GUIDE 2ème partie. pour les professionnels des terrains de stage accueillant des étudiants en soins infirmiers. Programme 2009

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1 GUIDE 2ème partie pour les professionnels des terrains de stage accueillant des étudiants en soins infirmiers Programme 2009 Cadres de santé Cadres formateurs Directeur des soins CTR/CPR Août Version 1 - Page 1 sur 39

2 Sommaire Groupe de travail : composition p.3 Contexte / Objectifs p.4 Guide d utilisation du PORTFOLIO p.5 Le portfolio p.5 Les compétences p.8 Guide du suivi de progression de l étudiant p.11 Tableau «Acquisition des actes, techniques, p.12 activités de soins» Tableau «Acquisition des éléments de Compétence» p.16 Complément de la charte d encadrement p.32 Précisions des engagements p.33 Conduites à tenir en cas de non respect p.35 Fiche «signalement, réajustement» p.36 Fiche «rapport circonstancié» p.37 Groupe de lecture / validation p.38 Page 2 sur 39

3 Groupe de travail Composition : Alain Cadot Catherine Boucly Edith Jeannin Ghislaine Vernizy Karine Corbrion Marlène Redhon Martine Keller Nadine Clozel Nadine Gartau Annick Charlet-Cordier Pascal Barbat Véronique Vialatte Dominique Conrath Sylvie Lourdin Brigitte Fasan IFSI BEAUNE CHS YONNE IFSI DIJON CH MONTCEAU CREUSOT CHU DIJON CH DECIZE CHS LA CHARTREUSE IFSI PARAY LE MONIAL ARS BOURGOGNE IFSI Macon CHS LA CHARITE SUR LOIRE CHS YONNE IFSI CHALON IFCS Dijon IFSI Quetigny Page 3 sur 39

4 Contexte Le ministère chargé de la santé, en lien avec l éducation nationale, a initié une démarche de réingénierie des diplômes paramédicaux, dont le diplôme d infirmier. Le nouveau programme de formation des études infirmières (cf. arrêté du 31 juillet 2009), a débuté avec la promotion de septembre En région Bourgogne, afin de faciliter l intégration de ce nouveau programme sur les terrains de stage, un guide «Pour les professionnels des terrains de stage accueillant des étudiants en soins infirmiers programme 2009», élaboré conjointement par des professionnels de terrain et des formateurs en IFSI, coordonnés par la DRASS, et maintenant par l ARS, est mis à disposition des établissements depuis juin 2009 ( site ARS bourgogne et ministère DGOS). Ce guide présente des outils destinés aux professionnels, nécessaires pour répondre aux objectifs de stage, notamment : permettre à l étudiant de construire progressivement les éléments de sa compétence à travers l acquisition de savoir et savoir-faire, attitudes et comportements. En juin 2010, une évaluation informelle de l utilisation et de l impact de ce guide, par le même groupe de travail, a mis en exergue certains problèmes liés aux nouvelles modalités des stages infirmiers «programme 2009». Le remplissage du Portfolio après 5 et 10 semaines de stage avec la validation d éléments de compétence est un exercice difficile et chronophage pour l étudiant et le tuteur La nécessité d acquérir un certain nombre d éléments de compétence à chaque stage, peut parfois induire des attitudes parmi les étudiants ou les professionnels, réduisant les effets attendus de ce nouveau programme (responsabilité, réflexion ) Objectifs Ainsi, en juin 2010, pour tenter de résoudre ces nouvelles difficultés rencontrées par les infirmiers et cadres de santé encadrant des étudiants infirmiers, il nous a paru nécessaire d élaborer une deuxième partie au guide «Pour les professionnels des terrains de stage accueillant des étudiants en soins infirmiers programme 2009». Cette deuxième partie du guide propose à nouveau des outils : 1. un guide d utilisation du portfolio 2. un guide de suivi de progression de l étudiant tout au long du stage 3. un complément à la charte d encadrement Rappel des Grands principes de la formation une pédagogie basée sur l acquisition progressive des compétences par les étudiants un apprentissage des savoirs en trois paliers: comprendre, agir, transférer une volonté de croiser et mobiliser les savoirs et les savoir-faire dans des situations professionnelles des exigences sur le fond, une souplesse dans les moyens et l organisation une pédagogie de la réussite un développement de l autonomie de l étudiant et de sa responsabilisation dans sa formation un développement de l autonomie professionnelle, de la responsabilité et de la prise de décision pédagogique une complémentarité des lieux de formation une valorisation de l apprentissage clinique une traçabilité plus importante Page 4 sur 39

