DOSSIER ADMINISTRATIF DIPLOME D ETAT AIDE MEDICO PSYCHOLOGIQUE

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1 44/53, rue de la Commune de Paris AUBERVILLIERS : / Fax : Site Internet : DOSSIER ADMINISTRATIF DIPLOME D ETAT AIDE MEDICO PSYCHOLOGIQUE SESSION AVRIL 2016 ****************************** NOM D EPOUSE :... NOM DE NAISSANCE :.. PHOTO OBLIGATOIRE PRENOM :. DATE DE NAISSANCE : / / LIEU :.... NATIONALITE :. SEXE : F M N Immatriculation à la Sécurité Sociale :... ADRESSE :.. CODE POSTAL : _ LOCALITE : : / / / / : 0 6 / / / / (*) Tout changement d adresse ou de numéro de téléphone doit être signalé au secrétariat

2 PRE-REQUIS POUR SE PRESENTER AUX EPREUVES DU CONCOURS D'ENTREE : Aucune condition de diplôme n est requise pour se présenter à l épreuve écrite d admissibilité. Selon votre formation ou votre expérience, vous pouvez bénéficier de validation ou d allègement automatique de modules. Veuillez cocher le ou les diplômes, certificats ou titres dont vous êtes titulaires et joindre une photocopie à votre dossier : B.E.P. Carrières sanitaires et sociales Mention complémentaire Aide à domicile Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale Diplôme d Etat d Aide-soignant Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture B.E.P. Agricole, option services aux personnes Brevet d aptitude professionnel d assistant animateur technicien C.A.P. Petite Enfance C.A.P. Agricole, services en milieu rural Diplôme d Etat d Assistant familial Titre d Assistant de Vie / Titre d assistant de Vie aux Familles SITUATION AVANT L ENTREE EN FORMATION Etes-vous salarié(e)? Oui Non Si oui, nom et coordonnées de l employeur :... Quelle fonction occupez-vous?... Etes-vous inscrit(e) au Pôle Emploi? Oui Non Si oui, nom et coordonnées de votre référent :... N Identifiant (PE) N Allocataire (RSA). Etes-vous inscrit(e) à la Mission Locale? Oui Non Percevez-vous des allocations : Oui Non Si oui, lesquelles? R.S.A. (justificatif à joindre obligatoirement) A.R.E. A.S.S. Autres, Précisez :...

3 SITUATION FAMILIALE Etes-vous? Célibataire Pacsé(e) Marié(e) Divorcé(e) Veuf (ve) Avez-vous des enfants? OUI NON Si oui, combien?. BENEFICIAIRES DU R.S.A, DOMICILIES DANS LA SEINE SAINT DENIS Possibilité de financement de la formation par le Conseil Général de la Seine Saint Denis et du F.S.E (sous réserve d acceptation du C.G) Joindre obligatoirement la fiche de liaison, le contrat d engagement réciproque et l attestation de la CAF ATTENTION : nombre de places limité. Financement personnel (*) AUTRES CANDIDATS Financement Autre.. Avez-vous commencé vos démarches? Oui Non Avez-vous obtenu une prise en charge? Oui Non (Justificatifs à joindre) (*) Si Candidature libre, 50 % du montant de la formation doit être acquitté dès la confirmation d entrée en formation (non remboursable en cas de désistement même avant l entrée en formation). Le reste dû vous sera réclamé, dans les premiers jours de votre entrée en formation. Toute formation commencée est due dans sa totalité. Comment avez-vous connu le Centre de formation Louise Couvé? Service Social Salon, forum Pages jaunes Internet Pôle-emploi. Relation Jeudis du CFLC Autres DATE : / / 2 0 SIGNATURE :

