formulaire d inscription - joueur

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "formulaire d inscription - joueur"

Transcription

1 (Photos d identité) Nom du joueur: Date de naissance: (Nom et prénom) Nom de l équipe: Nom de l école : (Vous jouez actuellement pour) (Dans laquelle vous êtes inscrit) Sexe: Garçon Fille (Veuillez cocher l une des cases) Position: (A quelle position jouez-vous?) Langue natale Lieu de naissance Pays de naissance Nationalité Adresse Code postal : Ville: Type de pièce d identité : Numéro d identité : Autorité de délivrance : Date de délivrance: Numéro de téléphone : Numéro de téléphone supplémentaire : Adresse

2 INFORMATIONS GENERALES ET REGLES DE PARTICIPATION Ces conditions de participation au Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents doivent être signées par l un de vos parents/tuteurs dûment nommé et vous-même. Elles font référence à vos responsabilités individuelles dans le cadre de votre voyage, votre état de santé ainsi que l autorisation de l un de vos parents/tuteurs dûment nommé pour y participer. Veuillez parapher chaque page et signer comme demandé. INFORMATIONS SUR LES PARENTS: Nom de famille du Parent: Prénom du Parent: N d identité du Parent: Numéro de téléphone du Parent en cas d urgence : Numéro de téléphone habituel du Parent : Numéro de téléphone professionnel du Parent : CERTIFICAT SIGNE PAR LE PARENT/TUTEUR DUMENT NOMME Prénom et nom Adresse Code postal/ville/pays Numéro de téléphone Pays de naissance/lieu de naissance Nationalité Sexe : H F

3 IMPORTANT! Veuillez-vous assurer que votre enfant a une carte/pièce d identité en sa possession le jour de sa participation! Je consens par la présente à laisser mon enfant participer au Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents et garantis de prendre toutes les responsabilités nécessaires afin d assurer que mon enfant suivra les règles de participation indiquées ci-après. Tuteur dûment nommé Père Mère Tuteur Prénom et nom de famille Numéro de téléphone (privé et professionnel) Téléphone portable (en cas d urgence) Adresse Adresse Signé par le Parent/ Tuteur à le En cas d urgence, veuillez indiquer votre nom et le numéro de téléphone sous lequel vous et deux autres personnes autorisées peuvent être contactés. Nom du père : Téléphone domicile : Téléphone professionnel: Portable : Nom de la mère : Téléphone domicile : Téléphone professionnel: Portable :

4 Premiers Soins En cas d urgence, j autorise le personnel d Airtel ou l Equipe Médicale à administrer les premiers soins nécessaires à mon enfant. Signature Date Soins d Urgence En cas d urgence pour laquelle il est impossible de me joindre, j autorise le médecin listé ci-dessus ou «un» hôpital local à administrer les soins d urgence considérés nécessaires à mon enfant. Signature Date Hospitalisation En cas d urgence nécessitant une autorisation, j autorise le personnel d Airtel ou l équipe médicale à administrer les premiers soins nécessaires à mon enfant. J affirme également que mon enfant dispose d une assurance voyage et médicale appropriée pour participer au tournoi. Transfert du Dossier Médical En cas d urgence, j autorise par la présente le transfert du dossier médical de mon enfant à l hôpital local. Signature Date

5 REGLES DE PARTICIPATION Ces règles s appliquent également aux participants majeurs. Ce tournoi sera appelé le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents. 1. En ma capacité de Tuteur, je confirme que je conseillerai mon enfant en sa capacité de participant au Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents afin qu il se conforme aux règles et modalités régissant sa participation à ce programme. Je suis informé que toute violation de ces règles pourrait donner lieu au retrait de son admission en tant que participant par Airtel. 2. En ma capacité de Tuteur, je reconnais qu Airtel et ses fournisseurs n ont aucune responsabilité quelle qu elle soit en cas d annulation ou de changement dans le tournoi quelle qu en soit la cause. J accepte tous les changements dans le programme et renonce au droit de formuler des objections et d entamer des poursuites à l encontre d Airtel, de ses directeurs, cadres supérieurs, agents autorisés, employés et représentants en cas de réclamations, de responsabilités ou de demandes de toute sorte ou nature survenant ou pouvant survenir du fait de la participation de mon enfant au Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents, au cours des activités du programme ou lors du déplacement entre le domicile et l événement, sauf en cas de faute lourde. 3. J indemnise par la présente Airtel, ses directeurs, institutions, agents autorisés, employés et représentants en cas de responsabilités pour pertes subies par toute tierce partie découlant de ma conduite négligente ou de mon omission au cours de la participation de mon enfant au programme. 4. Je déclare que mon enfant est suffisamment préparé pour sa participation à toutes les activités du tournoi et à cette fin. La participation de mon enfant aux activités et événements organisés ou sponsorisés par Airtel est volontaire. J ai été informé que certains risques associés à la sécurité personnelle et aux biens de mon enfant, inhérents à sa participation aux activités et événements organisés ou sponsorisés par Airtel, ne peuvent être éliminés. Je suis prêt et j accepte d endosser toute responsabilité associée aux risques inhérents incluant les blessures, maladies et dommages à la propriété ou pertes. Le certificat médical ci-joint a été correctement rempli. 5. Je garantis que la participation de mon enfant est soumise à la condition de l opinion et du consentement fournis par le médecin de mon enfant. 6. Tout(e) Participant(e) déclaré(e) à la seule discrétion d Airtel comme talent exceptionnel devra joindre un Camp de Football dans un pays à déterminer par Airtel, et le/la Participant(e) accepte par la présente d être un Ambassadeur de Football Airtel pour une période de deux ans après l aboutissement couronné de succès au Camp de Football.