5 Définition GUIDE D UTILISATION DU PORTFOLIO LE PORTFOLIO «Un portfolio est une collection organisée et cumulative de travaux et de réflexions d un étudiant, qui rassemble des informations sur les compétences qu il a développées au cours d une période plus ou moins longue d apprentissage.» Extrait de : «Le portfolio en éducation des sciences de la santé : un outil d apprentissage, de développement personnel et d évaluation» N. NACACHE, L SAMSON, J JOUQUAN. Objectifs Les objectifs du portfolio sont multiples : Pour l étudiant : o Impliquer l étudiant dans son processus d apprentissage tout au long de sa formation o Réaliser une auto-évaluation de sa progression o Favoriser une réflexion, ou une analyse réflexive ou une posture réflexive de l étudiant sur ses modes d apprentissage et ses pratiques professionnelles Pour le tuteur : o Réaliser un bilan des acquisitions antérieures afin de proposer un encadrement personnalisé et favoriser les conditions d apprentissage o Rendre visible la progression et les acquisitions de l étudiant Pour le référent de suivi pédagogique : o Réaliser le bilan des acquisitions pour validation (Commission d Attribution des Crédits) o Réajuster éventuellement le parcours de stage Le Portfolio est le pivot du processus d apprentissage de l étudiant. Ce processus se construit grâce à une supervision constante des différents acteurs. Utilisation du Portfolio L étudiant est responsable de sa tenue. A tout moment du stage, tout au long de sa formation, l étudiant tient l intégralité du portfolio à disposition de l ensemble des professionnels participant à son encadrement (maitre de stage, tuteur, professionnels de proximité, formateur référent du stage, formateur référent du suivi pédagogique). Le tuteur organise des bilans intermédiaires avec les professionnels qui encadrent l étudiant. Si besoin, il fait appel au maître de stage et/ou au formateur référent. Lors de l entretien de fin de stage, le portfolio et les feuilles du dossier d évaluation doivent être remplis simultanément : L étudiant remplit le portfolio Le tuteur remplit les documents bilan de stage (bilan de stage et acquisition des compétences). Le tuteur s assure ensuite que les documents remplis sont concordants. Page 5 sur 39

6 Le tuteur évalue les critères d acquisition de la compétence sur la base des indicateurs mentionnés dans le portfolio DEFINITIONS DES TERMES (consensus du groupe de travail) : non pratiqué : acte non réalisé non acquis : acte réalisé mais non conforme aux bonnes pratiques utilisées dans le service à améliorer : acte réalisé mais la réalisation n est possible qu en présence du professionnel qui guide le geste dans sa réalisation acquis : le soin peut être confié à l étudiant, il peut le réaliser seul. ATTENTION : LE SOIN PEUT ETRE ACQUIS DES LE PREMIER STAGE : Acquis n est pas synonyme d expertise, les stages suivants permettront de renforcer et ou de confirmer ces premières acquisitions. ACQUIS N EST PAS FORCEMENT DEFINITIF Lors d un stage suivant, un soin qui était acquis, peut ne plus l être en fonction de l accroissement des exigences du niveau de formation tout au long des 6 semestres. Tableau 1 ci-dessous : comment remplir l évaluation des compétences Pour qu un critère soit coché «acquis», il est nécessaire que tous les indicateurs de ce critère soient aussi cochés «acquis», Un seul indicateur coché «non acquis» et le critère est coché «à améliorer» POUR INFORMATION : 2 types de Portfolio sont utilisés sur la région : l un édité par BERGER-LEVRAULT, l autre par SEDI Les tableaux présentés ci-après sont élaborés à partir du portfolio SEDI Page 6 sur 39

7 TABLEAU 1 Critère d évaluation : Tableau 1 - Qu est-ce qui permet de dire que la compétence est maitrisée? - Que veut-on vérifier? Indicateurs : - Quels faits visibles peut-on observer? - Quels signes apportent de bonnes indications? Non pratiqué : N P Non acquis : N A A améliorer : A A Acquis : A Repères montrant à quel moment du parcours de l étudiant les indicateurs devraient être maitrisés AA A NA A A A A AA A A A A NA ou AA à choisir en fonction du contexte AA A Pour cocher «A» un critère : tous les indicateurs doivent être cochés «A» 1 seul indicateur coché «NP», «NA» ou «AA», le critère est à cocher «A A» Néanmoins, le contexte est toujours à prendre en compte Page 7 sur 39

