Management Certification des Établissements de santé

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Management Certification des Établissements de santé"

Transcription

1 Management Certification des Établissements de santé FORMER GESTION DES RISQUES ACCOMPAGNER Qualité et sécurité de la prise en charge du patient AUDITER ÉVALUATION Patient traceur Certification V2014 Pilotage des processus Parcours patient Compte qualité Audit de processus CREX Risques associés aux soins DÉMARCHE QUALITÉ FOCUS + Programmes actualisés / HAS Formations appuyées sur des cas pratiques Enrichissements issus de la rencontre inter-établissements Intervenants avec double expérience : en établissement sanitaire + consultant formateur 1

2 2

3 EDITO SOMMAIRE Focus Qualité prend en compte votre contexte et vos objectifs pour vous proposer des actions de formations et d accompagnement personnalisées. Ainsi, nous répondons à vos besoins particuliers sur tous les sujets du management de la qualité, de la gestion des risques et de l évaluation. Nos interventions associent des apports théoriques actualisés en permanence et des mises en situation pratiques pour permettre l appropriation des méthodes et outils par les équipes. Tous les intervenants de Focus Qualité disposent d une expérience professionnelle en établissement de santé. Celle-ci leur donne une connaissance concrète des situations qui facilite la transmission. Nous enrichissons en permanence nos formations et nos missions de l ensemble des expériences de terrain rencontrées lors de nos interventions. L ensemble de ses principes visent à participer au développement à moyen et long terme de la qualité et de la sécurité des soins dans la prise en charge du patient. Loïc Turbel Dirigeant Consultant-Formateur Formateur-Consultant auprès d établissements sanitaires et médico-sociaux sur les thèmes : certification HAS, démarche qualité, gestion des risques et évaluation interne. Expérience en établissement de santé : infirmier, cadre de santé, responsable qualité et gestionnaire des risques, responsable de centre de formation. Le Management Certification... 4 Formations... 5 V2014 : comment s y préparer?... 6 Elaborer et renseigner le compte Qualité... 7 Mettre en œuvre le pilotage des processus... 8 Réaliser un audit de processus... 9 Organiser le Parcours Patient Evaluer les pratiques professionnelles avec la méthode du patient traceur Gérer les risques en établissement de santé Mettre en place un CREX Accompagnement Préparation de la V Mise en œuvre d un pilotage par processus Elaboration du compte qualité - Développement de la méthode du patient traceur - Mise en place de CREX Audit Références

4 Le Management Certification Focus Qualité développe le concept de Management Certification. Dans les établissements sanitaires, la nouvelle visite de certification V2014 de la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à mettre en place une démarche par thématiques, continue et plus proche des équipes. Focus Qualité place au centre de son approche l objectif d amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge du patient Pour cela, cette démarche va au-delà de la visite de certification pour l inscrire dans le moyen et le long terme. Focus Qualité a identifié 6 facteurs clés qui concourent à ces objectifs : l engagement de la direction, la communication, la démarche projet, la mobilisation des pilotes de processus et des équipes, l appropriation des outils et des méthodes, la coordination entre V2014 et PAQSS (Programme d Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins). Le Management Certification s appuie sur une stratégie globale et comprend un pilotage de projet complet au travers d une «feuille de route». Il intègre l ensemble des étapes, outils et méthodes de la certification : pilotage par processus, évaluation patient traceur, gestion des risques, compte qualité. 4

5 FORMATIONS Les formations dispensées par Focus Qualité s inscrivent dans le cadre du Management Certification. Elles en reprennent les principes et visent notamment l appropriation des méthodes et outils pour un impact à moyen et long terme au bénéfice des patients. Des formations interactives qui conjuguent apports théoriques, analyses de pratique professionnelle et mises en situation. Elles permettent ainsi aux participants de prendre du recul sur leur pratique, de l enrichir et de la faire évoluer. Des formations personnalisées en fonction des objectifs, de l organisation et des contraintes des établissements. En amont de l action, un contact est systématiquement pris avec le responsable de la formation pour s assurer de l adaptation du contenu et des modalités d organisation. A la demande, Focus Qualité peut construire un programme spécifique, hors catalogue, en réponse aux attendus spécifiques d un établissement. Des intervenants avec une expérience en établissement et de la formation. Focus Qualité fait intervenir des professionnels qui peuvent s appuyer sur leur propre pratique pour illustrer les thèmes de formation et qui utilisent un langage commun avec les personnels. Formations agrées DPC Apparu dans la loi portant réforme de l hôpital (loi HPST du 21/07/2009), le Développement Professionnel Continu (DPC) constitue, depuis le 1er janvier 2013, une obligation individuelle de formation pour tous les professionnels de santé. Un programme agréé DPC comporte obligatoirement des apports théoriques, une analyse critique et constructive des pratiques professionnelles, un temps où chaque participant définit ses propres objectifs d amélioration. Seuls les organismes enregistrés et évalués favorablement par l OGDPC (Organisme Gestionnaire du Développement Professionnel Continu) sont habilités à déployer ces programmes et à délivrer des attestations de formation DPC. Focus Qualité est agréé DPC pour ses formations. Trois modalités d organisation Formations «INTRA». Formations organisées au sein d un établissement unique pour ses professionnels et ses équipes propres. Elles prennent donc en compte les objectifs spécifiques de l établissement et peuvent être adaptées : contenu, durée, composition des groupes, calendrier Formations «INTER». Formations programmées par Focus Qualité. Elles rassemblent les personnels de plusieurs établissements. La valeur ajoutée réside dans l échange et l enrichissement d expériences entre établissements. Calendrier disponible sur demande ou sur Formations «INTRA-INTER». Formations organisées en réponse à un besoin de formation commun de plusieurs établissements, souvent régionalement proches ou membres d un même réseau. Elles répondent ainsi à un même objectif et à des attentes identiques. Cette solution allie, pour un coût réduit, les avantages d une formation totalement adaptée aux besoins et la richesse d un échange d expériences. Modalités pratiques Convention de formation avec chaque établissement participant. Support pédagogique remis à chaque participant, base documentaire et annexes mis à disposition du responsable de la session de formation Accès aux documents de références sur l espace stagiaire Groupes de taille adaptée au thème et modalités pédagogiques de la formation Attestation de formation fournie pour chaque stagiaire Evaluation de fin de formation transmise au responsable de la formation 5

