CENTRE DE RECHERCHE SUR LES PRATIQUES EXEMPLAIRES EN SOINS INFIRMIERS RAPPORT ANNUEL PAGE 2

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1 Rapport annuel

2 Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Notre vision: Des connaissances de pointe en soins infirmiers, des pratiques exemplaires et de meilleurs résultats dans toutes les sphères de notre profession. Notre mission: Transmettre des connaissances de pointe aux professionnels en soins infirmiers et en soins de santé, et au public afin d améliorer la qualité de la pratique, la santé de la population et le système de santé. Contexte Le Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers s'appuie sur treize années de collaboration dans le domaine de la recherche entre l'école des sciences infirmières de la Faculté des sciences de la santé de l Université d'ottawa (uottawa) et l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario (AIIAO). Les membres du Centre (personnes et organismes) sont bien placés pour analyser les contributions des infirmières et infirmiers à l'amélioration de la santé des Canadiens et aux systèmes de prestation des soins de santé. Parmi les professionnels de la santé, le personnel infirmier forme le groupe le plus important ayant des responsabilités dans les domaines de l'évaluation, du diagnostic, de l'éducation, du soutien aux familles, des traitements et de l'aiguillage, ainsi que de la promotion de la santé et de la santé des populations. Les membres du Centre effectuent, au Canada et à l'étranger, des recherches interprofessionnelles portant sur des modèles théoriques pertinents, des méthodologies de soutien aux décisions relatives aux patients, des interventions de leadership, ainsi que sur les conséquences d'élaborer, d'offrir et de maintenir des soins de santé fondés sur des données probantes dans les milieux de soins communautaires et hôspitaliers. Objectifs 1- Étudier l'impact sur les résultats pour les patients, la durabilité et la dissémination dans divers milieux de soins, de l'application de lignes directrices fondées sur des données probantes. 2- Tester des modèles théoriques et des interventions visant le transfert des connaissances dans le domaine de la prestation des soins de santé. 3- Élaborer des mesures scientifiques et des systèmes de surveillances rigoureux, pour évaluer les résultats dans le domaine des soins infirmiers et de santé. 4- Effectuer et publier une revue systématique de la littérature, pour étayer l'élaboration et la mise à jour d'outils fondés sur des données probantes, comme des lignes directrices, des aides aux décisions relatives aux patients, et des protocoles de pratique clinique. 5- Effectuer des enquêtes systématiques sur les outils cliniques fondés sur des données probantes, afin d'aider les prestataires de soins de santé et les patients à traiter certaines décisions complexes en matière de soins de santé, pouvant présenter de multiples options, des résultats incertains et des valeurs conflictuelles. Expertise de recherché de nos membres Mise en oeuvre, durabilité et diffusion des lignes directrices sur les pratiques infirmières exemplaires Mesure des résultats des services de santé et aux patients Modèles théoriques pour le transfert des connaissances dans le domaine des services de santé Modèles interprofessionnels Revues systématiques, à titre de méthodes de synthèse de l'état actuel des connaissances Qualité des soins Diversité culturelle Direction et gestion Soins primaires RAPPORT ANNUEL PAGE 2

3 Table des matières 1 Introduction... 4 Lettre des partenaires fondateurs Lettre des co-directeurs 2 Membres... 7 Membres individuels Membres organisations 3 Subventions Nouvelles subventions et subventions en cours pour les etudes et projets de recherche du CRPESI 4 Prix remportés par les membres du CRPESI Publications Recherche des étudiants aux études supérieures Titulaires de Chaire de recherche RAPPORT ANNUEL PAGE 3

4 1 Introduction Novembre 2012: Membres du Centre de Recherche sur les Pratiques Exemplaires en Soins Infirmiers - Comité exécutif (de gauche à droite) : Dr. Monique Lloyd (AIIAO); Dr. Irmajean Bajnok (AIIAO); Dr. Barbra Davies et Dr. Kathryn Higuchi, Faculté des sciences de la santé à l Université d Ottawa. Personnes absentes lors de la séance photo: Heather McConnell (AIIAO) et Josephine Etowa, Faculté des sciences de la santé de l Université d Ottawa. Chers collègues, C est avec une immense fierté que nous retenons la promotion de l'unité de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers à un Centre de recherches à part entière, comme réalisation majeure pour ce rapport Cette réussite importante nous permettra de continuer notre travail visant à promouvoir la recherche, la collaboration et le partage des connaissances en matière de pratiques exemplaires en soins infirmiers, et ce, tant auprès des chercheurs et des praticiens que des décideurs au Canada et dans le monde. La croissance de notre Centre de recherche depuis ses débuts a été tout simplement fulgurante. De 33 personnes et 5 organismes membres en 2007, il est passé à 113 adhérents individuels et à 40 organisations membres en Les 56 subventions, dont nous avons bénéficié en 2007, ont plus que quadruplé pour atteindre 265, en Grâce à sa conversion d'unité à Centre de recherches en bonne et due forme, le CRPESI continuera à s inspirer des meilleures données probantes afin de servir les patients, les directions de soins infirmiers, et le système de santé canadien. Nous sommes ravis de vous présenter ce sixième rapport annuel, notre premier à titre de Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers. Ce rapport atteste des résultats probants et déterminants d un partenariat unique entre le milieu universitaire et la principale association d'infirmières et d infirmiers professionnels de l'ontario. Il met en valeur la richesse des projets et des publications de recherche, traduisant ainsi l'expertise de nos membres, qui s inspirent de pratiques exemplaires afin d'améliorer la qualité des soins infirmiers dans les organisations de santé. Nous vous invitons à prendre connaissance de ce premier rapport à titre de Centre de recherches et à le partager avec vos collègues et amis. Utilisez-le comme outil de référence et contribuez avec nous à la croissance de notre nouveau CRPESI. Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD(hon), O.ONT Directrice executive Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario Dave Holmes, Inf. PhD Directeur et doyen associé École des sciences infirmières Faculté des sciences de la santé Université d Ottawa RAPPORT ANNUEL PAGE 4

