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1 2012 UCBL / ISPB Faculté de pharmacie de Lyon Année universitaire Martin Gombert [RAPPORT DE STAGE EXPLO RA SUP] Stage de 5ème année hospitalo-universitaire de pharmacie

2 La 5 ème année de pharmacie a Lyon est une année hospitalo-universitaire, qui nous permet d avoir une expérience hospitalière tous les matins et de suivre des cours les après midi. Après 9 mois de travail dans les hôpitaux Lyonnais, je souhaitais découvrir quelque chose de totalement différent pour ces 3 derniers mois, afin d élargir mon expérience et ma vision du système de santé. Le Népal est un pays qui m a toujours attiré pour ses atouts géographiques et culturels, et je ne doutais pas qu un stage hospitalier dans Katmandou m apporterait énormément pour ma future pratique professionnelle. C est donc au Népal que j ai choisie d effectuer cette fin d année hospitalo-universitaire. 1. Vie pratique 1.1. Logement Le logement ne m a pas particulièrement posé problème, puisque le responsable des départs au Népal de la faculté de pharmacie de Lyon a de la famille sur place, qui a pu m accueillir quelque temps en attendant de trouver quelque chose d autre. Grace au bouche à oreille surtout, j ai pu trouver une chambre à louer pas très cher (5000 Roupies mensuels, soit environ 50 euros). Il est aussi possible de chercher sur des sites internet pour des locations ou des colocations avec d autres expatriés, mais la manière la plus simple ici reste encore d en parler autour de soit pour trouver quelque chose. En attendant, les hôtels ou guest house sont toujours une solution temporaire pour 1 ou 2 semaines, à environ 500 Rs la nuit (5 euros) Argent La monnaie locale est la Roupie Népalaise, différente de la Roupie Indienne, qu on ne peut obtenir que sur place. 1 équivaut environ à 100Rs, ce qui est simple pour les conversions (taux actuel a 107Rs). Il existe des distributeurs un peu partout, avec lesquels vous pourrez retirez Rs maximum par retrait. Ces distributeurs sont en général assez sûrs. Voyez avec votre banque pour les modalités de taxes pour les retraits. Le paiement par carte bancaire est possible dans certains endroit assez luxueux (hôtels), mais souvent a éviter pour les risque de fraudes (méthode au sabot). Le plus simple est de tout payer en cash, de venir avec une somme assez conséquente pour débuter correctement, en euros que vous pourrez changer un peu partout en ville, et de retirer au distributeur de temps en temps. Vous en aurez en moyenne pour 300 par mois tout compris, sachant que cela peut être beaucoup moins cher si

3 vous vous restreignez ou beaucoup plus cher si vous profitez du pays, des visites et des activités touristiques (ce que je conseil fortement). Il faut savoir que le Népal est un pays très pauvre, mais le tourisme se développe énormément, notamment avec le trekking, et les prix ont tendance a augmenter chaque année. De plus, tous les prix qu on vous proposera seront en général largement gonflés, et la négociation est un art que vous devrez vite apprendre à maîtriser! 1.3. Santé Il est nécessaire de mettre à jour tous ses vaccins, et d en faire quelques uns supplémentaires. Le plus simple est de voir avec votre médecin ou avec un centre de vaccination qui pourra vous conseiller. Pour le paludisme, prévoyez une prophylaxie uniquement si vous allez dans la région du Térai, au sud du Népal, région couverte de jungle. Prévoyez également de quoi soulager des petits maux, diarrhée, vomissement, maux de têtes, antiseptiques etc Voyez également avec votre mutuelle si vous êtes couvert à l étranger, surtout si vous comptez faire des activités de loisir, tels que trekking, rafting etc Si vous êtes malade sur place, il existe un peu partout des échoppes médicales, ou vous pourrez vous faire examiner et acheter des médicaments pour pas cher, les médicaments étant sûrs. Il existe également des hôpitaux un peu partout, surtout des cliniques privées, dont je ne connais pas les tarifs ou les prestations. Le système d ambulance n est, je crois, pas très fiable Télécommunications La couverture réseaux au Népal est assez bonne, le principal opérateur étant Ncell, dont vous pourrez voir des publicités un peu partout dans le pays. Vous pouvez acheter un portable sur place ou amener le votre en s assurant qu il soit débloqué, et acheter une carte sim, pour laquelle vous achèterez des recharges de temps en temps, en envoyant le code inscrit sur le ticket acheté. L accès à internet est très simple, il existe énormément de cyber café un peu partout, et vous pourrez avoir une connexion correcte pour environ 20 à 50 Rs l heure. Si vous logez chez l habitant, certaines familles ont une connexion, mais c est assez rare. Il existe également certains bars ou restaurant avec le wifi. En général, ne vous attendez quand même pas à une connexion rapide ou à télécharger Vie universitaire Mon stage se déroulait au Teaching Hospital, plus grand hôpital de Katmandou, avec une partie hospitalière et une partie universitaire, qui comprends des étudiants de tout le spectre

