Diagnostic territorial du Grand Gaillacois. Domaine du Sanitaire et du Social

Transcription

1 Diagnostic territorial du Grand Gaillacois Domaine du Sanitaire et du Social Conseil Régional Midi-Pyrénées Service des Formations Sanitaires et Sociales Octobre 2008 STRATER Le village POUBEAU

2

3

4

5 Table des matières Introduction... 7 Préalable méthodologique...8 A. Le périmètre des formations sanitaires et sociales...8 B. Présentation de la démarche méthodologique...8 C. Les limites méthodologiques Le territoire dynamique du Grand Gaillacois Les évolutions démographiques du Grand Gaillacois A. Une population en forte évolution Une répartition inégale sur le territoire Une population en augmentation Un ralentissement du vieillissement B. L activité croissante de la population La population active en augmentation Des retraités plus nombreux et bien accompagnés L emploi dans le Sanitaire et Social A. Les secteurs d activité et leur répartition Des structures diversifiées Principaux types d employeurs sur le territoire B. Les métiers Les trois métiers phares Un profil particulier de la main d œuvre Des emplois majoritairement précaires La demande en main d œuvre et le recrutement A. L offre d emploi du territoire Les projets de recrutement identifiés Des offres d emploi nombreuses B. Le recrutement de la main d œuvre De réelles difficultés de recrutement Le profil de la main d œuvre disponible Des offres d emploi peu satisfaites Les raisons évoquées pour les difficultés de recrutement La formation sanitaire et sociale...36 A. Une offre de formation sanitaire et sociale diversifiée Un système de formation complexe L offre de formation du Grand Gaillacois B. Des formations initiales fortement demandées STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 5/77

6 1. Une forte concurrence pour l accès aux formations La motivation des élèves La poursuite des études, un choix majoritaire C. La formation continue faiblement utilisée Un accès limité aux qualifications Des demandeurs d emploi peu orientés vers la formation L utilisation restreinte des dispositifs de formation D. La problématique de la mobilité La formation initiale La formation continue Un accès aux formations impliquant une mobilité Premières pistes d action pour l emploi et la formation dans le sanitaire et le social...49 A. Inciter les jeunes diplômés à s installer sur le territoire B. Encourager la formation continue C. Compléter l offre de formation Conclusion Sources de données Table des illustrations, graphiques et tableaux...55 Annexe 1 : Questionnaire hors aide à domicile...59 Annexe 2 : Questionnaire aide à domicile...66 Annexe 3 : Résultats de l enquête STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 6/77

7 Introduction Le diagnostic territorial dans le domaine du sanitaire et du social du Grand Gaillacois s inscrit dans une démarche globale du Conseil Régional de Midi-Pyrénées. En effet, il est prévu d ici l autonome 2009 de réaliser un diagnostic équivalent sur les 18 zones d emploi de la région. Ainsi, le diagnostic du Grand Gaillacois revêt un caractère expérimental et la réalisation de ce travail a plusieurs finalités : observer les données clés à recueillir, élaborer un plan méthodologique adapté, mettre en place une approche d analyse identique. Le diagnostic de territoire du Grand Gaillacois sera enrichi par les études réalisées sur les territoires limitrophes qui permettront d avoir une vision globale et pertinente de l emploi et de la formation sur la Région Midi-Pyrénées. L étude territoriale porte dans un premier temps sur les principales évolutions démographiques propres au Grand Gaillacois. En effet, la structure de la population a nécessairement des incidences sur le marché du travail et les exigences en terme de services sanitaires et sociaux. Dans un second temps, une analyse de l emploi dans sa globalité, tant en terme de d emplois salariés que d offre et de demande d emploi, permet d identifier les métiers en tension sur le territoire et de mettre en exergue les principales problématiques notamment au niveau du recrutement. Enfin, l étude de l offre de formation existante sur le territoire permet de mesurer son adéquation avec les demandes de qualification exprimées par les employeurs, les salariés, les demandeurs d emploi et les étudiants. Le diagnostic de l emploi et de la formation dans le domaine du sanitaire et social a pour objectif de réaliser un état des lieux des deux secteurs d activité afin d identifier les métiers en tension et de mesurer l adéquation entre l offre du territoire et les besoins en qualification exprimés. L objectif final de cette étude est d apporter des éléments d aide à la prise d une décision cohérente et argumentée. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 7/77

8 Préalable méthodologique A. Le périmètre des formations sanitaires et sociales Le diagnostic porte sur les métiers du sanitaire et du social couverts par le schéma régional des formations sanitaires et sociales voté en assemblée permanente le 30 mars Cependant, il est donné une forte priorité à onze métiers identifiés comme étant en tension : Infirmier, Cadre de santé, Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Manipulateur ERM, Ambulancier, Assistant de service social, Aide médico-psychologique, Conseiller en économie sociale et familiale, Métiers de l aide à domicile, Métiers de l encadrement administratif. B. Présentation de la démarche méthodologique Le présent diagnostic repose sur une analyse combinant des éléments quantitatifs et qualitatifs. Il s appuie sur les données collectées par le Bureau Territorial du Tarn auprès : des organismes de formation dont les Maisons Familiales et Rurales, du Conseil Général du Tarn, de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales, de la Direction Régionale du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle, de l Académie de Toulouse, des Associations de services à domicile, du Carif Oref, de l INSEE. Ces données ont été considérablement enrichies par une enquête auprès de l ensemble des établissements du sanitaire et du social menée par la Région Midi-Pyrénées, en collaboration avec le Bureau Territorial du Tarn. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 8/77

