Optiques, systèmes de visualisation et de documentation pour chirurgie cardiaque vidéoassistée et chirurgie cardiaque par voie d'abord mini-invasive
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- Samuel Lapierre
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1 Optiques, systèmes de visualisation et de documentation pour chirurgie cardiaque vidéoassistée et chirurgie cardiaque par voie d'abord mini-invasive CARDIO-VAS /2015-FR
2 L'utilisation d'optiques en chirurgie cardiaque La chirurgie cardiaque s'appuie de plus en plus sur l'assistance de systèmes d'imagerie, tels que les unités endoscopiques. Un nombre croissant d'interventions sont réalisées à l'aide d'un procédé mini-invasif, certaines opérations à cœur ouvert utilisent également des optiques pour la représentation sur moniteur et la documentation. Les différentes possibilités d'utilisation posent des exigences différentes en matière d'optiques. Le système à lentilles cylindriques HOPKINS de KARL STORZ apporte pour chaque optique luminosité, contraste et détails. Associé au système de caméra FULL HD de KARL STORZ, il permet de détecter les plus fines structures. KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 2
3 En chirurgie vidéo-assistée des valves mitrales, on utilise des optiques 30 standard d'un diamètre de 5 ou 10 mm. Une voie d'abord à travers l'espace intercostal droit et l'oreillette droite permet la représentation de la valve mitrale et des tissus environnants. KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Pour l'ablation auriculaire endoscopique, la plupart des chirurgiens utilisent des optiques de 0 de 5 ou 10 mm de diamètre, qui sont introduites via un trocart et permettent de visualiser le champ opératoire et de positionner l'outil d'ablation. Afin de pouvoir adapter la direction de visée en permanence à chaque situation, ENDOCAMELEON fournit une vue panoramique avec direction de visée variable de 0 à 120, aussi bien pour la chirurgie des valves mitrales que pour l'ablation auriculaire endoscopique. 3
4 Optiques HOPKINS Diamètre 5 mm, longueur 24 cm BA AA Optique HOPKINS grand champ à vision directe de 0, diamètre 5 mm, longueur 24 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : vert BA Optique HOPKINS grand champ à vision foroblique de 30, diamètre 5 mm, longueur 24 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : rouge Diamètre 5 mm, longueur 29 cm BA AA Optique HOPKINS grand champ à vision directe de 0, diamètre 5 mm, longueur 29 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : vert BA Optique HOPKINS grand champ à vision foroblique de 30, diamètre 5 mm, longueur 29 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : rouge FA Optique HOPKINS grand champ à vision de 45º, diamètre 5 mm, longueur 29 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : noir Câbles de lumière à fibre optique recommandés 495 NL / NAC / ND Bac de stérilisation recommandé B1 / B2 KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 4
5 Optiques HOPKINS Diamètre 10 mm, longueur 31 cm AA AA Optique HOPKINS grand champ à vision directe de 0, diamètre 10 mm, longueur 31 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : vert BA Optique HOPKINS grand champ à vision foroblique de 30, diamètre 10 mm, longueur 31 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : rouge FA Optique HOPKINS grand champ à vision de 45, diamètre 10 mm, longueur 31 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : noir Bacs de stérilisation recommandé KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW B1 Panier de nettoyage, stérilisation et stockage pour un endoscope rigide, avec supports pour adaptateur au raccord de lumière, porte-optique en silicone et couvercle, dimensions extérieures (l x p x h) : 430 x 65 x 52 mm, pour endoscopes rigides de diamètre 10 mm maximum et longueur utile 34 cm B2 Panier de nettoyage, stérilisation et stockage pour deux endoscopes rigides et un câble de conduction de la lumière, avec supports pour adaptateur au raccord de lumière, porte-optique en silicone et couvercle, dimensions extérieures (l x p x h) : 487 x 125 x 54 mm, pour endoscopes rigides de 10 mm de diamètre maximum et longueur utile 34 cm Câbles de lumière à fibre optique recommandés 495 NB / NCSC / NE 5