8 LES COMPETENCES La compétence se situe entre le savoir et l action. La compétence est un concept partagé par l IFSI et les terrains de stages Définition «Pour l essentiel, une compétence n est rien d autre qu un «savoir vivant», c'est-à-dire un ensemble de ressources diverses : savoir, savoir-faire et attitudes, que la personne «compétente» est capable de mobiliser pour affronter avec efficacité une situation ou résoudre un problème. L ensemble de ces ressources doit être «mobilisé» de manière articulée, ce qui suppose aussi une volonté d agir. De plus la compétence n est pas seulement de l ordre du «savoir agir» mais relève plutôt du «savoir pour agir» Extrait de : «et si on arrêtait de tirer sur les compétences» de Marc Romainville professeur aux facultés universitaires de Namur Evaluation de la compétence L évaluation consiste à mesurer : le savoir agir, production d un résultat en situation réelle. Cette évaluation se fait notamment à l aide des critères et des indicateurs du Portfolio le savoir pour agir, expliquer et argumenter son action dans le cadre de l analyse réflexive. Exemple d un guide d entretien pour aider à la réflexion sur l action ou sur la situation : L expérience : qu est il arrivé, qu est ce qui a été fait, vu, écrit, etc.? Le questionnement : en quoi l expérience vécue m a posé problème? La détermination de besoins d apprentissage : que puis-je ou que dois-je apprendre à partir de cette expérience pour être en mesure de mieux la comprendre, de résoudre les problèmes posés? La planification des activités d apprentissage : comment puis-je effectuer ces apprentissages? A partir de quelles ressources? L évaluation des retombées de l ensemble de la démarche : qu ai-je appris à partir de cette expérience? Comment l ai-je appliquée? Quelles leçons puis-je en tirer pour ma pratique future? Etc.» Extrait de : «le portfolio en éducation des sciences de la santé» de N NACCACHE, L SAMSON et J. JOUQUAN Conclusion Une compétence n est pas acquise de façon définitive, elle doit être réinterrogée à chaque situation rencontrée au cours du stage et tout au long de la formation (Cf tableau 2.) Ce questionnement favorise le transfert dans des situations professionnelles de plus en plus complexes. Ci-dessous : Tableau 2 : exemple de renseignement du portfolio tout au long de la formation sur les ré interrogations des éléments de compétence 10 Tableau 3 : exemple d explications détaillées des indicateurs de la compétence 1. Tous les éléments apportés sont extraits du «référentiel de compétences annexe 2 de l arrêté du 31 juillet 2009» relatif au diplôme d état d infirmier. Page 8 sur 39

9 TABLEAU 2 Page 9 sur 39

10 TABLEAU 3 Page 10 sur 39

11 D EBORATION GUIDE DU SUIVI DE PROGRESSION DE L ETUDIANT Evaluation de la progression de l étudiant durant le stage en ce qui concerne les actes, activités et techniques de soins et les compétences. Les objectifs Pour l étudiant : Optimiser les ressources du stage Progresser tout au long de son stage S auto évaluer, Valider les actes, activités et techniques de soins Valider les compétences Construire ses objectifs pour le prochain stage. Pour le tuteur et le maître de stage : Recueillir des informations en amont de la validation sur le portfolio Evaluer les capacités de progression de l étudiant Intégrer l ensemble de l équipe soignante. Pour le formateur référent de stage Mesurer les capacités de progression de l étudiant Deux outils de suivi Tableau d acquisition d actes, activités et techniques de soins : Modalités d utilisation : Le tableau est remis à l étudiant par le tuteur dès le début du stage. Il est complété par les professionnels de proximité à la demande de l étudiant, dès que celui-ci veut avoir une traçabilité des actes qu il effectue, selon 3 critères : Observé : l étudiant a observé l acte, activité ou technique de soins fait par un professionnel Pratiqué guidé : l étudiant a pratiqué l acte, activité ou technique de soins, en présence du professionnel qui le guide dans sa réalisation Pratiqué seul : l étudiant est autonome dans la réalisation de l acte, activité ou technique de soins selon les bonnes pratiques Afin d assurer une traçabilité exhaustive, le professionnel notera son identité dans la deuxième colonne : voir dans le tableau l emplacement prévu* : «par :.» Le tuteur l utilise pour les bilans intermédiaires et pour l évaluation finale du stage. Ce tableau pourra être intégré au portfolio à la fin du stage. Tableau d acquisition d éléments de compétence Modalités d utilisation : Le tableau est remis à l étudiant par le tuteur dès le début du stage. Il est complété, par l étudiant en auto-évaluation tout au long du stage. Il est présenté par l étudiant et discuté lors des bilans intermédiaires avec le tuteur en collaboration avec les professionnels de proximité Le tuteur et l étudiant l utilisent lors du bilan final. Il peut aussi être utilisé par le formateur référent de stage. Pour chaque élément de compétence, le semestre indiqué sur un fond gris, indique à quel moment, en général, l étudiant devra avoir acquis cet élément de compétence. Ces fiches peuvent être reproduites en cours de stage pour les réévaluations et le suivi des progressions. Elles doivent être renouvelées pour chaque stage de l étudiant. Page 11 sur 39