9 Etablissements du Grand Gaillacois consultés dans le cadre de l enquête pour le diagnostic du secteur sanitaire et social Nom établissement Type d'établissement Commune Centre hospitalier de Gaillac Etablissement de santé Gaillac Hopital local de Graulhet Etablissement de santé Graulhet SAS Cahuzac Etablissement de santé Cahuzac EHPAD Hébergement personnes âgées Briatexte Maison de retraite St François Hébergement personnes âgées Cadalen La maison d'emilienne Hébergement personnes âgées Cahuzac Maison de retraite St Jean Hébergement personnes âgées Gaillac Maison de retraite St André Hébergement personnes âgées Gaillac Maison de retraite St François Hébergement personnes âgées Graulhet Maison du Parc Hébergement personnes âgées Graulhet CCAS - Foyer logement du Château Hébergement personnes âgées Graulhet Maison de retraite le Grand Champ Hébergement personnes âgées Lagrave Résidence retraite Lagrange Hébergement personnes âgées Lisle sur Tarn L'hermitage Hébergement personnes âgées Rabastens Les Terrasses Hébergement personnes âgées Rabastens Les Terrasses du Tarn Hébergement personnes âgées Rabastens Services soins à domicile ADMR Gaillacois SSIAD Brens SSIAD Vallée du Dadou SSIAD Graulhet ADAR Cahuzac Associations aide à domicile Cahuzac CCAS Associations aide à domicile Gaillac Aide familiale populaire Associations aide à domicile Graulhet AADPR Associations aide à domicile Rabastens ADAR Rabastens Associations aide à domicile Rabastens ADMR Briatexte Associations aide à domicile Briatexte ADMR Labastide de Lévis Associations aide à domicile Labastide de Lévis ADMR Labessieres Candeil Associations aide à domicile Labessiere Candeil ADMR Lasgraisses Associations aide à domicile Lasgraisses ADMR L'Isle sur Tarn Associations aide à domicile L'Isle sur Tarn ADMR Parisot Associations aide à domicile Parisot Aide à domicile Vere Gresigne Associations aide à domicile Cahuzac De Carriere Ameyric Associations aide à domicile Rabastens Ménage service Tarn Associations aide à domicile Graulhet Ecoute assistance Associations aide à domicile Rabastens Entretien Parcs et jardins Associations aide à domicile Tecou Société Gérard Associations aide à domicile Salvagnac IME Alain de Chanterac Structure pour handicapés enfants Florentin Tricat Service - Domaine de Boissel Structure pour handicapés adultes Gaillac Foyer Henri Galibert Structure pour handicapés adultes Florentin Hopital de Jour Psychiatrie adulte Gaillac CMP Gaillac Psychiatrie adulte Gaillac CMP Rabastens Psychiatrie adulte Rabastens Hopital de Jour Psychiatrie adulte Graulhet CMP Graulhet Psychiatrie adulte Graulhet STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 9/77

10 Nom établissement Type d'établissement Commune CMP Graulhet Enfant Psychiatrie infanto-juvénile Graulhet Lieu d'accueil - écoute Jeunes Psychiatrie infanto-juvénile Graulhet Hôpital de jour Gaillac Psychiatrie infanto-juvénile Gaillac CMPEA Gaillac Psychiatrie infanto-juvénile Gaillac Le Ballon Voyageur Petite enfance Castelnau de Montmirail Lou Pitchoun Petite enfance Gaillac Les P'tits Loup Petite enfance L'Isle sur Tarn Accueil Familial Jeanne Arnal Petite enfance Rabastens Arc en ciel Petite enfance Rabastens Les moussaillons Petite enfance Graulhet Crèche familiale - Régie municipale Petite enfance Graulhet Multi-accueil de Crins Petite enfance Graulhet Ambulances Gaillacoises Transport sanitaire Gaillac Centre ambulances Transport sanitaire Gaillac Ambulances Val Dadou Transport sanitaire Graulhet Ambulance Faux Transport sanitaire Lisle sur Tarn Ambulances jours et nuits Transport sanitaire Rabastens Ambulances Alric Transport sanitaire Rabastens Cette enquête a été réalisée sur la base de deux questionnaires spécifiques : le premier à l attention des établissements du sanitaire et du social hors aide à domicile cf. annexe 1, le second à l attention des structures de services et d aides à domicile cf. annexe 2. Sur les 61 établissements qui ont été consultés, 28 ont répondu, soit un taux de réponse de 46 %. Parmi ces établissements ayant répondu se trouvent les structures les plus importantes du territoire dans le sanitaire et social. D autre part, les différents types d établissements sont représentés. En conséquence, il apparaît cohérent de considérer que les résultats obtenus par le biais de l enquête sont significatifs et permettent de mettre en évidence les tendances du territoire cf. Annexe 3. L analyse des réponses obtenues a véritablement permis un enrichissement du diagnostic et une vision plus concrète des problématiques spécifiques du territoire. Certains questionnaires ont été reçus et exploités après la finalisation de la synthèse du diagnostic du Grand Gaillacois produite pour la présentation du 02 octobre Il en résulte des différences peu significatives en terme de chiffres entre le présent diagnostic et la synthèse. Enfin, le diagnostic s inscrit dans une démarche régionale et sera nécessairement enrichi et complété par les autres diagnostics qui pourront faire apparaître d autres problématiques ou faire émerger des solutions intéressantes pour le Grand-Gaillacois. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 10/77

11 C. Les limites méthodologiques Le Grand Gaillacois fait partie de la zone d emploi Albi - Carmaux. Il est le premier territoire à faire l objet d un diagnostic relatif à l emploi et à la formation dans le secteur sanitaire et social. Il s agit ainsi d un travail expérimental qui a permis d élaborer une méthodologie d étude et d identifier les données à recueillir et /ou potentiellement manquantes. De plus, il est complexe de recueillir des données exclusivement rattachées au Grand Gaillacois contrairement au recueil de données départementales ou par zone d emploi. Les données peuvent être insuffisantes ou approximatives. Enfin, l approche régionale et les autres diagnostics sont en cours de réalisation et ne pourront être confrontés au diagnostic du Grand Gaillacois qu ultérieurement. Ces nouveaux éléments permettront très certainement d affiner davantage le diagnostic et de mieux comprendre certaines problématiques. Il en résulte un diagnostic approfondi et détaillé mais qui pourra être complété avec un perfectionnement dans la collecte de données notamment. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 11/77

