PASSEPORT «BREVET FEDERAL 3» de Pré-qualification au BPJEPS Patinage

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1 PASSEPORT «BREVET FEDERAL 3» de Pré-qualification au BPJEPS Patinage Descriptif DOSSIER D INSCRIPTION A ENVOYER A : INFMG / FFSG Institut national de formation aux métiers de la glace de la Fédération française des sports de glace 41/43 rue de Reuilly PARIS Le Passeport «Brevet Fédéral 3» (BF3) est une pré-qualification délivrée par la Fédération française des sports de glace (FFSG), permettant à son titulaire de s inscrire au Brevet Professionnel Jeunesse Education Populaire et Sports (BPJEPS) mention «Patinage sur glace», en ayant acquis des Unités Capitalisables (UC) 2/3/5/6/7/8 et 9 sur 10 dudit BPJEPS «Patinage sur glace» (Annexe V de l arrêté du 15 octobre 2013 portant création du BPJEPS mention «Patinage sur glace». Cette formation au BF3 s adresse à tout licencié de la FFSG, âgé de 16 ans minimum et titulaire des BF 1 & 2 au moment de son inscription. (Modalités précisées dans le dossier d inscription au BF3). Vous œuvrez comme initiateur et animateur bénévole depuis plusieurs saisons auprès de votre structure? Vous souhaitez faire de cette passion une activité à titre principal ou complémentaire? Votre projet de professionnalisation est partagé par vos élus et encadrement? Ce BF 3 est une des voies adaptée à vos besoins et légitime, vous menant progressivement à la professionnalisation de votre activité d éducateur sportif. Obtenir le passeport «BF3», c est savoir organiser des séances variées d animation véritablement adaptées aux spécificités du Patinage sur glace, tout en prenant toutes les précautions afin d assurer un maximum de sécurité aux pratiquants et ainsi donner le plaisir de la glisse. C est développer sa propre pratique, connaître les règles de sécurité, apprendre les démarches pédagogiques appropriées aux différentes disciplines de patinage sur glace ou activités émergentes, et avoir une meilleure connaissance des fondamentaux techniques, afin de voir les pratiquants de tous âges et tous publics développer de nouvelles habiletés, qu elles soient à vocation de santé, loisirs ou de compétition. A l issue de cette formation, les détenteurs du Passeport «BF3» sont capables de : Communiquer dans les situations de la vie du club FFSG ; Prendre en compte les caractéristiques des publics dans leurs environnements pour préparer des actions en patinage sur glace dans une démarche d éducation à la citoyenneté ; Préparer des projets ainsi que leur évaluation dans une perspective de développement durable ; Préparer des actions d animation en patinage sur glace contribuant au fonctionnement de la structure ; Concevoir, conduire et évaluer des séances, cycles d animations ou d apprentissage en patinage sur glace en utilisant les techniques propres aux différentes disciplines de patinage sur glace ; Maîtriser et faire appliquer les règlements et usages des différentes disciplines de patinage sur glace ; Maîtriser et faire appliquer les cadres de pratiques compétitives jusqu aux niveaux inter-régionaux ; Sensibiliser aux bonnes pratiques et aux conduites à risque ; Aménager les zones d évolutions et garantir des conditions de sécurité ; Utiliser les matériels adaptés au public et conformes aux règles de sécurité ; Rue de Reuilly Paris. Tel +33(0) Fax +33(0)