12 Tableau d acquisition d actes, activités et techniques de soins ACTES ACTIVITES TECHNIQUES DE SOINS Entretien d accueil et d orientation Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Par* : Soins d hygiène et de confort Entretien d aide Entretien thérapeutique Examen clinique d un patient dont mesure des paramètres vitaux Prélèvements veineux Prélèvements capillaires Préparation pour des examens Page 12 sur 39

13 Tableau d acquisition d actes, activités et techniques de soins ACTES ACTIVITES TECHNIQUES DE SOINS Injections parentérales avec calculs de dosages Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Perfusions périphériques avec calculs de dosages Pansements simples, ablation fils, agrafes Pansements complexes// drainages Pose d oxygénothérapie, d aérosol Administration de thérapeutiques médicamenteuses Page 13 sur 39

14 Tableau d acquisition d actes, activités et techniques de soins ACTES ACTIVITES TECHNIQUES DE SOINS Surveillances pré et post opératoire Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Techniques d apaisement, prise en charge de la violence Préparation de la sortie d un patient Techniques de médiation thérapeutique Utilisation de seringues autopulsées Pose et surveillance de sonde gastrique Pose et surveillance de sonde urinaire Page 14 sur 39

15 Tableau d acquisition d actes, activités et techniques de soins : ACTES ACTIVITES TECHNIQUES DE SOINS Soins de trachéotomie, aspiration bronchique Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Pose et surveillance de transfusion Injections dans des chambres implantables Autres soins ou activités Page 15 sur 39

16 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : COMPETENCE 1 - Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier Pertinence des informations recherchées au regard d une situation donnée Semestre 3 Consulte l ensemble des sources d information Recherche des éléments d information pertinents Utilise des informations fiables et actualisées Argumente le choix des informations Cohérence des informations recueillies et sélectionnées avec la situation de la personne ou du groupe Semestre 3 Recueille des informations adaptées aux besoins de la personne Recueille des informations dans le respect de la déontologie et des règles professionnelles Priorise les informations Page 16 sur 39

17 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Pertinence du diagnostic de situation clinique posé Semestre 6 Analyse la situation de santé de manière multidimensionnelle Repère les signes d urgence, de détresse, de décompensation d une pathologie ou d un dysfonctionnement Explique le raisonnement clinique et la démarche d analyse des informations Précise les connaissances utilisées COMPETENCE 2 - Concevoir et conduire un projet de soins infirmier (1/2) Pertinence du contenu du projet et de la planification infirmière Semestre 3 Présente un projet cohérent avec l ensemble des informations Développe les objectifs, les actions et les modes d évaluation Fait participer la personne soignée au projet Respecte l adéquation entre le projet et l évaluation Page 17 sur 39

18 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Justesse dans la recherche de participation et du consentement du patient au projet de soins Semestre 4 Négocie les objectifs de soins et les actions avec la personne soignée ou sa famille Décrit les réactions du patient Recherche le consentement du patient Argumente son analyse des réactions du patient Date : Pertinence et cohérence dans les modalités de réalisation du soin Semestre 4 Respecte les règles de sécurité, d hygiène et d asepsie Adapte les soins et l application des protocoles à la situation et au contexte Réalise le geste avec dextérité Prend en compte les réactions du patient lors du soin Evalue la qualité du soin réalisé Date Page 18 sur 39