6 7. J accorde la permission à Airtel, à ses filiales et sociétés associées d utiliser gratuitement, de diffuser, de publier et d exploiter dans n importe quel média pendant une période illimitée le nom de mon enfant ainsi que sa voix, ses déclarations, les courtes prises ou entretiens se rapportant à sa personne sous forme de citations, images, dessins, représentations visuelles, vidéos ou films/photographies obtenus pendant le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talent. Ceci inclut l utilisation de ce matériel dans les médias internationaux à des fins de publicité, de promotion, de publication, d affaires, de marketing, de relations publiques et de couverture médiatique. Je cède tous droits de réviser ou d approuver les publications du produit ou des textes finaux, y compris l objet de leur utilisation, obtenu sur la base du consentement que je fournis par la présente. Je reconnais qu Airtel protégera tous les aspects des droits personnels. 8. Je reconnais également avoir informé mon enfant que la consommation de boissons alcoolisées, l utilisation ou l abus de toute substance seront interdites lors de ce tournoi, et que si mon enfant s adonnait à de telles pratiques, Airtel et ses agents auront le droit et mon autorisation d expulser (à leur discrétion absolue) mon enfant du tournoi. 9. Ces règles de participation s appliquent en sus de toutes les conditions possibles des programmes ou événements locaux dans le cadre desquels le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents se déroulera. 10. Ces règles de participation sont régies par, et interprétées conformément aux lois de [PAYS]. Tout litige découlant de, ou en relation avec ces règles de participation doit être réglé à l amiable par les parties. Dans le cas où les parties sont incapables de régler leur différend à l amiable, le différend sera soumis à l arbitrage [insérer l organisme d arbitrage du PAYS]. Il n y aura qu un seul arbitre et la langue de la procédure doit être [en anglais] [français]. Le lieu de l arbitrage sera [VILLE du PAYS]. 11. J accepte de prendre responsabilité de toutes les dépenses encourues par mon enfant qui sont liées à sa participation dans le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents et les frais de voyage liés au Tournoi National qui ne sont pas pris en charge par Airtel. Signé par le Tuteur à le Signé par le Participant à le

7 Nous vous félicitons de votre participation au Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents. Par la présente vous acceptez ce qui suit : a) Vous comprenez que vous n êtes pas et ne serez pas un employé d Airtel, que vous ne recevrez pas de compensation ni de bénéfices de la part d Airtel hormis ce qui est décrit ci-dessus, et qu Airtel n est pas responsable d obtenir une assurance ou toute autre compensation couvrant un accident ou une blessure susceptible de vous arriver et découlant de votre participation au tournoi. Airtel n est également pas responsable de toute propriété personnelle que vous pourriez oublier sur place. b) Vous acceptez de traiter toutes les informations que vous pourriez obtenir concernant le fonctionnement du Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents, y compris et sans limites les informations relatives aux finances du Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents et aux contrats d Airtel avec des tierces parties comme des informations strictement confidentielles et ne divulguerez aucune de ces informations à des personnes ou entités, quelles que soient les circonstances, sans l accord écrit préalable d Airtel. c)par la présente, vous, en votre nom propre, au nom de vos héritiers, exécuteurs testamentaires et administrateurs : i) dégagez et acquittez Airtel, ses parents, filiales et sociétés associées, responsables, directeurs, employés, représentants et agents de ceux qui précèdent en cas de responsabilités, pertes, réclamations, demandes et causes d action pour blessures corporelles et autres dommages que vous pourriez subir en relation d avec la prestation de vos services pour le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents; et (ii) Consentez et autorisez l utilisation et la reproduction continue par Airtel ou toute entité autorisée par Airtel des éventuelles photographies qui pourraient être prises de vous en relation d avec vos prestations pour le Tournoi de Football Airtel Jeunes Talents à des fins éditoriales et promotionnelles dans tous les médias actuellement connus ou développés par la suite, dans le monde entier.

8 Si ce formulaire reflète avec précision votre compréhension, veuillez signer dans l espace fourni ci-dessous. ACCEPTE : Nom en caractères d imprimerie : Date: Signature: Date de naissance : mm/jj/aaaa Adresse: EN CAS DE PERSONNE MINEURE : J affirme être le parent/tuteur de la personne dont le nom figure ci-dessus. Je consens par la présente à ce qui précède en son nom. Nom en caractères d imprimerie : Date: Signature:

Demande de soutien de l emploi

Demande de soutien de l emploi Ministère des Services sociaux et communautaires Demande de soutien de l emploi Veuillez écrire en lettres moulées : Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées Soutien de l emploi N o de dossier

Plus en détail

Autres renseignements au sujet de la désignation de bénéficiaire

Autres renseignements au sujet de la désignation de bénéficiaire Désignation de bénéficiaire Un participant qui souhaite désigner un ou plusieurs bénéficiaires peut le faire en indiquant sur le formulaire «Désignation ou changement de bénéficiaire» le nom au complet

Plus en détail

PROPOSITION D ASSURANCE

PROPOSITION D ASSURANCE Vous devez sauvegarder ce formulaire électronique dans votre ordinateur avant de le remplir. PROPOSITION D ASSURANCE PMI-Montréal Police 32390 - Période du 1 er aout 2015 au 31 juillet 2016 RENSEIGNEMENTS

Plus en détail

Vacances de Pâques. au sein de nos locaux : (27, rue du Chemin Vert, 75011 Paris)

Vacances de Pâques. au sein de nos locaux : (27, rue du Chemin Vert, 75011 Paris) Stage pendant la 1 e re semaine des vacances de Pa ques au sein de nos locaux : (27, rue du Chemin Vert, 75011 Paris) VACANCES SCOLAIRES Ouverture : 10h - Fermeture : 12h VACANCES SCOLAIRES Vacances de

Plus en détail

Programme Connection Nouveau-Brunswick Assurance-Emploi (NB-AE)

Programme Connection Nouveau-Brunswick Assurance-Emploi (NB-AE) Programme Connection Nouveau-Brunswick Assurance-Emploi (NB-AE) Liste de vérification pour les demandes Veuillez utiliser la présente liste de vérification pour vous assurer que votre demande comprend

Plus en détail

Document approuvé. Mise à jour mai 2012 Ajout du point 6 : Voyage hors Québec et à l étranger. Services éducatifs Mai 2010 (Mise à jour juin 2012)

Document approuvé. Mise à jour mai 2012 Ajout du point 6 : Voyage hors Québec et à l étranger. Services éducatifs Mai 2010 (Mise à jour juin 2012) Document approuvé Mise à jour mai 2012 Ajout du point 6 : Voyage hors Québec et à l étranger Cadre de référence entourant l organisation des sorties éducatives Services éducatifs Mai 2010 (Mise à jour

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016

DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016 DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016 Règlement de la T.O.C. Article 1 : PRESENTATION La 1 ère édition de La T.O.C. est organisée le 22 mai 2016 par la commune de CHEVRY- COSSIGNY. La T.O.C. est une

Plus en détail

Demande d inscription de site hôte 2015

Demande d inscription de site hôte 2015 Demande d inscription de site hôte 2015 Merci de votre intérêt pour l organisation d un événement Vert la guérison présenté par Subaru à votre club de golf. Golf Canada et la Fondation du cancer du sein

Plus en détail

La course est longue de 5 kilomètres. Le temps de course des participants n est pas mesuré.