5 Mot des co-directrices Nous sommes ravies de présenter le sixième rapport sur les recherches et les publications portant sur les meilleures pratiques en soins infirmiers. Ce rapport, qui est le premier du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers (CRPESI), reflète notre nouveau statut de centre de recherches, et il met en valeur les résultats des recherches basées les pratiques exemplaires en soins infirmiers et interprofessionnels, et axées sur l'impact de la mise en oeuvre de lignes directrices. À titre de co-directrices, nous sommes très fières du nombre accru de prix, de subventions et de publications obtenus par nos membres, qui est passé de plus de 176 études et projets de recherche subventionnés et 234 publications l'an dernier, à plus de 265 et 341 respectivement cette année. Nous pensons que ce rapport vous sera utile pour trouver des experts effectuant des recherches dans des domaines qui vous intéressent, identifier de nouvelles revues systématiques utiles, ou en savoir davantage au sujet d'outils de recueil de données validées. Ce rapport précise les nombreux types d'agences octroyant des subventions, ainsi que les journaux acceptant des publications dans ce domaine important qu'est l'impact global de l'utilisation de lignes directrices. Parmi les sujets de publications signalés dans ce rapport, figurent des initiatives de renforcement des capacités, des méthodes et des mesures, des revues systématiques, et l'évaluation de l'application des lignes directrices et d'autres innovations afin de déterminer leur impact potentiel sur les patients, les prestataires de services et les résultats systémiques. Plus de 113 membres individuels, locaux, canadiens et étrangers, dont beaucoup sont titulaires de chaires de recherches dans des domaines connexes, soutiennent notre Centre de manière très compétente. De plus, nos organisations membres comprennent maintenant plus de 40 organismes vedettes en pratiques exemplaires (OVPE ) et autres milieux de soins de santé dans lesquels les chercheurs influent sur la prestation de services fondés sur des données probantes et l'évaluent, en collaboration avec le personnel infirmier, les administrateurs et les autres professionnels de la santé. Tant sur le plan national qu'international, l'intérêt pour l'application et l'évaluation des lignes directrices fondées sur la recherche augmente, grâce à la large accessibilité des lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario (39 pour l'environnement clinique et 9 pour un environnement de travail sain), et à leur disponibilité en français, espagnol, italien, mandarin, japonais et anglais. Des membres du CRPESI ont dirigé des ateliers cette année, en Australie, au Chili, en Colombie, en Allemagne, au Qatar, en Espagne, en Suède et au Royaume-Uni, sur des sujets comme : la prestation de services infirmiers fondés sur des données probantes; la prise de décisions interprofessionnelle; les aides pour les décisions relatives aux patients; la diversité dans les soins infirmiers; et la durabilité. Nos membres ont mis un accent exceptionnel sur le développement et le transfert des connaissances. RAPPORT ANNUEL PAGE 5

6 Nous soutenons toutes les deux très fermement le partenariat unique, constant et dynamique entre l Université d'ottawa et l'aiiao. Ce partenariat est axé sur l'intégration aux soins de santé axés sur les clients et les patients, de lignes directrices fondées sur la recherche, de l'aiiao et d'autres environnements cliniques et milieux de travail sains. Notre travail conjoint repose notamment sur une collaboration intense entre les chercheurs et les décideurs, et nous sommes enchantées de le démontrer dans les pages qui suivent. La liste des publications sera affichée sur le site Web du CRPESI, à l'adresse suivante : Nous vous prions d accepter nos meilleures salutations, Barbara Davies, RN, PhD Professeur titulaire, Faculté des sciences de la santé University d Ottawa Codirectrice, Centre de recherche sur les Pratiques exemplaires en soins infirmiers Irmajean Bajnok, RN, PhD Directrice, Affaires internationals et lignes directrices sur les pratiques examplaires Codirectrice, Centre de recherche sur les Pratiques exemplaires en soins infirmiers *OVPE est une marque depose d l ALLAO RAPPORT ANNUEL PAGE 6

7 2 Membres En mars 2013, le CRPESI comptait 112 membres individuels et 41 organisations membres. Membres iindiiviiduells Membres seniors Douglas Angus, MA, B. Com Irmajean Bajnok, RN, MScN, PhD Lucie Brosseau, PhD Anna Cooper, RN, MN Barbara Davies, RN, PhD Angela Downey, PhD Nancy Edwards, RN, PhD Jacqueline Ellis, RN, PhD Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD(hon), O.ONT Dianne Groll, RN, PhD Kathryn Higuchi, RN, PhD Lianne Jeffs, RN, BScN, MSc, PhD Eulalia Kahwa, BScN, PhD Ariella Lang, RN, PhD Nancy Lefebre, RN, MScN Patricia Marck, RN, PhD Lynn McCleary, RN, PhD Heather McConnell, RN, BScN, MA(Ed) Karin Minnie, RN, PhD Annette O Connor, RN, PhD Jenny Ploeg, RN, PhD Karen Ray, RN, MSc Lynn Rempel, RN, PhD Judith Ritchie, RN, PhD Tiziana Rivera, RN, BScN, MSc, GNC(C) Jennifer Skelly, RN, PhD Tazim Virani, RN, MScN, PhD Leeann Whitney, RN, BScN,MAeD Kirsten Woodend, RN, PhD Membres associés Ken Allan, RN, MPH Lisa Ashley, RN, CCHN(C), BScN, MEd Monica Banz, RN, BScN Margaret Beatty, RN, BScN, MHSc, CHE Barbara Bell, RN, BScN, MN, CHE Elsabe Bornman, RN, M.Cur Michelle Bott, RN, MN Anne Bouonocore, PhD, RNC, CNE Hermine Brown, RN(EC), MN Tracy Carr, RN, BScN, PhD Karen Campbell, RN, MScN, PhD Larry Chambers, PhD, FACE, HonFFPH(UK), FCAHS Samia Chreim, BSc., MSc., PhD Barbara Cowie, RN, BScN, MN, CNC(C), NCA Evangeline Danesco, PhD Wilma DeLongchamp, RN, MScN Sandra Dunn, RN, BNSc, MEd, MScN, PhD Mary Egan, BSc., MSc., PhD Susan Eldred, RN, PhD Josephine Etowa, RM, RN, BScN, MN, PhD Michelle Fredette-Carragher, RN, BScN, MN Wendy Gifford, RN, MScN, PhD Denise Harrison, RN, PhD Laura Hill, RN, MScN Dave Holmes, Inf., PhD, RN. Lori Jennings, RN, BScN, MScN Helen Kirkpatrick, RN, PhD Kim Krog, BScN, MScN, CRN(c) Jennifer Kryworuchko, RN, MSN, CNCC(C), PhD Rishma Ladha, RN, MScN Martine Lagace, BA., PhD Katharine Lewis, RN, MN, PhD Monique Lloyd, RN, PhD Deb MacAuslan, RN, MN Nancy Matthew-Maich, RN, MSc(T), PhD Milisa Manojlovich, BA, BE, MSc, PhD Christine McPherson, RN, BSc, MSc, PhD Laura Minniti, RN, MN Ghadah Mubarak Abdullah, RN, MScN Mary Ann Murray, RN, PhD, CON(C), GNC(C) Susan Oates, RN, BN, MScN, CRN(C) Jennifer O Neil, RN, BScN, MAdEd Nancy Pearce, RN, BScN, MSc, PhD Nathalie Peladeau, RN, MScN, CPMHN (C) Wendy Peterson, RN, PhD Dawn Prentice, RN, PhD Monakshi Sawhney, RN, MN, NP, PhD Anne Marie Shin, RN, BScN, MN Mina Singh, RN, PhD Enrique Soto, BA, MA, PhD Janet Squires, RN, PhD Dawn Stacey, RN, PhD, CON(C) Eric Staples, RN, BAA(N), MSN, Monica Taljaard, BA, M.Com, Ph.D Lorrain Telford, RN, BScN, MN, CCHN Dominique Tremblay, inf, PhD Maria Visaya, RN, MN Jane Warner, RN, MSc Brenda Wilson, BSc, MB, ChB, MSc RAPPORT ANNUEL PAGE 7

