L avenir de la médecine reproductive

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1 SÉMINAIRE-SANTÉ L avenir de la médecine reproductive 25 et 26 novembre 2015 Hôtel Freienhof, Thoune INTERMÈDE THÉÂTRAL ORATEURS : Martin Jinek Université de Zurich Eva Maria Bachinger Journaliste Bruno Imthurn Hôpital universitaire de Zurich Dorothea Wunder CPMA Lausanne Carolin Schurr Université de St-Gall Nikola Biller-Andorno Université de Zurich Un enfant pour tous Extrait de la nouvelle création de Papst, Vuilleumier & Staub Schweizer Klub für Wissenschaftsjournalismus Association suisse du journalisme scientifique Swiss Association of Science Journalism

2 SÉMINAIRE-SANTÉ L avenir de la médecine reproductive 25 et 26 novembre 2015 Hôtel Freienhof, Thoune Se reproduire la chose la plus naturelle au monde? Voilà qui n est plus tout à fait vrai. Les bébés-éprouvette existent depuis bientôt quarante ans, et les possibilités offertes par la médecine de reproduction ne sont donc plus vraiment une nouveauté. Mais la procréation assistée a énormément évolué depuis Louise Joy Brown, passant d un domaine de recherche contesté à une routine médicale et à un succès remarquable (y compris économique d ailleurs) : on estime avoir dépassé en 2012 la barre des cinq millions d enfants nés après fécondation artificielle. En Suisse, ce sont chaque année environ 6000 femmes chaque année voient leurs ovules fécondés en dehors de leur corps. Le traitement aboutit à une grossesse pour au moins une femme sur trois. Il ne s agit là pas seulement de questions d éthique médicale, mais de société de consommation, d enfants sur demande, autrement dit de rationalisation de la procréation. Et au bout du compte, il s agit aussi de savoir si nous voulons vraiment tout ce dont nous sommes capables. Le débat est donc nécessaire. Voilà qui justifie que nous nous posions quelques questions sur l avenir de la médecine reproductive, et que nous les posions aussi aux experts invités (spécialistes de ce secteur, éthiciens, sociologues). C est l occasion d obtenir des informations de première main sur l un des thèmes de la médecine qui suscitent les débats les plus passionnés. Et l évolution n en reste pas là. Portée par le succès de la fécondation in vitro, la médecine reproductive a commencé à investiguer de nouveaux secteurs, de la congélation des ovocytes (social freezing) jusqu aux possibilités encore en partie insoupçonnées du diagnostic préimplantatoire, voire à l intervention directe sur la lignée germinale. Elle continue à créer de ce fait un certain malaise : si la méthodologie médicale est bien établie, le débat social est en revanche loin d être clos.

3 25. NOVEMBRE 2015 Heure Programme Orateur/oratrice 17h00 Apéritif de bienvenue 18h00 Développements autour de CRISPR-Cas9 Martin Jinek 19h30 Souper 26. NOVEMBRE 2015 Heure Programme Orateur/oratrice 9h15 Des enfants sur commande? Eva Maria Bachinger La reproduction pour terrain de jeu néolibéral 9h45 Où va la médecine de la reproduction en Suisse? Bruno Imthurn 10h45 Pause café 11h15 Un désir d enfant figé Dorothea Wunder 12h00 Dîner 13h30 Intermède théâtral : Un enfant pour tous Papst, Vuilleumier & Staub 13h45 The A.R.T. of making global families Carolin Schurr 14h30 Médecine de la reproduction : un devoir moral? Nikola Biller-Andorno 15h00 Table ronde avec les orateurs 16h15 Fin