La course est longue de 5 kilomètres. Le temps de course des participants n est pas mesuré. ARTICLE 1 : ORGANISATEUR L organisateur des événements Color Day est la SARL Team Event Organisation domiciliée au 5 rue Abbé Dubois à Orléans et enregistrée au greffe du tribunal de commerce d'orléans

Plus en détail

RÈGLEMENT DE PARTICIPATION

RÈGLEMENT DE PARTICIPATION Concours Sélection COOL! À l achat d un film dans la section COOL!, tu cours la chance de gagner un laissezpasser pour assister à l avant-première du film Célibataire... ou presque! RÈGLEMENT DE PARTICIPATION

Plus en détail

MISE À JOUR DU REGISTRE PERMANENT DES ÉLECTEURS DE L ONTARIO

MISE À JOUR DU REGISTRE PERMANENT DES ÉLECTEURS DE L ONTARIO MISE À JOUR DU REGISTRE PERMANENT DES ÉLECTEURS DE L ONTARIO Pour présenter une demande afin de mettre à jour vos renseignements personnels dans le Registre permanent des électeurs de l Ontario, par exemple

Plus en détail

Fourchette d avertissement Trousse d inscription

Fourchette d avertissement Trousse d inscription 1 Trousse d inscription POUR VOUS INSCRIRE AU PROGRAMME BONNE CONDUITE Vous trouverez dans la présente trousse tout ce dont vous avez besoin pour vous inscrire à Bonne conduite, le programme ontarien de

Plus en détail

«PARTICIPEZ POUR COURIR LA CHANCE DE GAGNER DES PRODUITS PREMIUM SPORTS ARTIFACTS ( Le concours )

«PARTICIPEZ POUR COURIR LA CHANCE DE GAGNER DES PRODUITS PREMIUM SPORTS ARTIFACTS ( Le concours ) Règlements du concours d Imports Dragon. «PARTICIPEZ POUR COURIR LA CHANCE DE GAGNER DES PRODUITS PREMIUM SPORTS ARTIFACTS ( Le concours ) 1. PÉRIODE DU CONCOURS. 1.1 La période d inscription au concours

Plus en détail

TRANSFERT D UNE CARTE VISA MD BLC

TRANSFERT D UNE CARTE VISA MD BLC TRANSFERT D UNE CARTE VISA MD BLC Montant additionnel ASAP: Non Oui, N o ASAP : VEUILLEZ EPÉDIER CE FORMULAIRE, PAR COURRIER INTERNE, AU SERVICE DES CARTES DE CRÉDIT (934) CARTE DÉTENUE PAR LE CLIENT CARTE

Plus en détail

Inscription pour l année scolaire 20-20

Inscription pour l année scolaire 20-20 A - Renseignements sur l élève Confidentiel une fois rempli Nom de famille légal Prénom légal Deuxième prénom Sexe de naissance jour /mois /année F M Numéro Rue Appartement Unité Ville Code postal N o

Plus en détail

Concours «Sondage expérience client» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION

Concours «Sondage expérience client» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION Concours «Sondage expérience client» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION 1. Le concours (Sondage expérience client) (ci-après le «Concours») est organisé par Le SuperClub Vidéotron ltée (ci-après l «Organisateur»)

Plus en détail

Proposition de candidature au conseil d administration de Foresters

Proposition de candidature au conseil d administration de Foresters Proposition de candidature au conseil d administration de Foresters (N hésitez pas à fournir des renseignements supplémentaires sur une feuille séparée ou à soumettre votre curriculum-vitae) Renseignements

Plus en détail

Demande d Inscription Initiale

Demande d Inscription Initiale Demande d Inscription Initiale ATTENDEZ D AVOIR TOUTE LA DOCUMENTATION REQUISE AVANT DE REMPLIR CE FORMULAIRE. Documents requis : Il incombe aux candidats de s assurer que leur relevé de notes est envoyé

Plus en détail

QUELS DOCUMENTS A INTRODUIRE POUR CHAQUE DEMANDE DE PASSEPORT?

QUELS DOCUMENTS A INTRODUIRE POUR CHAQUE DEMANDE DE PASSEPORT? QUELS DOCUMENTS A INTRODUIRE POUR CHAQUE DEMANDE DE PASSEPORT? Le formulaire de demande La demande pour un(e) mineure doit être signée par les deux parents (sauf cas particuliers) ou par le tuteur + une

Plus en détail

Annexe C Directives à l intention du conjoint

Annexe C Directives à l intention du conjoint Annexe C Directives à l intention du conjoint 2015-16 Centre de services aux étudiants 1120-2010 12th Avenue Regina, Canada S4P 0M3 306-787-5620 (Regina) 1-800-597-8278 (sans frais) 306-787-1608 (télécopieur)

Plus en détail

!! Informations Personnelles

!! Informations Personnelles Informations Personnelles Nom : Prénom : Age : Adresse: Code postal : Ville : Pays : Tél portable : Tél domicile : Adresse E-Mail: Date de naissance: Marié Célibataire Nationalité : Informations concernant

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015. Nom :... Prénom :... Nom et Prénom... Adresse :... Code Postal :... Ville :...

DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015. Nom :... Prénom :... Nom et Prénom... Adresse :... Code Postal :... Ville :... DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015 Fiche d inscription à retourner au centre : KOLOSSAL Football 49 rue du général Leclerc 67210 Obernai Tél. 0388338718 contact@kolossalfootball.fr

Plus en détail

Formulaire 2016 pour le rétablissement d'un certificat d'inscription suspendu en raison du non-paiement des frais applicables

Formulaire 2016 pour le rétablissement d'un certificat d'inscription suspendu en raison du non-paiement des frais applicables Formulaire 2016 pour le rétablissement d'un certificat d'inscription suspendu en raison du non-paiement des frais applicables Veuillez cocher UNE case : OU Je demande le rétablissement d'un certificat

Plus en détail

Règlement du Concours Vidéo : «FREE TIME VIDÉO» 2015

Règlement du Concours Vidéo : «FREE TIME VIDÉO» 2015 Règlement du Concours Vidéo : «FREE TIME VIDÉO» 2015 ARTICLE 1. Organisation La Ville de Mérignac par le service cohésion urbaine et sociale et le Bureau Information Jeunesse, organise un concours de court-métrage

Plus en détail

Administré par Universités Canada. Ville Province Code postal

Administré par Universités Canada. Ville Province Code postal 1. RENSEIGNEMENTS SUR LE CANDIDAT 1 Administré par Universités Canada M. M me Prénom Adresse permanente N o et rue App. Ville Province Code postal Téléphone Courriel* * Obligatoire : Universités Canada

Plus en détail

DOCUMENT DE PARTICIPATION

DOCUMENT DE PARTICIPATION DOCUMENT DE PARTICIPATION Angleterre-Paris 2015 CONTRAT DU PARTICIPANT Ce contrat souligne votre rôle et vos responsabilités à titre de participant ou de participante à un voyage scolaire en Angleterre-Paris

Plus en détail

Partie 1 Information générale. 1.1 Identification du type de demande. Partie 2 Identification et coordonnées de la demanderesse. 2.