12 Le territoire dynamique du Grand Gaillacois Le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou se localise en partie Nord-Ouest du Département du Tarn, en limite du Tarn-et-Garonne et de la Haute-Garonne. Il est situé au centre de l axe Toulouse Albi dans le département du Tarn. Ce territoire rural et viticole est ainsi enchâssé entre 3 agglomérations importantes, Toulouse, Albi et Montauban. Structuré en son centre par la rivière Tarn et plusieurs grands axes de communication (A68, RD988, voie ferrée), le Grand Gaillacois est placé dans la grande aire d'influence de la métropole régionale, Toulouse, point de convergence des grands flux interrégionaux et internationaux du secteur, ainsi qu'à proximité d'albi, chef-lieu du département aisément accessible depuis le territoire. Le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou rassemble quatre communautés de communes et une commune isolée soit un total de 64 communes dont les plus importantes sont Gaillac et Graulhet. Carte du Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou Source : Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et du Val Dadou STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 12/77

13 Le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou s est constitué autour du projet de construction de la future autoroute A68. L enjeu était de maîtriser collectivement les retombées de l ouverture de l'autoroute A68 afin d assurer un développement équilibré du nord-ouest du Tarn. La volonté locale a été de poursuivre la construction d un territoire économiquement équilibré par la création d un Pays. Ce territoire dynamique constitue une zone d étude de choix pour expérimenter la réalisation des diagnostics de territoire dans le secteur du sanitaire et social. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 13/77

14 Les évolutions démographiques du Grand Gaillacois A. Une population en forte évolution 1. Une répartition inégale sur le territoire La densité de population sur le territoire du Grand Gaillacois était de 51 habitants/km² en 1999, soit légèrement inférieure à celle du département du Tarn - 59 habitants/km² - et très nettement en dessous de la moyenne nationale - 93 habitants/km². Cette densité traduit la ruralité du territoire du Pays de Grand Gaillacois. Cependant, au cours des dernières décennies, le développement des pôles urbains et l aménagement des voies de communication ont développé la tendance à l urbanisation de la population. Ainsi, 53 % de la population est concentrée dans les quatre principales communes du Pays, à savoir Gaillac, Graulhet, Rabastens et L'Isle-sur-Tarn. La densité de population sur le reste du territoire est d autant plus faible et contribue à un habitat rural et dispersé. 2. Une population en augmentation La population est en constante augmentation avec un accroissement de 11% entre 1982 et 2007 contre une augmentation de seulement 7 % pour le département du Tarn. Cette tendance a été confirmée à chaque recensement avec un taux de croissance de la population du Grand Gaillacois systématiquement supérieur à celui du département. Taux d augmentation de la population 7% Taux augmentation % 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Tarn Grand Gaillacois Années Source : INSEE STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 14/77

15 Ces chiffres témoignent de la forte attractivité que représente le territoire. Pour autant, il importe de signaler que cette attractivité n est pas homogène sur l ensemble du territoire. Evolution des taux d augmentation de la population dans le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou CC du Rabastinois 6,3% 6,4% 7,7% 20,8% CC du Salvagnacois -2,7% 10,1% 11,5% 18,7% CC Tarn et Dadou 2,5% 1,8% 7,3% 11,7% Livers Cazelle -5,1% 4,7% 5,2% 4,5% CC Vére Grésigne -2,4% -1,4% 2,4% -1,3% Source : INSEE En effet, les communautés de communes du Salvagnacois et du Rabastinois connaissent des augmentations de population conséquentes. A l inverse, la communauté de communes du Vére Gesignes a plutôt subi des baisses de population que les augmentations des dernières années ne suffisent pas à compenser. Par ailleurs, les données de l INSEE indiquent que l augmentation globale de la population sur le territoire entre 1982 et 1999 est due exclusivement aux nouveaux arrivants. En effet, le solde naturel est négatif, les naissances étant inférieures aux décès alors que le solde migratoire est positif. L attractivité du territoire est encore confirmée par cet élément. 3. Un ralentissement du vieillissement Alors qu au niveau national et départemental, le vieillissement de la population est un phénomène qui se poursuit inexorablement, le Grand Gaillacois semble connaître un ralentissement dans l augmentation de la population de personnes âgées. En effet, depuis 1999, la proportion de la population de plus 60 ans dans la population totale a diminué de 9 % alors que celle de plus de 20 ans a augmenté de 4 %. Répartition de la population par catégorie d'âge % Source : INSEE ans ans ans 60 ans et plus STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 15/77

16 Pour autant, en valeur absolue la population des plus de 60 ans est toujours plus nombreuse. D un point de vue économique et social, cette gérontocroissance encore importante est la source de nouvelles économies en constante évolution et notamment les services aux personnes. Par ailleurs, l augmentation de la part des ans constitue certainement un gisement de main d œuvre potentiel pour le secteur du sanitaire et social mais également un nombre conséquent de futurs retraités à moyen terme. Ces départs nombreux seront à anticiper. Par contre, la population des ans connaît une diminution de 6% liée principalement au départ des jeunes pour leurs études et leur recherche d emploi. Ainsi, malgré une progression générale du taux d attractivité, les mouvements migratoires à l entrée dans la vie active restent déficitaires. Le dynamisme démographique du territoire repose essentiellement sur sa capacité à attirer de nouvelles populations et non sur son développement interne et le maintien des jeunes. B. L activité croissante de la population 1. La population active en augmentation La population active du territoire du Grand Gaillacois connaît une augmentation de 17 % entre 1999 et Les actifs représentent 45,4 % de la population du territoire, ce qui est plus élevé que la proportion départementale - 42% - mais reste inférieur au niveau régional - 47%. Variation du taux de chômage 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 9,80% 4ème trimestre ,30% 8,60% 8,50% 4ème trimestre ,20% 7,50% Grand Gaillacois Tarn Midi-Pyrénées Source : INSEE Le taux de chômage du Grand Gaillacois au 4 ème trimestre 2007 s élève à 8,2 % contre 8,6 % pour le département du Tarn. Il était de 9,3 % au 4 ème trimestre 2006 contre 9,8% pour le STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 16/77

