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1 Centre Hospitalier LE FAOUET 36, rue des Bergères LE FAOUET Tél.: Standard : LIVRET D ACCUEIL SSIAD SERVICE DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE Page1/8

2 SOMMAIRE I. Organisation générale 1.1 Missions 1.2 Nombre de places 1.3 Financement 1.4 Prestations 1.5 Communes d intervention II. Le personnel du service 2.1 L infirmier coordonnateur 2.2 Les aides-soignantes 2.3 Les professionnels para médicaux III. Les interventions 3.1 Le plan d intervention 3.2 Les interventions 3.3 Les hospitalisations 3.4 Les sorties IV. Le droit des usagers V. Les conditions de travail et obligation des usagers VI. La qualité du service VII. La liste des fournitures à mettre à disposition des soignants Annexe : «Charte des droits et libertés de la personne accueillie» Page2/8

3 Créer le 18 avril 2006, le SSIAD Le SSIAD de l Ellé est un service rattaché au Centre Hospitalier du Faouet, il est présent sur toutes les communes du canton du Faouet: Le Faouet, Meslan, Lanvenegen, Prizillac, Guiscriff, Berné I. Organisation générale 1.1 Mission du SSIAD Le SSIAD assure, sur prescription médicale, au domicile ou en établissement non médicalisé, des prestations de soins infirmiers techniques ou de base, de réadaptation et d accompagnement psychologique à des personnes âgées dépendantes. Ainsi, il permet : D éviter ou écourter l hospitalisation des personnes âgées ou handicapées lors de la phase aiguë d une affection pouvant être traitée à domicile De faciliter les retours à domicile ou en établissement non médicalisé à la suite d une hospitalisation De prévenir ou retarder la dégradation de l état de santé des personnes âgées et handicapées et l admission en institution (EHPAD ou unité de long séjour, établissement pour personnes handicapées) D accompagner la fin de vie 1.2 Nombre de places Le SSIAD est autorisé par le Préfet à fonctionner pour 27 places pour personnes âgées et 3 places pour personnes handicapées de moins de 60 ans. 1.3 Financement La prise en charge est effectuée par l assurance maladie sur prescription médicale. 1.4 Prestations Les aides-soignants sont salariés du service et effectuent des soins relevant de leurs compétences sous la responsabilité de l infirmier coordonnateur. Les infirmiers : ce sont des infirmiers libéraux qui ont passé convention avec le service. Ils sont choisis par le patient, et sont responsables des actes qu ils exécutent selon la nomenclature et la prestation médicale. Leurs prestations sont comprises dans le budget du SSIAD. 1.5 Communes d intervention du SSIAD Le service de soins infirmiers à domicile est un service de l hôpital local du Faouët, sous l autorité du directeur dans le cadre de ses attributions. Le service intervient sur les communes de Berné, du Faouët, de Guiscriff, de Lanvénégen, de Meslan et de Priziac. Page3/8

4 II. Le personnel du service Le personnel permanent du service comprend : Un infirmier coordonnateur Des aides-soignants Une secrétaire 2.1 L infirmier coordonnateur L infirmier coordonnateur est l interlocuteur principal des patients, des familles et des professionnels. Ses compétences sont les suivantes : Organiser les admissions selon la prescription médicale Définir un plan de soins, assurer un rôle de coordination et de conseil avec le patient, la famille, l environnement et les infirmiers libéraux Mettre en œuvre et gérer le dossier du patient au SSIAD qui comprend le dossier informatisé ou non restant au SSIAD et des documents au domicile du patient Organiser et gérer le planning des interventions des aides-soignants au domicile du patient en fonction du plan de soins, des disponibilités du SSIAD, et de l organisation des tournées Encadrer les aides-soignants dans les démarches et la réalisation des soins Il reçoit à l hôpital de 10 heures à 12 heures et de 14 heures à 16 heures du lundi au vendredi. Une permanence téléphonique est assurée du lundi au jeudi de 9h à 16h30 et le vendredi de 9h à 13h. Tél: Fax : En cas d urgence, il convient d appeler le médecin traitant ou le Les aides-soignants Leur rôle est défini par le décret du 22 juillet Leurs compétences sont les suivantes : Dispenser des soins sous la responsabilité de l infirmier coordonnateur : hygiène, confort, soutien relationnel et psychologique, conseils éducatifs et préventifs dans le cadre de la préservation, du retour à l autonomie ou de l accompagnement en fin de vie Transmettre et consigner les informations dans le dossier du patient Assurer une surveillance et prendre des initiatives en cas de symptômes anormaux (appels du médecin, de l infirmier libéral ou du SAMU) Page4/8

