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1 à utiliser = annexes en fin de dossier Les informations suivantes sont communiquées en date du 20/04/2013, sous réserve de modifications. BACHELIER EN SOINS INFIRMIERS BACHELIER SAGE-FEMME - SPECIALISATIONS Site ISEI (Woluwe-Saint-Lambert) CANDIDATS BELGES ET DE L U.E. Dossier de demande d inscription La remise d un DOSSIER COMPLET et le paiement des FRAIS D INSCRIPTION sont indispensables pour confirmer votre demande d inscription. Exception au dossier complet (non applicable pour la filière sage-femme) Si vous êtes dans l une des deux situations reprises ci-dessous, vous pouvez introduire votre demande d inscription en 1 ère année sans l acquisition du diplôme d accès (CESS ou EQUIVALENCE). Situation 1 : vous êtes inscrit en 6ème secondaire et vous êtes un futur détenteur du CESS (diplôme secondaire belge) Situation 2 : vous êtes titulaire du baccalauréat français ou du diplôme luxembourgeois et vous n avez pas encore reçu votre équivalence. Votre dossier sera toutefois recevable si vous produisez un document «émanant du service des équivalences qui précise que votre dossier a bien été réceptionné et qu il a été caractérisé comme COMPLET (attestation de dépôt à obtenir au guichet des équivalences OU impression du résultat d analyse de votre dossier sur leur site officiel). Conseils pratiques et informations préalables Introduisez vos démarches à temps (l obtention de certains documents nécessite des délais) Assurez-vous du caractère complet de votre dossier et vérifiez les éventuelles mises à jour de notre site avant de prendre rendez-vous pour l inscription (un dossier incomplet= un dossier non recevable) En cas de dossier complexe ou en fonction de la nouvelle législation, l institut se réserve le droit de réclamer des documents complémentaires à ceux mentionnés ci-dessous. Conservez une copie des originaux déposés dans le cadre de ce dossier. Favorisez une impression «noir et blanc» des documents à rassembler et vérifiez la lisibilité des copies à remettre sur format A4 (cachet, signature) Présentez votre dossier selon l ordre des documents énumérés ci-dessous. Si vous êtes mineur, votre représentant légal (père/mère/tuteur) devra vous accompagner au rendezvous d inscription. Si vous disposez d un diplôme obtenu en dehors de la Belgique, vous devez introduire une demande d équivalence auprès du ministère de la Communauté Française (Lien utile : Vous avez obtenu votre diplôme d accès AVANT l année académique et vous désirez vous inscrire en 1 ère année Bachelier en soins infirmiers? Votre admission dépend essentiellement de l analyse de votre parcours après l obtention de votre diplôme secondaire. Avant de composer votre dossier d inscription, il est nécessaire de vous renseigner sur les conditions d accès aux études et de soumettre vos justificatifs au Service Inscriptions via l adresse mail infoisei@isei.be. Un justificatif manquant ou incomplet peut rendre votre dossier non recevable. Si vous disposez de documents dans une autre langue que le français, le néerlandais ou l allemand, une traduction jurée vous sera demandée. Un doute, une question? Contactez-nous avant d introduire votre dossier.

2 PARTIE 1 : DOCUMENTS A COMPLETER Modèles à utiliser = annexes en fin de dossier POUR TOUS Formulaire "Protection de la vie privée" Bulletin d inscription Certificat d'aptitude physique + tableau de vaccinations (dûment complétés par le médecin traitant)) SI DIPLOME D ACCES (secondaire) OBTENU AVANT Curriculum vitae le cas échéant : formulaire de demande de dispenses SI DIPLOME D ACCES REDIGE DANS UNE AUTRE LANGUE QUE LE FRANCAIS Formulaire d inscription à l examen de maitrise de la langue française (si non présenté antérieurement dans une Haute Ecole ou Université de Belgique) PARTIE 2 : DOCUMENTS A RASSEMBLER 2 photos avec NOM et Prénom (non scannées) POUR TOUS COPIE RECTO/VERSO de la carte d'identité nationale (en cours de validité) Candidat de moins de 18 ans : COPIE RECTO/VERSO de la carte d'identité nationale (en cours de validité) du représentant légal accompagnant (père/mère/tuteur). COPIE du diplôme d'accès à l'enseignement supérieur (enseignement secondaire/lycée): Candidat diplômé en Belgique : - CESS en 2013 : COPIE de la formule provisoire avec signature et sceau du chef d établissement OU - CESS avant 2013 : COPIE du CESS OU - Autre diplôme belge : COPIE du titre reconnu équivalent (Jury, bac.européen, ) Candidat diplômé en dehors de la Belgique - COPIE du diplôme étranger (ou relevés de notes si bac. français délivré en 2013) ET - COPIE RECTO-VERSO de l équivalence ET - Si diplôme chinois : attestation APS (certificat d'authenticité et de plausibilité) ORIGINAL d un extrait du casier judiciaire VIERGE délivré dans les 3 mois précédent la demande d inscription (Modèle 2 pour la Belgique, extrait n 3 pour la France) COPIE d un extrait d acte de naissance