17 département. Ainsi, le taux de chômage diminue de manière significative et cette baisse est nettement plus prononcée sur le Grand Gaillacois que sur l ensemble du département. Ces premières données semblent démontrer que l emploi est dans une dynamique plutôt favorable sur le territoire du Grand Gaillacois. Il est évident que la situation nationale et mondiale actuelles inverse cette tendance. Il semble cependant que les métiers du sanitaire et social et en particulier ceux de l aide à domicile soient moins touchés voire poursuivent leur développement. Ainsi, même si la tendance à la baisse du chômage risque de s atténuer dans les mois à venir, le secteur du sanitaire et social sera très certainement moins affecté. 2. Des retraités plus nombreux et bien accompagnés En parallèle, la population inactive a également augmenté bien que de façon plus limitée, 6% seulement. Cette augmentation est due essentiellement à un nombre croissant de retraités, plus 7% entre 1999 et D après les données du Conseil Général du Tarn, 37 % des personnes âgées bénéficient de l allocation personnalisée d autonomie à domicile ou en établissement. Pour la Région Midi- Pyrénées, ce taux est de 10 %. D autre part, il s agit à 71 % de bénéficiaires de l APA à domicile. Ce pourcentage est supérieur à celui de la région Midi-Pyrénées, 68%, et de la France, 60%. Cela provient très certainement de la ruralité du territoire malgré une urbanisation croissante de la population. Il en résulte une explosion des besoins en services à domicile. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 17/77

18 SYNTHESE La population du Grand Gaillacois se caractérise par trois grandes particularités : Une population qui s urbanise de plus en plus avec 53 % de la population concentrée dans les quatre principales communes du Pays, à savoir Gaillac, Graulhet, Rabastens et L Isle-sur-Tarn. Une augmentation significative de la population avec un accroissement de 11% entre 1982 et 2007 contre une progression de seulement 7 % pour le département du Tarn. Ces chiffres témoignent de la forte attractivité du territoire. Un ralentissement du vieillissement de la population avec une diminution de 9% de la proportion des plus de 60 ans dans la population globale tandis que celle des plus de 20 ans a augmenté de 4 %. La population active du territoire du Grand Gaillacois a connu une augmentation de 17 % entre 1999 et Ces premières données semblent démontrer que l emploi est dans une dynamique plutôt favorable sur le territoire du Grand Gaillacois. Parallèlement, la population inactive a également augmenté bien que de façon plus limitée, 6 % seulement. Cette évolution est essentiellement imputable à un nombre croissant de retraités, plus 7% entre 1999 et STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 18/77

19 L emploi dans le Sanitaire et Social L analyse du marché de l emploi présentée dans ce paragraphe est fondée sur les données disponibles et notamment n intègre pas les actifs installés en profession libérale. Leur importance n est pas à minimiser mais peu de données sont disponibles rendant toute analyse peu pertinente. C est pourquoi, l approche proposée du marché de l emploi du sanitaire et social reste partielle, elle n en donne pas moins une vision recevable. A. Les secteurs d activité et leur répartition 1. Des structures diversifiées Sur le territoire du Grands Gaillacois, 61 établissements du secteur sanitaire et social sont recensés. Carte de localisation des établissements du sanitaire et social 17 Associations et services d'aide à domicile 13 Etablissements d'hébergement pour personnes âgées 9 Etablissements de psychiatrie adulte et/ou infanto-juvénile 8 Etablissements de petite enfance 6 Transports sanitaires 3 Structures pour handicapés enfants et/ou adultes 3 Etablissements de santé publics et privés 2 Services de soins infirmiers à domicile Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées L observation de la carte de répartition mais en évidence : Une majorité de services sanitaires et sociaux sur 5 villes : Graulhet, Gaillac, Rabastens, L Isle-sur-Tarn et Cahuzac sur Vère, Une partie nord-ouest du territoire assez peu desservie. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 19/77

20 Les associations et services d aide à domicile sont majoritaires et couvrent le territoire de manière assez complète. Les établissements d hébergement de personnes âgées sont également relativement bien implantés. Enfin, les établissements de santé publics et privés sont établis uniquement sur la zone est du territoire. 2. Principaux types d employeurs sur le territoire La répartition des emplois entre le secteur sanitaire et le secteur social est équilibrée. En effet, d après l enquête menée par le Service des Formations Sanitaires et Sociales, et après analyse des données, il s avère que les postes du sanitaire représentent 57 % des emplois dans les établissements identifiés contre 43 % pour les postes du social. L observation des données départementales fournies par la DRASS Midi-Pyrénées met en évidence une répartition similaire bien qu inversée : 42% des emplois dans les métiers du sanitaire et 58 % des emplois dans les métiers du social. D après l INSEE, le Tarn est le département où l importance du secteur social est la plus marquée. Cette prépondérance du secteur social s explique très certainement par la ruralité du territoire et une forte implantation des services d aide à domicile. Répartition des emplois du sanitaire et social selon les établissements Type d établissement Métiers du Métiers du sanitaire social Total Etablissements de santé publics et privés 57% 2% 31% Associations et services d'aide à domicile 0% 58% 27% Etablissements d'hébergement pour personnes âgées 24% 11% 18% Etablissements de psychiatrie adulte 3% 14% 8% Etablissements de petite enfance 3% 9% 6% Services de soins infirmiers à domicile 5% 0% 3% Structures pour handicapés enfants 1% 4% 3% Transports sanitaires 4% 0% 2% Structures pour handicapés adultes 1% 2% 1% Etablissements de psychiatrie infanto-juvénile 2% 0% 1% Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées Les trois principaux types d employeurs sont : les établissements de santé publics et privés, 57 % des emplois dans le secteur sanitaire et 31 % du total des emplois, les associations et services d aide à domicile, 58 % des emplois dans le secteur social et 27 % du total des emplois. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 20/77