8 Christina Cantin, RN, MScN, PNC(C) Mary Fox, RN, PhD Ian Graham, PhD Sandra Ireland, RN, PhD Membres affiliés Membres étudiants aux études supérieures Chris Janssen, RN Shannon Keyser, BScN, MN, PhD Jasmin Lau, RN, BScN, MHS George Wells, BS, MS, PhD Ghadah Mubarak Abdullah RN, MSC, PhD(c) Ekate Asuquo, RN, MNSc, PhD(c) Leigh Chapman, RN, BScN, BA (Hons), MSc, PhD(c) Jacqueline Crandall, RN, MN Michelle Foulkes, RN, BA, BScN, MSc, CPMHN(C) Robert Fraser, RN, MN Linda Hunter, RN, BScN, MScN, PhD(c) Omar Mayyas RN, MN, PhD(c) Ndolo Niie-Mokonva, RN BScN, MScN(c) Tammy O'Rourke, RN(EC), PhD(C) Jennifer Somers, RN, Valerie Viset, PhD(c) RAPPORT ANNUEL PAGE 8

9 Organiisattiions membres Les soumissions des organisations suivantes, membres du CRPESI, traduisent leur engagement envers l'application, l'évaluation, la durabilité et l'amélioration de cultures fondées sur des données probantes. Baycrest Centre for Geriatric Care Situé dans la région du Grand Toronto, Baycrest est un Centre universitaire des sciences de la santé axé sur les soins gériatriques pour tout le continuum. Il comporte 220 lits de soins continus complexes, 480 lits de soins à long terme, 32 lits de réadaptation, un complexe pour personnes à la retraite avec aide à la vie autonome, et toute une gamme de services spécialisés ambulatoires et communautaires. Baycrest accueille tous les jours plus de personnes âgées. Le Centre est affilié à l'université de Toronto et il abrite un des plus grands établissements de recherches du monde sur la santé du cerveau, le Rotman Research Institute, ainsi que la Kunin-Lunenfeld Applied and Evaluative Research Unit (KLAERU) qui offre une expertise scientifique en évaluation, ainsi que des services de soutien à la recherche. Parmi les recherches et les évaluations en cours liées aux pratiques fondées sur des données probantes, notons : la prévalence annuelle et le taux d'incidence des plaies de pression, le suivi des taux de respect de l'évaluation des risques (risques de chutes et de plaies de pression), et le recueil d'indicateurs de qualité en rapport avec les lignes directrices sur les pratiques exemplaires, avec un tableau de bord clinique auquel tout le personnel a accès. On analyse alors ces indicateurs de qualité au niveau de l'organisation et des unités, puis on élabore, met en oeuvre et évalue des plans d'amélioration. Une Unité d'évaluation des programmes, récemment mise sur pied, planifie actuellement l'évaluation du programme INTERACT (Interventions to Reduce Acute Care Transfers) (Interventions pour réduire le nombre de transferts en soins de courte durée) qui sera mis en oeuvre dans tout Baycrest. Bayshore Soins à domicile Bayshore est une organisation nationale de soins à domicile ayant pour mission d'améliorer la qualité de vie, l'indépendance et la dignité des Canadiens vivant chez eux. Alors que notre première année de candidature au statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires (OVPE) est terminée, nous continuons à nous concentrer sur la mise en oeuvre dans toutes les branches et divisions de notre organisation de tous les coins du pays des lignes directrices Soins axés sur les besoins du client et Supporting and Strengthening Families through Expected and Unexpected Life Events (Soutenir et renforcer les familles subissant des événements attendus ou inattendus). L'application commune de ces lignes directrices, soutenue par une formation du personnel et des changements de politiques et de méthodes, a exigé un examen de tous les processus organisationnels, et notamment une analyse et une évaluation approfondies de notre stratégie de participation des clients, en partie parce qu'elle est liée à l'évaluation de la satisfaction des clients ou de leur expérience. Sur le plan local, nous appliquons aussi les lignes directrices Évaluation et prise en charge de la douleur et Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée, qui comprennent une évaluation des mesures actuelles de la qualité et des pratiques, en ce qu'elles ont trait à ces lignes directrices. Bluewater Health Bluewater Health est un grand hôpital communautaire situé en Ontario, au sein du réseau local d'intégration de la santé Erie St. Clair, qui comprend le Bluewater Health, situé à Sarnia, et l'hôpital Charlotte Eleanor Englehart de Bluewater Health, situé à Petrolia. Nous avons près de membres du personnel, médecins et bénévoles, ce qui fait de nous le plus gros employeur public de la région de Sarnia-Lambton. Nous nous sommes dotés comme mission corporative de «fournir chaque fois des expériences de santé exemplaires à nos patients et à leurs familles», et cette RAPPORT ANNUEL PAGE 9