19 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : COMPETENCE 2 - Concevoir et conduire un projet de soins infirmier (2/2 ) Pertinence et cohérence dans les modalités de réalisation du soin (suite) Semestre 4 Respecte les règles de traçabilité Pertinence des réactions en situation d urgence Semestre 5 Repère les situations d urgence et de crise Met en œuvre des mesures d urgence appropriées Explique les mesures d urgence adaptées aux différentes situations Rigueur et cohérence dans l organisation Semestre 5 Assure l ensemble des soins Argumente la répartition des tâches et la coordination des activités en collaboration Réalise le contrôle des soins Page 19 sur 39

20 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Prend en compte le contexte et les aléas dans l organisation Argumente les priorités dans l organisation COMPETENCE 3 - Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins Adéquation des activités proposées avec les besoins et les souhaits de la personne Semestre 2 Propose des activités adaptées aux besoins de la personne Mobilise les ressources de la personne Cohérence des modalités de réalisation des soins avec les règles de bonnes pratiques Semestre 2 Respecte la pudeur et l intimité de la personne Respecte les règles d hygiène, d ergonomie et de sécurité Adapte les moyens à la situation Vérifie les conditions de qualité de vie de la personne Page 20 sur 39

21 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Pertinence dans l identification des risques et adéquation des mesures de prévention Semestre 2 Explique les risques liés à la situation COMPETENCE 4 - Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique (1/2) Justesse dans les modalités de mise en œuvre des thérapeutiques et de réalisation des examens, et conformité aux règles de bonnes pratiques Semestre 4 Semestre 5 Respecte les règles de sécurité, hygiène et asepsie Respecte les règles de qualité et de traçabilité Met en œuvre les contrôles de conformité Explique les actions au patient Apporte une attention à la personne Respecte les protocoles et modes opératoires : préparation, déroulement et surveillance Réalise les gestes avec dextérité Page 21 sur 39

22 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Prévient la douleur générée par les soins Respecte la procédure d hémovigilance Justesse dans le respect de la prescription après repérage des anomalies manifestes Semestre 4 Administre la thérapeutique conformément à la prescription Signale les anomalies COMPETENCE 4 - Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique (2/3) Exactitude du calcul de dose Semestre 5 Réalise avec exactitude tous les calculs de dose Pertinence dans la surveillance et le suivi des thérapeutiques et des examens Semestre 5 Repère les effets attendus et les effets secondaires Evalue correctement la douleur et met en œuvre une action appropriée Page 22 sur 39

23 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Adapte les thérapeutiques antalgiques dans le cadre des protocoles Pertinence dans l identification des risques et des mesures de prévention Semestre 5 Explique les risques liés aux thérapeutiques et aux examens Explique les étapes de la procédure d hémovigilance Explique les risques et la prévention des accidents d exposition au sang Explique les règles de traçabilité Connaît les risques liés à un défaut de traçabilité COMPETENCE 4 - Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique (3/3) Justesse d utilisation des appareillages et dispositifs médicaux conforme aux bonnes pratiques Semestre 5 Utilise les appareillages et DM conformément au mode opératoire Adapte l utilisation des appareillages et de DM à la situation Page 23 sur 39

24 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Pertinence de mise en œuvre de l entretien d aide thérapeutique et conformité aux bonnes pratiques Semestre 5 Utilise les techniques d entretien thérapeutique Analyse la dynamique relationnelle Observe et transmet l évolution du comportement après un entretien Fiabilité et pertinence des données de traçabilité Semestre 3 Transmet avec fiabilité la synthèse des informations relatives aux soins et aux activités Respecte la confidentialité et les règles de bonne pratique pour la traçabilité des données Restitue aux professionnels concernés une synthèse claire de la situation de la personne Repère les incohérences dans les informations transmises par les différents acteurs Page 24 sur 39

25 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : COMPETENCE 5 - Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs Pertinence de la séquence éducative Semestre 5 Analyse les besoins et les demandes de la personne et du groupe et les prend en compte Mobilise les ressources de la personne ou du groupe de personnes Adapte la séquence éducative à la situation de la personne ou du groupe Pertinence dans la mise en œuvre des soins éducatifs et préventifs Semestre 5 Recherche la participation de la personne ou du groupe Adapte et évalue les techniques et les outils pédagogiques Evalue les actions réalisées Pertinence de la démarche de promotion de la santé Semestre 5 Adapte la démarche de promotion de la santé à la population cible Page 25 sur 39