21 les établissements pour personnes âgées, 24 % des emplois dans le secteur sanitaire et 18 % du total des emplois. Ils représentent plus des trois quart des emplois salariés du sanitaire et social identifiés sur le territoire. Cette constatation met évidence les quatre pôles majeurs d emploi sur le Grand Gaillacois que sont Gaillac, Graulhet, Rabastens et Cahuzac sur Vère qui concentrent 83 % des emplois du territoire. Les pôles d emplois du sanitaire et social sur le Grand Gaillacois 13 % 57 % 13 % 26 % Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées La répartition géographique des emplois se rassemble essentiellement sur la partie sud-est du territoire. Gaillac représente plus de la moitié des emplois du secteur sanitaire et social. Au niveau départemental, les établissements pour personnes âgées se situent au même niveau que les associations et services d aide à domicile : les associations et services d aide à domicile représentent 59 % des emplois dans le secteur social et 22 % du total des emplois, les établissements pour personnes âgées représentent 30 % des emplois dans le secteur sanitaire mais 22 % du total des emplois. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 21/77

22 Ainsi, les services à domicile ont plus de poids au niveau de l emploi sur le Grand Gaillacois que sur le département. La situation est inversée en ce qui concerne les hébergements pour personnes âgées. La structure géographique du Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou privilégie très certainement le maintien à domicile des personnes dépendantes. Les établissements de santé publics et privés restent les employeurs les plus importants au niveau départemental dans les mêmes proportions que pour le Grand Gaillacois. B. Les métiers 1. Les trois métiers phares Importance des différents métiers du sanitaire et social Métiers Proportion % Secteur sanitaire Aides-soignants 30,3% Infirmiers 11,8% Cadres infirmiers 2,6% Infirmiers psychiatriques 1,3% Auxiliaires de puériculture 1,1% Ambulanciers 1,4% Secteur social Intervenants à domicile 24,3% Aides médico-psychologiques 4,7% Assistantes maternelles 3,1% Educateurs spécialisés 1,6% Moniteurs éducateurs 1,3% Educateurs jeunes enfants 1,1% Les métiers du sanitaire et du social n apparaissant pas dans ce tableau représentent chacun moins de 1% du total Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées L enquête réalisée par la Région Midi-Pyrénées auprès des établissements du secteur du sanitaire et social a mis en évidence les 3 métiers phares sur le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou : Aide-soignant, 30,3 % des emplois, Aide à domicile, 24,3 % des emplois, Infirmier, 11,8 % des emplois, L aide à domicile n est pas un métier à proprement parler mais rassemble de nombreux métiers souvent difficiles à distinguer. Il a été pris le parti de les regrouper pour améliorer la lisibilité et démontrer l importance du secteur des services à domicile. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 22/77

23 2. Un profil particulier de la main d œuvre L enquête effectuée auprès des établissements du Grand Gaillacois constitue la principale source d information concernant le profil de la main d œuvre. Les données ne sont pas exhaustives mais les tendances observées sont cohérentes avec les données de l INSEE sur l ensemble du département. La main d œuvre dans le sanitaire comme dans le social est à 85 % féminine. Cette répartition est encore plus remarquable au niveau de l aide à domicile avec 97 % de femmes parmi les salariés. Au niveau de la région Midi-Pyrénées, les femmes occupent trois emplois sur quatre dans le secteur sanitaire et social. La tendance est plus marquée sur le territoire du Grand Gaillacois. Âge des salariés du sanitaire et du social Plus de 50 ans 14% Moins de 25 ans 2% Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées ans 84% La tranche d âge la plus représentée est celle des ans. Il s agit de personnel ayant connu une première expérience et ayant acquis la maturité nécessaire pour exercer les métiers du sanitaire et social. Le personnel âgé de plus de 50 ans représente 14 % des emplois ce qui est inférieur à la proportion départementale (22%). Néanmoins, la part des salariés de plus de 50 ans s accentue dans le domaine de l aide à domicile avec un taux de 24 %. Cela pose le problème des départs en retraite nombreux dans les prochaines années et du remplacement à prévoir dans un contexte de recrutement déjà complexe. Enfin, les moins de 25 ans sont très peu présents dans le secteur du sanitaire et social, seulement 2%. Cela tient certainement au fait qu une grande partie des emplois - 43 % - portent sur l accueil de public fragile - personnes âgées, handicapées, inadaptées. Ces métiers ont moins de succès auprès des jeunes et sont plus difficiles à exercer dans le cadre d une première expérience professionnelle. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 23/77