10 mission sous-tend notre engagement à promouvoir la mise en oeuvre, l'évaluation et l'amélioration de notre culture fondée sur des données probantes. Notre plan stratégique pour prévoit un accent renouvelé sur la création d'expériences exemplaires, grâce à l'apport constant des points de vue et perspectives des ptients et de leurs familles. Bluewater Health s'est doté d'un comité d'éthique en recherche et d'un comité d'éthique clinique, qui sont tous les deux très actifs. Des projets de recherche sont en cours, et le comité de la qualité, du conseil d'administration, en surveille les progrès. Nous avons comme philosophie des soins axés sur les patients et leurs familles. Nous appliquons les trois lignes directrices sur les pratiques exemplaires suivantes : Soins axés sur les besoins du client; Établissement de la relation thérapeutique et Supporting and Strengthening Families through Expected and Unexpected Life Events (Soutien aux familles subissant des événements attendus ou inattendus). Des partenaires experts en expérience des patients nous aident à élaborer des procédures de soins et des modèles de prestation fondés sur des données probantes, qui tiennent compte des attentes des patients et de la perspective des fournisseurs de soins. Nous surveillons les indicateurs par l'entremise de nos objectifs stratégiques et de notre plan d'amélioration de la qualité. Pour ce faire, les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao sont essentielles, alors que nous instaurons une culture fondée sur des données probantes. Cambridge Memorial Hospital Le Cambridge Memorial Hospital (Hôpital Memorial de Cambridge - CMH) a apprécié l'opportunité de participer au programme des organismes vedettes en pratiques exemplaires (OVPE) de l'aiiao. La période de candidature de trois ans a donné l'élan nécessaire pour mettre en oeuvre dans notre établissement 14 lignes directrices sur les pratiques exemplaires, dans le but d'améliorer les résultats pour les patients et l'environnement de travail. Depuis que nous avons reçu le statut d'ovpe en 2009, nous avons continué à appliquer des lignes directrices pour la pratique clinique. En 2012, nous avons mis en oeuvre la ligne directrice Alternative Approaches to the Use of Restraints (Autres approches de l'utilisation de moyens de contention) et nous évaluons actuellement les progrès des connaissances du personnel suite à une intervention éducative portant sur l'utilisation de moyens de contention. Nous appliquons aussi cette année la ligne directrice Assessment and Management of Stage I-IV Pressure Ulcers guideline (Évaluation et prise en charge des plaies de pression de niveaux I à IV). Une étude visant à mesurer et à surveiller la prévalence et l'incidence des plaies cutanées a été effectuée en mai 2013, conjointement à une vérification de tous les matelas à l'échelle de l'établissement. Étant donné que le Cambridge Memorial Hospital (CMH) a 143 lits et offre toute une gamme de programmes et de services, il est heureux de faire des recherches en partenariat avec des établissements académiques et d'enseignement. Les cadres des services infirmiers deu CMH sont membres individuels du CRPESI, et ils sont heureux de pouvoir codiriger et (ou) animer les processus de recherche à l'hôpital Memorial de Cambridge. Hôpital de Grand River Depuis qu'il a obtenu le statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires en 2012, l'hôpital de Grand River a continué à mettre en oeuvre des lignes directrices sur les pratiques exemplaires. L'étape logique suivante a été de recueillir des données probantes grâce à l'évaluation et à la recherche. Nous avons donc effectué auprès de notre personnel des sondages avant et après la mise en oeuvre de la ligne directrice Alternative Approaches to the Use of Restraints (Autres approches de l'utilisation de moyens de contention) en 2012, pour mesurer les progrès de leurs connaissances suite à une intervention éducative portant sur l'utilisation des moyens de contention. Nous prévoyons également mener régulièrement des études de prévalence et d'incidence visant à mesurer et à surveiller nos méthodes en matière de plaies cutanées. RAPPORT ANNUEL PAGE 10

11 À titre de grand hôpital communautaire, l'hôpital de Grand River, qui a 600 lits et offre toute une gamme de programmes et de services, est heureux de faire des recherches en partenariat avec des établissements académiques et d'enseignement, de contribuer à la somme croissante de preuves soutenant l'utilisation de lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et de promouvoir des soins infirmiers fondés sur des données probantes. Nos infirmières et infirmiers cadres sont enchantés à la perspective de diriger ou participer à des projets de recherche à l'hôpital de Grand River. Gray Bruce Health Unit La Grey Bruce Health Unit dessert une population de personnes dans une région géographique de kilomètres carrés. Nous participons à un projet de recherche conjointement avec la Behavioural Cardiology Research Unit (Unité de recherche comportementale en cardiologie) du Réseau universitaire de santé, et avec le programme Reducing risk with e-based support for adherence to lifestyle changes in hypertension (REACH) (Réduction des risques d'hypertension grâce à un soutien en ligne favorisant les changements de style de vie) de la Fondation des maladies du coeur et de l'avc. Deux de nos projets : Monitoring Air Quality in Arenas (Surveillance de la qualité de l'air dans les arénas) et Moving Forward, a poverty reduction strategy (Allons de l'avant : une stratégie de réduction de la pauvreté) ont été acceptés comme pratiques exemplaires par Agrément Canada. Actuellement, nous avons six initiatives de lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao en cours. L'application de la ligne directrice sur l'allaitement maternel a conduit à une surveillance de l'alimentation infantile post-natale pour évaluer les tendances d'allaitement maternel à Grey Bruce. Nous avons également élaboré une évaluation de la procédure et des résultats de formations prénatales en allaitement maternel. Les questions d'évaluation relatives à la procédure nous ont permis de mieux comprendre la qualité des principaux résultats du programme (à savoir la prestation de service, la couverture, et la satisfaction des participantes), alors que les questions d'évaluation relatives aux résultats ont servi à mesurer les progrès de connaissances et de la confiance des participantes après avoir suivi le cours. Suite à l'application de la ligne directrice Soins axés sur les besoins du client, des sondages de satisfaction de la clientèle nous permettent de déterminer qui utilise nos services, leur degré de satisfaction, ansi que l'accessibilité aux services et (ou) si des services secondaires ont été offerts. Nous tenons compte des résultats de ces sondages pour modifier la prestation des services sur les plans de la pratique et de l'organisation, et notamment la coordination des soins aux clients. Divers sondages comprennent maintenant des questions relatives à la satisfaction des clients (p. ex. respect, écoute, enseignement). Hôpital general de Guelph L'hôpital général de Guelph (HGG) est un établissement dynamique de soins intensifs intégrés qui comprend 165 lits et offre une gamme complète de services aux résidents du comté de Guelph et de Wellington. Parmi ces services, notons un service d'urgence 24 heures sur 24, un soutien technologique avancé aux diagnostics, et des programmes spécialisés comme de la chirurgie vasculaire bariatrique. L'hôpital emploie plus de personnes et plus de 200 bénévoles apportent heures de travail par mois à l'hôpital. Ces bénévoles oeuvent dans divers secteurs des soins et des services de soutien aux patients, et ils organisent des activités de collecte de fonds. Environ 300 professionnels travaillent à l'hgg, parmi lesquels des médecins, des sages-femmes et des dentistes. Hamilton Health Sciences Centre Le Hamilton Health Sciences Centre (Centre des sciences de la santé de Hamilton) (HHSC) est un centre de soins de santé universitaire multi-sites, situé dans le sud-ouest de l'ontario, qui offre des services de soins de courte durée, complexes, de pédiatrie, contre le cancer, et ambulatoires. Pour promouvoir des pratiques exemplaires fondées sur des données probantes, notre personnel RAPPORT ANNUEL PAGE 11