Partie 1 Information générale. 1.1 Identification du type de demande. Partie 2 Identification et coordonnées de la demanderesse. 2. Afin de vous aider à remplir ce formulaire, un Guide à l intention des entreprises est disponible sur le site Web de l Autorité, au www.lautorite.qc.ca, à la section «Contrats publics». Partie 1 Information

Plus en détail

Le concours «Sur la route de Champlain avec Air Canada» des Rendez-vous de la Francophonie 2016

Le concours «Sur la route de Champlain avec Air Canada» des Rendez-vous de la Francophonie 2016 Le concours «Sur la route de Champlain avec Air Canada» des Rendez-vous de la Francophonie 2016 Règlements du concours : 1. Généralités Le concours «Sur la route de Champlain avec Air Canada» des Rendez-vous

Plus en détail

FORMULAIRE D INSCRIPTION Session Été 2015

FORMULAIRE D INSCRIPTION Session Été 2015 IDENTIFICATION FORMULAIRE D INSCRIPTION Ce formulaire doit être complété une fois le participant admis (participant bénéficiant déjà de nos activités et nouveaux participants ayant été admis suite à l

Plus en détail

Comité d éthique de la recherche Lettres et sciences humaines Sherbrooke (Québec) J1K 2R1. Guide de rédaction du formulaire de consentement

Comité d éthique de la recherche Lettres et sciences humaines Sherbrooke (Québec) J1K 2R1. Guide de rédaction du formulaire de consentement Comité d éthique de la recherche Lettres et sciences humaines Sherbrooke (Québec) J1K 2R1 GUIDE DE RÉDACTION DU FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Guide de rédaction du formulaire de consentement Avril 2012 TABLE

Plus en détail

Instructions: 1. Lisez ce document attentivement. Si vous avez des questions, vous pouvez visiter notre site-web www.carteacces2.

Instructions: 1. Lisez ce document attentivement. Si vous avez des questions, vous pouvez visiter notre site-web www.carteacces2. FORMULAIRE DE DEMANDE ACCÈS 2 2016 Instructions: 1. Lisez ce document attentivement. Si vous avez des questions, vous pouvez visiter notre site-web www.carteacces2.ca 2. Si il s agit de votre première

Plus en détail

DEMANDE DE PROTECTION RÉTROACTIVE QU EST-CE QUE LA PROTECTION RÉTROACTIVE? ÊTES-VOUS ADMISSIBLE À LA PROTECTION RÉTROACTIVE?

DEMANDE DE PROTECTION RÉTROACTIVE QU EST-CE QUE LA PROTECTION RÉTROACTIVE? ÊTES-VOUS ADMISSIBLE À LA PROTECTION RÉTROACTIVE? DEMANDE DE PROTECTION RÉTROACTIVE Tous les médecins devraient bénéficier d une protection adéquate contre les problèmes médico-légaux pouvant survenir dans l exercice de leur profession. La protection

Plus en détail

Formulaire de demande d Évaluation comparative des études effectuées hors du Québec

Formulaire de demande d Évaluation comparative des études effectuées hors du Québec Formulaire de demande d Évaluation comparative des études effectuées hors du Québec À l usage du ministère de l Immigration et des Communautés culturelles. Ne rien écrire dans cette section. N o de réf.

Plus en détail

ANNEXE B FORMULAIRE D EXCLUSION

ANNEXE B FORMULAIRE D EXCLUSION ANNEXE B FORMULAIRE D EXCLUSION FORMULAIRE D EXCLUSION Privé et confidentiel Le présent formulaire contient des renseignements importants au sujet de vos droits. Veuillez suivre les instructions attentivement.

Plus en détail

Information sur les programmes d autorisation préalable, de pharmacie désignée et de gestion des dossiers médicaux. Autorisation préalable

Information sur les programmes d autorisation préalable, de pharmacie désignée et de gestion des dossiers médicaux. Autorisation préalable Information sur les programmes d autorisation préalable, de pharmacie désignée et de gestion des dossiers médicaux La présente feuille de renseignements vise à fournir de l information sur le processus

Plus en détail

DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION

DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION INSCRIPTION DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION 1 fiche de renseignements 2015 complétée 1 autorisation de soins complétée et signée 1 copie de l attestation de la responsabilité civile 1 autorisation

Plus en détail

Tél. ( ) Téléc. ( ) Courriel Profession

Tél. ( ) Téléc. ( ) Courriel Profession Formulaire Méd.A 2016 FORMULAIRE DE DEMANDE aux fins de l obtention du titre de MÉDIATEUR AGRÉÉ Veuillez prendre note des éléments suivants : Vous devez être membre en règle auprès d une section régionale

Plus en détail

Camp & Cours d été FORMULAIRE D INSCRIPTION 2016

Camp & Cours d été FORMULAIRE D INSCRIPTION 2016 Depuis 1908 Camp & Cours d été FORMULAIRE D INSCRIPTION 2016 Ecole Lémania Chemin de Préville 3 CP 550 1001 Lausanne Suisse Tél +41 21 320 15 01 Fax +41 21 312 67 00 summercamp@lemania.ch www.lemaniasummerschool.com

Plus en détail

informations resteront confidentielles au sein du club. signant au bas des pages avec la mention «J accepte le règlement»

informations resteront confidentielles au sein du club. signant au bas des pages avec la mention «J accepte le règlement» La demande de licence FFBB : (page de garde) La partie «identité» est à remplir et à vérifier par vos soins (sauf numéro de licence) Le certificat médical doit être rempli par le médecin sur cet imprimé

Plus en détail

Réservé aux services de la F.M.W.B.

Réservé aux services de la F.M.W.B. Réservé aux services de la F.M.W.B. Dossier reçu en ordre : Oui Non le... Paiement reçu le... Référence :... 1.10.02... 10,00 2.06.08...... 2.12.08...10,00 2.06.18. 1.07.08... 2.07.08...... 1.08.01....07.18...