6 ENDOCAMELEON L'optique avec direction de visée variable En chirurgie cardiaque mini-invasive, on accède au cœur en introduisant une optique de 5 ou 10 mm à travers le deuxième, le troisième ou le quatrième espace intercostal. Grâce à son angle de visée variable de 0 à 120, l'endocameleon offre au chirurgien une vue panoramique de la valve mitrale ou des veines pulmonaires. Si l'endocameleon est fixé sur un bras support, il n'est plus nécessaire de modifier la position du bras tout entier, seul l'angle de visée doit être réglé. Ceci peut être effectué au moyen d'une molette de commande située à l'extrémité proximale de l'optique. L'ENDOCAMELEON permet au chirurgien de placer les trocarts et optiques à la fois en zone stérile et en dehors de sa propre zone de travail. L'angle de visée réglable contribue à prévenir les traumatismes au niveau des nerfs intercostaux et des côtes, puisque tout mouvement de levier avec l'optique est évité. Optique ENDOCAMELEON à direction de visée variable vue de profil Optique ENDOCAMELEON à direction de visée variable vue isométrique KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW Optique ENDOCAMELEON avec sélecteur rotatif pour angle de visée 6
7 Caractéristiques : Direction de visée réglable de 0 à 120 Optique HOPKINS avec système de lentilles cylindriques Sélecteur rotatif Chemise rigide de 10 mm de diamètre Diamètre 10 mm, longueur 32 cm AE Optique ENDOCAMELEON HOPKINS, diamètre 10 mm, longueur 32 cm, autoclavable, direction de visée variable 0 120, avec sélecteur rotatif de la direction de visée, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : doré KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Remplacement de la valve mitrale Câbles de lumière à fibre optique recommandés 495 NB / NCSC / NE Bac de stérilisation recommandé BEC 7
8 Exoscope VITOM Système de visualisation pour chirurgie ouverte avec voie d'abord mini-invasive Si, de nos jours, une grande partie des opérations chirurgicales s effectuent encore selon des méthodes ouvertes, le taux d interventions pratiquées sous endoscopie augmente progressivement. Spécialisé dans les techniques de chirurgie mini-invasive, KARL STORZ encourage cette tendance grâce à son système HAVE 1 car les solutions de caméra et de documentation KARL STORZ sont utilisables avec le système de visualisation VITOM même pour les interventions ouvertes. HAVE 1 est la solution «tout en un» pour la visualisation et la documentation des interventions mini-invasives et ouvertes. Caractéristiques de HAVE 1 : H A V e 1 KARL STORZ propose le système VITOM destiné à la visualisation et la documentation d'interventions chirurgicales ouvertes de toute nature. Qualité d image FULL HD Profondeur de champ Visualisation lumineuse en FULL HD KARL STORZ HAVE 1 : IMAGE1 SPIES AIDA compact NEO HD VITOM Endoscopie Solution «tout en un» Grande distance de travail (25 à 75 cm) Travail sur écran Forme compacte Nécessite peu de place en salle d opération Utilisable avec les systèmes endoscopiques KARL STORZ FULL HD existants Plate-forme de caméra FULL HD Système de gestion des données médicales Brillance des images lors d interventions ouvertes «Diamond Standard» en chirurgie mini-invasive pour l imagerie et la documentation KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 8
9 Images brillantes en FULL HD Le système de caméra FULL HD IMAGE1 SPIES fournit des images brillantes et lumineuses pour toutes les interventions mini-invasives et ouvertes de tout type et de toute nature. Visualisation Grâce à sa grande profondeur de champ (3,5 à 10 cm), ses caractéristiques d'agrandissement, la mise en relief du contraste et le rendu naturel des couleurs, VITOM offre les conditions de visualisation adéquates pour des interventions chirurgicales ouvertes. Ergonomie L écran FULL HD fournit au chirurgien et à l ensemble de l équipe chirurgicale une image agrandie de l intervention ouverte. Apprentissage et formation KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Le système VITOM est très utile pour l apprentissage et la formation car il fournit aussi bien dans la salle d opération qu en dehors une vue agrandie sur la zone opératoire. Applications VITOM offre des possibilités de visualisation lors d interventions ouvertes avec voie d abord minimale. Son utilisation dans le domaine cardiovasculaire, en chirurgie de la valve mitrale et cardiovasculaire pédiatrique, a permis d obtenir des résultats positifs. Le système VITOM fournit une aide en matière d apprentissage et de formation et constitue un outil de documentation. 9
10 Exoscope VITOM Schéma récapitulatif Optique VITOM 0 avec illuminateur intégré Optique VITOM 90 avec illuminateur intégré DA Cylindre de serrage CN 495 TIP Support mécanique Tête de caméra tricapteur IMAGE1 H3-Z SPIES FULL HD Source de lumière froide XENON 300 SCB UGK HC TH HR Système de caméra IMAGE1 SPIES Système de documentation AIDA Ecran FULL HD de 26" TC 200DE, TC NB WD 250-XX KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 10