12 infirmier, en collaboration avec notre équipe interprofessionnelle, dirige des recherches sur les soins contre le cancer, les soins cardiaques, le diabète, les AVC, la démence, la santé comportementale, la mise en oeuvre d'approches persuasives douces dans les soins de courte durée, l'urologie pédiatrique et la santé mentale, et huit autres menées par l'université McMaster, le Ontario Stroke Network, Action Cancer Ontario, le Conseil des arts de l'ontario, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, et le ministère des Affaires civiques et de l'immigration. Les conclusions de ces recherches ont été publiées dans des revues avec comité de lecture comme le Journal canadien de cardiologie, la Expert Review of Cardiovascular Therapy (Revue experte de thérapie cardiovasculaire) et le Canadian Geriatrics Journal (Journal canadien de gériatrie). Notre travail a été diffusé par l'entremise de conférences sur les plans local, national et international. L'an prochain, nous poursuivrons notre collaboration avec des chercheurs des universités McMaster et Lakehead, ainsi qu'avec les Knowledge User Partners (Partenaires d'utilisation des connaissances) du CSSH, et avec le London Health Sciences Centre, grâce à une subvention des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) pour mener une étude systématique pour déterminer l'efficacité des interventions de transfert des connaissances pour la promotion de la Evidence-informed nurses decision making (EIDM) (Prise de décisions infirmières éclairées par des preuves - PDÉP), les connaissances, les compétences, les comportements, les résultats pour les clients, et les facteurs contextuels qui forgent l'efficacité des interventions de transfert des connaissances dans le domaine des soins tertiaires. Ce projet cadre avec la vision du HHSC de fournir les meilleurs soins possibles à tous, alors que les résultats des recherches vont faciliter la mise en oeuvre d'interventions efficaces de transfert des connaissances visant à promouvoir la PDÉP chez les infirmières et infirmiers du HHSC. Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital Le Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital est le plus grand hôpital de réadaptation pour enfants du Canada. Il est pleinement affilié à l'université de Toronto. Nous traitons tous les ans environ enfants, avec environ 600 admissions à l'hôpital et consultations externes. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, nous continuons à mettre en oeuvre des lignes directrices sur les pratiques exemplaires pour nos soins à la clientèle. L'an dernier, Holland Bloorview a terminé sa soumission de données pour l'étude GICOM (Guideline Implementation for Improved Client/Patient Outcomes) (Mise en oeuvre de lignes directrices pour l'amélioration des résultats pour les clients/patients). Dans le cadre de ce travail, on recueille des données sur la douleur qui sont rapportées à notre comité sur la qualité et les risques. Nos infirmières et infirmiers praticiens, de soins ambulatoires et de malades hospitalisés, participent à des recherches et continuent à contribuer à l'élaboration de l'orientation stratégique de Holland Bloorview vers l'«accélération des connaissances» et la «transformation des soins». Ces objectifs se traduisent dans l'initiative Evidence to Care (Données probantes pour les soins) un catalyseur organisationnel du transfert des connaissances mis en place en Le programme Evidence to Care, dont le mandat consiste à produire les meilleures données probantes disponibles et à élaborer des stratégies pour transformer les soins, élabore actuellement une ligne directrice de pratique exemplaire clinique liée à l'évaluation de la douleur chronique des enfants atteint de paralysie cérébrale. Nous nous intéressons aussi aux recherches sur l'obésité chez les enfants, et sur les jeunes ayant un handicap. Nos chercheurs et cliniciens ont également participé à quatre études dans ce domaine (deux terminées et deux en cours), et ils attendent actuellement une décision relative à une subvention pour la synthèse des connaissances, octroyée par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), intitulée : Talking with children and families about weightrelated issues: A scoping review of best practices (Entretiens avec des enfants et leurs familles au sujet de l'obésité : revue de la portée des pratiques exemplaires). RAPPORT ANNUEL PAGE 12