26 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Analyse les informations à partir de l ensemble des paramètres de la situation Recherche l adéquation entre objectifs, actions, résultats escomptés, ressources et contextes COMPETENCE 6 - Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Pertinence de l analyse de la situation relationnelle Semestre 3 Analyse la situation relationnelle en fonction des personnes et du contexte Explique les besoins spécifiques de communication dans les différentes situations et identifie les attitudes adaptées Cohérence dans la mise en œuvre d une communication adaptée aux personnes soignées et leur entourage Semestre 4 Met en œuvre les conditions propices à la communication Porte une attention à la personne Prend en compte dans la communication l expression de la personne et son contexte de vie Adapte la communication à la personne Page 26 sur 39

27 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Justesse dans la recherche de consentement du patient Semestre 5 Recherche le consentement de la personne aux soins et négocie si nécessaire COMPETENCE 7 - Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle (1/2) Pertinence de l analyse dans l utilisation du protocole pour une situation donnée Semestre 6 Explique le protocole en fonction d une situation donnée Pertinence de l analyse dans l application des règles : - de qualité, sécurité, ergonomie - de traçabilité - liées aux circuits d entrée, de sortie et de stockage du linge, des matériels et des déchets Semestre 6 Explique les règles de traçabilité, les risques de non traçabilité, le circuit de la gestion des déchets Identifie les non conformités Fait des propositions de réajustement pertinentes Conformité de la désinfection, du nettoyage, du conditionnement et de la stérilisation Semestre 4 Explique les techniques de nettoyage des instruments ou des matériels Page 27 sur 39

28 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Argumente les opérations de stérilisation conformément aux normes et au contexte Complétude dans la vérification de la fonctionnalité des matériels, produits et dispositifs utilisés Semestre 5 Signale les défauts de fonctionnement Contrôle les conditions de stockage COMPETENCE 7 - Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle (2/2) Pertinence de la démarche d analyse critique d une situation de travail Semestre 6 Explique le protocole en fonction d une situation donnée Raisonne avec logique dans l analyse des situations de travail Repère les valeurs professionnelles et les règles déontologiques dans la démarche d analyse Analyse les difficultés, les erreurs, les causes Propose des améliorations Page 28 sur 39

29 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Prend en compte la satisfaction de la personne soignée COMPETENCE 8 - Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques Pertinence des données recherchées au regard d une problématique posée Semestre 5 Utilise les bases documentaires Recherche les données scientifiques pertinentes Argumente la sélection des données au regard d une problématique Adapte les méthodes et outils d investigation à la problématique Pertinence dans la qualité du questionnement professionnel Semestre 6 Pose des questions pertinentes en relation avec les s problématiques professionnelles COMPETENCE 9 - Organiser et coordonner les interventions soignantes Pertinence dans l identification et la prise en compte du champ des différents acteurs Semestre 6 Sollicite à bon escient les autres professionnels de santé Page 29 sur 39

30 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Identifie les ressources externes Répartit les activités conformément aux champs de compétence des intervenants Cohérence dans la continuité des soins Semestre 6 Explicite les liens entre les différentes interventions professionnelles Argumente la coordination des activités en collaboration Contrôle les soins confiés Fiabilité et pertinence des informations transmises Semestre 6 Transmet les informations en respectant les délais adaptés à la situation Sélectionne les informations transmises avec pertinence, fiabilité, discernement dans le respect de la réglementation et de la protection du patient Restitue une synthèse claire de la situation Page 30 sur 39

31 Tableau d acquisition d éléments de compétence Nom de l étudiant : Lieu de stage : Nom du tuteur : Repère les incohérences entre les informations transmises par les différents acteurs COMPETENCE 10 - Informer, former des professionnels et des personnels en formation Qualité de l organisation de la collaboration avec un aide-soignant Semestre 5 Identifie les soins qui peuvent faire l objet d une collaboration avec l aide-soignant Evalue les activités de collaboration de l aide-soignant et lui signale les erreurs Qualité de l accueil et de la transmission de savoir-faire à un stagiaire Semestre 5 Met en œuvre une démarche d accueil et transmet les informations nécessaires Transmet les explications nécessaires à un stagiaire Transmet le savoir-faire avec des méthodes pédagogiques adaptées au niveau de la formation du stagiaire Page 31 sur 39

32 COMPLEMENT A LA CHARTE D ENCADREMENT Engagements des étudiants et des professionnels Conduites à tenir si non respect des engagements Les précisions formulées ci-dessous complètent les points de la charte d encadrement présentée dans la première partie du guide : «Guide pour les professionnels des terrains de stage accueillant des étudiants en soins infirmiers». Les objectifs : Redéfinir précisément le cadre d apprentissage, facilitera les réponses à apporter face aux difficultés rencontrées lors de certains stages. Ce guide peut servir de base à un travail d appropriation, à élaborer et à partager entre les différents partenaires concernés : professionnels de terrain, étudiants, formateurs d IFSI. Page 32 sur 39