11 Distance de travail 25 cm Profondeur de champ env. 3,5 cm Distance de travail 75 cm Profondeur de champ env. 10 cm KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Champ de vision env. 5 cm avec zoom 1x de caméra H3-Z Champ de vision env. 3,5 cm avec zoom 2x de caméra H3-Z Dimensions de l image sur Ecran de 26" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 8x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 16x Ecran de 42" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 14x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 28x Ecran de 52" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 17x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 34x Champ de vision env. 15 cm avec zoom 1x de caméra H3-Z Champ de vision env. 10,5 cm avec zoom 2x de caméra H3-Z Dimensions de l image sur Ecran de 26" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 3x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 6x Ecran de 42" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 5x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 10,5x Ecran de 52" : Zoom de caméra 1x H3-Z : env. 6x Zoom de caméra 2x H3-Z : env. 12x 11
12 Exoscope VITOM Exoscopes avec illuminateur AA Optique VITOM de 0 avec illuminateur intégré, optique HOPKINS VITOM à vision directe de 0, distance de travail cm, longueur 11 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée et lentilles à condenseur, code couleur : vert A noter : l'optique contenue dans ce set porte le n de réf AA DA Optique VITOM de 90 avec illuminateur intégré, optique HOPKINS VITOM à vision de 90, distance de travail cm, longueur 11 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée et lentilles à condenseur, code couleur : bleu A noter : l'optique contenue dans ce set porte le n de réf DA. Bac de stérilisation recommandé A2 Panier de nettoyage, stérilisation et stockage pour deux endoscopes rigides et un câble de conduction de la lumière, avec supports pour adaptateur au raccord de lumière, porteoptique en silicone et couvercle, dimensions extérieures (l x p x h) : 352 x 125 x 54 mm, pour endoscopes rigides de 10 mm de diamètre maximum et longueur utile 20 cm KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 12
13 Trocarts Diamètres 6 et 11 mm avec robinet d'insufflation Caractéristiques : Les trocarts de 6,5 cm répondent aux besoins spécifiques de la chirurgie cardiaque miniinvasive. Même introduits complètement, ils restent à distance du cœur. Le robinet d'insufflation coudé à 45 et muni d'un raccord LUER-Lock, permet de positionner plusieurs trocarts dans l'espace intracostal. Chemise de trocart Valve à feuillet en silicone Mandrin de trocart Diamètre : Longueur utile : Code couleur : 6 mm 6,5 cm noir 11 mm 6,5 cm vert-blanc KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Trocart, à pointe mousse comprenant : Chemise de trocart, avec robinet d'insufflation Mandrin de trocart Valve à feuillet en silicone HA H A L HA H A L1 Seuls les différents composants des trocarts KARL STORZ sont pourvus d une référence. Le numéro du trocart complet monté ne figure pas sur l instrument mais est indiqué en gras dans le tableau ci-dessus. 13
14 Système de support ENDOCRANE Le support ENDOCRANE permet de positionner les instruments et les endoscopes selon les critères de précision et de stabilité exigés en laparoscopie. En outre, ce support contribue à remplacer l assistant en le déchargeant du travail de guidage de la caméra et livre des images stables. Le support ENDOCRANE repose sur un mécanisme autostatique articulé fonctionnant par piézoélectricité. Le blocage du support entraîne un positionnement quasi simultané (30 ms), caractéristique indispensable aux applications chirurgicales. Doté d'un rayon utile de 50 cm, ce système est utilisable d'une main et s'emploie pour de nombreuses applications lors desquelles il fournit une force de rétention constante de 20 N (2 kg). Le support est doté d une fonction dite «Fail-Safe» destinée à prévenir les défaillances au niveau de la force de rétention en cas par exemple d une baisse de tension électrique. Ce système compact se fixe directement au rail standard d'appareillage des tables d opération. KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 14