3 SI DIPLOME D ACCES REDIGE DANS UNE AUTRE LANGUE QUE LE FRANÇAIS si année d études déjà effectuée dans l enseignement supérieur en Belgique : ORIGINAL de l attestation de réussite à l examen de maitrise de langue française. SI DEMANDE D INSCRIPTION EN 2-3 ème SIN / ème SFE / SPECIALISATIONS Accord écrit (ORIGINAL) de l enseignante coordinatrice Si spécialisation : COPIE diplôme d accès Candidat diplômé en Belgique : - en 2013 : COPIE de la formule provisoire de réussite (diplôme enseignement supérieur) avec signature et sceau de la direction OU - avant 2013 : COPIE du diplôme de l enseignement supérieur Candidat diplômé en dehors de la Belgique - COPIE du diplôme étranger ET - COPIE RECTO-VERSO de l équivalence permettant de poursuivre une formation (à ne pas confondre avec l équivalence pour exercer une activité professionnelle) SI DIPLOME D ACCES (secondaire) OBTENU AVANT Si candidat ayant déjà effectué une année dans l enseignement supérieur en Belgique (Haute Ecole) : ORIGINAL du bilan de santé PSE émanant de l établissement précédent Candidat redoublant ou venant d'un autre Institut organisant les études de Bachelier en soins infirmiers : ORIGINAL du relevé des heures de stages La preuve de vos activités (Justificatifs ORIGINAUX) APRÈS l obtention du diplôme secondaire (CESS/BACCALAUREAT) avec un maximum des 5 dernières années (ne pas fournir d attestation antérieure à 2008/2009). ATTENTION! Tout justificatif dont la signature est précédée de «pour» ou de «PO» ne sont pas recevables En cas d activités scolaires : attestations ORIGINALES de fréquentation (et pas d inscription) scolaire qui reprend l année académique (ou dates de début et de fin de fréquentation), l année d études, l orientation, le niveau (secondaire ou supérieur), la mention «Réussite» ou «Echec», la signature originale de la direction et le cachet de l établissement. En cas d activités professionnelles : attestations ORIGINALES signées par l employeur avec cachet de l organisme, les dates de début et de fin d activité ainsi que le temps d occupation. En cas d activité à temps partiel (avec un minimum de 25h/semaine), l attestation devra également reprendre l horaire de travail. En cas d inactivité (chômage, année sabbatique, mère au foyer ) ou d activité à temps partiel (moins de 25h/semaine) ou d activité non reprise ci-dessus (promotion sociale, travail en tant qu indépendant, séjour linguistique, ) : veuillez-vous référer à l annexe «Justificatifs des activités après l obtention du diplôme secondaire» Votre dossier est COMPLET? Prochaine étape : prenez rendez-vous pour l inscription.