13 Hôpital Montfort L'hôpital Montfort est fier d'annoncer sa désignation officielle à titre de centre universitaire des sciences de la santé. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, l'hôpital Montfort soutient constamment la recherche et l'adoption des lignes directrices de l'aiiao pour obtenir l'excellence dans le domaine des soins aux patients. De plus, Montfort aide ses infirmières et infirmiers à fournir à ses patients des soins selon des méthodes fondées sur des données probantes. Nous faisons tous les jours la promotion des recherches sur les lignes directrices sur les pratiques exemplaires et de leur mise en oeuvre. En collaboration avec nos partenaires de l Université d'ottawa, nous entreprenons actuellement la publication de l'étude GICOM et d'autres initiatives de recherche mises en oeuvre au Centre familial de naissance (CFN). L'équipe du CFN et les chercheurs principaux de l'école des sciences infirmières de l Université d'ottawa codirigent une étude visant à élaborer un modèle novateur de soins post-nataux à domicile, et d'en faire un essai pilote en préparation d'une étude plus importante visant à déterminer son efficacité sur les plans clinique et des coûts, en comparaison avec les soins habituels. L'hôpital Montfort soutient la recherche pour maintenir son statut d'ovpe pendant encore de nombreuses années. Hotel Dieu Hospital Le Hotel Dieu Hospital (HDH), de Kingston, en Ontario, est un hôpital universitaire de soins ambulatoires qui reçoit chaque année plus de visites de patients et qui se spécialise dans les services de consultation externe et notamment dans les domaines de l'ophtalmologie, la douleur, la santé mentale, la pédiatrie, les cliniques de médecine et de chirurgie; un centre de gestion et d'éducation sur le diabète; un centre d'évaluation et de traitement bariatrique; des chirurgies de court séjour; l'endoscopie; et un centre de soins d'urgence. Nous en sommes à la deuxième année de candidature de le HDH au statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires de l'aiiao, et une équipe interprofessionnelle met en oeuvre et évalue cinq lignes directrices sur les pratiques exemplaires cliniques de l'aiiao. Grâce à 40 champions des pratiques exemplaires de l'aiiao à ce jour, nous avons mis en oeuvre des plans d'intervention et d'évaluation des lignes directrices Soins axés sur les besoins du client et Réduction des complications des plaies du pied chez les diabétiques. De plus, des plans d'intervention et d'évaluation des lignes directrices Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée et Évaluation et traitement des plaies du pied chez les diabétiques sont en cours d'élaboration. Nous collaborons aussi actuellement avec l'aiiao à l'identification d'indicateurs qui conviennent aux milieux de soins ambulatoires et qui peuvent être rapidement évalués, ce qui contribue au développement de la base de données NQuIRE. Depuis 2011, le HDH a soutenu six bourses de recherches de l'aiiao sur la pratique clinique avancée, dont quatre sont axées sur la mise en oeuvre des lignes directrices Collaborative Practice (Pratique collaborative), Chronic Disease Management (Gestion des maladies chroniques), et Prévention des chutes. Les résultats de ces recherches ont été diffusés par l'entremise de conférences aux niveaux local, national et international. Dans le cadre de son oritentation vers la recherche et l'éducation avancées, le HDH met aussi en place un institut de recherches pour promouvoir, soutenir et améliorer la recherche novatrice sur les systèmes et les soins ambulatoires. Ces structures renforceront l'engagement de le HDH envers une meilleure prise de décisions fondées sur des données probantes et une solidification de la culture basée sur des faits probants. Hospital for Sick Children SickKids est le plus grand centre universitaire de sciences de la santé pédiatriques du Canada. Il propose une gamme complète de services de santé aux enfants et aux jeunes de 18 ans et moins. L'agenda de recherches en soins infirmiers de SickKids cadre avec le plan stratégique de l'organisation, et il met l'accent sur l'utilisation de stratégies efficaces de transfert des connaissances (TC). Nous soutenons la tenue de recherches cliniques et d'activités de TC, dirigéees par notre personnel infirmier, et nous fournissons notamment une intrastructure de soutien à ces initiatives académiques. L'infirmière en chef adjointe, Recherche, dirige un programme de recherches en TC, RAPPORT ANNUEL PAGE 13

14 financé de manière externe, qui étudie la douleur chez les bébés et les enfants, ce qui stimule la recherche à SickKids et favorise des partenariats de TC avec des centres pédiatriques sur le plan national. Une de nos infirmières chercheuses praticiennes a reçu la prestigieuse Bourse salariale de nouveau chercheur Peter-Lougheed des IRSC, et elle a poursuivi sa recherche, financée de manière externe, étudiant la douleur chronique et l'utilisation de la technologie de pointe. Pour soutenir les soins axés sur les enfants et leur famille, un projet pilote de rapport sur la présence des familles pendant le quart de travail des infirmières et infirmiers est en cours, ainsi qu'une étude évaluant comment ces familles perçoivent ce type de soins. Une étude sur la prévalence des plaies de pression, achevée cette année, a donné des conclusions aidant à l'élaboration d'initiatives pédagogiques visant à promouvoir l'évaluation et la surveillance des risques. Pour évaluer le statut actuel du soutien organisationnel à l'allaitement maternel, nous incitons le personnel à engager un dialogue (portant sur les réclamations, préoccupations et enjeux) visant à identifier des thèmes liés à la perception des forces, des préoccupations et des enjeux, dont nous tenons ensuite compte pour élaborer la pratique. Bref, SickKids demeure engagé à recueillir des données probantes pour évaluer l'intégration des LDPE et leur impact sur la pratique. Mackenzie Health Mackenzie Health est un hôpital communautaire de 500 lits qui dessert plus d'un demi-million de résidents de la région sud-ouest de York (Vaughan, Richmond Hill, Thornhill), et qui emploie plus de membres du personnel et médecins. Nous avons obtenu le statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires (OVPE) de l'aiiao en 2012, et nous mettons en oeuvre 17 lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao. Actuellement, nous mettons l'accent sur le maintien de notre pratique fondée sur des données probantes et de notre cluture notavrice, pour lesquelles la recherche et l'évaluation infirmières font intégralement partie de notre plan de durabilité, et qui se reflètent dans l'orientation stratégique de notre établissement. Notre approche holistique de l'évaluation repose sur le cadre d'évaluation recommandé dans la boîte à outils de 2012 de l'aiiao (structure, processus, résultats) et le cadre du PARiHS (Promoting Action of Research Implementation in Health Services); ainsi que sur l'utilisation efficace des données recueillies sur une base régulière à l'hôpital, comme les effets secondaires portés à l'attention des infirmières (NSAE), les rapports d'incidents, les sondages évaluant la satisfaction des patiens du NRC, les données d'apprentissage en ligne ou le codage des dossiers de santé, les données du rendement de la gestion, ainsi que la participation à NQuIRE. Parmi les secteurs constamment évalués, notons : la prévention des chutes, les plaies de pression, les infections des voies urinaires, les pneumonies acquises à l'hôpital, les AVC, les soins axés sur les clients, la re-conception des soins aux patients, la santé des personnes âgées, les soins de la démence, l'hypertension, les soins pédiatriques, la sécurité des médicaments, et l'environnement de travail sain. Dans le domaine de la recherche, notre établissement a pour objectif de promouvoir des activités de recherche et l'innovation en matière de pratiques exemplaires, grâce à l'expertise en évaluation de nos chercheurs universitaires et aux ressources de nos partenaires de l'industrie. Mount Sinai Hospital Le Mount Sinai Hospital est un centre universitaire de 472 lits qui s'est forgé une réputation bien méritée d'excellence au sein de la communauté, et bien au-delà de nos frontières. Le Mount Sinai Hospital est enchanté d'être partenaire de l'aiiao à titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires. Nous considérons que les lignes directrices sur les pratiques exemplaires sont un moyen d'améliorer l'expérience des patients, et les environnements de travail sains, tout en élaborant et en mettant en oeuvre des structures et des processus produisant des résultats soutenant l'excellence clinique. Soixante pour cent (179/1100) de notre personnel infirmier à temps plein ou à temps partiel font partie du Nursing Unit Practice Council (Conseil de pratique des unités infirmières) et sont des RAPPORT ANNUEL PAGE 14