15 Système de support ENDOCRANE EH ENDOCRANE, bras support à commande piézoélectrique, avec barre portante comprenant : Embase, à fixer à la table d'opération Unité de commande Housse*, stérile, paquet de 20 Balance à ressort Cordon secteur Mallette Système de support mécanique HC Bras articulé, en forme de L, long, version renforcée, plage d'orientation particulièrement large, avec mâchoire de serrage mécanique centrale pour les cinq fonctions articulatoires, hauteur 48 cm, plage d'orientation 66 cm, à raccordement KSLOCK (femelle) HR Embase rotative, à fixer à la table d'opération, vis papillon prémontée HRS, pour rails aux normes européennes et américaines, avec dispositif de serrage latéral pour réglage de la hauteur et de l'angle d'orientation du bras articulé UGK Mâchoire de serrage, avec articulation à bille, grande, plage de serrage 16,5 à 23 mm, à raccordement KSLOCK (mâle), à utiliser avec toutes les optiques HOPKINS KARL STORZ à tête carrée KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW * CN Cylindre de serrage, dépliable, pour fixation flexible des optiques de 10 mm à la chemise d'optique, autoclavable. Le cylindre de serrage permet d'effectuer un mouvement vertical et une rotation de l optique. A utiliser avec les mâchoires de serrage UGN et UGK ainsi qu'avec l'adaptateur universel pour POINT SETTER mm HM Barre de rallonge, 50 cm, avec dispositif de serrage latéral pour réglage du support articulé en hauteur, à utiliser avec les bras articulés HA/HB/HC et les embases HK/HR mtp medical technical promotion gmbh, take-off GewerbePark 46, Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) , Fax: +49 (0) , info@mtp-tut.com, 15
16 Système de caméra IMAGE1 SPIES Système pour imagerie et documentation TH 100 Tête de caméra FULL HD tricapteur IMAGE1 H3-Z SPIES, balayage progressif, immergeable pour nettoyage, stérilisable au gaz et au plasma, avec objectif zoom Parfocal intégré, distance focale f = mm (2x), 2 touches de programmation, à utiliser avec IMAGE1 SPIES et IMAGE 1 HUB HD/IMAGE1 HD TH 101 Tête de caméra inline FULL HD tricapteur IMAGE1 H3-ZI SPIES, compatible SPIES, câble à 0 (inline), balayage progressif, immergeable pour nettoyage, stérilisable au gaz et au plasma, avec objectif à zoom Parfocal intégré, distance focale f = mm (2x), 2 touches de programmation, à utiliser avec IMAGE1 SPIES et IMAGE 1 HUB HD/HD KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 16
17 TC 200FR* IMAGE1 CONNECT, module Connect, pour utilisation de maximum 3 modules de liaison, résolution 1920 x 1080 pixels, avec KARL STORZ-SCB et module de traitement numérique de l image intégrés, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Câble de raccordement DVI-D, longueur 300 cm Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm Clé USB, 32 Go Clavier USB en silicone, avec pavé tactile, FR TC 300 IMAGE1 H3-LINK, module de liaison, à utiliser avec les têtes de caméra tricapteur IMAGE1 FULL HD, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz, à utiliser avec IMAGE1 CONNECT TC 200FR comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Cordon de liaison, longueur 20 cm Source de lumière KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Source de lumière froide XENON 300 SCB, avec KARL STORZ-SCB, avec pompe anti-buée intégrée, ampoule au xénon de 300 W et un raccord pour câble de lumière KARL STORZ, alimentation / V~, 50/60 Hz, comprenant : Cordon secteur Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm * Existe également en : EN, ES, DE, IT, PT, RU 17
18 IMAGE1 SPIES 3D in FULL HD Un univers tridimensionnel La perception de la profondeur à l intérieur du corps humain est essentielle lors de toute intervention endoscopique. Des études 1 montrent que la vision tridimensionnelle apporte des avantages en terme de durée et de précision même aux chirurgiens expérimentés. Le système 3D de KARL STORZ offre à l opérateur une profondeur de champ lui permettant un travail de coordination main-œil. Les systèmes 3D KARL STORZ sont constitués d un endoscope vidéo 3D de 10 mm de diamètre avec vision de 0 ou de 30, d une unité de commande de la caméra 3D et d écran 3D avec lunettes 3D polarisantes. Légers (240 grammes) et ergonomiques, les petits endoscopes vidéo 3D de KARL STORZ demeurent maniables même après plusieurs heures d opération. Les endoscopes vidéo 3D de KARL STORZ sont autoclavables. Situés à l extrémité distale, les deux capteurs d image sont orientés l un sur l autre et renvoient, grâce à l électronique précise de l endoscope vidéo et de l unité de commande de la caméra, des images endoscopiques en 3D d une grande fidélité. Le chirurgien dispose d'un système qui lui permet de passer des applications en 2D aux applications en 3D. 1 Vision en 3D pour les applications médicales (Fraunhofer-Institut für Nachrichtentechnik, Heinrich-Hertz-Institut HHI, April 2013) KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 18
19 KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW 19