33 ENGAGEMENTS RESPECTIFS DE L ETUDIANT EN STAGE ET DE L EQUIPE PROFESSIONNELLE Présentation Respecter la charte d encadrement du service sur la prise de contact en amont du stage En début de stage et tout au long du stage : présentation des nouvelles personnes rencontrées (nom et statut) Ponctualité et assiduité Respecter les horaires fixés par le maître de stage : prise et fin de service Respecter le planning d activités (soins programmés, réunions, rencontres tuteur ou formateur ) Négocier d éventuels déplacements de l étudiant (rencontre d un autre étudiant dans un autre service) Respecter le nombre, la durée et les lieux des pauses définis par le maître de stage Gestion des absences Informer au plus tôt lors d une absence, le maître de stage ou le professionnel de proximité et le référent de stage de l IFSI Justifier toute absence dans les 48 heures Règles d hygiène Respecter la tenue et les consignes vestimentaires imposées par le règlement de l établissement : changement de tenue pour les soins particuliers, pour le self, Respecter les règles d hygiène et de sécurité spécifiques à la profession et au lieu de stage Particularites Respecter les régles en vigueur dans l établissement relatives à l usage du téléphone portable personnel, Respecter l interdiction de la consommation de tabac dans les lieux publics.. ESPECTER LES LOCAUX ET LES MATERIELS MIS A DISPOSITION Respect du patient Respecter les points de la charte du patient hospitalisé : la personne est traitée avec égard, le respect de sa vie privée est garanti. Respecter les règles déontologiques et éthiques : cf code la sante publique articles R4312 Discrétion professionnelle / secret professionnel cf.articles R et 5 du code de la santé publique Ne pas communiquer à l extérieur de l institution des informations relatives à la vie de l institution Toutes informations, observations, documents concernant les patients pris en charge ou rencontrés pendant le stage restent strictement partagés dans le cadre professionnel Tout document élaboré par l étudiant dans le cadre de son travail personnel, concernant un patient et/ou une structure, doit être anonymisé avant de sortir du service, le cas échéant. Page 33 sur 39

34 Engagements de l étudiant Avoir identifier et présenter en début de stage ses objectifs de stage personnalisés relatifs à sa progression individuelle Participer à la dynamique d équipe tout en maintenant une distance relationnelle adaptée Respecter les règles d organisation et de fonctionnement, ainsi que les protocoles de soins et de bonnes pratiques du service Participer activement aux temps d évaluation o Tout au long du stage : faire remplir la fiche d acquisition d actes, activités et techniques de soins o Bilans intermédiaires : remplir la fiche d autoévaluation d acquisition d éléments de compétence o Evaluation fin de stage : remplir le portfolio Accepter et prendre en compte les consignes et les réajustements demandés tout au long du stage et lors des evaluations Entendre qu une évaluation est individuelle et ne peut être comparable entre stagiaires Accepter de pratiquer des activités de soins correspondant à des éléments de compétences acquis antérieurement Engagements de l équipe professionnelle Favoriser les situations d apprentissage : Négocier avec chaque étudiant ses objectifs personnalisés tenant compte des besoins et des demandes de l étudiant en lien avec les ressources du service Présenter les situations prépondérantes à analyser par les étudiants Favoriser les situations d évaluation et des temps d autoévaluation en assurant la traçabilité du suivi de progression tout au long du stage o Tout au long du stage : remplir la fiche d acquisition d actes, activités et techniques de soins o Bilans intermédiaires : regarder la fiche d autoévaluation d acquisition d éléments de compétence o Evaluation fin de stage : accompagner le remplissage du portfolio par l étudiant Aménager des temps pour : lecture de dossiers / protocles de soins / procedures diverses / livret d accueil du patient / revues professionnelles / cours théoriques Permettre d assister à des reunions, des entretiens, des colloques, des séminaires Permettre à l étudiant de connaître les fonctions transversales de l institution : medicotechniques, logistiques, administratives Permettre de saisir les opportunités d apprentissage sur l institution Page 34 sur 39