4 Document d information relatif à la Protection de la vie Privée Les données que vous nous communiquez lors de votre inscription seront reprises dans différents traitements automatisés de données de la Haute Ecole Léonard de Vinci, de manière conforme aux dispositions de la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l égard de traitements de données à caractère personnel. Ces données sont indispensables à la gestion administrative de vos études à la Haute Ecole. Elles sont réservées à un usage interne à la Haute Ecole. Elles pourront être transmises à des tiers (Administrations, éditeurs, autres Hautes Ecoles ou universités, employeurs potentiels, ) dans la mesure où la Haute Ecole y est également tenue, ou dans la mesure où cette transmission pourrait être utile au bon déroulement de vos études ou de votre carrière professionnelle, auquel cas les autorités académiques devront l avoir autorisée. Conformément aux articles 4, 9, 10 et 12 de la loi du 8 décembre 1992, vous pourrez notamment, après justification de votre identité, avoir accès aux données reprises dans les traitements de données à la Haute Ecole et, le cas échéant, les faire modifier par demande écrite adressée au secrétariat de votre institut. Pour ce qui concerne la collecte Saturn 1, le Ministère de la Communauté française respecte les dispositions de la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l'égard des traitements de données à caractère personnel 2. La base de données Saturn peut être utilisée à des fins scientifiques ou statistiques. Conformément à cette dernière, l étudiant dispose d un droit d accès et de modification des données le concernant en s adressant à : Ministère de la Communauté française Administration générale de l Enseignement et de la Recherche scientifique Direction générale de l Enseignement non obligatoire et de la Recherche scientifique Direction des Bases de données et de la Documentation Rue A. Lavallée Bruxelles Tél. : Fax : Courriel : saturn@cfwb.be 1 Saturn est une collecte d information relative à la population étudiante destinée à la Direction générale de l Enseignement non obligatoire et de la Recherche scientifique, à l Observatoire de l enseignement supérieur et au service des Statistiques de l ETNIC. 2 La déclaration auprès de la Commission de protection de la vie privée d un traitement automatisé de données à caractère personnel relatif à Saturn (numéro d identification du traitement : VT ) peut être consultée à l adresse suivante : Lors de manifestations organisées par la Haute Ecole Léonard de Vinci, vous êtes susceptible d être pris en photo. Ces clichés pourront être utilisés dans le cadre des actions d information de la Haute Ecole (brochures, site internet, annonces presse ) conformément à la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l égard de traitements de données à caractère personnel. Ce document fait partie intégrante du Règlement des études. Place de l Alma, Bruxelles Tél : 02/ Fax : 02/

5 Document d information relatif à la Protection de la vie Privée Nom et prénom :. Institut :. Section et année d études : Je déclare avoir pris connaissance des informations en page 1 et en accepter les termes. Par ailleurs, en dehors de la gestion administrative de mes études et de l usage interne de mes données à la Haute Ecole Léonard de Vinci, j autorise : - l envoi de mes coordonnées personnelles à des employeurs potentiels, organisations de congrès ou de formations complémentaires, groupements professionnels, associations de diplômés. - l envoi de mes résultats en cas de réussite uniquement à mon école secondaire (nom et mention). - la transmission de mes données pour l envoi d informations publicitaires en lien avec la profession ou les études. oui non oui non oui non Sauf avis contraire de ma part, la présente déclaration sera d application toute la durée de mes études. Lu et approuvé, Fait à, le Signature Place de l Alma, Bruxelles Tél : 02/ Fax : 02/

6 BULLETIN D INSCRIPTION NOUVEL ETUDIANT Année académique HAUTE ECOLE LEONARD DE VINCI - Matricule IMPLANTATION : PARNASSE ISEI Woluwe-Saint-Lambert Louvain-la-Neuve CATEGORIE : paramédicale NOM : Prénom(s) : Matricule vinci : Matricule implantation : Né à lieu de naissance (pays) le date de naissance Adresse : Rue, numéro Code postal localité (code pays) Téléphone : GSM : Sexe : Nationalité : Adresse N national : N de carte d identité : Date de validité : N de compte bancaire : Titulaire : Adresse du «kot» (éventuellement) Adresse: Rue, numéro Code postal localité Téléphone : GSM : PHOTO Titre requis : ex CESS Date d obtention du titre : Etablissement : Code postal : Localité : - Je reconnais avoir reçu le projet pédagogique, social et culturel de la Haute Ecole, ainsi que le Règlement des études et des examens de l année en cours. - Je reconnais que tant que je n ai pas fourni tous les documents nécessaires à la constitution de mon dossier administratif et tant que je ne me suis pas acquitté(e) des frais inhérents à l inscription pour la date prévue au Règlement des études, mon inscription à la Haute Ecole n est que provisoire et je ne serai pas admis(e) aux examens. - Le DIS (droit d inscription spécifique) n est pas remboursé en cas d abandon ou de départ, sauf s il fait suite à une décision administrative. - J ai pris connaissance de l incompatibilité qu il peut y avoir entre le statut d étudiant et celui de chômeur indemnisé (ou de demandeur d emploi), sauf dérogation des autorités compétentes. - Si je suis résident (Union européenne ou hors Union européenne),je suis conscient que pour poursuivre des études en Belgique, je dois disposer d un titre autorisant mon séjour sur le territoire belge. - Si je m inscris pour la première fois dans l enseignement supérieur, je m engage à subir les examens médicaux organisés par la Haute Ecole. - Je reconnais que mes nom(s), prénom(s), lieu et date de naissance sont sincères et exacts (tels que repris sur le présent formulaire). Pour l année académique je m inscris en... année Sous-section / option / finalité / orientation :.. Date : Signature 1 : 1 Signature des parents si l étudiant a moins de 18 ans Place de l Alma, Bruxelles Tél : 02/ Fax : 02/