2 Document non contractuel Tarif d inscription : 1500 à l ordre de l INFMG Prérequis d entrée en formation : Être détenteur : Et fournir : Avoir déposé un dossier de candidature normalisé complet Être titulaire du BF2 Avoir 16 ans minimum au jour des tests d entrée en formation Avoir satisfait aux tests de sélections organisés par l INFMG De l attestation de formation aux premiers secours (PSC 1 ou équivalents) Une attestation délivrée par le responsable de la structure, justifiant d une expérience pédagogique de cent quatrevingts heures, dont au moins cent vingt heures d enseignement sur glace dans l une des disciplines de patinage sous délégation de la FFSG, soit en patinage artistique, patinage artistique synchronisé, danse sur glace, ballet, patinage de vitesse courte ou longue piste. Informations pratiques DATES DE LA FORMATION : 53 jours du 2 novembre 2015 au 31 décembre 2016 VOLUME DE LA FORMATION : 400 h de formation en centre et 200 h en structure d alternance club coordonnées par l INFMG. MODALITES : 1 à 2 regroupements mensuels de 2 à 3 jours ½. Alternance de cours théoriques et de mises en situations pédagogiques sur glace. SITES DE REGROUPEMENTS : Variables en fonction des besoins de la formation, des profils de stagiaires de la promotion et des localisations des structures d alternances identifiées. SITE DE L ORGANISATION DES TESTS D ENTREE A LA FORMATION : Région Parisienne les 28 & 29 septembre PIECES A FOURNIR : Fiches dossier d inscription dûment remplies et signées Le règlement des frais de formation dans les conditions décrites PÉRIODE D INSCRIPTION : Début des inscriptions : Juillet 2015 Fin des inscriptions : 15 septembre 2015 Pour tout renseignement complémentaire : Rue de Reuilly Paris. Tel +33(0) Fax +33(0)

3 DOSSIER D INSCRIPTION FORMATION BREVET FEDERAL 3 promotion 1.0 saison 2015/2016 De pré qualification au BPJEPS Patinage sur glace Mention «Patinage sur glace» Préciser votre spécialité : BA ; DG ; PA ; PAS Précisez votre spécialité : Courte Piste ; Longue Piste Mention «Descente sur glace» Préciser votre spécialité : B ; L ; S (non concerné) Mention «Curling» (non concerné) (Cocher svp les cases correspondantes) 1. ÉTAT CIVIL Photo À Coller S.V.P. Monsieur Madame Mademoiselle (Cocher svp la case correspondante) Nom : Prénom :.. Date de naissance : / /.. Lieu de naissance : Pays : Nationalité : Française Autre (à préciser).. Joindre la copie de la carte d identité recto/verso ou du titre de séjour en cours de validité Adresse : Code postal :.. Ville :. Téléphone :. Mobile : Courriel obligatoire SITUATION FAMILIALE Célibataire Marié(e) Pacsé(e) Veuf(ve) Séparé(e) Divorcé(e) RÉGIME DE PROTECTION SOCIALE Numéro de sécurité sociale :. Vous êtes affilié(e) : Au régime général à la caisse de : Département : À un autre régime (précisez lequel) :.. Joindre attestation d assuré(e) social en cours de validité (document papier) 1

4 2. SITUATION à L ENTREE en FORMATION Renseignements concernant votre niveau de formation. Dernière classe suivie : (Cocher svp les cases correspondantes) Diplôme le plus élevé obtenu et date d obtention 3 ème, CAP, BEP 2 nde, 1 ère, Terminale 1 ère ou 2 ème année DUT/BTS Licence, Maitrise, DESS, DEA et plus Aucun diplôme BEPC BEP CAP BAC Général + BAC Techno ou pro DUT, BTS Diplôme BAC + 3 ou (Joindre la copie des diplômes correspondants) DIPLÔMES SPORTIFS ET SOCIO-PROFESSIONNELS Préciser : Etes-vous titulaire? OUI NON Discipline/spécialité/ mention BAPAAT BEES 1 er degré BPJEPS Date d obtention Autres (préciser) Brevets Fédéraux FFSG : BF 1 BF 2 Transversal Suivez-vous actuellement une formation dans le champ du sport et/ou de l animation? OUI NON Si «oui» préciser : 2

5 3. SITUATION SOCIO-PROFESSIONNELLE 1. Vous êtes demandeur d emploi Inscrit à Pôle emploi OUI NON Bénéficiez-vous de l ARE (allocation de retour à l emploi) ou équivalent OUI NON Date de fin de droit :. 2. Vous êtes salarié(e) Profession :.. Raison sociale et Adresse (de l employeur). Type de contrat (CDD ; CDI ) : Date de début :.. Date de fin : Vous devez avoir l accord de votre employeur pour suivre la formation. (Attestation si formation pendant le temps de travail) Joindre une attestation d autorisation avec signature et cachet de votre employeur. 3. Autre situation Étudiant Travailleur indépendant Congé parental Autre (préciser). Si étudiant, joindre la copie de la carte d étudiant ou de scolarité 3