15 champions des pratiques exemplaires. Ces infirmières et infirmiers assurent l'amélioration de la qualité des soins fondés sur des données probantes au niveau de leur unité. Ils sont des chefs de file et des champions de l'excellence des soins cliniques, et ils poussent leurs collègues à exceller eux aussi dans ce domaine. La poursuite assidue de nouvelles connaissances, et l'élaboration de pratiques novatrices menant à des soins de toute première qualité, sont deux des volets de notre recherche constante de l'excellence. Parmi les secteurs de recherche actuels, notons : l'amélioration du dépistage du cancer du sein chez les femmes ayant un handicap, la satisfaction des besoins psychologiques des survivantes au cancer du sein, l'application d'outils de dépistage aidant à dépister les personnes âgées à risques lors de leur évaluation à l'urgence, et le traitement du délire et de la démence dans le cadre des soins de courte durée. Clinique dirigée par du personnel infirmier praticien de North Bay La Clinique dirigée par du personnel infirmier praticien de North Bay, qui a ouvert ses portes en août 2011, est la première clinique dirigée par des infirmières et infirmiers praticiens à avoir participé à l'initiative des organismes vedettes en pratiques exemplaires. Pour atteindre nos objectifs, nous mettons en oeuvre six lignes directrices sur les pratiques exemplaires à l'échelle de toute notre organisation. À titre de champions des pratiques exemplaires, tous les membres du personnel de diverses disciplines soutiendront une cluture fondée sur des données probantes. Nous menons actuellement, conjointement avec l'école de soins infirmiers de l'université de Nipissing, des recherches sur les principaux facteurs de motivation des gens qui réussissent à arrêter de fumer. Ontario Telemedicine Network (OTN) L'OTN (Réseau de télémédecine de l'ontario) apprécie son partenariat avec l'aiiao ainsi que son statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires, au nom du Telehomecare Expansion Program (programme d'expansion des télésoins à domicile) de l'ontario, et des trois sites adhérents de la première heure au sein des réseaux locaux d'intégration des services de santé du nord-est, du centre-ouest et du centre de Toronto. Les télésoins, qui combinent une surveillance à distance avec une formation en santé des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'insuffisance cardiaque, ont été lancés à la mi-2012, suite à la réussite d'un projet pilote de deux ans. Une évaluation formelle de ce projet pilote a démontré une diminution importante du recours au sytème de santé, en plus de répondre à beaucoup de demandes et d'assurer la satisfaction des patients. L'opportunité d'incorporer des lignes directrices sur les pratiques exemplaires dans le curriculum obligatoire, ainsi que dans le modèle de télésoins à domicile, s'est avérée très précieuse. Nous avons comme objectif de soutenir des pratiques exemplaires et une culture dans laquelle les infirmières et infirmiers mettent à profit leurs connaissances pour améliorer les soins aux patients. Nous continuons à élaborer notre stratégie d'évaluation de la recherche, sous la direction du ministère de la Santé et des Soins de longue durée, et en collaboration avec un évaluateur externe. Notre personnel infirmier a commencé à suivre des cycles «planifier, faire, étudier, agir» pour évaluer les nouveaux outils et procédures, ou améliorer ceux qui sont en place. Ce processus permet non seulement au personnel infirmier d'améliorer constamment la pratique grâce à des données probantes, mais aussi d'identifier les sujets pertinents de recherche. De plus, nous avons récemment collaboré avec une infirmière autorisée chercheuse et avec notre organisation mentor, pour élaborer notre Telehomecare Adaptation Framework: A successful Pathway to Autonomous Nursing (Cadre d'adaptation des télésoins à domicile) : voie réussie vers des soins infirmiers autonomes). Ce cadre nous permettra d'améliorer la structure de nos services de leadership en pratique clinique, et d'étudier comment on peut appliquer les principes d'autogestion à l'adaptation d'une nouvelle pratique, et en particulier des télésoins à domicile. RAPPORT ANNUEL PAGE 15