6 La V2014, comment s y préparer? Contexte : La nouvelle procédure de certification V2014 évolue avec de nouveaux objectifs : - un management de la qualité et des risques installé au plus près des équipes de soins ; - une démarche qualité véritablement continue ; - un pilotage des actions qualité. La HAS a choisi une approche par thématique pour la certification V2014 et propose de nouvelles méthodes et outils. Comment se préparer efficacement à la V2014? Comment s organiser concrètement? Comment impliquer les professionnels? Comment inscrire la V2014 dans les pratiques et le long terme? Pour répondre à ces enjeux, Focus Qualité vous propose d élaborer une «feuille de route» pour piloter la V2014 comme une véritable démarche projet. Ainsi, la certification participe à l amélioration de la prise en charge des patients. Objectifs : Permettre aux participants d appréhender les nouveautés de la V2014 Comprendre la structuration du Compte Qualité Elaborer la «feuille de route» de son établissement Public concerné : Directeurs d établissement ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; pilotes de processus ; cadres de santé. Orientation nationale DPC Programme (1 jour) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs La certification V2014 : principes et enjeux Le Compte Qualité, qu est-ce que c est? Les nouvelles méthodes d investigation le patient traceur l audit de processus La visite de certification V2014 et son déroulement Comment se préparer à la V2014? Les éléments de la feuille de route Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques : Retour d expérience d autres établissements Facteurs clés et freins pour la préparation de la visite de certification V2014 Construction de la feuille de route de l établissement de chaque participant En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 6

7 Contexte : Elaborer et renseigner le Compte Qualité Le compte qualité est une innovation de la V2014 : il doit participer à rendre la procédure de certification plus continue. Aux yeux de la HAS il constitue l'outil de pilotage de la démarche de certification de chaque établissement. Le Compte Qualité «traduit la synthèse des engagements de l établissement concernant son système de management de la qualité et des risques et sa démarche d amélioration. Il permet également de répondre à l obligation d autoévaluation de chaque établissement prévue à l article R du Code de la Santé Publique» (HAS). Il est adressé par chaque établissement à la Haute Autorité de Santé tous les 24 mois pour le suivi des actions et des résultats. La Compte Qualité est donc un outil de suivi longitudinal du dispositif de gestion des risques. Objectifs : Permettre aux participants d appréhender les nouveautés de la V2014 Comprendre la structuration du Compte Qualité Etre capable de renseigner le Compte Qualité de son établissement Public concerné : Directeurs d établissement ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; pilotes de processus. Orientation nationale DPC Programme (1 jour) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Définitions & enjeux de la V2014 ; axes prioritaires et nouveautés Le Compte Qualité : Axes, structure et thématiques Les données à renseigner La plateforme de saisie SARA Comment s organiser pour renseigner le Compte Qualité? Les processus, les pilotes de processus, les groupes de travail L analyse des risques La gestion documentaire Les indicateurs à recueillir Compte Qualité et PAQSS (Programme d Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins) Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques : Mise en pratique sur des thématiques choisies par les participants : parcours patient, droits des patients. Elaboration de la feuille de route pour renseigner le Compte Qualité de l établissement En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 7

8 Mettre en œuvre le pilotage des processus Contexte : Dans le cadre de la V2014, les experts visiteurs procèdent à des «audits de processus». En préalable à cette démarche d évaluation, il est nécessaire de mettre en place un système global de pilotage des processus. Cette démarche comprend une étape organisationnelle pour identifier les processus, les pilotes, les rôles et missions. Le pilotage à proprement parler permet au travers d évaluations et du suivi d indicateurs de mesurer la performance des processus pour, le cas échéant, apporter les mesures correctives nécessaires à l atteinte des objectifs. Ainsi, c est l opportunité pour chaque établissement de mettre en œuvre un véritable pilotage des processus au travers d un management de la qualité et des risques qui participe, en impliquant les équipes, à l amélioration de la prise en charge des patients. Objectifs : Apporter aux professionnels la connaissance des nouvelles exigences de la V2014 en termes de maîtrise des processus Former les professionnels à l'approche processus et à la méthodologie requise pour leur permettre de formaliser leur processus Donner les outils nécessaires aux pilotes pour assurer leur rôle : optimiser et maitriser leur processus Public concerné : Directeurs d établissement ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; pilotes de processus ; cadres de santé. Orientation nationale DPC Programme (2 jours) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Définitions & enjeux de la V2014 ; axes prioritaires et nouveautés L approche Processus Fondement ; méthode de segmentation ; typologie ; attendus V2014 Cartographie des processus et interfaces Rôle et missions du pilote de processus Description et formalisation des processus Le Parcours Patient La description et la formalisation des processus L évaluation et l amélioration des processus Audits, enquêtes satisfaction, indicateurs, revues de processus Audit de processus Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques : Cartographie des processus Elaboration de cartes d'identité de processus Identification des principaux indicateurs de suivi Elaboration de la carte d'identité d'un indicateur de suivi En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 8

9 Contexte : Réaliser un audit de processus L audit de processus est une des nouvelles méthodes d investigation mise en place par la HAS dans la cadre de la certification V2014. Ces audits réalisés auprès des pilotes de processus et des équipes permettent aux experts visiteurs de repérer l organisation en place, d identifier d éventuels écarts et d évaluer le niveau de maturité de chaque processus. Au-delà de la V2014, l audit de processus constitue un outil de management pour le pilote de processus pour évaluer la maturité de son processus et l inscrit dans une véritable démarche d optimisation. Objectifs : Apporter aux professionnels la connaissance des nouvelles exigences de la V2014 en termes de maîtrise des processus Connaître les outils de pilotage et d évaluation des processus Disposer des outils HAS sur la maturité des processus Etre en mesure de conduire un audit de processus Public concerné : Directeurs d établissement ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et Gestion des risques ; pilotes de processus ; cadres de santé. Programme (1 jour) Prérequis : Avoir suivi le module de formation «Mettre en œuvre le pilotage par processus» Orientation nationale DPC Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs L approche Processus La description et formalisation des processus Le rôle et les missions du pilote de processus L évaluation et l amélioration des processus Les indicateurs La revue de processus L Audit de processus pratiqué pour la V2014 Le niveau de maturité du processus et les critères de maitrise Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques - Revue de dossiers et analyse de cas : Réalisation d un audit de processus avec construction de la grille d audit de processus En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 9

10 Analyser et structurer les Parcours Patient Contexte : Les parcours de santé des patients dans un établissement, sur le territoire de santé et plus globalement dans le système de santé, sont de plus en plus nombreux et complexes. Le parcours de soins concerne le management de l établissement et des secteurs d activité ; l organisation de ces parcours se situant au cœur du métier des professionnels de santé. Analyser et structurer ces Parcours Patient en établissement de santé contribue à améliorer la qualité de la prise en charge des patients et à améliorer l efficience des soins. Cette formation de 2 jours (1 jour + 1 jour à distance) fournit les méthodes et outils pour structurer, analyser et améliorer les Parcours Patient dans les établissements de santé. Objectifs : Connaitre les enjeux des Parcours Patient Maîtriser les méthodes et outils pour structurer et piloter les Parcours Patient Public concerné : Directeurs d établissement ; présidents de CME ; chefs de pôle ; médecins ; directeurs de soins ; cadres de pôles ; cadres de santé ; personnel soignant ; responsables qualité et gestion des risques... Programme (2 jours = jour à distance) Orientation nationale DPC Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Enjeux et définitions Parcours Patient Chemins cliniques Cartographie des Parcours Patient Flux de patients Les Parcours Patient à l échelle du territoire Le Parcours Patient dans la V2014 Les étapes des Parcours Patient Méthodologie d analyse et de structuration des Parcours Patient Le pilotage des Parcours Patient Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques & Revue de dossiers et analyse de cas : Identification des Parcours Patient de l établissement Formalisation de Parcours Patient Exemples de Parcours Patient : aux urgences, en hospitalisation programmée, en ambulatoire, en SSR, en USLD Construction d outils de pilotage En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 10