5 2.3 Les professionnels paramédicaux Les infirmiers libéraux accomplissent les actes qui relèvent de leurs compétences. Ceux-ci sont pris en charge à 100 % par l assurance maladie en fonction de la convention passée avec l autorité compétente de l Etat. III. Les interventions 3.1 Le plan d intervention Le plan d intervention est effectué à l entrée par l infirmier coordonnateur. Contenu du plan : Détermination des actes effectués par les aides-soignants. Détermination des jours, des heures et des temps d intervention. Détermination du matériel médicalisé nécessaire : ce matériel est indispensable aussi bien pour le confort de la personne que pour les conditions de travail du personnel. Le matériel peut être loué ou acheté. Il est remboursé totalement ou en partie par la sécurité sociale. Seuls certains petits matériels (urinal, bassin, table de malade ) sont à la charge du patient. Le fournisseur est au choix du patient, sous réserve qu il fournisse le matériel prescrit par le médecin. Détermination des aménagements nécessaires : lieu de soins défini, accessible, propre et préservant l intimité de la personne. Détermination du petit matériel d hygiène nécessaire : une liste est fournie à l entrée. Ce matériel doit être rangé dans un endroit bien identifié. Le plan de soins arrêté à l entrée du patient est révisable en fonction de l évolution de son état. 3.2 Les interventions Le service est assuré de 7h30 à 12h30 heures et de 17h à 19 heures 30, 365 jours par an. Le week-end les aides-soignants sont moins nombreux que la semaine et n assurent qu un service restreint. Le travail des aides-soignants est organisé par tournées établies par le coordonnateur et effectuées à tour de rôle. Le rythme des passages varie de 3 interventions par semaine à 2 interventions par jour. Les horaires d intervention définis dans le plan d aide sont indicatifs : aucun horaire précis ne peut être garanti, compte tenu des conditions d organisation. Ils peuvent être modifiés en fonction des entrées, des sorties et de l évolution de l état de santé des différents patients. Page5/8

6 3.3 Les hospitalisations En cas d hospitalisation, le SSIAD doit être informé le jour même. La place est conservée pour une période maximale de 21 jours. La réadmission nécessite l accord de l infirmier coordonnateur. 3.4 Les sorties Elles interviennent : À la fin du traitement fixé par le médecin traitant. En l absence de renouvellement de prolongation par le médecin conseil de la caisse d assurance maladie. Lorsque l état de santé et l environnement sont devenus incompatibles avec le maintien du patient à domicile. Lors d une admission en établissement. 4 Le droit des usagers Les soins sont réalisés dans le respect de la «Charte des droits et libertés de la personne accueillie», jointe en annexe. Le patient est respecté dans son identité, sa vie privée, sa dignité. Son mode de vie est respecté sous réserve de conditions acceptables permettant l intervention du SSIAD. Le patient et la personne qui l assiste ont droit à une information complète avant l admission et sont consultés lors de l élaboration du plan de soin. En cas de refus le SSIAD n intervient pas. Le SSIAD respecte la confidentialité des informations dont il dispose. Elles sont cependant échangées entre les professionnels de santé intervenant dans l intérêt du patient. Les litiges sont traités par l infirmier coordonnateur, avec l aide si besoin du médecin traitant et de l infirmier libéral. En cas d absence de solution, l affaire doit être portée devant le directeur de l hôpital. 5 Les conditions de travail et obligations des usagers Le patient doit respecter les termes du contrat de prise en charge. Le patient et son entourage doivent avoir un comportement correct à l égard des personnels soignants. Page6/8

7 Aucune discrimination ne peut être tolérée à l égard des soignants, qu elle soit de sexe, de couleur ou de culture. Les interventions qui nécessitent l aide d une tierce personne ne pourront pas être réalisées en l absence de cette personne. De même les interventions qui nécessitent un matériel adapté ne pourront pas être effectuées si le soignant ne dispose pas de ce matériel. Les aides-soignants ne doivent pas être joints à titre personnel à leur domicile. En cas de difficulté, il faut appeler le service pendant la période de permanence - téléphone : En cas d urgence, il convient d appel le médecin traitant ou le La qualité du service Tout le personnel est qualifié conformément à la réglementation et suit un programme de formation continue. Le SSIAD travaille en coordination avec les établissements hospitaliers publics et privés, ainsi qu avec les services sociaux et médico-sociaux des communes de Berné, du Faouët, de Guiscriff, de Lanvénégen, de Meslan et de Priziac. L infirmier coordonnateur évalue périodiquement avec l équipe la conformité des actes effectués avec le plan de soins. Une enquête annuelle est conduite pour évaluer la satisfaction des patients, des familles et des professionnels Page7/8

8 Liste des fournitures à mettre à la disposition de l aide-soignant Il est demandé au patient ou à la personne qui l assiste de mettre à la disposition de l aidesoignant les fournitures suivantes : Pour la toilette du patient - 2 serviettes de toilette - 2 gants de toilette - 1 cuvette - des produits de toilette (savon, matériel de rasage, eau de Cologne, dentifrice ) - du petit matériel coupe-ongles, petits ciseaux, thermomètre ) Pour l hygiène et le travail de l aide-soignant - 1 essuie-main ou une serviette de toilette - du savon liquide - 1 table pour poser le matériel - 1 éponge ainsi qu un produit d entretien - 1 poubelle et un sac plastique Pour l habillement du patient - linge et vêtements propres en bon état Suivant l évolution de l état de santé du patient, le service pourra solliciter l installation de matériel spécifique (lit médicalisé, lève-malade électrique ) Attention : En cas d incontinence, les protections ne sont pas fournies par le service, la famille doit les mettre à disposition de l aide-soignant. Page8/8

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