24 Les deux tiers du personnel du secteur ont une qualification inférieure au niveau IV. Niveau de qualification des salariés du sanitaire et social 50% 45% 40% 35% 30% Sanitaire Social Total 32% 47% 39% 31% 25% 20% 15% 10% 5% 12% 3% 8% 22% 5% 15% 18% 17% 15% 15% 22% 0% Niveau I et II (Bac+3 et sup) Niveau III (Bac+2) Niveau IV (Bac) Niveau V (CAP/BEP) Infra V Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées L observation du graphique met en évidence que moins de 10 % sont titulaires d un diplôme de niveaux I ou II, presque 40 % sont titulaires d un diplôme de niveau V et 22 % n ont aucune qualification La tendance est encore plus accentuée dans le secteur social avec 47 % des salariés détenteurs d un diplôme de niveau V et 31 % n ayant aucune qualification. Dans le secteur sanitaire, l obligation d obtenir un diplôme pour exercer certains métiers, dont celui d infirmier, se retrouve parmi les 22 % de salariés titulaires d un diplôme de niveau III. Parmi le personnel qualifié, les diplômes les plus fréquemment rencontrés dans le secteur sanitaire et social correspondent pleinement aux métiers les plus présents sur le territoire : dans le secteur sanitaire, il s agit du diplôme d infirmier, 14 %, et du diplôme d aidesoignant, 28%, dans le secteur social, il s agit du diplôme d auxiliaire de vie sociale, 34 %. La forte proportion de main d œuvre peu ou pas qualifiée amène la problématique du recours de la part des employeurs au personnel «faisant fonction» 1. L enquête menée par la Région Midi-Pyrénées n a pas permis de mettre en évidence ce phénomène, néanmoins la question apparaît parfaitement légitime. 1 Il arrive parfois qu un salarié exerce une profession sans justifier d un quelconque diplôme l y habilitant. Ce salarié est alors considéré comme tenant lieu de, ou faisant fonction. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 24/77

25 3. Des emplois majoritairement précaires Les différents types de contrats de travail sont représentés dans le sanitaire et social. De manière générale, les CDI sont très fortement majoritaires avec 81 % des contrats de travail. Il en résulte un turn-over 2 globalement assez faible. Les CDD sont principalement utilisés pour les remplacements de personnels. Les employeurs mentionnent alors un turnover conséquent parmi ces salariés remplaçants. Malgré cette forte prédominance des CDI, un tiers de contrat est à temps partiel avec des horaires souvent complexes influant négativement sur l attractivité des métiers. A ce titre, le secteur de l aide à domicile mérite une attention particulière. En effet, il est très nettement caractérisé par la précarité de ses emplois avec un taux de temps partiel de 96 % et un horaire hebdomadaire moyen de 25 heures. Cependant, 68 % des contrats sont des CDI. Bien que le temps partiel soit parfois choisi par les salariés, ce n est pas toujours le cas. Compte tenu des horaires souvent complexes de ces métiers, la recherche d un autre emploi à temps partiel compatible est rendue délicate. Cette situation peut contribuer à limiter l attractivité pour les métiers du sanitaire et social notamment pour un public jeune. La forte prépondérance des CDI atteste d une certaine tendance à la fidélisation des salariés et à la limitation du turn-over dans la gestion des ressources humaines. Cela provient du fait que les compétences recherchées se font rares, que les métiers manquent d attractivité et que les employeurs rencontrent des difficultés certaines dans le recrutement. En effet, 44 % des établissements interrogés affirment avoir des difficultés pour recruter du personnel. Cela semble concerner autant le secteur sanitaire que le secteur social. En effet, la mention de ce problème émane aussi bien des établissements de santé que des hébergements pour personnes âgées ou que des associations d aide à domicile. Seuls les établissements de transport sanitaire affirment ne jamais avoir vraiment rencontré de difficulté pour recruter du personnel. 2 Le turnover est le renouvellement du personnel dans une entreprise STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 25/77

26 SYNTHESE Trois métiers phares sur le Pays du Vignoble Gaillacois, Bastides et Val Dadou : Aides-soignants, 30,3% des emplois salariés, Aides à domicile, 24,3% des emplois salariés, Infirmiers, 11,8% des emplois salariés, Une main d œuvre salariée : à 85 % féminine, âgée à 84 % de ans, pour les deux tiers ayant une qualification inférieure au niveau IV dont 22 % n ayant aucune qualification. Des emplois : proposés par trois principaux types d employeurs, les établissements de santé publics et privés - 31 % - les associations et services d aide à domicile - 27 % - les établissements pour personnes âgées - 18 %, concentrés sur quatre villes du territoire : Gaillac, Graulhet, Rabastens et Cahuzac sur Vère, à 81 % en CDI, mais avec une importance notable du temps partiel particulièrement dans les associations d aide à domicile, 96 % de contrats à temps partiel. La main d œuvre est globalement peu qualifiée pour des métiers nécessitant pourtant une formation. Ainsi, et quoique l enquête n ait pas mis en évidence le phénomène d utilisation de «faisant fonction», la problématique reste entière. Le développement des CDI démontre une tendance à la fidélisation des salariés et à la limitation du turn-over dans la gestion des ressources humaines certainement dues à la pénurie de personnel qualifié. Pour autant, le temps partiel reste très répandu et, lorsqu il n est pas choisi, peut contribuer à la précarité des salariés et à la faible attractivité des métiers du sanitaire et du social. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 26/77

27 La demande en main d œuvre et le recrutement L analyse de la dynamique du marché du travail et de la demande en main d œuvre reste difficile à étudier finement. En effet, la majorité des offres d emploi ne transite pas par l ANPE mais par le bouche à oreille, la formation et les réseaux professionnels. Modalités de recrutement Modalités % Annonces 3% ANPE 24% Agences 0% Formation 14% Candidature spontanée 30% Réseau 20% Autre 9% Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées Par conséquent, les données présentées si dessous sont à considérer avec discernement et ne doivent pas être analysées en valeur absolue mais plutôt en tendance. A. L offre d emploi du territoire 1. Les projets de recrutement identifiés D après l enquête menée par la Région Midi-Pyrénées, les métiers du secteur sanitaire représentent 24 % des projets de recrutement contre 74 % pour les métiers du secteur social. Projets de recrutement par métier Agents de services hospitaliers 2% Aides médicopsychologique 8% Infirmiers 7% Aides-soignants 15% Aides à domicile 64% Intervenants auprès d'enfants 4% Source : enquête Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 27/77