Plus en détail

ÉNERGIE 106.1 CONCOURS. «Trouve la voiture du Salésien» RÈGLEMENTS DE PARTICIPATION

ÉNERGIE 106.1 CONCOURS. «Trouve la voiture du Salésien» RÈGLEMENTS DE PARTICIPATION ÉNERGIE 106.1 CONCOURS «Trouve la voiture du Salésien» RÈGLEMENTS DE PARTICIPATION Le concours «Trouve la voiture du Salésien» (ci-après le «concours») est organisé par Bell Média, (ciaprès les «Organisateurs

Plus en détail

Concours «Renouvelez et partez à Paris!» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION

Concours «Renouvelez et partez à Paris!» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION Concours «Renouvelez et partez à Paris!» RÈGLEMENT DE PARTICIPATION 1. Le concours «Renouvelez et partez à Paris!.» (ci-après le «Concours») est organisé par Transat Tours Canada inc. (ci-après «Transat»)

Plus en détail

INFORMATIONS AUX NOUVEAUX ETUDIANTS

INFORMATIONS AUX NOUVEAUX ETUDIANTS Vannes, Le 8 juin 2015 INFORMATIONS AUX NOUVEAUX ETUDIANTS INSCRIPTION : Vous avez reçu un courriel de confirmation d admission par le site «Admission Post-Bac» en classe de BTS dans notre établissement.

Plus en détail

METTEZ VOS GOLFEUSES À CONTRIBUTION

METTEZ VOS GOLFEUSES À CONTRIBUTION Organisé par : METTEZ VOS GOLFEUSES À CONTRIBUTION Accueillez un événement Vert la guérison à votre club! Le plus important programme de golf récréatif pour les femmes au Canada Activité féminine «clé

Plus en détail

Convention de règlement relative aux pensionnats indiens Renseignements généraux sur les crédits personnels

Convention de règlement relative aux pensionnats indiens Renseignements généraux sur les crédits personnels Convention de règlement relative aux pensionnats indiens Renseignements généraux sur les crédits personnels Que sont les crédits personnels : La Convention de règlement relative aux pensionnats indiens

Plus en détail

Réponse de l assureur à une Demande d arbitrage Formulaire E

Réponse de l assureur à une Demande d arbitrage Formulaire E Commission des services financiers de l Ontario 5160, rue Yonge Toronto, ON M2N 6L9 Services de règlement des différends Réponse de l assureur à une Demande d arbitrage Formulaire E N o du dossier d arbitrage

Plus en détail

Académy Ecole de foot à 5

Académy Ecole de foot à 5 PHOTO DOSSIER D INSCRIPTION 2015-2016 Fiche d inscription à retourner au centre : 16, rue des Deux Montagnes Quebec - 74100 VILLE-LA-GRAND Tél. 04 50 79 90 33 - contact@city-5-soccer.com ACADÉMICIEN Nom

Plus en détail

CONFÉRENCE PANAFRICAINE SUR L'ALBINISME Du 19 au 22 Novembre 2015 Dar es Salaam, Tanzanie

CONFÉRENCE PANAFRICAINE SUR L'ALBINISME Du 19 au 22 Novembre 2015 Dar es Salaam, Tanzanie FORMULAIRE D'INSCRIPTION NOTEZ BIEN: Le terme de PVA (Personne(s) vivant avec l'albinisme) sera utilisé en lieu et place de celui d'albinos dans ce qui suit. Instructions: VOUS DEVEZ LIRE LES CONSIGNES

Plus en détail

DEMANDE D INSCRIPTION POUR LA SAISON 2015/2016

DEMANDE D INSCRIPTION POUR LA SAISON 2015/2016 DEMANDE D INSCRIPTION POUR LA SAISON 2015/2016 Vous souhaitez vous inscrire ou inscrire votre enfant au sein du, veuillez trouver ci-dessous la liste des documents à nous fournir au plus vite : o 1 photo

Plus en détail

Arcabase bvba Manuel d utilisation Formulaire d Inscription Candidats MANUEL D UTILISATION FORMULAIRE D INSCRIPTION CANDIDATS

Arcabase bvba Manuel d utilisation Formulaire d Inscription Candidats MANUEL D UTILISATION FORMULAIRE D INSCRIPTION CANDIDATS 1 MANUEL D UTILISATION FORMULAIRE D INSCRIPTION CANDIDATS Le formulaire d inscription contient 5 étapes: Données personnelles ; Etudes achevées ; Activités actuelles ; Aperçu ; Upload documents et frais

Plus en détail

MINISTÈRE DE L ÉDUCATION DES ÉTATS-UNIS. Bureau des Droits Civiques (BDC) Formulaire de plainte pour discrimination

MINISTÈRE DE L ÉDUCATION DES ÉTATS-UNIS. Bureau des Droits Civiques (BDC) Formulaire de plainte pour discrimination MINISTÈRE DE L ÉDUCATION DES ÉTATS-UNIS 1. Saisissez les informations vous concernant. Bureau des Droits Civiques (BDC) Formulaire de plainte pour discrimination Prénom : Nom Adresse : Ville : État : Code

Plus en détail

Guide de procédure en ligne «Etudes en France» Etudiants en mobilité encadrée

Guide de procédure en ligne «Etudes en France» Etudiants en mobilité encadrée La procédure décrite ci-après concerne les étudiants admis dans un établissement situé en France, dans le cadre d un programme de mobilité encadrée, pour un séjour d une durée supérieure à 90 jours, en

Plus en détail

DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE NAISSANCE

DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE NAISSANCE DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE NAISSANCE Pour remplir votre demande de certificat de naissance, veuillez lire attentivement les directives, écrire lisiblement et consulter au besoin le numéro correspondant

Plus en détail

(«Concours») concours d Avon Canada sur le film Avant toi.

(«Concours») concours d Avon Canada sur le film Avant toi. («Concours») concours d Avon Canada sur le film Avant toi. RÈGLEMENTS LA PARTICIPATION AU CONCOURS SIGNIFIE QUE LES PRÉSENTS RÈGLEMENTS ONT ÉTÉ ACCEPTÉS. Le concours débute le 20 mai 2016 à 17 h (HAE)

Plus en détail

FORMULAIRE DE CANDIDATURE POUR ÊTRE MEMBRE D UN COMITÉ

FORMULAIRE DE CANDIDATURE POUR ÊTRE MEMBRE D UN COMITÉ FORMULAIRE DE CANDIDATURE POUR ÊTRE MEMBRE D UN COMITÉ COORDONNÉES 2015-001 Prénom : Nom de famille : Numéro de téléphone suggéré : Adresse courriel : Adresse postale : Ville : Province : Numéro de membre

Plus en détail

PROPOSITION D ASSURANCE ASSOCIATION DU JEUNE BARREAU DE MONTRÉAL. Renseignements personnels

PROPOSITION D ASSURANCE ASSOCIATION DU JEUNE BARREAU DE MONTRÉAL. Renseignements personnels PROPOSITION D ASSURANCE ASSOCIATION DU JEUNE BARREAU DE MONTRÉAL POLICE 17142 Période du 1 er août 2008 au 31 juillet 2009 Renseignements personnels Nom (prénom et nom de famille) Homme Femme Date de naissance

