝÏÖ Ü ØÚØÔ ÒÏ Õ ÒãÒÎÕ ÖÏÓÓÒ ÓÓ Í Õ ÏÖ Ó Œ Ž Ž Ž Ž š š œ š š ž ººÂ», -../ ÂÀ 9 : ; < =A: ; < B C D B C C B C E B C F ÁÀ T K JUGHVMO I JKL LLK O J JMN N SHJMLLK I JOWPOQ HMHMRX SS OI JVMO I GH I JK LLK JMN H I W U H U VK LO I _ K W O H P O T O LI H JI _ Y Z [ Y Z \ Y Z ] Y Z ^ ¹ ¾» K T U H K W O T O H JI X M` O VI a b c a b d a b b a b e º¹ ¹»¼ f g hi jkl m n l hjg o p q r jh s s t s s u s s v s s w µ x y z{ } ~ ~ ~} ƒ z~ } { { } ˆ ˆ Š ˆ ˆ ˆ Ÿ Ÿ & & & ' ( ) * +, - ( ). * / 0 23 * +, - ( ). * : ;8 8 < = 6> " # 9 $ > = % & 6> #: ;8 # '?% > % D ( =9 $ = ) *: +?, E- F E 8! E" # $ : G% H8 I& # # ' % % ( $ ) *. / A BC J KLM N O P O Q RS S T U RVR Q KLR T W Q X Y P Y O Q Z RN Y O Q S R P Q O O Q [ ^ T T QL N O Q Q \ O [ N Z T R QL O ] X O T M V O N [ Y RW KLN L Y RS_ N TYRW O Q O P [ KW N RZ Q Y P O `V K X [ T S N T [ [ N N R R Q V O Q [ N T P M RL Q Y L Y RW P M QLN R O VV O a ÄÂÉ b cd e f g h ic j klm n p q r s tu v v w q w x t v y { }~ ƒ ~ }} ~ ˆ Š Œ ˆ Ž š œ ÅÄÃÄÆÇ o z ž Ÿ Ÿ ÀÁ Á ¹ º» ¼ ½ ¾ " # " $ % 0 $ " % " % : ; < = Ö Ø Ê Ë Ì Í ÎÏ ÐÑÒ Ï ÓÑÔ Õ Ò Ù ê Ú Ú Û Ü Ú ÝÞß ëåã åß Þ Þ Þ Ü éú Ýß ì åí ã ä ã Û Û Û è åä ÝÜ Û îï ß ÝÜ Ýåã Û ð ã Ýä Û ì æ Þ ç é è í Ýä åþß ñ ò Þåä ó ô ß é Þ õ ö é ä ø åþû ùú ø û üø ýþ Ýß ÿ è é ä è é åú ÞÚ å Ü Û Þé å ÝÝ! ä å æ ç æ è é êëì í îëï ð ç ì ï ð ì æ ñ ð í ð î ì æ îîæ ñò ó ñëô ò æ ç ï ð î õ ï ð ð ö æ ç õ í ð ç êí ð ï îëì æ ø ù ù úû ø ü ý ì í êì ò ê õ æ ì æ ç é êò ç úþ í êò æ ç ý ÿ ' ( # ) # &!! * + % &!! ª «± ² ³ µ A B C D E F G H I F J K L H I E F F M N O P Q G M F L R H E F L I O L I S T E U E N L G G H P V L O P M N T E F L W O P V H E F X Y Z [ \] ^ _ ` a b c d e f a c g h i j h k l m ^ n o p i q e j p r f s f r f s t u o v e u n p u e w x w e w n i y u e ` o p i o z j s p f u e v w n i s u o f r v i e

4 AGREMENT DGFIP C5.004 DGFiP N 2033-D 20 4 RELEVÉ DES PROVISIONS - AMORTISSEMENTS DÉROGATOIRES - DÉFICITS REPORTABLES - CRÉDITS D'IMPÔTS Formulaire obligatoire (article 302 Septies A bis du Code général des impôts) Désignation de l'entreprise : Néant * I RELEVÉ DES PROVISIONS - AMORTISSEMENTS DÉROGATOIRES A NATURE DES PROVISIONS Montant au début de l'exercice Augmentations : dotations de l'exercice Diminutions reprises de l'exercice Montant la fin de l'exercice EXEMPLAIRE À CONSERVER PAR LE DÉCLARANT Provisions réglementées Provisions pour dépréciation B II III Amortissements dérogatoires Dont majorations exceptionnelles de 30 % Autres provisions réglementées Provisions pour risques et charges Sur immobilisations Sur stocks et en cours Sur clients et comptes rattachés Autres provisions pour dépréciation MOUVEMENTS AFFECTANT LA PROVISION POUR AMORTISSEMENTS DÉROGATOIRES Immob. incorporelles Terrains Constructions Inst. techniques mat. et outillage Inst. générales, agencements amén. div. Matériel de transport Autres immobilisations corporelles TOTAL Dotations DÉFICITS REPORTABLES TOTAL Déficits restant reporter au titre de l'exercice précédent () Déficits imputés Déficits reportables Déficits de l'exercice Total des déficits restant reporter Reprises DÉFICITS PROVENANT DE L'APPLICATION DU 209C Résultat déficitaire relevant de l'article 209C du CGI VENTILATION DES DOTATIONS AUX PROVISIONS ET CHARGES À PAYER C NON DÉDUCTIBLES POUR L'ASSIETTE DE L'IMPÔT (si le cadre C est insuffisant, joindre un état du même modèle) Indemnités pour congés payer, charges sociales et fiscales correspondantes Total reporter ligne 322 du tableau n 2033-B Déficits étrangers des PME antérieurement déduits (article 209C du CGI) IV CRÉDITS D'IMPÔTS Crédits d'impôt en faveur de la recherche Réduction d'impôt en faveur du mécénat Crédit d'impôt afférent aux valeurs mobilière (BIC) Crédits d'impôt en faveur de la formation des dirigeants Crédit d'impôt investissement en Corse Autres imputations () Cette case correspond au montant porté sur la ligne 870 du tableau 2033D déposé au titre de l'exercice précédent. * Des explications concernant cette rubrique figurent dans la notice n 2033-NOT Crédits d'impôt famille Crédits d'impôt en faveur de l'apprentissage