4 VOTRE DOSSIER DOIT COMPRENDRE : Le dossier administratif rempli Un CV signé + une lettre de motivation 2 photos d identité récentes dont une agrafée sur le dossier administratif 1 photocopie de votre carte d identité ou de votre titre de séjour (recto verso) La photocopie de votre carte de sécurité sociale et de l attestation La photocopie de vos diplômes ou attestation de formation Un extrait de casier judiciaire (faire une demande écrite en y joignant une photocopie de votre carte d'identité : CASIER JUDICIAIRE NATIONAL NANTES CEDEX 1) Pour les bénéficiaires du R.S.A, joindre la fiche de liaison (ou fiche de prescription), le contrat d engagement réciproque et l attestation de paiement de la CAF 3 enveloppes timbrées à 1, 25 portant votre nom et adresse (Format 110 x 220), sauf pour les bénéficiaires du RSA, domiciliés en Seine Saint-Denis Chèque pour frais d inscription de 60 à l ordre du CFLC (non remboursable), sauf pour les bénéficiaires du RSA, domiciliés en Seine Saint-Denis Un certificat médical : o d aptitude physique et psychologique au suivi de la formation et à l exercice de la fonction d Aide Médico Psychologique o justifiant la validité des vaccins obligatoires Votre dossier doit être complet POUR LA RENTREE DU LUNDI 04 AVRIL 2016 INFORMATION COLLECTIVE : JEUDI 10 MARS 2016 A 14H00 CLOTURE DU DEPOT DES DOSSIERS : LUNDI 14 MARS 2016 A 15H00 EPREUVE ECRITE : JEUDI 17 MARS 2016 EPREUVE ORALE : semaines des 21 & 28 MARS 2016 Vous recevrez par courrier une convocation pour les épreuves de sélection

5 CENTRE DE FORMATION LOUISE COUVE 44/51/53 Rue de la Commune de Paris AUBERVILLIERS Tel : / Fax : / Site : NOTE D INFORMATION A L ATTENTION DES CANDIDATS FORMATION MENANT AU D.E.A.M.P. Décret n du 2 mars 2006 instituant le Diplôme d Etat d Aide Médico-Psychologique Arrêté du 11 avril 2006 relatif au diplôme d Etat d Aide Médico-Psychologique PROJET PEDAGOGIQUE La formation préparant au Diplôme d Etat d A.M.P. comporte 1335 heures : heures d enseignement théorique heures de stage pratique : 2 stages d une durée de 12 semaines (420 heures) chacun La formation a lieu sur : - 12 mois en continu pour les candidats libres, les demandeurs d emploi, les salariés pris en charge par le plan de formation de leur entreprise ou en Congé Individuel de Formation (C.I.F.) La formation est composée de 6 domaines de formation : D.F. 1 : Connaissance de la personne (105 heures) D.F. 2 : Accompagnement éducatif et aide individualisée dans les actes de la vie quotidienne (90 heures) D.F. 3 : Animation de la vie sociale et relationnelle (70 heures) D.F. 4 : Soutien médico-psychologique (125 heures) D.F. 5 : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé (70 heures) D.F. 6 : Communication professionnelle et vie institutionnelle (35 heures) REGLEMENT D ADMISSION Aucun diplôme n est exigé pour se présenter aux épreuves de sélection. Les épreuves de sélection comprennent : - une épreuve écrite d admissibilité - une épreuve orale d admission. Les personnes ayant partiellement obtenu le diplôme par la voie de la validation des acquis de l expérience (V.A.E.) ne subissent pas ces épreuves mais passent un entretien avec le responsable pédagogique de l Ecole d A.M.P.. Les objectifs de ces épreuves sont de : - vérifier que le candidat a l aptitude et l appétence pour la profession - repérer d éventuelles incompatibilités du postulant avec l exercice de la profession et ses perspectives personnelles et professionnelles - s assurer de l aptitude de l intéressé à s inscrire dans le projet pédagogique du centre de formation.