Plus en détail

Fiche d adhésion au club & Demande de licence Saison sportive 2015-2016

Fiche d adhésion au club & Demande de licence Saison sportive 2015-2016 Fiche d adhésion au club & Demande de licence Saison sportive 2015-2016 296, boulevard Romain Rolland Square la Pauline Bat C11 13009 Marseille Tel: 07 83 82 34 49 A RETOURNER AVANT LE 30 SEPTEMBRE 2015

Plus en détail

CONCOURS Alouettes : «Amène 20 de tes amis» RÈGLEMENTS OFFICIELS

CONCOURS Alouettes : «Amène 20 de tes amis» RÈGLEMENTS OFFICIELS CONCOURS Alouettes : «Amène 20 de tes amis» RÈGLEMENTS OFFICIELS RÈGLEMENT DE PARTICIPATION 1. Le concours «Amène 20 de tes amis» est organisé par la Société de transport de Montréal. Il se déroulera à

Plus en détail

Dossier de candidature-acteurs associatifs

Dossier de candidature-acteurs associatifs Ile-de-France (Département de la Seine-Saint-Denis) Jeunes Ambassadeurs de l Engagement Associatif 2016 Dossier de candidature-acteurs associatifs 1) Présentation du programme Le programme Jeunes Ambassadeurs

Plus en détail

CONCOURS «STM et FESTIVAL DU NOUVEAU CINÉMA» RÈGLEMENTS OFFICIELS

CONCOURS «STM et FESTIVAL DU NOUVEAU CINÉMA» RÈGLEMENTS OFFICIELS CONCOURS «STM et FESTIVAL DU NOUVEAU CINÉMA» RÈGLEMENTS OFFICIELS RÈGLEMENT DE PARTICIPATION 1. Le concours «STM et FESTIVAL DU NOUVEAU CINÉMA» est organisé par la Société de transport de Montréal. Il

Plus en détail

Stage pendant les vacances de Pâques au sein d une école partenaire : Prunelle School (16 Rue Camille Pelletan, 92300 Levallois-Perret)

Stage pendant les vacances de Pâques au sein d une école partenaire : Prunelle School (16 Rue Camille Pelletan, 92300 Levallois-Perret) Stage pendant les vacances de Pâques au sein d une école partenaire : Prunelle School (16 Rue Camille Pelletan, 92300 Levallois-Perret) VACANCES SCOLAIRES Ouverture : 8h30 à 9h00 - Fermeture : 16h30 VACANCES

Plus en détail

Bulletin B-2. Normes relatives à la fiche de contribution. Obligation. A - Renseignements obligatoires. Renvoi : Loi électorale, article 95.

Bulletin B-2. Normes relatives à la fiche de contribution. Obligation. A - Renseignements obligatoires. Renvoi : Loi électorale, article 95. Bulletin B-2 Normes relatives à la fiche de contribution Renvoi : Loi électorale, article 95.1 BUT Ce bulletin a pour but de prescrire le contenu de la fiche de contribution et de formaliser certaines

Plus en détail

Des activités variées et nombreuses seront proposées dans le cadre du service animation jeunesse.

Des activités variées et nombreuses seront proposées dans le cadre du service animation jeunesse. [projet pédagogique] Le public Accueilli : Dans le cadre de ce service, la commune organise un accueil dans les locaux de l'espace ados et des animations pour les jeunes de 12 à 18 ans. Les jeunes seront

Plus en détail

Formulaire de demande d enquête

Formulaire de demande d enquête Annexe D Formulaire de demande d enquête (Vous trouverez une version électronique du formulaire sur le site du CEO.) Demande d enquête Article 74, Charte des droits environnementaux de 1993 Renseignements

Plus en détail

ANNÉE SCOLAIRE 2015/2016

ANNÉE SCOLAIRE 2015/2016 A retourner à la coordination du CMJ Par courrier : Direction de la Jeunesse, 3 rue des orphelins 51100 Reims Ou par mail : cmj@mairie-reims.fr ANNÉE SCOLAIRE 2015/2016 Cadre réservé à l administration

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION CENTRE SPORTIF ÉTÉ 2016

DOSSIER D INSCRIPTION CENTRE SPORTIF ÉTÉ 2016 DOSSIER D INSCRIPTION CENTRE SPORTIF ÉTÉ 2016 Nom : Prénom : Date de naissance : / / Documents obligatoires à remplir : Fiche de renseignements (à faire 1 fois par an) Fiche de présence centre et en cantine

Plus en détail

DOCUMENTS REQUIS. Bulletin d adhésion au PJB 2015/2016

DOCUMENTS REQUIS. Bulletin d adhésion au PJB 2015/2016 Bulletin d adhésion au PJB 2015/2016 (p1/2) Nom : Prénom :.. Nationalité :. Date de naissance:..sexe : Adresse complète :. Tel portable (jeune) : Email (jeune) : Tel fixe domicile :. Email (parents):.

Plus en détail

ou Remplir et signer la section paiement par carte de crédit VISA ou MASTECARD dans le bas du formulaire ;

ou Remplir et signer la section paiement par carte de crédit VISA ou MASTECARD dans le bas du formulaire ; St-Hubert, le 25 février 2016 OBJET : Adhésion ou renouvellement Assurance responsabilité civile et Assurance PME à domicile Madame, Monsieur, C est le moment de renouveler l assurance de votre service

Plus en détail

CONCOURS «J aime mon infolettre Banque Nationale» Règlement de participation

CONCOURS «J aime mon infolettre Banque Nationale» Règlement de participation CONCOURS «J aime mon infolettre Banque Nationale» Règlement de participation 1. Le concours «J aime mon infolettre Banque Nationale» est organisé par la Banque Nationale du Canada (ci-après : les «organisateurs

Plus en détail

DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE DÉCÈS

DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE DÉCÈS DIRECTIVES DEMANDE DE CERTIFICAT DE DÉCÈS Pour remplir votre demande de certificat de décès, veuillez lire attentivement les directives, écrire lisiblement et consulter au besoin le numéro correspondant

Plus en détail

Formulaire de pré-évaluation relative à la Charte canadienne des droits des victimes

Formulaire de pré-évaluation relative à la Charte canadienne des droits des victimes MINISTÈRE DE LA JUSTICE DU CANADA Formulaire de pré-évaluation relative à la Charte canadienne des droits des victimes Vos coordonnées (Vous êtes le plaignant ou la plaignante) Votre prénom Votre nom de