11 Evaluer avec la méthode du Patient Traceur Contexte : La méthode du Patient Traceur est une méthode d amélioration de la qualité des soins en équipe pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire. Elle permet d analyser de manière rétrospective la qualité et la sécurité de la prise en charge d un patient tout au long de son parcours dans l établissement. Les interfaces et les collaborations interprofessionnelles et interdisciplinaires sont étudiées pour identifier et de mettre en œuvre des actions d amélioration. Elle prend en compte l expérience du patient et de ses proches et permet des échanges entre professionnels autour de la prise en charge du patient. Utilisée dans la cadre de la visite de certification V2014, la méthode du Patient Traceur est avant tout une méthode d évaluation des pratiques professionnelles. Objectifs : Permettre aux participants d appréhender les nouveautés de la V2014 Comprendre la place de la méthode du Patient Traceur dans la démarche d évaluation des établissements, et plus globalement dans la démarche d amélioration continue de la qualité et sécurité des soins Comprendre la place de la méthode du Patient Traceur dans la V2014 Acquérir la méthodologie Patient Traceur pour conduire une évaluation de la prise en charge globale du patient Etre en mesure de conduire une évaluation Patient Traceur Public concerné : Présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; cadres de santé ; infirmiers ; personnel soignant et paramédical. Orientation nationale DPC Programme (2 jours) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Définitions & enjeux de la V2014 ; axes prioritaires et nouveautés La méthode du Patient Traceur Enjeux et objectifs de la méthode Place de la méthode dans la démarche qualité Parcours Patient prioritaires à investiguer : profils Patient Traceur Les règles méthodologiques de la méthode définies par la HAS Déroulement ; professionnels concernés ; modalités d implication des acteurs ; profil et nombre des auditeurs ; plan d actions Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques - Revue de dossiers et analyse de cas : Identification des profils Patient Traceur Personnalisation des grilles HAS en fonction de profils Patient Traceur identifiés Mise en situation d évaluation à partir d un dossier patient ou en situation réelle avec une équipe de soins dans son service Définition d un plan d actions pour la mise en place Retours d expériences sur l évaluation avec la méthode du Patient Traceur En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 11

12 Gérer les risques en établissement de santé Contexte : Une démarche de gestion des risques a pour but d assurer la sécurité des patients, et en particulier de diminuer le risque de survenue d événements indésirables associés aux soins. Pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, tout établissement de santé met en place une démarche globale, collective, organisée et suivie de prévention et gestion des risques, de qualité et de sécurité des soins. L appropriation de cette démarche par l ensemble des professionnels et le développement d une véritable culture qualité et sécurité sont des facteurs clé de succès. Le développement de cette culture qualité et sécurité vise à intégrer réellement la démarche qualité et sécurité dans les pratiques quotidiennes de chacun des professionnels. La qualité et la sécurité des soins sont l affaire de tous les professionnels. Objectifs : Comprendre les notions essentielles de la démarche de gestion des risques Connaître la structuration de la gestion des risques Connaître les enjeux du signalement des évènements indésirables (utilité, circuit) S approprier les principes de mise en œuvre des principaux outils d analyse systématique d un évènement indésirable Public concerné : Directeurs d établissement ; Coordonnateurs de la gestion des risques associés aux soins ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; cadres de santé Orientation nationale DPC Programme (2 jours) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Les différents concepts en gestion des risques Les enjeux de la gestion des risques et le champ de la sécurité en établissement L analyse systémique La structuration du dispositif de gestion des risques Le signalement des événements indésirables (EI) : enjeux, circuit Le processus de gestion des risques Les méthodes d analyse A priori Les méthodes d analyse A posteriori : méthodes d analyse des causes profondes : 5M, ALARM, ORION, REMED, RMM Le Comité de Retour d EXpérience (CREX) La démarche d information du patient en cas de dommage lié aux soins Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques - Analyse de cas : Structuration du dispositif de l établissement Circuit de la gestion des événements indésirables Mise en situation de CREX Cas pratiques d analyse en sous-groupes, de 2 événements indésirables graves - Méthode ALARM et ORION En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 12

13 Mettre en place un Comité de Retour d Expériences (CREX) Contexte : Les exigences des usagers en matière d'amélioration continue de la sécurité des soins sont légitimes. Le dysfonctionnement ou l erreur ne peuvent être exclus de l activité humaine. Le retour d expérience est la clé d amélioration des pratiques. Le Programme National pour la Sécurité des Patients encourage la mise en œuvre des retours d expérience et de l analyse collective des évènements indésirables. Un CREX est une démarche collective et organisée d'analyse des événements indésirables survenus dans un contexte de soins. Il vise à la recherche de l ensemble des causes et la mise en œuvre d'actions correctives impliquant l ensemble des acteurs. C'est une méthode de gestion de la sécurité des soins. Objectifs : Positionner le CREX au niveau de la démarche qualité et sécurité des soins de l établissement Connaître la méthodologie du CREX Connaître les méthodologies d analyse systémique ORION et ALARM Etre capable d implanter et d animer un CREX Public concerné : Directeurs d établissement ; Coordonnateurs de la gestion des risques associés aux soins ; présidents de CME ; directeurs de soins ; responsables qualité et gestion des risques ; cadres de santé Orientation nationale DPC Programme (1 jour) Orientation n 3 : contribuer à l implication des professionnels de santé dans la qualité et la sécurité des soins ainsi que dans la gestion des risques Apports cognitifs Les différents concepts en gestion des risques Les enjeux de la gestion des risques et le champ de la sécurité en établissement L analyse systémique Le processus de la gestion des risques Les méthodes d analyse des risques Le signalement des événements indésirables La démarche de gestion des risques a posteriori Le CREX et sa mise en place ; facteurs de réussite Les méthodes d analyse des causes profondes : 5M, ALARM, ORION, REMED, RMM Le plan d actions et son suivi Analyse des pratiques professionnelles Groupe d analyse de pratiques & Analyse de cas : Structuration du dispositif de l établissement Mise en situation de CREX Cas pratiques d analyse en sous-groupes : 2 événements indésirables graves - Méthode ALARM et ORION En fin de programme En s appuyant sur les apports théoriques et au regard des résultats de l analyse de pratiques, le professionnel définit les objectifs d amélioration qu il souhaite atteindre. 13