6 L épreuve écrite d admissibilité d une durée d une heure trente consiste en un questionnaire d actualités comportant dix questions noté sur 20. Toute note, à l épreuve écrite, inférieure à 10/20 sera éliminatoire. Sont dispensés de l épreuve écrite les titulaires des titres ou diplômes suivant : - Diplôme d Etat d Auxiliaire de Vie Sociale - Mention complémentaire Aide à Domicile - Diplôme d Etat d Aide -Soignant - Diplôme d Etatl d Auxiliaire de Puériculture - B.E.P. Carrières Sanitaires et Sociales - B.E.P. Agricole option services aux personnes - B.A.P.A.A.T. - C.A.P. Petite Enfance - C.A.P.A. Services en milieu rural - Diplôme d Etat Assistant familial - Titre d Assistant de Vie / Titre d Assistante De Vie aux Familles L épreuve d admission consiste à un entretien de vingt minutes, sous la responsabilité d un formateur et d un professionnel, à partir d un questionnaire ouvert renseigné par le candidat avant l épreuve noté sur 20. Cette épreuve concerne les candidats ayant obtenu une note supérieure ou égale à 10/20 à l épreuve écrite et les candidats dispensés de l épreuve écrite. A l issue de l épreuve orale d admission et au vue de la note obtenue à cette épreuve, la Commission d admission établit la liste de classement. Cette liste comprend une liste principale et une liste complémentaire. Les résultats sont affichés au siège du Centre de Formation. Par ailleurs, tous les candidats sont personnellement informés de leurs résultats par courrier. Si dans les 10 jours suivant l affichage, un candidat classé sur la liste principale n a pas confirmé par écrit son souhait d entrer en formation, il est présumé avoir renoncé à son admission. Sa place est proposée au candidat inscrit en rang utile de la liste complémentaire. Les résultats des épreuves de sélection ne sont valables que pour la rentrée au titre de laquelle elles ont été organisées. Cependant, un report d admission d un an, renouvelable une seule fois, peut être accordé en cas de congé de maternité, de rejet d une demande de mise en disponibilité ou pour garde de son enfant ou d un de ses enfants âgé de moins de quatre ans. Un report d admission d un an, renouvelable deux fois, est accordé en cas de rejet du bénéfice de la promotion professionnelle ou sociale ou de rejet d une demande de congé individuel de formation et de congé de formation professionnelle. L admission définitive est subordonnée à la production d un certificat médical d aptitude physique et psychologique à exercer la profession d A.M.P. et de certificats de vaccinations obligatoires.

7 Centre de Formation LOUISE COUVE 44/51/53 rue de la Commune de Paris AUBERVILLIERS ATTESTATION DE L EMPLOYEUR A LA FORMATION EN COURS D EMPLOI D AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE Je soussigné(e), Nom Prénom :.. Fonction :... Déclare avoir pris connaissance de la candidature de : Mme - Mlle - Mr :... Exerçant depuis le :. Dans le cadre d un : Contrat à durée indéterminée Contrat à durée déterminée : Dates.. Autre : précisez la nature du contrat et les dates :... Cochez votre OPCA : UNIFORMATION UNIFAF AGEFOS OPCA-PL Section HP FONGECIF ANFH Autres : précisez le ou les différents financeurs :.... Prise en charge des frais de formation : C.I.F. Plan de Formation Budget établissement Autres : précisez le ou les différents financeurs : En cas d admission de l intéressé(e) à l entrée en formation au CFLC, celui (celle) ci sera autorisé(e) à suivre la formation à partir de la rentrée scolaire à venir. Observations éventuelles : CACHET DE L ETABLISSEMENT Fait à le Signature de l employeur :

8 C E R T I F I C A T M E D I C A L (A FAIRE REMPLIR OBLIGATOIREMENT PAR LE MEDECIN TRAITANT) RADIOLOGIE PULMONAIRE (sur demande) (de moins de trois mois) du : (joindre obligatoirement le compte rendu) VACCINATIONS OBLIGATOIRES B.C.G. date : I.D.R. (moins d'un an) date : Résultat : D.T.P. Vaccinations à jour : OUI NON Date du dernier rappel : HEPATITE B : Dates : 1 ère inj. : 1 er rappel : 2 ème inj. : 2 ème rappel : 3 ème inj. : Nb. Pour les personnes ayant été vaccinées après l'âge de 25 ans ou si le calendrier vaccinal n'a pas été respecté : - Faire un prélèvement de Dosage des anticorps anti-hbs obligatoirement Je soussigné(e), Docteur Certifie avoir examiné Né (e) le à Demeurant - qu'il (elle) n'est pas atteint(e) d'une infection dangereuse pour son entourage, cliniquement décelable et incompatible pour un stage en milieu médico social - qu'il (elle) est apte, physiquement et psychologiquement, à faire un stage en tant qu Aide Médico Psychologique CACHET OBLIGATOIRE DATE SIGNATURE

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