7 CERTIFICAT D'APTITUDE PHYSIQUE A FAIRE COMPLETER PAR LE MEDECIN TRAITANT Chaque étudiant doit également faire remplir son tableau de vaccinations Je soussigné(e)..., Docteur en médecine, atteste, après l'avoir interrogé(e) et examiné(e), que Mademoiselle/Madame/Monsieur (1) : né(e) à :..., le :... possède les aptitudes physiques et mentales pour entamer/poursuivre les études de (1) : Bachelier en Soins infirmiers Bachelier - Sage-femme Spécialisation en CACHET DU MEDECIN : Date et signature : (1) biffer les mentions inutiles Place de l Alma, Bruxelles Tél : 02/ Fax : 02/

8 Tableau de vaccination Certificat d aptitude aux études délivré : oui / non Statut vaccinal de l étudiant au (date de l examen) En ordre Rappel prévu Polio Vaccination réalisée dans la petite enfance (y compris rappels de 6ans) / / inconnu Date du dernier rappel Diphtérie Vaccination réalisée dans la petite enfance (y compris rappels de 6ans) Date du dernier rappel Tétanos / / inconnu Date du dernier rappel Coqueluche Date du dernier rappel Rougeole Rubéole Oreillons Dose 1 Dose 1 Dose 2 Dose 2 Si Sérologie : Date : Taux : Dose 1 Dose 2 Si Sérologie : Date : Taux : Dose 1 Dose 2 Si Sérologie : Date : Taux : Hépatite A Dose 1 Dose 2 Si Sérologie : Date : Taux : Hépatite B Hépatite A+B Dose 1 Dose 2 Dose 1 Dose 2 Dose 3 Doses supplémentaires Dose 3 Doses supplémentaires Si Sérologie : Date : Taux : Si Sérologie : Date : Taux : (*) (*) Méningite C BCG Dose 1 Doses reçues + résultats des tests tuberculiniques si connus Autres

9 La vaccination contre l Hépatite B est obligatoire lors des stages. La mise en ordre doit être réalisée lors de la première année de cours. (*) Si votre patient n a jamais été vacciné contre l hépatite B Si votre patient a été vacciné mais présente un taux d Ac < à 100 Il peut bénéficier d un remboursement par le Fonds des Maladies Professionnelles (F.M.P.) pour une vaccination complète (hépatite B ou hépatite A+B) ou une dose de rappel. Aucune vaccination contre l hépatite ne doit donc être entreprise à l inscription, avant qu un dossier ne soit introduit auprès du FMP. Le service PSE se charge d introduire ce dossier pour les étudiants concernés. Après accord écrit du FMP, la vaccination peut être faite soit par le médecin traitant soit par le service PSE au sein de l'isei. Les vaccins encadrés en gras semblent particulièrement importants pour les étudiants qui s orientent vers une carrière paramédicale. Date de l examen : Cachet et signature du médecin traitant : Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