14 ACCOMPAGNEMENT Focus Qualité construit ses actions d accompagnement et de conseil en réponse aux objectifs propres de chaque établissement. Ces missions s appuient sur l expertise des intervenants de Focus Qualité concernant les évolutions des secteurs sanitaire et médico-social, notamment les dernières recommandations de la HAS et de l ANESM. Démarche d une mission d accompagnement : Prise de connaissance des éléments de contexte de l établissement ; définition des objectifs ; identification des ressources Formalisation d une offre d accompagnement Validation et ajustement de cette offre avec la direction Mise en œuvre de la mission avec en parallèle : o Réalisation de la mission avec les équipes o Suivi et pilotage de la mission avec la direction Bilan et évaluation de l accompagnement Chaque accompagnement se compose des éléments issus des savoir-faire de Focus Qualité les mieux adaptés aux objectifs de l établissement et s inscrit dans les principes du Management Certification (page 4). Pour garantir l atteinte des objectifs, ces missions se fondent sur les principes de la conduite de projet. Une «feuille de route» est définie pour chaque projet en fonction des objectifs et des ressources. Elle intègre les dimensions stratégique et opérationnelle, de communication, de formation et d appropriation. Validée par la direction, elle est le support du pilotage. Savoir-faire Focus Qualité mobilisés pour l accompagnement : Apport d expérience d autres établissements Formation Animation de groupes de travail Mises en situation RV individuels Contrôle de cohérence de données AUDIT Extrait d une feuille de route : Préparation de la visite de certification V Pilotage des processus ACTIONS Pilote Échéance Inscrire l'approche processus comme approche pour piloter les processus dans la politique AQSS Elaborer la fiche de mission des pilotes de processus Lister les processus - Cartographie des processus de l'établissement Prioriser les processus à décrire (prioritaires V décisions V2010) Désigner des pilotes et instances correspondants aux processus Organiser l'accompagnement des pilotes de processus Composer les groupes nécessaires (hors groupes existants) Définir les outils nécessaires (carte d'identité-type d'un processus, d'un indicateur, grilles de hiérarchisation des risques) Former les pilotes de processus à l'approche processus (description, évaluation) Décrire les processus concernés, avec actualisation AE V carte identité + schéma processus + recensement des indicateurs existants Décrire les processus concernés, + identification risques + inidcatuers pertinents retenus Faire une revue de processus Animation de groupes de travail Aide à la décision Transfert d'outils Formation RDV individuels Suivi à distance Accompagnement Focus Qualité Exemples de thèmes d accompagnement et de conduite de projets : - Préparation de la V Elaboration du compte qualité - Mise en œuvre d un pilotage par processus - Développement de la méthode du patient traceur - Mise en place de CREX - Prise de poste de coordonnateur des risques associés aux soins - Améliorer la culture sécurité dans son établissement - Réorganisation de l administration du médicament Nouveau thème 2016 : accompagnement sur la mise en œuvre du CAPES (Contrat d'amélioration des Pratiques en Etablissement de Santé), nouvel outil pour l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins en établissement. Aide à la décision TRANSFERT D OUTILS DE CONDUITE DE PROJETS Suivi à distance 14

15 Focus Qualité réalise des audits organisationnels et de processus à forte valeur ajoutée dans les établissements. Notre réseau d intervenants nous permet de mandater des experts du domaine audité et du référentiel choisi (certification ISO, V2014 ). Ces audits permettent de s assurer de la conformité, de l efficacité et de l efficience de votre organisation au regard du (des) référentiel(s) retenu(s). Des réunions d ouverture et de clôture sont mises en place pour permettre une meilleure implication des professionnels concernés. Le dispositif d audit comporte des temps de rencontre avec le pilote et co-pilote de processus, les professionnels de terrain au cœur de leur activité, des temps d observation, de visite de locaux, d analyse de documents Un temps de restitution vient clôturer l audit en faisant apparaître les points forts, les écarts et les préconisations d amélioration. Focus Qualité réalise également des audits de processus dans le cadre de la certification V2014. Cela permet de réaliser une véritable évaluation de l organisation et du fonctionnement du processus en vue de la préparation à la visite de certification. En prenant en compte les éléments du Compte Qualité, AUDIT Focus Qualité propose un dispositif spécifique pour la réalisation d audit de processus intégrant la rencontre avec le pilote du processus et des investigations sur le terrain, tel qu il est réalisé par les experts-visiteurs en visite de certification. Exemples de thématiques d audit : - Audit organisationnel - Management de la qualité et des risques - Gestion du risque infectieux - Droits des patients - Parcours du patient - Prise en charge de la douleur - Prise en charge et droits des patients en fin de vie - Dossier patient - Identification du patient à toutes les étapes de la prise en charge - Management de la prise en charge médicamenteuse - Processus logistiques Retrouvez toutes nos références sur Extrait des références en 2015 Intitulé Etablissement Ville Intitulé Etablissement Ville Approche Processus Fondation ILDYS Roscoff Brest (29) Mise en place de CREX Etablissements UGECAM Région PACA Approche Processus Centre Patis Fraux Vern-sur-Seiche (35) Mise en place de CREX Centre Hospitalier Guillaume Rennes (35) Régnier Approche Processus Groupe VIVALTO SANTE Cliniques Brest, Rennes, Dinan et St Malo Identitovigilance Inter-établissements Cambo-les-Bains (64) Approche et Audit de processus Clinique Mutualiste La Sagesse Rennes (35) Méthode du patient traceur Pôle Gériatrique Rennais - Chantepie (35) UGECAM V2014 Processus Patient traceur Groupe Hospitalier Mutualiste Grenoble (38) Méthode du patient traceur Clinique Mutualiste La Sagesse Rennes (35) V2014 Processus Patient traceur Hôpital Nogaro (32) Méthode du patient traceur HAD 35 Chartres de Bretagne (35) 15

16 Former Accompagner Auditer Mangement Certification des Établissements de santé Contact Tél. :

Certification HAS et Méthode du Patient traceur

Certification HAS et Méthode du Patient traceur Certification HAS et Méthode du Patient traceur Réseau des représentants des usagers de ES et du Conseil de vie sociale des EMS 26 septembre 2015 ARLIN Martinique Certification HAS: les évolutions Exigences

Plus en détail

Les Formations Sham 2016

Les Formations Sham 2016 Les Formations Sham 2016 Pour gagner en compétences dans la prévention des risques Mise à jour septembre 2015 Avec 4 formules de formation, Sham propose une offre variée et adaptée à vos besoins : échanger

Plus en détail

Validité 2015-2016 CATALOGUE DES PROGRAMMES. Audit-conseil et formation. Que contient ce catalogue? Expertise Qualité Temps Coût

Validité 2015-2016 CATALOGUE DES PROGRAMMES. Audit-conseil et formation. Que contient ce catalogue? Expertise Qualité Temps Coût CATALOGUE DES PROGRAMMES Validité 2015-2016 Audit-conseil et formation Anys100t : Audit-conseil-formation Validité du programme années 2015-2016 Vos garanties Expertise Qualité Temps Coût Que contient