5 AGREMENT DGFIP C5.004 Formulaire obligatoire (article 53 A du code général des impôts). 5 DÉTERMINATION DE LA VALEUR AJOUTÉE PRODUITE AU COURS DE L'EXERCICE DGFiP N 2033-E 20 Désignation de l'entreprise : Exercice ouvert le : et clos le : Durée en nombre de mois 2 Néant * EXEMPLAIRE À CONSERVER PAR LE DÉCLARANT I - Production de l'entreprise Ventes de marchandises 08 Production vendue - Biens 09 Production vendue - Services 4 Production stockée Production immobilisée hauteur des seules charges déductibles ayant concouru sa formation 43 Subventions d'exploitation reçues et abandons de créances caractère financier (en partie) 3 Autres produits de gestion courante hors quote-parts de résultat sur opérations faites en commun 5 Transferts de charges refacturées et transferts de charges déductibles de la valeur ajoutée 6 Redevances pour concessions, brevets, licences et assimilés 8 Plus-values de cession d'éléments d'immobilisations corporelles et incorporelles, si rattachées une activité normale et courante II - Consommation de biens et services en provenance de tiers 9 TOTAL 44 Achats de marchandises (droits de douane compris) 2 Variation de stocks (marchandises) 22 Achats de matières premières et autres approvisionnements (droits de douane compris) 23 Variation de stocks (matières premières et approvisionnements) 45 Autres achats et charges externes, l'exception des loyers et redevances 25 Loyers et redevances, l'exception de ceux afférents des immobilisations corporelles mises disposition dans le cadre d'une convention de location-gérance ou de crédit-bail ou encore d'une convention de location de plus de 6 mois Charges déductibles de la valeur ajoutée afférente la production immobilisée déclarée 28 Autres charges de gestion courante hors quote-parts de résultat sur opérations faites en commun 48 Abandons de créances caractère financier (en partie) 49 Moins-values de cession d'éléments d'immobilisation corporelles et incorporelles, si attachées une activité normale et courante Taxes sur le C.A. autre que la TVA, contributions indirectes (droits sur les alcools et les tabacs...), T.I. P.P. 33 Fraction des dotations aux amortissements afférents des immobilisations corporelles mises disposition dans le cadre d'une convention de location-gérance ou de crédit-bail ou encore d'une convention de location de plus de 6 mois III - Valeur ajoutée produite TOTAL 2 52 Calcul de la Valeur Ajoutée TOTAL - TOTAL 2 37 Pour les entreprises de crédit, les entreprises de gestion d'instruments financiers, les entreprises d'assurance, de capitalisation et de réassurance de toute nature, cette fiche sera adaptée pour tenir compte des modalités particulières de détermination de la valeur ajoutée ressortant des plans comptables professionnels (extraits de ces rubriques joindre) () Attention, il ne doit pas être tenu compte dans les lignes 2 46, 48 et 33 des charges déductibles de la valeur ajoutée, afférente la production immobilisée déclarée ligne 43 et portées en ligne 28.