10 Curriculum vitae Détaillant vos activités après l obtention du diplôme secondaire (CESS/Baccalauréat), année par année et sans interruption L Etude de votre dossier ne pourra s effectuer qu après remise de ce curriculum vitae dûment complété et accompagné des pièces justificatives numérotées et classées par ordre chronologique. Année académique Activité (travail, études, chômage ) Si études année + section Si études E = Echec R = Réussite Numéro de Justificatif Septembre 2008 Octobre 2008 Novembre 2008 Décembre 2008 Janvier 2009 Février 2009 Mars 2009 Avril 2009 Mai 2009 Juin 2009 Juillet août Septembre 2009 Octobre 2009 Novembre 2009 Décembre 2009 Janvier 2010 Février 2010 Mars 2010 Avril 2010 Mai 2010 Juin 2010 Juillet août Septembre 2010 Octobre 2010 Novembre 2010 Décembre 2010 Janvier 2011 Février 2011 Mars 2011 Avril 2011 Mai 2011 Juin 2011 Juillet août 2011 Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

11 Année académique Activité (travail, études, chômage ) Si études année + section Si études E = Echec R = Réussite Numéro de Justificatif Septembre 2011 Octobre 2011 Novembre 2011 Décembre 2011 Janvier 2012 Février 2012 Mars 2012 Avril 2012 Mai 2012 Juin 2012 Juillet août Septembre 2012 Octobre 2012 Novembre 2012 Décembre 2012 Janvier 2013 Février 2013 Mars 2013 Avril 2013 Mai 2013 Juin 2013 Juillet août 2013 Si diplôme secondaire obtenu avant l année académique : activités à noter brièvement : : : : : : :. Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

12 DOSSIER DE DEMANDE DE DISPENSES DE COURS Tableau Comparatif Année académique La Direction de l Institut, mandatée par les autorités de la Haute Ecole, peut vous dispenser de certains cours si vous avez effectué, avec ou sans succès, au moins une année d études supérieures en Belgique ou à l étranger. Les matières visées doivent être d importance ou de nature équivalentes à celles qui figurent au programme que vous désirez suivre. Consultez à ce propos les articles 1, 13, 15, 54 et 55 du Règlement des études de la Haute Ecole. Attention : Les reports de notes en cas de redoublement (art. 10 al.1 de l A.G.C.F du 2 juillet 1996) sont traités automatiquement dans le prolongement de la réinscription. Procédure de demande de dispenses de cours (art. 34 du décret du 5 août 1995 ainsi que l art de l A.G.C.F. du 2 juillet 1996) L étudiant qui souhaite bénéficier d une dispense de cours doit introduire au plus tard le 1 er octobre 2013, une demande auprès de Madame C. WILLEMS pour la section Bachelier en soins infirmiers / Madame A. HUBERTY pour la section Bachelier Sage-femme. Le dossier ne pourra néanmoins être introduit qu'après finalisation complète de la procédure d'inscription. Tout dossier incomplet sera refusé. Un nouveau dossier complet doit être introduit chaque année. Après une entrevue entre l étudiant et la personne responsable des programmes, celle-ci analysera le dossier et établira un projet de programme d études pour l étudiant. La cohérence pédagogique du programme sera validée par le Directeur de catégorie (ou son délégué) et le programme sera approuvé par le Collège de direction. Les étudiants sont invités à suivre tous les cours tant que la décision de la direction n est pas connue. Composition du dossier La demande devra au moins comporter les pièces justificatives suivantes : 1. Tableau comparatif (voir document ci-joint) 2. Suivant votre cursus : Si vous détenez un diplôme d enseignement supérieur : - une copie du diplôme d'études supérieures avec, si nécessaire, une traduction jurée - l'équivalence complète ou partielle du diplôme de l enseignement supérieur ou universitaire obtenu antérieurement (procédure et délais : site Internet : equi.oblig.@cfwb.be) Si vous êtes diplômé de l enseignement supérieur et que votre diplôme est à l homologation : les attestations de réussite des études supérieures Si vous ne détenez pas un diplôme d enseignement supérieur et que vous souhaitez valoriser une partie de votre parcours : une attestation de réussite ou attestation de fréquentation des cours spécifiant la réussite ou non de l année 3. Un relevé officiel de notes obtenues aux différentes épreuves, établi et signé par l autorité académique. Les relevés de notes imprimés via internet ne sont pas valables. Il vous est demandé de surligner au fluo les dispenses demandées sur votre feuille de notes. 4. Le programme et/ou la grille horaire spécifique de la formation suivie (appelée «maquette» en France) reprenant l intitulé officiel des cours, le nombre d ECTS, le nombre d heures, les pré-requis. 5. Un descriptif officiel des cours de la formation antérieure appelé «dossier de cours», «dossier ECTS» ou encore «dossier étudiant» (en France, «livret de l étudiant»). Remarque : Les syllabi et notes de cours doivent pouvoir être mis à disposition à la demande du jury de dispenses. Le dossier doit contenir des attestations et certificats originaux. Par contre, les diplômes et les décisions d équivalence, une simple copie suffit. Toutefois, en cas de doute sérieux et raisonnablement fondé sur la conformité d une copie d un document, l Institut peut exiger la présentation du document original. Contact Mme C. WILLEMS: bureau 217 mail: christine.willems@isei.be Mme A. HUBERTY: bureau 204 mail: antoinette.huberty@isei.be Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