Plus en détail

NOUVEAUTÉ POUR LA SAISON 2015-2016

NOUVEAUTÉ POUR LA SAISON 2015-2016 Déclaré sur le registre des associations du Tribunal d Instance de 57100 Thionville sous le volume XIX n 623 Correspondante : Alicia AUGER Tel : 03 82 50 18 81 ou 06 88 56 95 40 Compte Courant n 00015987145

Plus en détail

Action sanitaire et sociale

Action sanitaire et sociale Nous sommes là pour vous aider Action sanitaire et sociale Demande d accompagnement à la sortie d hospitalisation Action sociale... soutien à domicile... Pouvoir vivre chez soi Cette notice a été réalisée

Plus en détail

Annulation plus de 42 jours avant le départ : L acompte versé sera conservé par CIVEL

Annulation plus de 42 jours avant le départ : L acompte versé sera conservé par CIVEL Merci de parapher toute les pages et signer le document CONDITIONS GENERALES Les présentes conditions générales de vente et les éventuelles conditions particulières mentionnées dans le dossier d inscription

Plus en détail

IMMIGRATION Canada. Visa de résident temporaire. Directives du bureau des visas de Rabat. Table des matières IMM 5886 F (05-2016)

IMMIGRATION Canada. Visa de résident temporaire. Directives du bureau des visas de Rabat. Table des matières IMM 5886 F (05-2016) IMMIGRATION Canada Table des matières Liste de contrôle Visa de Résident Temporaire Formulaire Supplémentaire - Renseignements d'antécédents de voyage Visa de résident temporaire Directives du bureau des

Plus en détail

2.06.05... 2.06.15... 2.07.05... 2.07.15... 1.10.07... 1.01.01... ENDURO 2016 RMT. Réservé aux services de la F.M.W.B.

2.06.05... 2.06.15... 2.07.05... 2.07.15... 1.10.07... 1.01.01... ENDURO 2016 RMT. Réservé aux services de la F.M.W.B. DEMANDE DE LICENCE F.M.B. Réservé aux services de la F.M.W.B. Dossier reçu en ordre : Oui Non le... Paiement reçu le... Référence :... 1.10.02... 10,00 2.04.05... 2.12.08...10.00 1.07.05... 1.07.27...

Plus en détail

VOUS ÊTES «NATUROPATHE»? Ceci vous concerne directement, car l OMNES travaille pour vous!

VOUS ÊTES «NATUROPATHE»? Ceci vous concerne directement, car l OMNES travaille pour vous! VOUS ÊTES «NATUROPATHE»? Ceci vous concerne directement, car l travaille pour vous! En qualité d association professionnelle, l regroupe les Naturopathes en exercice dans les diverses branches des médecines

Plus en détail

MOBILITÉ PROFESSIONNELLE EUROPÉENNE Séjour de longue durée (62 ou 122 jours selon la destination choisie)

MOBILITÉ PROFESSIONNELLE EUROPÉENNE Séjour de longue durée (62 ou 122 jours selon la destination choisie) Coller ici une photo d identité récente CANDIDATURE MOBILITÉ PROFESSIONNELLE EUROPÉENNE Séjour de longue durée (62 ou 122 jours selon la destination choisie) Prénom et NOM :... Groupe :... Né(e) le :...

Plus en détail

DEMANDE DE RÈGLEMENT D ASSURANCE INVALIDITÉ

DEMANDE DE RÈGLEMENT D ASSURANCE INVALIDITÉ DEMANDE DE RÈGLEMENT D ASSURANCE INVALIDITÉ LECOMPÉTITEUR La présente demande de règlement sert à réclamer des prestations en vertu de votre police Le Compétiteur. À la Great-West, votre demande de règlement

Plus en détail

ESS BADMINTON MAISON DES ASSOCIATIONS Place Clos de Pacy BP 58 94372 SUCY EN BRIE CEDEX Tout dossier non complet ne sera pas pris en compte.

ESS BADMINTON MAISON DES ASSOCIATIONS Place Clos de Pacy BP 58 94372 SUCY EN BRIE CEDEX Tout dossier non complet ne sera pas pris en compte. Photo obligatoire Nom :. Prénom :.. Date de naissance : Licence numéro :.. Adresse : Code Postal : Ville :. Mobile :. Téléphone domicile :.. E-mail jeune : E-mail parents : Personne à prévenir en cas d

Plus en détail

CONCOURS Cuisinez comme une star Courez la chance de gagner une nouvelle cuisine de Cuisines Action d une valeur pouvant aller jusqu à 7 500 $

CONCOURS Cuisinez comme une star Courez la chance de gagner une nouvelle cuisine de Cuisines Action d une valeur pouvant aller jusqu à 7 500 $ RÈGLEMENTS OFFICIELS CONCOURS Cuisinez comme une star Courez la chance de gagner une nouvelle cuisine de Cuisines Action d une valeur pouvant aller jusqu à 7 500 $ MODE DE PARTICIPATION Pour participer

Plus en détail

Résidences de Création Maine

Résidences de Création Maine FORMULAIRE DE DEMANDE Dernière mise à jour le 22 mai 2015 Résidences de Création Maine Programme évalué par jury Veuillez consulter la description du programme pour vous assurer que votre demande est complète.

Plus en détail

Inscription par fax pour participer au Sommet Africités 2015

Inscription par fax pour participer au Sommet Africités 2015 Inscription par fax pour participer au Sommet Africités 2015 REMARQUES IMPORTANTES : 1. Veuillez faxer votre formulaire d inscription dûment rempli et une copie de votre passeport ou du livret d identité

Plus en détail

ANNEXE À LA RÉCLAMATION DU TRAVAILLEUR MALADIE PROFESSIONNELLE PULMONAIRE

ANNEXE À LA RÉCLAMATION DU TRAVAILLEUR MALADIE PROFESSIONNELLE PULMONAIRE ANNEXE LA RÉCLAMATION DU TRAVAILLEUR Comment remplir le formulaire Vous devez remplir ce formulaire lorsque vous croyez être atteint d une maladie professionnelle pulmonaire causée par votre travail. Ce

Plus en détail

Mandat de protection future

Mandat de protection future N 13592*02 LE MANDAT DE PROTECTION FUTURE NE PEUT PRENDRE EFFET QUE LORSQU IL EST ETABLI QUE LE MANDANT NE PEUT PLUS POURVOIR SEUL A SES INTERETS Mandat de protection future (Articles 477 à 488 et 492