28 La demande est essentiellement concentrée sur le personnel d aide à domicile 64 % des projets d embauche. La demande d aides-soignants est également conséquente avec 15 % des projets de recrutement. Comparativement au département du Tarn, les projets d embauche du Grand Gaillacois représentent 9% du besoin de main d œuvre dans le secteur du sanitaire et du social. Plus spécifiquement, les projets d embauche d aides à domicile constituent 11 % de la demande départementale et 13% pour les aides-soignants. Les projets de recrutement identifiés se répartissent entre quatre types d employeurs : 76 % au sein des associations et des services d aide à domicile, 13 % dans les établissements pour personnes âgées, 10 % dans les SSIAD, 1 % dans les établissements de petite enfance. Les établissements pour personnes âgées et les SSIAD recherchent principalement des aides-soignants. Les associations et services d aide à domicile envisagent majoritairement l embauche d aides à domicile. 2. Des offres d emploi nombreuses Les offres d emploi dans les métiers du travail social sont complexes à analyser en raison d intitulés larges de fonctions. En effet, ils peuvent aussi bien regrouper des métiers exigeant des qualifications de niveau III que des professions niveaux de qualification IV ou V. Répartition des offres d emploi par métiers - Secteur social Zone Albi-Carmaux Métiers Total offres enregistrées Intervenant auprès d'enfants 58 29% 67 28% 83 38% Intervenant à domicile 78 38% 47 19% 73 33% Educateur intervenant éducatif 44 22% 96 40% 43 20% Intervenant d'action sociale 12 6% 20 8% 12 6% Total social % % % Les métiers du social n apparaissant pas dans ce tableau représentent chacun moins de 1% des offres Source : DRTEFP Midi-Pyrénées Les offres d emploi enregistrées portent principalement sur les métiers suivants : Intervenant auprès d enfants, 38% des offres, Intervenant à domicile, 33% des offres, Educateur intervenant éducatif, 20% des offres. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 28/77

29 Au niveau des offres concernant les formations sanitaires, l identification est plus aisée et plus précise. Répartition des offres d emploi par métier - Secteur sanitaire Zone Albi-Carmaux Métiers Total offres enregistrées Aide-soignant % 97 46% 90 41% Infirmier généraliste % 80 38% 76 35% Préparateur en pharmacie 6 2% 9 4% 10 5% Technicien en imagerie médicale 1 1% 2 1% 5 3% Infirmier de service spécialisé 1 1% 4 2% 4 2% Orthophoniste 2 2% 1 1% 4 2% Total sanitaire % % % Les métiers du sanitaire n apparaissant pas dans ce tableau représentent chacun moins de 1% des offres Source : DRTEFP Midi-Pyrénées Les offres concernant les postes d infirmier généraliste et d aide-soignant sont en baisse par rapport aux années précédentes. Elles restent cependant les plus nombreuses parmi les offres du secteur sanitaire : Aide-soignant, 41 % des offres, Infirmier généraliste, 35 % des offres. Evolution des offres d emploi des métiers les plus représentés Zone Albi-Carmaux 2004 à Aide soignant Educateur intervenant éducatif Infirmier généraliste Intervenant à domicile 40 Intervenant auprès d'enfants Source : DRTEFP Midi-Pyrénées STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 29/77

30 B. Le recrutement de la main d œuvre 1. De réelles difficultés de recrutement Les évolutions récentes tendent à montrer une difficulté croissante dans le recrutement. L enquête BMO 2008 du bassin d emploi Albi Carmaux confirme ces tendances et identifie les difficultés de recrutement sur les mêmes métiers : Aides-soignants, 86 % de difficultés de recrutement, Autres professions paramédicales : 81 % de difficultés de recrutement, Infirmiers : 58 % de difficultés de recrutement, Aides à domicile : 55% de difficultés de recrutement. Sur ces différents métiers, plus de la moitié des procédures de recrutement s avèrent compliquée et les employeurs ne trouvent pas satisfaction dans la main d œuvre disponible. L analyse de l évolution de l ancienneté des offres par métiers de 2004 à 2006 confirme ce constat et met en évidence un nombre croissant d offres d emploi de plus de 6 mois illustrant ainsi les difficultés de recrutement de plus en plus prégnantes. Taux d offres d emploi de plus de 6 mois 80% 80% 70% 60% 54% 61% % 57% 55% 55% 67% 64% 60% 50% 48% 44% 42% 40% 30% 24% 20% 14 % 10% 0% Aide soignant Infirmier généraliste Intervenant à domicile Intervenant auprès d'enfants Educateur intervenant éducatif Source : DRTEFP Midi-Pyrénées Ainsi, en 2004, pour les aides à domicile, 14 % des offres dataient de plus de 6 mois contrairement à 60 % en Cela démontre pleinement les récentes difficultés de recrutement pour les employeurs sur ce type de personnel. La tendance est identique bien que moins marquée pour les intervenants auprès d enfants. La difficulté de recrutement est clairement perceptible au regard des offres STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 30/77