6 AGREMENT DGFIP C5.004 Formulaire obligatoire (art. 38 de l'ann. III au C.G.I.) 6 COMPOSITION DU CAPITAL SOCIAL (liste des personnes ou groupements de personnes de droit ou de fait détenant directement au moins 0 % du capital de la société) DGFiP N 2033-F 20 N de dépôt () Néant x * EXEMPLAIRE À CONSERVER PAR LE DÉCLARANT EXERCICE CLOS LE DÉNOMINATION DE L'ENTREPRISE ADRESSE (voie) CODE POSTAL N SIRET VILLE NIMES CEDEX NOMBRE TOTAL D'ASSOCIÉS OU ACTIONNAIRES PERSONNES MORALES DE L'ENTREPRISE NOMBRE TOTAL D'ASSOCIÉS OU ACTIONNAIRES PERSONNES PHYSIQUES DE L'ENTREPRISE I - CAPITAL DÉTENU PAR LES PERSONNES MORALES : NOMBRE TOTAL DE PARTS OU D'ACTIONS CORRESPONDANTES NOMBRE TOTAL DE PARTS OU D'ACTIONS CORRESPONDANTES 90 PARC GEORGES BESSE II - CAPITAL DÉTENU PAR LES PERSONNES PHYSIQUES : Titre (2) Nom patronymique Prénom(s) Nom marital Naissance: Date N Département Commune Pays Titre (2) Nom patronymique Prénom(s) Nom marital Naissance: Date N Département Commune Pays () Lorsque le nombre d'associés excède le nombre de lignes de l'imprimé, utiliser un ou plusieurs tableaux supplémentaires. Dans ce cas, il convient de numéroter chaque tableau en haut et gauche de la case prévue cet effet et de porter le nombre total de tableaux souscrits en bas droite de cette même case. (2) Indiquer : M pour Monsieur, MME pour Madame ou MLE pour Mademoiselle. * Des explications concernant cette rubrique figurent dans la notice n 2033-NOT.

7 AGREMENT DGFIP C5.004 Formulaire obligatoire (art. 38 de l'ann. III au C.G.I.) N de dépôt 7 FILIALES ET PARTICIPATIONS (liste des personnes ou groupements de personnes de droit ou de fait dont la société détient directement au moins 0 % du capital) DGFiP N 2033-G 20 ( ) Néant x * EXERCICE CLOS LE N SIRET DÉNOMINATION DE L'ENTREPRISE ADRESSE (voie) CODE POSTAL 90 PARC GEORGES BESSE VILLE NIMES CEDEX NOMBRE TOTAL DE FILIALES DÉTENUES PAR L'ENTREPRISE 905 EXEMPLAIRE À CONSERVER PAR LE DÉCLARANT () Lorsque le nombre de filiales excède le nombre de lignes de l'imprimé, utiliser un ou plusieurs tableaux supplémentaires. Dans ce cas, il convient de numéroter chaque tableau en haut et gauche de la case prévue cet effet et de porter le nombre total de tableaux souscrits en bas droite de cette même case. * Des explications concernant cette rubrique figurent dans la notice 2033-NOT.