6 4. FINANCEMENT de la FORMATION ENVISAGE FORMATION CONTINUE - Vous effectuez la formation dans le cadre d un Congé Individuel de Formation (CIF) OUI NON Joindre obligatoirement la copie de votre dossier de demande de prise en charge auprès du FONGECIF ou autre - Vous effectuez la formation dans le cadre d un contrat ou OUI NON d une période de professionnalisation (CDI ; CAE-CUI) Joindre obligatoirement une attestation de prise en charge auprès d un OPCA (FAFSEA, AGEFOS PME, UNIFORMATION, OPCALIA etc.). - Un organisme (club, fédération, association etc.) prend en OUI NON charge tout ou partie des frais pédagogiques de la formation Joindre obligatoirement une attestation de prise en charge avec cachet et signature du responsable de l organisme. - Vous effectuez la formation dans le cadre d un emploi d avenir OUI NON Joindre obligatoirement une attestation de prise en charge auprès d un OPCA (FAFSEA, AGEFOS PME, UNIFORMATION, OPCALIA etc.). - Vous prenez en charge à titre individuel les frais pédagogiques de la formation CONVENTIONNEMENT CONSEIL REGIONAL Vous souhaitez que votre dossier soit étudié par votre Conseil Régional pour éventuellement bénéficier de financements dans la mesure des places disponibles et éligibilités. OUI OUI NON NON Joindre obligatoirement la fiche de prescription validant le projet de formation. A demander auprès de votre conseiller PÔLE EMPLOI. 4

7 5. EXIGENCES PREALABLES à L ENTREE en FORMATION et à la MISE en SITUATION PEDAGOGIQUE Ces exigences préalables doivent garantir un niveau de pratique et d expérience en sports de glace de la part du candidat, lui permettant de s engager en formation avec une perspective de succès d une part et préservant la sécurité de lui-même et des pratiquants d autre part. Pour répondre entre autres prérequis fédéraux, aux exigences préalables à l entrée en formation en référence aux Articles A à -58 et D du code du sport vous devez : Avoir déposé un dossier de candidature normalisé complet Être titulaire du BF2 Avoir 16 ans minimum au jour des tests d entrée en formation Avoir satisfait aux tests de sélections organisés par l INFMG Être détenteur : De l'attestation de formation aux premiers secours (PSC 1 ou équivalents) Et fournir : Une attestation délivrée par le responsable de la structure, justifiant d une expérience pédagogique de cent quatre-vingts heures, dont au moins cent vingt heures d enseignement sur glace dans l une des disciplines de patinage sous délégation de la FFSG, soit en patinage artistique, patinage artistique synchronisé, danse sur glace, ballet, patinage de vitesse courte ou longue piste. (p9 du présent dossier d inscription) 6. DISPENSES Avez-vous déjà validé une ou plusieurs UC d un BPJEPS? OUI NON Si oui, les quelles? UC 1 UC 2 UC 3 UC 4 UC 5 UC 6 UC 7 UC 8 UC 9 Préciser la mention du BP (Cochez svp les cases correspondantes et fournissez justificatifs) 5