16 Red Cross Care Partners Red Cross Care Partners (RCCP), nouvellement baptisé, provient de la fusion en 2012 de CarePartners, un prestataire de soins infirmiers, et de la branche de soutien personnel de la Croix rouge canadienne. RCCP offre un réseau de services à des clients de communautés urbaines, rurales et éloignées de l'ontario. Notre personnel infirmier, nos thérapeutes et nos travailleurs de soutien communautaire fournissent une large gamme de services experts et rentables allant de la gestion des maladies chroniques au soutien à l'hygiène personnelle, en passant par la nutrition et la physiothérapie. Actuellement, Red Cross Care Partners effectue des recherches avec des partenaires externes, et nous avons poursuivi en nos recherches conjointes avec l'université McMaster portant sur la diffusion des lignes directrices en milieu communautaire. Red Cross Care Partners a hâte d'identifier de nouvelles opportunités de participer à des recherches. St. Joseph s Healthcare Hamilton Le plan stratégique ( ) de St. Joseph s Healthcare Hamilton (SJHH) identifie quatre priorités stratégiques : un engagement envers la qualité et la sécurité; la transformation de nos méthodes de travail; la recherche et l'éducation; et l'implication des gens. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, notre travail est lié à ces priorités. Le discours thème de notre Semaine des soins infirmiers était axé sur les maladies chroniques. Nous appliquons la ligne directrice Stratégies permettant de soutenir l'autogestion des états chroniques : la collaboration avec les clients dans tout notre grand programme urinaire et rénal. Dans le cadre de cette initiative, nous élaborons la notion de lignes directrices fondamentales, qui comprennent : 1) Soins axés sur les besoins du client, 2) Facilitation de l'apprentissage axé sur les besoins du client, 3) Supporting and Strengthening Families (Soutenir et renforcer les familles), 4) Collaborative Practice (Pratique collaborative), et 5) Établissement de la relation thérapeutique sous la ligne directrice parapluie Professionalism in Nursing (Professionnalisme en soins infirmiers). Ce travail, amorcé dans le cadre du programme urinaire et rénal, va être étendu à tout le SJHH. Nous introduisons avec enthousiasme dans notre programme de santé mentale et de toxicomanie un «Cadre de soins infirmiers axés sur la personne» qui va transformer nos méthodes. Les soins «d'observation» deviennent des soins «d'implication» grâce à une initiative novatrice de surveillance clinique. Une évaluation formelle de cette initiative en est actuellement à la phase d'examen éthique. Nous espérons pouvoir ensuite appliquer ce «Cadre de soins infirmiers axés sur la personne» dans tout le SJHH. Et finalement, nous mettons aussi un accent plus marqué sur les pratiques exemplaires en matière de lutte contre le tabagisme et sur un environnement sans fumée. Nous commençons aussi à utiliser les indicateurs NQuIRE dans le cadre de chaque nouvelle initiative, lorsque c'est possible. St. Joseph s Health Care London St. Joseph s Health Care London est un centre de soins, d'enseignement et de recherches dont la tradition d'excellent service aux gens de London remonte à 140 ans. Les cinq principaux secteurs d'intervention de St. Joseph s sont les soins de courte durée et ambulatoires, les soins complexes et aux personnes âgées, les soins à long terme, la réadaptation et les soins gériatriques spécialisés, et les soins spécialisés en santé mentale. La famille de St. Joseph s compte plusieurs établissements et services, et notamment l'hôpital St. Joseph s, l'hôpital Parkwood, le Mount Hope Centre for Long Term Care et Regional Mental Health Care London, ainsi que St. Thomas. Notre secteur de recherche, le Lawson Health Research Institute, continue à axer ses recherches sur l'élaboration de nouvelles connaissances constamment appliquées directement aux soins aux patients. De plus, St. Joseph s est affiliée à l'université Western Ontario. Chaque année, plus de médecins et employés de St. Joseph s fournissent des soins à plus de patients. RAPPORT ANNUEL PAGE 16

17 Hôpital St. Michael s L'hôpital St. Michael s est un hôpital universitaire de soins de courte durée du centre-ville qui offre 500 lits. À titre de centre de traitement des traumatismes aux adultes du centre-ville de Toronto, cet hôpital est une plaque tournante en matière de meurochirurgie, de soins complexes cardiaques et cardiovasculaires, du traitement du diabète et de l'ostéoporose, de chirurgie peu effractive, et de soins aux sans-abri et aux démunis. St. Michael s, qui est complètement affilié à l'université de Toronto, forme des professionnels de la santé dans plus de 23 disciplines académiques. Il abrite le Li Ka Shing Knowledge Institute, composé du Keenan Research Centre et du Li Ka Shing International Healthcare Education Centre. L'hôpital figure parmi les premiers au monde à rassembler des chercheurs, des éducateurs et des cliniciens, dans le but d'appliquer plus rapidement les pratiques exemplaires et les découvertes scientifiques, au bénéfice des patients. En , nous avons mis l'accent sur l'évaluation de deux lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao portant sur la prévention des chutes et la prévention et la gestion du délire. De plus, nous effectuons une étude qualitative de l'utilisation d'un tableau de bord électronique permettant l'affichage des données de rendement de l'application des lignes directrices sur les pratiques exemplaires (LDPE) de l'aiiao. Nous avons publié cinq articles mettant en valeur des recherches étudiant et évaluant la mise en oeuvre d'une série de LDPE de l'aiiao. En , nos recherches seront axées sur le transfert d'imputabilité qui s'harmonise avec les lignes directrices sur la pratique exemplaire Client-Centred Care (Soins axés sur le client). L'Hôpital d'ottawa L'Hôpital d'ottawa (L'HO) s'est engagé à faire participer son personnel infirmier à la recherche, et à élaborer de nouvelles connaissances dans le domaine des soins infirmiers. À ce jour, nous avons adopté les recommandations de plusieurs lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et notamment relatives à la douleur, les plaies de pression, la réduction des risques de chute, la diminution des moyens de contention, le diabète et le délire. Ces lignes directrices ont servi à évaluer nos méthodes actuelles, à élaborer des ressources pédagogiques, à développer et (ou) modifier les outils d'évaluation et de surveillance, et à élaborer des politiques et des programmes. Une grande partie des recherches menées à L'HO est directement reliée à des secteurs cliniques spécifiques, dont plusieurs touchent tout l'établissement, comme le Model of Nursing Clinical Practice (MoNCP) (Modèle de pratique clinique infirmière), et le Inter-Professional Model of Patient Care (IPMPC) (Modèle interprofessionnel de soins aux patients), la durabilité des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et la sécurité des patients. Actuellement, L'HO participe à deux études portant sur le délire. La première est axée sur la mise en oeuvre, dans les hôpitaux adaptés aux aînés, d'indicateurs d'imputabilité en matière de délire. La seconde étude évalue l'impact de l'intervention d'une infirmière spécialisée en soins gériatriques avancés au niveau de l'amélioration du dépistage et de la gestion du délire chez les aînés de plus de 75 ans ayant une fracture de la hanche. Thunder Bay District Health Unit L'objectif stratégique de la Thunder Bay District Health Unit (Unité de soins de santé du district de Thunder Bay) consiste à favoriser une cluture fondée sur des données probantes, comme l'atteste le recours à ce type de données pour concevoir, mettre en oeuvre et évaluer les programmes de santé publique. Le partenariat avec la faculté des sciences infirmières de l'université Lakehead nous a donné l'occasion de participer à des activités de recherche liées à l'application de la ligne directrice sur les pratiques exemplaires sur l'allaitement maternel. Le rapport de cette étude, soumis à l'aiiao, décrit ses conclusions, qui ont été diffusées par l'entremise de l'article, récemment publié, intitulé Breastfeeding and Aboriginal Women: Validation of the Breastfeeding Self-Efficacy Short Form (BSES-SF) (L'allaitement maternel et les femmes autochtones : Validation du formulaire abrégé RAPPORT ANNUEL PAGE 17