Plus en détail

BANQUE ISLAMIQUE DE DEVELOPPEMENT

BANQUE ISLAMIQUE DE DEVELOPPEMENT BANQUE ISLAMIQUE DE DEVELOPPEMENT PROGRAMME DES BOURSES DE MERITE CRITERE D ELIGIBILITE (Pour des études de Doctorat de 3 ans ) Nom Nationalité Domaine d études Prière vous assurer que vous répondiez à

Plus en détail

Formulaire d adhésion Propriétaire de commerce indépendant (PCI) ou membre de Quixtar Assurance-maladie complémentaire et assurance dentaire

Formulaire d adhésion Propriétaire de commerce indépendant (PCI) ou membre de Quixtar Assurance-maladie complémentaire et assurance dentaire Formulaire d adhésion Propriétaire de commerce indépendant (PCI) ou membre de Quixtar et assurance dentaire ADMISSIBILITÉ IMPRIMER À L ENCRE. RÉPONDRE À TOUTES LES QUESTIONS. POSTER LE FORMULAIRE REMPLI

Plus en détail

Diplôme d études supérieures spécialisées en finance d entreprise (3116) Demande d admission Dossier d informations complémentaires

Diplôme d études supérieures spécialisées en finance d entreprise (3116) Demande d admission Dossier d informations complémentaires Diplôme d études supérieures spécialisées en finance d entreprise (3116) Demande d admission Dossier d informations complémentaires La demande d admission comprend deux formulaires : Le Formulaire d admission

Plus en détail

Réservée aux jeunes de moins de 26 ans en formation en alternance dans le BTP pour l achat d un premier véhicule

Réservée aux jeunes de moins de 26 ans en formation en alternance dans le BTP pour l achat d un premier véhicule Demande de prêt Numéro de Sécurité sociale à compléter impérativement Réservée aux jeunes de moins de 26 ans en formation en alternance dans le BTP pour l achat d un premier véhicule Vous allez faire une

Plus en détail

MODALITES D INSCRIPTION LYCEE EIB ETOILE

MODALITES D INSCRIPTION LYCEE EIB ETOILE LYCEE EIB ETOILE 9 rue Villaret de Joyeuse 75017 Paris DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2016 2017 Madame, Monsieur, Vous souhaitez nous adresser une demande d inscription d un élève pour

Plus en détail

DEMANDE DE RECONNAISSANCE D UN DIPLÔME OU D UNE FORMATION EN VUE DE L EXERCICE DE LA PROFESSION DE NOTAIRE AU QUÉBEC Formulaire de demande DIRECTIVES

DEMANDE DE RECONNAISSANCE D UN DIPLÔME OU D UNE FORMATION EN VUE DE L EXERCICE DE LA PROFESSION DE NOTAIRE AU QUÉBEC Formulaire de demande DIRECTIVES DEMANDE DE RECONNAISSANCE D UN DIPLÔME OU D UNE FORMATION EN VUE DE L EXERCICE DE LA PROFESSION DE NOTAIRE AU QUÉBEC Formulaire de demande 1. Vous pouvez soit : DIRECTIVES Compléter le formulaire électroniquement,

Plus en détail

Bulletin d inscription // rentrée septembre 2014

Bulletin d inscription // rentrée septembre 2014 Bulletin d inscription // rentrée septembre 2014 Délai d inscription pour détenteur-s/trice-s d une maturité suisse : 30.04.2014 Délai d inscription pour les personnes en possession d un autre diplôme

Plus en détail

Document d obtention du consentement des patients pour l inscription au Registre canadien de greffe (Registre CTR)

Document d obtention du consentement des patients pour l inscription au Registre canadien de greffe (Registre CTR) Document d obtention du consentement des patients pour l inscription au Registre canadien de greffe (Registre CTR) Objet Le Registre canadien de greffe (Registre CTR) comprend la liste nationale des patients

Plus en détail

Pense vite Formulaire d inscription

Pense vite Formulaire d inscription Réservé à la production Données personnelles Nom : Pense vite Formulaire d inscription Prénom: Âge : Date de naissance : Adresse complète : Ville : Province : Code postal : Région : Téléphone domicile:

Plus en détail

MERCI D ÉCRIRE EN MAJUSCULES Etes-vous déjà assuré chez APRIL Santé Prévoyance Oui Non Nouvelle adhésion

MERCI D ÉCRIRE EN MAJUSCULES Etes-vous déjà assuré chez APRIL Santé Prévoyance Oui Non Nouvelle adhésion sont la propriété d APRIL Santé Prévoyance S.A. Toute reproduction, partielle ou totale desdits éléments et textes de toute nature, est interdite et fera l objet de poursuites judiciaires. mon assurance

Plus en détail

À L'USAGE EXCLUSIF DU CLUB

À L'USAGE EXCLUSIF DU CLUB Kinsmen et Kinettes Répondant aux besoins les plus criants de la collectivité Formulaire de candidature Date limite de réception : 1 er février 2016 Version en ligne disponible à www.kincanada.ca Le programme

Plus en détail

FORMATION DOSSIER D INSCRIPTION PPBAD 2014-2015

FORMATION DOSSIER D INSCRIPTION PPBAD 2014-2015 FORMATION DOSSIER D INSCRIPTION PPBAD 2014-2015 Fiche d inscription à retourner à l adresse suivante : «FUZIONS» à l attention de M. CONSTANTIN 12 boulevard de Charonne 75020 PARIS Tel : 06 61 69 74 61

Plus en détail

Diplôme de l Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne. «Responsable Mutualiste» Cycle 2017 / 2018

Diplôme de l Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne. «Responsable Mutualiste» Cycle 2017 / 2018 Diplôme de l Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne «Responsable Mutualiste» Dossier de candidature pour la 14 ème promotion Cycle 2017 / 2018 NB : Les candidatures seront examinées à partir de septembre

Plus en détail

- aux activités du vendredi après-midi

- aux activités du vendredi après-midi Dossier FAMILIAL d inscription aux services communaux ACTI JEUNES Valable pour l année 2014/2015 Ce dossier unique d inscription vous permet d inscrire votre (vos) enfant(s) en une seule fois : - à l accueil

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION AUX ÉPREUVES DE SÉLECTION 2015 PRÉPARATION AU DIPLÔME D ÉTAT D INFIRMIER

DOSSIER D INSCRIPTION AUX ÉPREUVES DE SÉLECTION 2015 PRÉPARATION AU DIPLÔME D ÉTAT D INFIRMIER en partenariat avec : DOSSIER D INSCRIPTION AUX ÉPREUVES DE SÉLECTION 2015 PRÉPARATION AU DIPLÔME D ÉTAT D INFIRMIER POUR LES CANDIDATS TITULAIRES D UN DIPLÔME D INFIRMIER OBTENU EN DEHORS D UN ÉTAT MEMBRE

Plus en détail