8 7. DECLARATION sur L HONNEUR Je soussigné(e). Déclare sur l honneur que : - J autorise l Institut National de Formation aux Métiers de la Glace à diffuser sur le site internet fédéral de la FFSG ainsi que sur tout document de l organisme de formation les photos me concernant prises lors d activités de formation. Cette autorisation n est valable que dans ce cadre et ne peut donner lieu à aucune poursuite ni à une quelconque indemnisation. - J ai pris connaissance des conditions d inscription liées à la formation. - Les renseignements fournis dans mon dossier d inscription sont sincères et véritables. La loi rend passible d amende et d emprisonnement, quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (313-1, 313-3, , et du code pénal). Fait le : Signature du candidat DUREE et COÛTS de la FORMATION La formation dure 14 mois, du 02/11/15 au 31/12/16 Pendant 400 h en centre dont 20h en FOAD (Variable selon Positionnement) Soit 14 modules maximum en présentiel de 2 à 3,5 jours + 1 module de tests de sélections à l entrée en formation de 2 jours + ½ journée de positionnement + 2 jours d épreuves certificatives h (variable, selon Positionnement) dans un club affilié à la FFSG (alternance). Le coût pédagogique de la formation complète (avant allègement) est de : 1500 TTC Les volumes horaires (et coûts) définitifs seront fixés lors de l Unité de Positionnement Frais Tests Sélection & positionnement : 100 Frais de dossier : 25 (acquis non remboursables) Les chèques sont à libeller à l ordre de l Institut National de Formation aux Métiers de la Glace DATE de CLÔTURE des INSCRIPTIONS : 15 septembre 2015 DATES des TESTS de SELECTION : 28 et 29 septembre 2015 DATE du 1er MODULE de FORMATION : 2 et 3 novembre 2015 DATE de fin de FORMATION : 31 décembre 2016 Si le nombre des inscriptions devait s avérer supérieur aux capacités d accueil de l INFMG, priorité serait donnée à l ordre chronologique d arrivée des inscriptions pour la participation aux tests de sélection à l entrée en formation, une ou des sessions de tests supplémentaires seraient alors organisées et des promotions ultérieures pourraient être mises en place. Cette formation est prévue pour 8 stagiaires minimum, 15 maximum. Si le nombre de participants devait être insuffisant, l INFMG se réserve le droit d annuler la formation. Dans ce cas, l ensemble des versements hors frais de dossier seront rendus. 6

9 PIECES A FOURNIR DANS VOTRE DOSSIER D INSCRIPTION Toutes les photocopies des diplômes et attestations cochés aux paragraphes 2 et 5 du dossier d inscription et de tout titre ou diplôme obtenu (scolaire, universitaire, sportif, socio professionnel etc.) Attestation de formation aux premiers secours (AFPS) ou de prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC1) ou tout titre équivalent (certificat de sauvetage, secourisme du travail ) Certificat Médical de non-contre-indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et (sportives) dites de patinage datant de moins de 3 mois par rapport à l entrée en formation Un dossier comprenant un Curriculum Vitae, une lettre de motivation pour intégrer la formation, un projet professionnel, des justificatifs de recherches de stages si nécessaire (attestations de promesse de stage, attestations de prises de contact de structures etc.) Une photocopie de votre attestation d assuré social en cours de validité (Document papier téléchargeable sur le site Internet ou à demander à votre caisse d assurance maladie) (carte vitale non valable) Une photo d identité collée au dossier d inscription (en page 1) Une attestation d assurance en responsabilité civile en-cours de validité (à se procurer auprès de votre compagnie d assurance habitation ou véhicule) L attestation (ou les attestations) relative à l expérience d encadrement et d animation (cf p9) L accusé de réception du dossier d inscription dûment complété. (p 11) Un chèque de 25 à l ordre de l INFMG, acquis non remboursable, couvrant les frais de dossier & d administration Un chèque de 100 à l ordre de l INFMG, couvrant les frais de tests de sélection & positionnement Un chèque de 1500 à l ordre de l INFMG (non encaissé à réception) couvrant formation pédagogique et épreuves de certification. Un relevé d identité bancaire ou postal (RIB ou RIP) au nom du candidat Si un organisme finance tout ou partie de votre formation, une attestation de prise en charge des frais pédagogiques est nécessaire avec signature et cachet du responsable de la structure qui finance. Pour les candidats salariés : Attestation de l employeur vous autorisant à suivre la formation (si formation pendant le temps de travail) Seuls les dossiers complets seront recevables Pour tout renseignement : DOSSIER à RETOURNER à : Institut National de Formation aux Métiers de la Glace 41/43 rue de Reuilly PARIS A renvoyer avant le 15 septembre 2015 (cachet de la poste faisant foi) 7