8 Les dispositions des articles 34, 35 et 36 de la loi n 78-7 du 6 janvier 978 relative l'informatique et libertés, modifiée par la loi n du 6 août 2004 s'appliquent : elles garantissent pour les données vous concernant, un droit d'accès et de rectification, auprès de votre service des impôts. AGREMENT DGFIP C5.04 Formulaire obligatoire (art. 223 du Code général des impôts) Direction Générale des Finances Publiques IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS N 2065 (20) Timbre date du service Exercice ouvert le et clos le Régime simplifié d'imposition X Déclaration souscrite pour le résultat d'ensemble du groupe Régime réel normal Adresse du service où doit être déposée cette déclaration A IDENTIFICATION Identification du destinataire Préciser éventuellement : l'ancienne adresse en cas de changement : le téléphone: Résultat fiscal 2 Plus-values 2 Insp., IFU N dossier N Siret C RÉCAPITULATION DES ÉLÉMENTS D'IMPOSITION (cf. page 4) Bénéfice imposable au taux de 33,/3 % Plus-values long terme imposables au taux de 5 % Bénéfice imposable au taux de 5 % Adresse du déclarant (quand celle-ci est différente de l'adresse du destinataire) et/ou adresse du siège social si elle est différente du principal établissement : Activités exercées (souligner l'activité principale) : Si vous avez changé d'activité, cochez la case Déficit (report de la ligne XO du 2058 A ou 372 du 2033 B) Résultat net de la concession de licences d'exploitation de brevet au taux de 5% (ligne 7 du tableau n 2059A ou 59 du tableau 2033C) (sous déduction du montant imposé 5% du cadre ) Plus-values long Autres plus-values Plus-values long Plus-values exonérées terme imposables au imposables au taux terme imposables art. 238 quindecies taux de 9% de 9% au taux de 0% 3 Abattements et exonérations notamment en faveur des entreprises nouvelles ou implantées en zones d'entreprises ou zones 3 franches (cocher la case selon le cas). Ces montants ne doivent pas être retranchés des résultats mentionnés en C- et C-2 Entreprises nouvelles art. 44 sexies Entreprises nouvelles art. 44 septies Sociétés d'investissements immobiliers cotées D IMPUTATIONS (cf. page 4) CDI NIMES SUD 5 BD ETIENNE SAINTENAC NIMES CEDEX 9 90 PARC GEORGES BESSE NIMES CEDEX Jeunes entreprises innovantes Bénéfice ou déficit exonéré (indiquer + ou - selon le cas) Liberté Égalité Fraternité RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Zones franches urbaines Zones franches d'activités art. 44 quaterdecies Zone franche Corse Autres dispositifs Plus-values exonérées relevant du taux 5% Pôle de compétitivité Zone de restructuration de la défense art.44 terdecies Les crédits d'impôt indiqués aux et 2 ci-dessous ne sont imputables que pour partie s'ils n'ont pas été comptabilisés par l'entreprise (66,66 %).. Au titre des revenus mobiliers de source française ou étrangère, ayant donné lieu la délivrance d'un certificat de crédit d'impôt Impôt déj versé au Trésor (Crédit d'impôt) indiqué sur les certificats joints au relevé de solde d'impôt sur les sociétés ou afférent aux primes de remboursement 2. Au titre des revenus auxquels est attaché, en vertu d'une convention fiscale conclue avec un État étranger, un territoire ou une collectivité territoriale d'outre- Mer, un crédit d'impôt représentatif de l'impôt de cet État, territoire ou collectivité. Total figurant en cartouche au cadre VII de l'imprimé n 2066 B ACTIVITÉ Formation E Ebis CONTRIBUTION ANNUELLE SUR LES REVENUS LOCATIFS (cf. page 4) COTISATION SUR LA VALEUR AJOUTÉE DES ENTREPRISES Recettes nettes soumises la contribution 2,50 % Pour les entreprises mono établissements et n'employant pas de salariés exerçant une activité de plus de 3 mois dans plusieurs communes (Chantiers, Missions,...), en cochant cette case vous êtes dispensé de déposer une 330-CVAE. Valeur ajoutée de référence Chiffre d'affaire de référence Pour le calcul de la valeur ajoutée et du chiffre d'affaire, se reporter la notice de la 330-CVAE. Facilitez-vous l'impôt et faites vos démarches sur internet avec le site CGA Viseur conventionné Nom, adresse, téléphone, télécopie : - Professionnel de l'expertise comptable : - Conseil : - CGA : CABINET FRANCOIS GARCIA 8 Avenue Carnot NIMES N d'agrément du CGA À..., NIMES CEDEX le Signature et qualité du déclarant La charte du contribuable : des relations entre l'administration fiscale et le contribuable basées sur les principes de simplicité,de respect et d'équité. Disponible sur et auprès de votre service des impôts.