4 MARTIN JINEK Professeur assistant en biochimie, Université de Zurich Développements autour de CRISPR-Cas9 Martin Jinek a été associé à la découverte de CRISPR-Cas9, une technique révolutionnaire de modification des gènes. Dans un article paru dans la revue scientifique Science, Jinek a prôné, avec l appui d autres auteurs, une utilisation éthiquement responsable des technologies de ce type. Il convient de garder à l esprit que CRISPR-Cas9 permet de modifier le génome d un embryon, qui transmettra par conséquent ces modifications à sa descendance. Immersion dans CRISPR-Cas9 et tour d horizon des débats qui ont abouti à la publication du «moratoire». Lisi Niesner EVA MARIA BACHINGER Journaliste indépendante et auteure, Autriche («Kind auf Bestellung. Plädoyer für klare Grenzen») Des enfants sur commande? La reproduction pour terrain de jeu néolibéral Existe-t-il vraiment un droit d avoir un enfant? Ou s agit-il plutôt de satisfaire un besoin de consommation? Celui qui a les moyens de tout s acheter doit-il aussi pouvoir s offrir l enfant désiré? Le principe d égalité prime-t-il véritablement, et à quel prix? Celui de la «liberté de reproduction» est dans tous les cas trop élevé si des donneuses d ovules et des mères porteuses sont exploitées à cette fin et que les droits des enfants sont ignorés. L auteur montre dans quelle mesure les «enfants sur commande» sont déjà une réalité en Europe occidentale. BRUNO IMTHURN Directeur de la Clinique d endocrinologie et de médecine de la reproduction à l Hôpital universitaire de Zurich Où va la médecine de la reproduction en Suisse? La procréation assistée est en pleine mutation, et la Suisse ne fait pas exception : le nombre d embryons transférés est en baisse tandis que l âge des femmes traitées est en hausse, pour ne citer que ces deux aspects-là. L exposé révèle ce qui a changé depuis le premier «bébé-éprouvette», ce que pourrait apporter l avenir et ce qui est autorisé maintenant ou le sera prochainement ou ne le sera peut-être pas.

5 DOROTHEA WUNDER FMH en gynécologie et obstétrique, Centre de Procréation Médicalement Assistée et d endocrinologie gynécologique (CPMA), Lausanne Un désir d enfant figé CAROLIN SCHURR Professeur assistante au département d études transculturelles, Université de St-Gall The A.R.T. of making global families NIKOLA BILLER-ANDORNO Directrice de l Institut d éthique biomédicale et d histoire de la médecine à l Université de Zurich Médecine de la reproduction : un devoir moral? Stopper l horloge biologique, congeler des ovules et avoir un enfant quand le moment est propice, voilà le souhait de nombreuses femmes aujourd hui. Google et Apple encouragent même ce «social freezing» en offrant à leurs collaboratrices les frais du traitement. L exposé explore la part de réalité et de fiction autour d un thème de société qui ne cesse de gagner en importance. Comment évoluent les familles à l ère des technologies de la reproduction? Pourquoi les frontières des marchés de mères porteuses se déplacent-elles vers le Sud? Partant du marché en croissance des mères porteuses au Mexique, cet exposé examine les conséquences de la mobilité accrue des technologies de la reproduction. Il montre comment ces technologies donnent naissance à de nouvelles formes de familles transnationales qui sont souvent confrontées à des bases légales contradictoires, qui produisent ou reproduisent des inégalités sociales et qui exigent une nouvelle réflexion éthique dans une perspective globale. Pour terminer, une vision de l avenir d un point de vue éthique. Les débats éthiques refléteront-ils dans un avenir (peut-être plus si lointain) de tout autres clivages? Y aura-t-il pour ainsi dire un devoir moral d optimiser la descendance lorsque les technologies auront suffisamment évolué et qu elles pourront être utilisées sans grands risques? La reproduction et la naissance «naturelles» seront-elles alors réduites à un rôle marginal qui doit se justifier parce qu il est prêt à accepter moult risques biologiques et imperfections?

6 INSCRIPTION Par courriel à Stéphane Praz : stephanepraz@gmail.com Délai d inscription : 5 novembre 2015 Les frais d hébergement et de repas sont pris en charge par l ASJS. ACCÈS Thoune est accessible en vingt minutes en train ou en voiture au départ de Berne. L Hôtel Freienhof se trouve à cinq minutes à pied de la gare de Thoune. Il possède un parking pour les personnes se déplaçant en voiture. Hôtel Freienhof Thun Freienhofgasse Thoune Hôtel Freienhof Gare

7 LE SÉMINAIRE-SANTÉ EST SOUTENU PAR 1 : 1 Toutes les décisions concernant les sujets, les contenus et le choix des orateurs du séminaire-santé sont du ressort de l ASJS uniquement.

8 Schweizer Klub für Wissenschaftsjournalismus Association suisse du journalisme scientifique Swiss Association of Science Journalism