10 CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné Dr... atteste que l état de santé de M. Ne présente aucune contre-indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et sportives dites de patinage sur glace Fait à : Le :.. Signature et cachet du médecin EN CAS D ACCIDENT Personne à prévenir en cas d accident : Nom Prénom N tél :.. Lien de parenté éventuel : 8

11 ATTESTATION RELATIVE à : «L expérience d animation et d encadrement» D INSCRIPTION Je soussigné Président du club :. Ligue de : N d association : à (Commune du lieu de pratique) Atteste que M : Possède une expérience d animation et d encadrement dans notre structure depuis le : (Date).. hebdomadaires, dans la ou les pratiques suivantes : Et ce à raison de.. heures Mention «Patinage sur glace» Précisez votre spécialité : BA ; DG ; PA ; PAS ; CP ; LP Public encadré (Préciser) Enfants (- de 10 ans) : Jeunes (- de 18 ans) : Adultes (18 ans et +) : Publics cibles (cas échéant) (Cocher svp les cases correspondantes) Saison sportive correspondante (Date) Le : Signature du Président / ou directeur (de la structure FFSG) Attestation à reproduire autant de fois que nécessaire par structure différente. 9

12 CADRES RESERVES AU SECRETARIAT INFMG D INSCRIPTION L Institut National de Formation aux Métiers de la Glace a bien reçu votre dossier d inscription. Dossier reçu le :. COMPLET INCOMPLET Seuls les dossiers complets sont recevables Dossier retourné le :.. Veuillez fournir au plus tard le la (les) pièce (s) manquantes (s) cochée (s) Vous serez averti(e) par courriel de la suite donnée à votre dossier. Toutes les photocopies des diplômes et attestations cochés aux paragraphes 2 et 5 du dossier d inscription et de tout titre ou diplôme obtenu Attestation de formation aux premiers secours (AFPS) ou de prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC1) ou tout titre équivalent (certificat de sauvetage, secourisme du travail ) Certificat Médical de non-contre-indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et (sportives) dites de patinage datant de moins de 3 mois par rapport à l entrée en formation Un dossier comprenant un Curriculum Vitae, une lettre de motivation pour intégrer la formation, un projet professionnel, des justificatifs de recherches de stages si nécessaire (attestations de promesse de stage, attestations de prises de contact de structures etc.) Une photocopie de l attestation d assuré social en cours de validité Une photo d identité collée au dossier d inscription (en page 1) Une attestation d assurance en responsabilité civile en-cours de validité L attestation (ou les attestations) relative à l expérience d encadrement et d animation L accusé de réception (p 11 du dossier d inscription) dûment complété. Un chèque de 25 acquis non remboursable, couvrant les frais de dossier & administration. Un chèque de 100 couvrant les frais de tests de sélection & positionnement. Un chèque de 1500 couvrant les frais de formation avant allègement éventuel et épreuves de certification. Un relevé d identité bancaire ou postal (RIB ou RIP) au nom du candidat Si un organisme finance tout ou partie de la formation, une attestation de prise en charge des frais pédagogiques Pour les candidats salariés : Attestation de l employeur autorisant à suivre la formation 10

13 ACCUSE de RECEPTION A remplir par le candidat et à joindre impérativement au dossier d inscription D INSCRIPTION Nom : Prénom :... Adresse :.. Code postal :.. Commune :.. Courriel CADRE RESERVE à L ORGANISME DE FORMATION (INFMG) L Institut National de Formation aux Métiers de la Glace a bien reçu votre dossier d inscription complet. Vous serez averti(e) par courriel de la suite donnée à votre dossier. Une convocation vous sera adressée avant la date des tests de sélection à l entrée en formation. Nous vous demandons de contacter impérativement par téléphone l INFMG ou la FFSG au , dans l hypothèse où cette convocation ne vous serait pas parvenue une semaine avant la date prévue pour les épreuves. Dossier reçu le :. VISA 11

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