9 AGREMENT DGFIP C5.04 Formulaire obligatoire (art. 223 du Code général des impôts) IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS ANNEXE À LA DÉCLARATION N 2065 N 2065 bis (20) F Désignation de l'entreprise et date de clôture de l'exercice. Montant global brut des distributions correspondant aux intérêts, dividendes, revenus et autres produits des actions et parts sociales payables aux associés, actionnaires et porteurs de parts 4 (À ne remplir que sur les exemplaires «en continu») RÉPARTITION DES PRODUITS DES ACTIONS ET PARTS SOCIALES, AINSI QUE DES REVENUS ASSIMILÉS DISTRIBUÉS (Voir renvois page 4) 2. Montant des distributions correspondant des rémunérations ou avantages dont la société ne désigne pas le (les) bénéficiaire(s) 5 3. Montant des prêts, avances ou acomptes consentis aux associés, actionnaires et porteurs de parts, soit directement, soit par personnes interposées 4. Montant des distributions autres que celles visées en (a), (b), (c) et (d) ci-dessus 6 (À préciser par nature sur les lignes e h) 5. Montant des revenus distribués éligibles l'abattement de 40 % prévu au 2 du 3 de l'article 58 du CGI 6. Montant des revenus distribués non éligibles l'abattement de 40 % prévu au 2 du 3 de l'article 58 du CGI 7. Montant des revenus répartis 8 7 Payées par la société elle-même Payées par un établissement chargé du service des titres (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) total (a h) G RÉMUNÉRATIONS NETTES VERSÉES AUX MEMBRES DE CERTAINES SOCIÉTÉS Nom, prénoms, domicile et qualité (art ann. III au CGI) : - SARL - tous les associés ; - SCA - associés gérants ; - SNC ou SCS - associés en nom ou commandités ; - SEP et sté de copropriétaires de navires - associés, gérants ou coparticipants. Pour les SARL Nombre de parts sociales appartenant chaque associé en toute propriété ou en usufruit Sommes versées, au cours de la période retenue pour l'assiette de l'impôt sur les sociétés, chaque associé, gérant ou non, désigné col., titre de traitements, émoluments, indemnités, remboursements forfaitaires de frais ou autres rémunérations de ses fonctions dans la société. Année au cours de laquelle le versement a été effectué titre de traitements émoluments et indemnités proprement dits Montant des sommes versées : titre de frais de représentation, de mission et de déplacement titre de frais professionnels autres que ceux visés dans les colonnes 5 et 6 Indemnités forfaitaires Remboursements Indemnités forfaitaires Remboursements

10 AGREMENT DGFIP C5.04 Formulaire obligatoire (art. 223 du Code général des impôts) IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS ANNEXE À LA DÉCLARATION N 2065 N 2065 Ter Désignation de l'entreprise (À ne remplir que sur les exemplaires «en continu») et Date de clôture de l'exercice H AFFECTATION DES VOITURES DE TOURISME figurant l'actif de l'entreprise ou dont celle-ci a assumé les frais d'entretien. Si ce cadre est insuffisant, joindre un état du même modèle. Caractéristiques marque et puissance Voitures affectées aux dirigeants ou aux cadres Nom, qualité et adresse de la personne laquelle la voiture est affectée Propriétaire (P) ou non propriétaire (NP) (20) Voitures utilisées pour les besoins généraux de l'exploitation Caractéristiques marque et puissance Service auquel la voiture est affectée Propriétaire (P) ou non propriétaire (NP) I DIVERS NOM ET ADRESSE DU PROPRIÉTAIRE DU FONDS (en cas de gérance libre) ADRESSES DES AUTRES ÉTABLISSEMENTS (Si ce cadre est insuffisant, joindre un état du même modèle) J CADRE NE CONCERNANT QUE LES ENTREPRISES PLACÉES SOUS LE RÉGIME SIMPLIFIÉ D'IMPOSITION RÉMUNÉRATIONS K Montant brut des salaires, abstraction faite des sommes comprises dans les DADS et versées aux apprentis sous contrat et aux handicapés, figurant sur la DADS ou modèle 2460 de 200, montant total des bases brutes