13 DOSSIER DE DEMANDE DE DISPENSES DE COURS Tableau Comparatif Année académique Nom :... Prénom :... Section :... Classe :... HE / Unif. Cours suivi antérieurement et justifiant la demande de dispense Année académique obtention ECTS Titre de la formation et année d étude Intitulé du cours Nbre ECTS/ année ** Note obtenue?/20 Code cours Cours actuel pour lequel la dispense est sollicitée Cours ISEI Nbre ECTS/ année Nom du professeur titulaire Accord * O / N & Date + art. 34 ou 10 al3 Motivation * (si refus) * zone réservée à la direction : 1 = Nombre ECTS non équivalent, 2 = Contenu du cours pas équivalent, 3 = Compétences pas équivalentes, 4 = Dispense déjà valorisée dans le cursus actuel, 5 = Sans lien avec le caractère didactique de la formation, 6 = Autre : spécifiez ** nombre d heures/année si ECTS non disponibles Date introduction dossier et Date et signature de l étudiant : Visa autorité compétente : Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

14 Nom de l établissement : HAUTE ECOLE LEONARD DE VINCI ATTESTATION EXAMEN DE MAÎTRISE SUFFISANTE DE LA LANGUE FRANCAISE En application de l arrêté du Gouvernement de la Communauté française du 28 octobre 2010 relatif aux examens de maîtrise suffisante de la langue française dans l enseignement supérieur, je soussigné(e) VANDERWAUWEN VALERIE (qualité) Gestionnaire administrative des affaires étudiantes Haute Ecole Léonard de Vinci, Place de l Alma, Bruxelles atteste que M./Mme/Melle(*) NOM, Prénom :... né(e) le... à... de nationalité..., titulaire du certificat ou diplôme :... délivré par (institution et pays) a pris inscription pour présenter l examen de maîtrise suffisante de la langue française : 1 er cycle (niveau B2) / 2 e cycle (niveau C1) (*), organisé le a été informé(e) que, conformément aux dispositions des articles 5 et 11 de l arrêté précité, il(elle) s engage à ne présenter l examen que deux fois au cours de la même année académique. En cas de non respect de cette disposition, il(elle) ne pourra pas participer aux examens des sessions de l année académique à laquelle il(elle) est inscrit(e). Fait à, le L étudiant(e), Pour la Haute Ecole / l Ecole supérieure des Arts (*), l autorité compétente, (Cachet de l autorité) RESULTAT DE L EXAMEN Réussite (*) Echec (*) Non présenté (*) En Communauté française de Belgique, la réussite de l examen de MSLF de niveau B2 donne accès aux épreuves d une année d études de 1 er cycle dans toutes les Hautes Ecoles et Universités ; la réussite de l examen de MSLF de niveau C1 donne accès aux épreuves d une année d études de master à finalité didactique ou de l agrégation de l enseignement secondaire supérieur dans toutes les Ecoles supérieures des Arts, Hautes Ecoles et Universités. (*) Biffer la ou les mention(s) inutile(s). Place de l'alma, Bruxelles Tél: 02/ Fax: 02/

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