Plus en détail

DPC. De la certification V2014 à l amélioration de la prise en soin du patient

DPC. De la certification V2014 à l amélioration de la prise en soin du patient De la certification V2014 à l amélioration de la prise en soin du patient CERTIFICATION HAS V2014 La procédure de certification HAS V2014 Au cœur de ce dispositif, il s agit bien d accompagner les établissements

Plus en détail

N 53 LES FICHES TECHNIQUES. Elaboration et gestion du Compte Qualité. Préambule

N 53 LES FICHES TECHNIQUES. Elaboration et gestion du Compte Qualité. Préambule LES FICHES TECHNIQUES N 53 Elaboration et gestion du Compte Qualité Préambule «Le compte qualité traduit la synthèse des engagements de l établissement concernant son système de management de la qualité

Plus en détail

FORMATION EN QUALITE-MÉTHODES NORMES ET SYSTEMES DE MANAGEMENT DE LA QUALITE

FORMATION EN QUALITE-MÉTHODES NORMES ET SYSTEMES DE MANAGEMENT DE LA QUALITE FORMATION EN QUALITE-MÉTHODES NORMES ET SYSTEMES DE MANAGEMENT DE LA QUALITE STRATEGIE, ORGANISATION ET MANAGEMENT D ENTREPRISE Page 2 FORMATION PERSONNALISEE Evaluation du besoin Ecoute de votre besoin

Plus en détail

CAHIER DES CHARGES QUALITÉ DE L'ACCOMPAGNEMENT A LA V.A.E

CAHIER DES CHARGES QUALITÉ DE L'ACCOMPAGNEMENT A LA V.A.E CAHIER DES CHARGES QUALITÉ DE L'ACCOMPAGNEMENT A LA V.A.E CHAMP D APPLICATION Ce cahier des charges s adresse à l ensemble des structures qui interviennent dans la phase d accompagnement à la VAE et qui

Plus en détail

Synthèse. Élaboration, rédaction et animation du projet d établissement ou de service. Recommandations. de bonnes pratiques professionnelles

Synthèse. Élaboration, rédaction et animation du projet d établissement ou de service. Recommandations. de bonnes pratiques professionnelles Synthèse Recommandations de bonnes pratiques professionnelles Élaboration, rédaction et animation du projet d établissement ou de service OBJET Les propositions de cette recommandation visent à : définir

Plus en détail

COFOR SANTE. Une ACTUALITÉ en ACCRÉDITATION SANTÉ (contenu de nos interventions pages suivantes)

COFOR SANTE. Une ACTUALITÉ en ACCRÉDITATION SANTÉ (contenu de nos interventions pages suivantes) COFOR SANTE Des interventions* en : - Communication - Management - Relation client - Qualité - Gestion Une ACTUALITÉ en ACCRÉDITATION SANTÉ (contenu de nos interventions pages suivantes) * cf. nos programmes

Plus en détail

Améliorer la qualité et la sécurité des soins

Améliorer la qualité et la sécurité des soins HORS SÉRIE CERTIFICATION Avril 2015 Journal du Groupement des Hôpitaux de l Institut Catholique de Lille Améliorer la qualité et la sécurité des soins Une certification au service des démarches d amélioration

Plus en détail

Présentation du projet associatif

Présentation du projet associatif Présentation du projet associatif Notre projet associatif : une volonté politique, une longue démarche participative Face aux transformations profondes et rapides de la société française dans son ensemble

Plus en détail

Formation Lean Six Sigma

Formation Lean Six Sigma Athéna Conseil Luxembourg - http://athenaconseillux.com Édition, Numéro 1 Formation Lean Six Sigma Contenu NOTRE AMBITION Contribuer à l efficience et à l efficacité de votre organisation en accompagnant

Plus en détail

GRILLE GENERIQUE D INVESTIGATION PAR AUDIT PROCESSUS

GRILLE GENERIQUE D INVESTIGATION PAR AUDIT PROCESSUS Méthode de visite Réalisation d un audit de processus dans le cadre des visites de certification des établissements de santé GRILLE GENERIQUE D INVESTIGATION PAR AUDIT PROCESSUS Définitions Processus :

Plus en détail

COMPTE-RENDU D ACCREDITATION DE LA CLINIQUE MUTUALISTE DE SAINT-NAZAIRE CENTRE DE CONVALESCENCE. 36, avenue de la Vera-Cruz 44600 SAINT-NAZAIRE

COMPTE-RENDU D ACCREDITATION DE LA CLINIQUE MUTUALISTE DE SAINT-NAZAIRE CENTRE DE CONVALESCENCE. 36, avenue de la Vera-Cruz 44600 SAINT-NAZAIRE COMPTE-RENDU D ACCREDITATION DE LA CLINIQUE MUTUALISTE DE SAINT-NAZAIRE CENTRE DE CONVALESCENCE 36, avenue de la Vera-Cruz 44600 SAINT-NAZAIRE Décembre 2002 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU D ACCREDITATION»...

Plus en détail

Présentation de la démarche V2014 et élaboration du Compte Qualité

Présentation de la démarche V2014 et élaboration du Compte Qualité Présentation de la démarche V2014 et élaboration du Compte Qualité Réseau CoCLINNOR CHU_Hôpitaux de Rouen - page 1 RETOUR D EXPÉRIENCE SUR V2010 CHU_Hôpitaux de Rouen - page 2 Baromètre de la certification

Plus en détail

Règlement des épreuves de certification

Règlement des épreuves de certification Règlement des épreuves de certification Le CAFERUIS est délivré lorsque le candidat a validé les quatre épreuves définies dans le référentiel de certification et décrites ci-dessous. Chaque épreuve est

Plus en détail

Certification des Etablissements de Santé en France

Certification des Etablissements de Santé en France Certification des Etablissements de Santé en France Pouvait-on faire sans elle en France? Peut-elle faire mieux? Les enjeux et les perspectives de la procédure 2014 Plan de l intervention 1. Partie 1 :

Plus en détail

Culture sécurité et Retour d'expérience b Le Projet «Etablissements Bretons pour le Retour d'expérience (EBREX)»

Culture sécurité et Retour d'expérience b Le Projet «Etablissements Bretons pour le Retour d'expérience (EBREX)» JOURNEE REGIONALE OMEDIT - ARS Mercredi 23 Septembre 2015 Culture sécurité et Retour d'expérience b Le Projet «Etablissements Bretons pour le Retour d'expérience (EBREX)» Equipe CAPPS Bretagne Ce projet

Plus en détail

Evaluation externe de. l EHPAD de la Fondation Roguet SYNTHESE

Evaluation externe de. l EHPAD de la Fondation Roguet SYNTHESE Evaluation externe de l EHPAD de la Fondation Roguet 2012 SYNTHESE I. Introduction L évaluation externe a été introduite par la loi n 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l action sociale et médico-sociale.