4 médical, tels que médecins, pharmaciens, infirmières, santé publique etc Les étudiants vivent en général sur place, à raison de 3 dans une toute petite chambre, ce qui créer de fort liens entre eux. J ai pu suivre quelques cours et quelques travaux pratiques avec les étudiants en pharmacie, même si ce n était pas le but de mon stage. Les profs sont loin d être débordés, et viennent en général quelques heures dans la journée, dont peut être 1 seule est consacrée à l enseignement. Le reste du temps ils se contentent de discuter entre eux et de prendre le thé. Pour les TP, les étudiants sont donc livrés à eux même, conduisant à des méthodes et des résultats plus que hasardeux Les cours sont en général dispensé en anglais, même si la plupart des commentaires sont fait en népalais Stage Je n ai eu aucun problème pour trouver mon stage, puisque j étais le 3 ème étudiant à effectuer cette correspondance. Cependant, le maître de stage habituel ne travaillant plus à l hôpital, je suis tombé sur un professeur de pharmacie, qui ne m a vraiment pas aidé à m intéressé à ce qu il faisait ou à me trouver quelques chose à faire. J ai donc du me débrouiller seul pour suivre des étudiants dans leurs cours ou dans leurs jobs supplémentaires le soir, pour travailler dans la pharmacie de l hôpital ou dans les laboratoires de biologie, pour pouvoir faire de la clinique dans les services hospitaliers. Après avoir compris que je devrais trouver tout ça par moi-même, j ai pu enfin découvrir ce pourquoi j étais venue Vie quotidienne Le Népal est très dépaysant. Première chose qui choque à Katmandou, le bruit et la pollution. La ville déborde de motos et de voitures, et l art du klaxon fait parti des mœurs les plus élémentaires. La ville est très poussiéreuse et la plupart des népalais portent des masques pour se protéger de la pollution. On s habitue après quelques temps, mais une virée à la campagne sera toujours une bouffée d oxygène. Pour le transport, des bus vous emmèneront un peu partout pour presque rien, si vous n avez pas peur d être (très) serré. Le taxi est utile, mais beaucoup plus cher, environ 300 Rs pour un trajet dans Katmandou, c est donc un moyen de transport ponctuel. Si vous possédez un permis international, la location d une moto peut aussi être utile et assez économique. Pour la nourriture, la spécialité locale est le Daal Bhaat, riz avec une soupe de lentille et des légumes. C est un plat très bon et très nourrissant, d autant plus qu il est servi à volonté dans les restaurant. Cependant, les népalais ne mangent pratiquement que ça, et une virée dans un restaurant du quartier touristique de Thamel vous soulagera énormément avec des plats occidentaux et de la musiques occidentale en live. Si

5 vous avez de quoi faire la cuisine, vous pourrez trouver certains supermarchés avec tout ce qu il faut. Les népalais sont des gens très accueillants, amical et souriant. Ils aiment prendre leur temps, et restent parfois assis plusieurs heures sans rien faire, ce qui est difficile à comprendre pour nous. La plupart auront de bonnes intentions envers vous, cependant rappelez vous que rien n est gratuit et que tout se négocie. 2. Bilan et suggestions Ceci étant mon premier voyage hors de l Europe, après quelques temps d adaptation aux mœurs, habitudes et infrastructures népalaise, j ai trouvé ici tout ce que j étais venue chercher. D un point de vue professionnel, malgré des débuts difficiles, j ai pu observer et travailler dans de nombreux endroits différents et domaines différents. Cette expérience unique, m a fait découvrir des choses dont je ne me doutais pas. Les méthodes de santé népalaises sont plutôt similaires aux nôtres, excepté les méthodes traditionnelles et les soins à base de plantes, largement répandues dans la culture locale, même si les plantes médicinales reviennent en masse en Europe par effet de mode. Cependant, les infrastructures népalaises sont en général en piètre état, et les conditions et le matériel de travail sont largement inférieures aux nôtres. Ceci est aussi valable pour les conditions domestiques, et m a permis de réaliser le luxe et les moyens extraordinaires dont nous disposons en France. J ai pu discuter avec de nombreux professionnels de santé, ce qui m a permis d élargir ma vision du domaine médical. D un point de vue personnel, j ai eu la chance de parcourir le pays et d admirer de superbes paysages et de faire des expériences inoubliables. Autant de loisirs inaccessibles en France que de rencontres avec des gens d un accueil et d une gentillesse incomparable, que je n oublierais pas. Je souhaite donc remercier les dirigeants de la région Rhône-Alpes et de la bourse Explo ra, sans laquelle cette expérience n aurais pas été possible. Cette chance qui m a été donné a permis un accomplissement autant professionnel que personnel, qui me permettra une pratique de la pharmacie et de la biologie plus ouverte et avec plus de recul. Je conseil vivement à d autres étudiants d aller au Népal pour vivre quelque chose d inoubliable.

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