20 IMAGE1 SPIES 3D en FULL HD BA TIPCAM 1 SPIES 3D, extrémité distale munie de deux capteurs d'image FULL HD, direction de visée 30, diamètre 10 mm, autoclavable, touches de programmation sur la tête de caméra, câble vidéo inclus, à utiliser avec IMAGE1 SPIES AA Idem, direction de visée 0 TC 200FR* IMAGE1 CONNECT, module Connect, pour utilisation de maximum 3 modules de liaison, résolution 1920 x 1080 pixels, avec KARL STORZ-SCB et module de traitement numérique de l image intégrés, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Câble de raccordement DVI-D, longueur 300 cm Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm Clé USB, 32 Go Clavier USB en silicone, avec pavé tactile, FR * Existe également en : EN, ES, DE, IT, PT, RU TC 302 IMAGE1 D3-LINK, module de liaison, pour TIPCAM 1 SPIES 3D, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz, à utiliser avec IMAGE1 CONNECT TC 200FR comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Cordon de liaison, longueur 20 cm XTC Panier de nettoyage, stérilisation et stockage pour endoscopes vidéo TIPCAM 1 SPIES 3D AA/BA et un câble de lumière, autoclavable, dimensions extérieures (l x p x h) : 640 x 150 x 87 mm KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 20
21 9826 NB-3D Ecran 3D de 26", système de couleurs PAL/NTSC, résolution maximale de l'écran 1920 x 1080, format d'image 16:9, alimentation V~, 50/60 Hz, montage mural avec platine d'adaptation VESA 100, Entrées vidéo : 2x DVI, 2x HD-SDI, VGA, S-Vidéo, composite Sorties vidéo : DVI, 2x HD-SDI, VGA, S-Vidéo, composite comprenant : Bloc d'alimentation externe 24 V Cordon secteur 3x Paire de lunettes passives 3D (à partir de SN K4IA10065 avec protection anti-buée) 9832 NB-3D Ecran 3D de 32", avec bloc d'alimentation intégré, système de couleurs PAL/NTSC, résolution maximale de l'écran 1920 x 1080, format d'image 16:9, alimentation V~, 50/60 Hz, montage mural avec platine d'adaptation VESA 200, à utiliser avec le pied d'écran 9832 SFH comprenant : Cordon secteur 3x Paire de lunettes passives 3D (à partir de SN L41A10085 avec protection anti-buée) 9800 GF Paire de lunettes 3D polarisantes, antibuée, passives, paquet de 2, à utiliser avec les écrans 3D KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW 9800 C Clip pour paire de lunettes 3D, polarisation circulaire, à utiliser avec les écrans 3D 495 TIP Câble de lumière à fibre optique, raccord droit, thermorésistant, transmission de la lumière par fibres optiques, diamètre 4,8 mm, longueur 300 cm 21
22 Gestion des données et documentation KARL STORZ AIDA La documentation adaptée à chaque spécialité chirurgicale AIDA permet de réaliser la documentation des interventions chirurgicales en fournissant une solution adaptée à chaque discipline. Cet aspect personnalisable repose sur les procédés cliniques afin de proposer une solution adaptée aux besoins actuels et futurs des utilisateurs. AIDA s inscrit dans l'infrastructure existante lui permettant d'échanger les données avec d'autres systèmes. WD 200-XX* Système de documentation AIDA pour sauvegarde d images fixes et de séquences vidéo, bicanal à FULL HD, 2D/3D, alimentation V~, 50/60 Hz comprenant : Clavier USB en silicone, avec pavé tactile Câble de raccordement ACC Câble de raccordement DVI, longueur 200 cm Câble HDMI/DVl, longueur 200 cm Cordon secteur, longueur 300 cm WD 250-XX* Système de documentation AIDA pour sauvegarde d images fixes et de séquences vidéo, bicanal à FULL HD, 2D/3D, avec SMARTSCREEN (écran tactile), alimentation V~, 50/60 Hz comprenant : Clavier USB en silicone, avec pavé tactile Câble de raccordement ACC Câble de raccordement DVI, longueur 200 cm Câble HDMI/DVl, longueur 200 cm Cordon secteur, longueur 300 cm *XX : code pays (DE, EN, ES, FR, IT, PT, RU). A mentionner lors de la commande. KARL STORZ CARDIO-VAS /2015/EW 22
23 Notes KARL STORZ CARDIO-VAS /2105/EW Dénomination : optiques, caméra TIPCAM 1, système VITOM incluant toute la chaîne vidéo, accesssoires associés et consommables MTP Destinataire : Professionnels de santé exerçant sur le territoire français Caractéristiques : utilisation en chirurgie cardiaque vidéo-assistée Classe : I, IIa et IIb Marquage CE : 0123 Fabricant : KARL STORZ GmbH & Co. KG Informations bon usage et recommandations avant utilisation : il est indispensable de lire attentivement la notice d instructions et l étiquette du produit Date d élaboration ou de modification document : 10/2015 Copyright Reproduction interdite sans autorisation Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il est prévu de les utiliser. 23
24 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Allemagne Postbox 230, Tuttlingen, Allemagne Téléphone : +49 (0) Téléfax : +49 (0) info@karlstorz.com CARDIO-VAS /2015/EW-FR
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