31 d emploi non pourvues au bout de 6 mois. En effet, les offres de plus de 6 mois représentaient 55 % du total en 2004, contre 67 % en En ce qui concerne les aides-soignants, la problématique date visiblement de plusieurs années puisque les valeurs de 2004 à 2006 sont relativement proches avec environ 50 % des offres datant de 1 à 6 mois, et 50 % de plus de 6 mois. Les difficultés de recrutement sont certes moins prononcées mais restent considérables. Pour les éducateurs intervenants éducatifs, le cas de figure apparaît identique à celui des aides-soignants avec des difficultés de recrutement anciennes et qui perdurent. En 2006, 60% ne sont toujours pas pourvues au bout de 6 mois. Enfin, au sujet des infirmiers, la demande est également importante et les évolutions de ces dernières années ne sont pas encourageantes. Les offres d emploi de plus de 6 mois représentent 42% en 2006, contre 24 % en Quant aux autres métiers identifiés en tension, le faible nombre d offres d emploi rend difficile une analyse et une affirmation sur la réalité de la difficulté de recrutement. En effet, la demande des employeurs est beaucoup moins conséquente avec moins de 15 offres par an. D une année sur l autre, la répartition des offres d emploi en fonction de leur ancienneté varie considérablement. 2. Le profil de la main d œuvre disponible Les caractéristiques de la demande d emploi sont équivalentes à celles des salariés du secteur sanitaire et social : 93 % de femmes, 61 % dans la tranche d âge des ans, 59 % diplômés de niveau V ou inférieur. Cependant, la similitude entre les salariés et les demandeurs d emploi n est pas nécessairement l assurance que le profil des demandeurs d emploi corresponde aux souhaits des employeurs. Tension sur le marché du travail sanitaire et social Demandes d'emploi enregistrées 2006 Offres Taux de tension d'emploi Aide-soignant ,45 0,7 0,86 Educateur intervenant éducatif ,24 0,55 0,27 Infirmier généraliste ,1 1,36 2,46 Intervenant à domicile ,24 0,18 0,32 Intervenant auprès d'enfants ,27 0,22 0,2 Intervenant d'action sociale ,21 0,41 0,24 Préparateur en pharmacie ,4 0,82 0,35 Source : DRTEFP Midi-Pyrénées taux de tension supérieur à 1 (Offre > Demande) STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 31/77

32 Parallèlement à l offre, la demande d emploi porte principalement sur les mêmes métiers : Intervenant à domicile pour 25 %, Intervenant auprès d enfants pour 24%, Aide-soignant pour 16 %, Educateur intervenant éducatif pour 14 %. Pour le métier d infirmier, les offres d emploi sont légèrement supérieures aux demandes d emploi. D ailleurs, le taux de tension sur le métier d infirmier est le seul qui soit supérieur à un. La comparaison du volume de main d œuvre disponible et du nombre d offres d emploi met en évidence une très nette supériorité de la demande sur l offre, exception faite du métier d infirmier. Ainsi, d après ces premiers éléments, il apparaît de manière générale que l offre d emploi devrait pouvoir être satisfaite. 3. Des offres d emploi peu satisfaites L observation du nombre d offres d emploi satisfaites en 2006 par rapport au volume de la demande et de l offre d emploi est d ailleurs intéressante. Satisfaction des offres d emploi Demandes d'emploi enregistrées Offres d'emploi enregistrées Offres d'emploi satisfaites Aide-soignant Educateur intervenant éducatif Infirmier généraliste Intervenant à domicile Intervenant auprès d'enfants Source : DRTEFP Midi-Pyrénées Pour les métiers d intervenant à domicile et d éducateur intervenant éducatif, la totalité des offres d emploi enregistrées apparaît comme étant entièrement satisfaite. Les offres d emploi recensées sont pourvues et même au-delà avec des créations de postes supplémentaires. Ces données sont parfaitement cohérentes avec le taux de pression observé sur ce métier. Pour les métiers d aide-soignant, d infirmier généraliste et d intervenant auprès d enfants, le nombre d offres satisfaites est non seulement inférieur au nombre d offres enregistrées mais STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 32/77

33 également très en-dessous du nombre de demandes enregistrées. Cela signifie que la main d œuvre disponible n a pas été totalement mobilisée pour satisfaire les offres d emploi. Par exemple, l offre de postes d infirmier est légèrement supérieure à la demande d emploi. Il serait légitime de penser que la totalité de la demande d emploi soit embauchée pour répondre à ces offres. Or, il s avère que moins de 20 % des demandeurs d emploi sont recrutés. Les employeurs exprime un réel besoin de personnel mais ne trouvent visiblement pas satisfaction parmi le gisement de main d œuvre disponible. Malgré un nombre de demandes d emploi supérieur au nombre d offres d emploi pour la plupart des métiers et un profil général des demandeurs apparemment similaire à celui des salariés du sanitaire et social, les recrutements sont complexes. 4. Les raisons évoquées pour les difficultés de recrutement Les trois raisons principalement évoquées par les employeurs dans les difficultés de recrutement sont : Le manque de personnel diplômé, Le manque d attractivité, Le manque de filières de formation adéquates. La problématique de l attractivité des métiers est évoquée principalement par les établissements d hébergement de personnes âgées et par les structures d aides à domicile. Ce secteur apparaît peu attractif au niveau des salaires et des conditions de travail (temps partiel, déplacement, pénibilité, ). Pour autant, les études réalisées au niveau national montrent une relative méconnaissance de la réalité des deux secteurs. Les élèves en formation initiale formulent souvent le souhait de pouvoir accéder après leur formation à un métier avec les enfants ou les jeunes. Or, bien que les métiers de ce secteur soient également en tension sur le Grand Gaillacois, un nombre non négligeable de postes proposés ou qui se développeront sont en lien avec les personnes âgées. Les préférences et les représentations des métiers et des secteurs d activité chez les jeunes jouent un rôle déterminant sur un marché du travail tendu. Les jeunes diplômés délaissent les secteurs de la psychiatrie et de la gériatrie au profit de secteurs plus attrayants ou plus valorisants. La qualification est un problème réel rencontré par les employeurs. Et l observation détaillée des qualifications des demandeurs d emploi en 2007 fait apparaître un taux élevé de personnes non qualifiées. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 33/77