fiscales inscrites dans la colonne 8 A. Ils doivent être majorés, le cas échéant, des indemnités exonérées de la taxe sur les salaires, telles notamment les sommes portées dans la colonne 20 C au titre de la contribution de l'employeur l'acquisition des chèques-vacances par les salariés. Rétrocessions d'honoraires, de commissions et de courtages MVLT restant reporter l'ouverture de l'exercice MVLT imputée sur les PVLT de l'exercice MVLT réalisée au cours de l'exercice MVLT restant reporter L CE CADRE NE CONCERNE QUE LES ENTREPRISES PLACÉES SOUS LE RÉGIME SIMPLIFIÉ D'IMPOSITION MOINS-VALUES À LONG TERME (MVLT) (voir les explications figurant page 0 sur la notice n 2033-NOT, n 2033-C, Cadre III) RÉGIME FISCAL DES GROUPES DE SOCIÉTÉS Taux de 5 % (art. 29 I a ter et a quater du CGI) Les entreprises placées sous le régime des groupes de sociétés doivent déposer cette déclaration en deux exemplaires. (Articles 223 A U du CGI) - Date d'entrée dans le groupe de la société déclarante - Résultat fiscal de cette société déterminé comme si elle n'était pas membre du groupe (report du résultat figurant sur le tableau n 2058 A bis ). bénéfice ou déficit (indiquer + ou - selon le cas) plus ou moins-values long terme afférentes des cessions de titre de sociétés prépondérance immobilière cotées et imposables au taux de 9% Chiffre d'affaires TTC plus ou moins-values long terme imposables au taux de 5 % plus ou moins values long terme imposables au taux de 0 % - Pour les sociétés filiales, désignation, adresse du lieu d'imposition et n os d'identification de la société mère N SIRET

11 AGREMENT DGFIP C5.200 Formulaire obligatoire (article 54 quater Liberté Égalité Fraternité RÉPUBLIQUE FRANÇAISE DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES N 2067 (20) du Code général des impôts) RELEVÉ DE FRAIS GÉNÉRAUX ANNÉE 200 ou exercice Désignation de l'entreprise Adresse 90 PARC GEORGES BESSE NIMES CEDEX du au A - FRAIS ALLOUES DIRECTEMENT OU INDIRECTEMENT AUX PERSONNES LES MIEUX RÉMUNÉRÉES : v. notice NOM, PRÉNOM ET EMPLOI OCCUPÉ ADRESSE COMPLÈTE ORSINI RENE DIRECTEUR LA DEVINIERE N PLACE DU QUEBEC CICERO Jeremy Chargé de mission Résidence du Parc appt 48 9 Rue du Parc COLIN ROBERT CHARGE DE MISSION 4 RUE DES TILLEULS 3430 VALERGUES DEFOSSEZ MARTINE EMPLOYEE ADMINISTRATIVE 64 CHEMIN BAS DE MONTPELLIER TORRES MARCEL RÉMUNÉRATIONS DIRECTES OU INDIRECTES (dans l'ordre du tableau ci-dessus) Montant des rémunérations de toute nature (v. notice 2 ) Montant des indemnités et allocations diverses (v. notice ) Valeur des avantages en nature (v. notice ) Montant des remboursements de dépenses caractère personnel (v. notice ) TOTAL DES COLONNES 4 Frais de voyages et de déplacements (v. notice ) aux véhicules et autres biens 6 (v. notice 7 ) DÉPENSES ET CHARGES AFFÉRENTES aux immeubles non affectés l'exploitation (v. notice ) TOTAL DES COLONNES ** ** TOTAUX B - AUTRES FRAIS 0 Cadeaux de toute nature, l'exception des objets conçus spécialement pour la publicité, et dont la valeur unitaire ne dépasse pas 60 par bénéficaire (toutes taxes comprises) Frais de réception, y compris les frais de restaurant et de spectacles, qui se rattachent la gestion de l'entreprise et dont la charge lui incombe normalement Total C - ÉLÉMENTS DE RÉFÉRENCE ( v. notice ) : Total des dépenses Bénéfices imposables - de l'exercice (total col. 9 + total col. 0) de l'exercice de l'exercice précédent 0 Nom et qualité du signataire - de l'exercice précédent À, NIMES CEDEX le Signature, Les montants sont arrondis l'unité la plus proche. La charte du contribuable : des relations entre l'administration fiscale et le contribuable basées sur les principes de simplicité, de respect et d'équité. Disponible sur et auprès de votre service des impôts. EXEMPLAIRE A CONSERVER PAR LE DÉCLARANT

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