Plus en détail

CERTIFICAT DE TUTEUR D ENTREPRISE

CERTIFICAT DE TUTEUR D ENTREPRISE CERTIFICAT DE TUTEUR D ENTREPRISE Ce programme de formation prépare à l obtention du CP FFP (Certificat Professionnel de la Fédération de la Formation Professionnelle) de Tuteur d entreprise. INTITULÉ

Plus en détail

Parcours métiers certifiants

Parcours métiers certifiants Réf. : 906 PRAXIS Parcours métiers certifiants Gestionnaire de risques Coordinateur des risques associés aux soins Certifiant Le CNEH est habilité par l ISQ-OPQF à délivrer le certificat professionnel

Plus en détail

L ENTRETIEN 4PROFESSIONNEL

L ENTRETIEN 4PROFESSIONNEL L ENTRETIEN 4PROFESSIONNEL Décembre 2008 Sommaire 4 4 5 1. Qu est ce que l entretien professionnel? 1.1 L entretien professionnel : un dispositif conventionnel 1.2 Un outil au service de l évolution professionnelle

Plus en détail

La démarche qualité dans les centres de radiothérapie de la région Haute- Normandie

La démarche qualité dans les centres de radiothérapie de la région Haute- Normandie La démarche qualité dans les centres de radiothérapie de la région Haute- Normandie Aurore STRAC Qualiticienne Régionale pour la Radiothérapie CENTRE GUILLAUME LE LE CONQUÉRANT RADIOTHÉRAPIE EXTERNE CURIETHÉRAPIE

Plus en détail

Rapporteur : Louis VILLARET RAPPORT 1.2 ADMINISTRATION GENERALE EVALUATION DES POLITIQUES PUBLIQUES : RESEAU REVMED PARTICIPATION AU RESEAU REVMED, RESEAU MEDITERRANEEN DE COLLECTIVITES POUR L EVALUATION

Plus en détail

COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE LA POLYCLINIQUE CÔTE BASQUE SUD. 7 rue Léonce Goyetche 64500 SAINT JEAN DE LUZ

COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE LA POLYCLINIQUE CÔTE BASQUE SUD. 7 rue Léonce Goyetche 64500 SAINT JEAN DE LUZ COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE LA POLYCLINIQUE CÔTE BASQUE SUD 7 rue Léonce Goyetche 64500 SAINT JEAN DE LUZ Novembre 2003 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU D ACCREDITATION»... p.3 PARTIE 1 PRESENTATION

Plus en détail

Appui conseil pour les organisations sociales et solidaires

Appui conseil pour les organisations sociales et solidaires Appui conseil pour les organisations sociales et solidaires PRESENTATION DU PROJET Coup de Pousse est une agence de Conseil orientée vers les petites et moyennes organisations agissant dans le secteur

Plus en détail

Formation en travail social - VAE

Formation en travail social - VAE ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL DES DIRECTEURS D ETABLISSEMENT OU DE SERVICE D INTERVENTION SOCIALE contexte de l intervention Les directeurs d établissements ou de services d intervention sociale orientent,

Plus en détail

Référentiel de la marque «Démarche T»

Référentiel de la marque «Démarche T» V7 Référentiel de la marque «Démarche T» 1 Sommaire SOMMAIRE... 2 INTRODUCTION... 3 LES CRITERES DE LA DEMARCHE T... 4 1. La direction stratégique, premier pilier...4 2. L action des services de production,

Plus en détail

PROFIL DIRECTION GÉNÉRALE ADJOINTE COMMISSION SCOLAIRE DES PHARES JANVIER 2011

PROFIL DIRECTION GÉNÉRALE ADJOINTE COMMISSION SCOLAIRE DES PHARES JANVIER 2011 H114-8-3 PROFIL DIRECTION GÉNÉRALE ADJOINTE COMMISSION SCOLAIRE DES PHARES JANVIER 2011 Adaptation du document La formation à la gestion d un établissement d enseignement, Les orientations et les compétences

Plus en détail

ANNEXE I RÉFÉRENTIEL PROFESSIONNEL DES DIRECTEURS D ÉTABLISSEMENT OU DE SERVICE D INTERVENTION SOCIALE. Contexte de l intervention

ANNEXE I RÉFÉRENTIEL PROFESSIONNEL DES DIRECTEURS D ÉTABLISSEMENT OU DE SERVICE D INTERVENTION SOCIALE. Contexte de l intervention ANNEXE I RÉFÉRENTIEL PROFESSIONNEL DES DIRECTEURS D ÉTABLISSEMENT OU DE SERVICE D INTERVENTION SOCIALE Contexte de l intervention Les directeurs d établissements ou de services d intervention sociale orientent,

Plus en détail

HÔPITAUX CIVILS DE COLMAR

HÔPITAUX CIVILS DE COLMAR HÔPITAUX CIVILS DE COLMAR PROJET D ÉTABLISSEMENT 2013 2018 TOME 4 AUTRES PROJETS PROJET Qualité - Gestion des Risques 2013-2018 Novembre 2014 SOMMAIRE ORIENTATION! PROPOSER DES SOINS ET DES PRESTATIONS

Plus en détail

LES FORMATIONS 2016. Médiateurs sociaux Encadrants d équipes Directions Élus, professionnels de l action sociale

LES FORMATIONS 2016. Médiateurs sociaux Encadrants d équipes Directions Élus, professionnels de l action sociale PROFESSIONNALISER LES ACTEURS DE LA MÉDIATION SOCIALE LES FORMATIONS 2016 Médiateurs sociaux Encadrants d équipes Directions Élus, professionnels de l action sociale w w w. f r a n c e m e d i a t i o

Plus en détail

COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DU CENTRE HOSPITALIER DE LOCHES

COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DU CENTRE HOSPITALIER DE LOCHES COMPTE-RENDU DE CERTIFICATION DU CENTRE HOSPITALIER DE LOCHES 1, rue du Docteur-Martinais 37600 LOCHES SEPTEMBRE 2006 COMPORTANT LE SUIVI DES DÉCISIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ NOVEMBRE 2007 SOMMAIRE

Plus en détail

Formations à l éducation thérapeutique du patient

Formations à l éducation thérapeutique du patient Nouvelles dates 2016 Nouvelles formations Formations à l éducation thérapeutique du patient Formation n 1 (6 jours) Mettre en place une démarche d éducation thérapeutique Mettre en place une démarche d

Plus en détail

Développer une culture qualité et sécurité dans les établissements de santé

Développer une culture qualité et sécurité dans les établissements de santé Développer une culture qualité et sécurité dans les établissements de santé Jeanne Loyher Octobre 2011 Un engagement Journée régionale «risques cliniques» Le groupe CLINIFUTUR s est engagé dans une démarche

Plus en détail

~'. APAJH ~ Manuel Qualité. APAJH du TARN DU TARN ANN EE 2014. Code 5-105-2 Manuel Qualité. Page 1/14. Version 2

~'. APAJH ~ Manuel Qualité. APAJH du TARN DU TARN ANN EE 2014. Code 5-105-2 Manuel Qualité. Page 1/14. Version 2 -. ~'. APAJH ~ DU TARN Manuel Qualité APAJH du TARN ANN EE 2014 Code 5-105-2 Manuel Qualité Page 1/14 Version 2 DIFF : Siège/Etablissements APAJH du TARN p.1/14 SOMMAIRE AVANT PROPOS... 3 INTRODUCTION......