35 CONDUITES A TENIR EN CAS DE NON RESPECT DE CES ENGAGEMENTS Par les étudiants face aux défauts de situations d apprentissage Se référer au maitre stage et au tuteur de stage Préciser les problèmes rencontrés, Demander un réajustement Si non réajusté par les professionnels, l étudiant se réfère au formateur référent de stage. Par les professionnels face au non respect d une ou de plusieurs de ces recommandations et sans danger potentiel pour le patient : Faire le point entre l étudiant, les professionnels et le tuteur Mettre en œuvre des mesures négociées avec l étudiant pour réajuster Réévaluer dans un délai défini approprié au dysfonctionnement Si réajustement positif : une vigilance sur le point en question reste nécessaire Si non réajusté : remplir et transmettre la fiche «rapport circonstancié» ci-dessous au maître de stage et au référent de stage de l IFSI définir avec le tuteur une conduite particulière à tenir Traçabilité Remplir chronologiquement la fiche «signalements / réajustements» ci-dessous Informer le formateur référent de stage Transmettre au plus tard en fin de stage la fiche «signalements / réajustements» au formateur référent de stage Prendre en compte le problème lors de l évaluation de fin de stage Un double de cette fiche est conservé au sein du terrain de stage Face au non respect de ces engagements pouvant mettre en danger la vie des patients Exemples : non respect des soins programmés actes de soins non acquis faits sans contrôle délivrance spontanée d un médicament hors prescription. Faire le point entre l étudiant, l équipe, le tuteur, le maître de stage et le référent de stage de l IFSI Rédiger la fiche «rapport circonstancié» ci dessous Transmettre cette fiche sans délai à la direction de l IFSI et la direction des soins Les mesures qui s imposent seront décidées en concertation : au niveau du service : par la direction des soins / encadrement supérieur concernant le déroulement de la formation de l étudiant : par la direction de l IFSI (arrêté du 21 avril 2007, modifié le 3 mai 2010). Page 35 sur 39

36 FICHE DE «SIGNALEMENT / REAJUSTEMENT» Nom de l étudiant Stage du semestre: Lieu du stage / service IFSI de rattachement Date du stage : Nom du maître de stage Signature : Nom du référent de stage : Nom du tuteur : Signature : Signature : DATE REMPLI PAR LES FAITS MESURES CORRECTIVES Un rapport circonstancié a été établi : Rédigé par : le : Transmis à l IFSI par : le : Page 36 sur 39

37 FICHE DE «RAPPORT CIRCONSTANCIE» Nom de l étudiant Stage du semestre: Lieu du stage / service IFSI de rattachement Date du stage : Nom du maître de stage Nom du référent de stage : Nom du tuteur : DATE REDIGE PAR DATE DU OU DES EVENEMENTS DESCRIPTION DES FAITS Joindre la fiche «signalement / réajustement» Le rapport circonstancié a été transmis à l IFSI le : SIGNATURES du tuteur, du maître de stage et de l étudiant TAMPON DU SERVICE Page 37 sur 39

38 GROUPE DE RELECTURE / VALIDATION Fatima ABBE, IFSI des Diaconesses, Ile de France Béatrice BOIRIN, CH Beaune, Bourgogne Michèle CHAUFFOUR, CH Cosne sur Loire, Bourgogne, Christelle CHERRIERE, CH Beaune, Bourgogne Hubert COLLE, CH Cesame, Angers, Pays de Loire Jeanne-laure DANAN, IFSI Nancy Laxou, Lorraine Françoise DURIEZ, IFSI Dijon, Bourgogne Catherine FOURMENT, CHU Sud Francilien, Ile de France Joëlle KOZLOVSKI, IFSI Nevers, Bourgogne Bertrand LEBRETON, CH Avallon, Bourgogne Brigitte PEREZ, IFSI Auxerre, Bourgogne Catherine PETOT, CH Nevers, Bourgogne Catherine ROUX-LATOUR, IFSI Beaune, Bourgogne Laurent SCHULLER, CH Hagueneau, Alsace Evelyne SIMONIAN, IFSI Bicêtre, APHP, Ile de France Martine SOUBIRANT, IFSI le Creusot, Bourgogne Noëlle VACHON, IFSI Dijon, Bourgogne Page 38 sur 39

39 L ARS de Bourgogne félicite et remercie les professionnels de santé, membres du groupe de travail, qui ont participé activement à l élaboration de ce guide. L ARS de Bourgogne remercie également les directeurs des soins et cadres de santé, hospitaliers ou formateurs, ayant contribué à la relecture du guide en apportant suggestions et critiques positives. Guide consultable et téléchargeable sur le site de l ARS Bourgogne : Page 39 sur 39