Plus en détail

Actualité et modalités de prise en charge des mineurs isolés étrangers

Actualité et modalités de prise en charge des mineurs isolés étrangers L ACCOMPAGNEMENT DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS PROTECTION DE L ENFANCE Actualité et modalités de prise en charge des mineurs isolés étrangers Programme Le statut juridique du mineur étranger isolé à son

Plus en détail

CAP NOVA EN QUELQUES MOTS

CAP NOVA EN QUELQUES MOTS EN QUELQUES MOTS Nous sommes un cabinet spécialisé dans l accompagnement des décideurs : développement de vos pratiques managériales, accompagnement à la formalisation collective de projets, organisation

Plus en détail

MODELE DE SYNTHESE DE L EVALUATION EXTERNE

MODELE DE SYNTHESE DE L EVALUATION EXTERNE MODELE DE SYNTHESE DE L EVALUATION EXTERNE (3.5 de la section 3 du chapitre V de l annexe 3-10 du code de l action sociale et des familles) La synthèse a pour objectif d apprécier le service rendu aux

Plus en détail

«patient traceur» et V2014 charles.arich@chu-nimes.fr

«patient traceur» et V2014 charles.arich@chu-nimes.fr «patient traceur» et V2014 charles.arich@chu-nimes.fr Préambule La méthode du patient-traceur analyse de manière rétrospective le parcours d un patient de l amont de son hospitalisation jusqu à l aval,

Plus en détail

Se préparer à la V2014 (Formation DPC)

Se préparer à la V2014 (Formation DPC) Se préparer à la V2014 (Formation DPC) Le Contexte et les Enjeux La V2014 modifie l approche des démarches qualité et gestion des risques en établissement de santé. Les ambitions de la certification V2014

Plus en détail

LES RÉFÉRENTIELS RELATIFS AU DIPLOME D ETAT D INGÉNIERIE SOCIALE

LES RÉFÉRENTIELS RELATIFS AU DIPLOME D ETAT D INGÉNIERIE SOCIALE LES RÉFÉRENTIELS RELATIFS AU DIPLOME D ETAT D INGÉNIERIE SOCIALE 1. RÉFÉRENTIEL PROFESSIONNEL DE MÉTIER 2. RÉFÉRENTIEL ACTIVITÉS 3. RÉFÉRENTIEL DE COMPÉTENCES 4. RÉFÉRENTIEL DE CERTIFICATION 5. RÉFÉRENTIEL

Plus en détail

MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTÉ ET DES DROITS DES FEMMES SANTÉ. Personnel

MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTÉ ET DES DROITS DES FEMMES SANTÉ. Personnel MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTÉ ET DES DROITS DES FEMMES Direction générale de l offre de soins Sous-direction des ressources humaines du système de santé Bureau des ressources humaines hospitalières

Plus en détail

Les outils SI au service du parcours de santé

Les outils SI au service du parcours de santé Les outils SI au service du parcours de santé (atelier 3) Emilie DELAGE, Sage-Femme coordinatrice de réseau de périnatalité 92 Sud Isabelle LEROUX, Directrice de projet au GCS-DSISIF Aurélie MISME, Médecin

Plus en détail

GRH1: Etre Responsable Formation

GRH1: Etre Responsable Formation 10 FORMATION ET DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES GRH1: Etre Responsable Formation - Présenter les enjeux et politiques de la fonction de responsable - Avoir une vision globale du métier et de ses évolutions

Plus en détail

Programme opérationnel national du Fonds Social Européen pour l Emploi et l Inclusion en Métropole APPEL A PROJETS DU FONDS SOCIAL EUROPEEN

Programme opérationnel national du Fonds Social Européen pour l Emploi et l Inclusion en Métropole APPEL A PROJETS DU FONDS SOCIAL EUROPEEN Programme opérationnel national du Fonds Social Européen pour l Emploi et l Inclusion en Métropole APPEL A PROJETS DU FONDS SOCIAL EUROPEEN AXE 4 du PON FSE ASSISTANCE TECHNIQUE Objectif spécifique 1 :

Plus en détail

Amélioration de la qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse dans les EHPAD

Amélioration de la qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse dans les EHPAD Amélioration de la qualité et sécurité de la prise en charge médicamenteuse dans les EHPAD Rôle de l OMEDIT Bertrice LOULIERE OMEDIT Aquitaine 1 1. Présentation et missions de l OMEDIT 2 L Observatoire

Plus en détail

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Coordonnateur (trice) de système Q, S, E (Qualité, Sécurité, Environnement)

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Coordonnateur (trice) de système Q, S, E (Qualité, Sécurité, Environnement) COMMISION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI DE LE METALLURGIE Qualification : Catégorie : C* Dernière modification : 09/01/2007 REFERENTIEL DU CQPM TITRE DU CQPM : Coordonnateur (trice) de système Q, S,

Plus en détail

SECRETARIATS MEDICAUX MONTPELLIER - NANTES -PARIS

SECRETARIATS MEDICAUX MONTPELLIER - NANTES -PARIS SECRETARIATS MEDICAUX MONTPELLIER - NANTES -PARIS MEDICAL INTERFACE propose un ensemble de programmes développés spécifiquement pour le personnel des Secrétariats Médicaux. Cette offre de formation constitue

Plus en détail

Les ateliers du CCECQA

Les ateliers du CCECQA Les ateliers du CCECQA Certification V2014 Retours d'expériences et premiers enseignements Outils d aide aux établissements : Travaux de la FORAP Jeudi 09 Avril 2015 Le Dr D.Veillard Aucun lien d intérêts

Plus en détail

SYNTHESE DU RAPPORT SUR LA MODERNISATION DE LA POLITIQUE DES RESSOURCES HUMAINES DANS LES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE

SYNTHESE DU RAPPORT SUR LA MODERNISATION DE LA POLITIQUE DES RESSOURCES HUMAINES DANS LES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE Ministère du travail, de l emploi et de la santé Paris, le 24 janvier 2011 SYNTHESE DU RAPPORT SUR LA MODERNISATION DE LA POLITIQUE DES RESSOURCES HUMAINES DANS LES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE - Mercredi

Plus en détail

mise en œuvre de l arrêté relatif au management de la qualité

mise en œuvre de l arrêté relatif au management de la qualité mise en œuvre de l arrêté relatif au management de la qualité Réunion nationale des OMEDIT 26 mai 2011 Valerie Salomon Bureau Qualité et sécurité des soins Sous direction du pilotage de la performance

Plus en détail

MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ ANNEXE VI DIPLÔME D ÉTAT DE MANIPULATEUR D ÉLECTRORADIOLOGIE MÉDICALE

MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ ANNEXE VI DIPLÔME D ÉTAT DE MANIPULATEUR D ÉLECTRORADIOLOGIE MÉDICALE ANNEXE VI DIPLÔME D ÉTAT DE MANIPULATEUR D ÉLECTRORADIOLOGIE MÉDICALE MINISTÈRE CHARGÉ DE LA SANTÉ DIPLÔME D ÉTAT DE MANIPULATEUR D ÉLECTRORADIOLOGIE MÉDICALE PORTFOLIO DE L ÉTUDIANT (document à tenir

Plus en détail

TITRE DE DIRIGEANT DES ORGANISATIONS EDUCATIVES SCOLAIRES ET/OU DE FORMATION RÉFÉRENTIEL D ACTIVITÉS ET RÉFÉRENTIEL DE CERTIFICATION

TITRE DE DIRIGEANT DES ORGANISATIONS EDUCATIVES SCOLAIRES ET/OU DE FORMATION RÉFÉRENTIEL D ACTIVITÉS ET RÉFÉRENTIEL DE CERTIFICATION TITRE DE DIRIGEANT DES ORGANISATIONS EDUCATIVES SCOLAIRES ET/OU DE FORMATION RÉFÉRENTIEL D ACTIVITÉS ET RÉFÉRENTIEL DE CERTIFICATION Organisation du Référentiel d Activités et de Compétences Le référentiel

Plus en détail

CATALOGUE. des FORMATIONS 2015/2016

CATALOGUE. des FORMATIONS 2015/2016 CATALOGUE des FORMATIONS 2015/2016 1 QuaRES, pour la Qualité en Recherche et Créée en 2006, l association QuaRES «Qualité en Recherche et en Enseignement Supérieur» fédère un réseau regroupant des qualiticiens,

Plus en détail

Certification V2014. Un dispositif au service de la démarche qualité et gestion des risques des établissements de santé. Juillet 2013 ACC01-F203-A

Certification V2014. Un dispositif au service de la démarche qualité et gestion des risques des établissements de santé. Juillet 2013 ACC01-F203-A Certification V2014 Un dispositif au service de la démarche qualité et gestion des risques des établissements de santé Juillet 2013 ACC01-F203-A Sommaire 1. Les enjeux et les ambitions : une démarche plus

Plus en détail

Programme type à personnaliser

Programme type à personnaliser Programme type à personnaliser Module 1... 2 Présentation Phase 1 Phase 2 Module 2.... 5 Présentation Module 2.1 Module 2.2 Module 2.3 Module 2.4 Module 2.5 Module 2.6 Module 2.7 Module 2.8 Module 2.9

Plus en détail

1/9. E.H.P.A.D. Château La Valliere http://www.abras-strategie.com/

1/9. E.H.P.A.D. Château La Valliere http://www.abras-strategie.com/ Abrégé du rapport Evaluation des activités et de la qualité des prestations EHPAD Louise de la Vallière 7 rue de la Citadelle 37330 Château la Vallière 1/9 SOMMAIRE Abrégé du Rapport d évaluation... 3

Plus en détail

2 Au-delà de cette dimension interne, l orientation de la gestion vers les résultats vise à mieux éclairer les décisions de politiques publiques en fournissant des informations pertinentes sur les coûts

Plus en détail

Contenu de la formation à la méthode SPGC pour les indépendants

Contenu de la formation à la méthode SPGC pour les indépendants Contenu de la formation à la méthode SPGC pour les indépendants Les douze modules que comporte cette formation en ligne portent d une part sur la démarche dont les différentes étapes sont décrites pas

Plus en détail

Catalogue de Formation Professionnelle

Catalogue de Formation Professionnelle AproLink Le Management des Entreprises Innovantes Catalogue de Formation Professionnelle Table des Matieres Innovation Réussissez votre Management de l Innovation Concilier «Innovation Organisation Management»

Plus en détail

CQP Animateur(trice) d équipe de fabrication des industries chimiques. Référentiels d activités et de compétences Référentiel de certification

CQP Animateur(trice) d équipe de fabrication des industries chimiques. Référentiels d activités et de compétences Référentiel de certification CQP Animateur(trice) d équipe de fabrication des industries chimiques Référentiels d activités et de compétences Référentiel de certification Désignation du métier ou des composantes du métier en lien

Plus en détail

CAHIER DES CHARGES POUR L EVALUATION DU PROJET EDUCATIF LOCAL BRESTOIS. Mission Projet Educatif Local Direction Education Enfance Socioculturel Page 1

CAHIER DES CHARGES POUR L EVALUATION DU PROJET EDUCATIF LOCAL BRESTOIS. Mission Projet Educatif Local Direction Education Enfance Socioculturel Page 1 CAHIER DES CHARGES POUR L EVALUATION DU PROJET EDUCATIF LOCAL BRESTOIS Mission Projet Educatif Local Direction Education Enfance Socioculturel Page 1 SOMMAIRE I / Préambule II/ Remarques générales et préalables

Plus en détail

COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE L ÉTABLISSEMENT MÉDICAL DE LA TEPPE 26600 TAIN-L HERMITAGE

COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE L ÉTABLISSEMENT MÉDICAL DE LA TEPPE 26600 TAIN-L HERMITAGE COMPTE-RENDU D ACCRÉDITATION DE L ÉTABLISSEMENT MÉDICAL DE LA TEPPE 26600 TAIN-L HERMITAGE Septembre 2003 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU D ACCREDITATION»... p.3 PARTIE 1 PRESENTATION DE L ETABLISSEMENT

Plus en détail

Cahier des charges. Expérimentation de tutorat des étudiants en soins infirmiers dans les cabinets d infirmiers libéraux

Cahier des charges. Expérimentation de tutorat des étudiants en soins infirmiers dans les cabinets d infirmiers libéraux Cahier des charges Expérimentation de tutorat des étudiants en soins infirmiers dans les cabinets d infirmiers libéraux Sommaire I. Contexte et objectifs de l expérimentation...3 II. Critères d éligibilité...3

Plus en détail

CATALOGUE FORMATIONS 2014

CATALOGUE FORMATIONS 2014 CATALOGUE FORMATIONS 2014 Lyon ville lumière En faisant scintiller notre lumière, nous offrons aux autres la possibilité d en faire autant Nelson Mandela Discours d investiture 10 mai 1994 Audit Qualité

Plus en détail

Catalogue de Formation

Catalogue de Formation Catalogue de Formation 2016 Bureautique Prévention des Risques Professionnels Démarche Qualité Evaluation Interne Sensibilisation sur les différents publics Page 1/20 Page 2/20 SOMMAIRE Prévention des

Plus en détail

DEVELOPPEMENT, SOUTIEN ET PERENISATION DES CENTRES DE SANTE EN ILE-DE-FRANCE

DEVELOPPEMENT, SOUTIEN ET PERENISATION DES CENTRES DE SANTE EN ILE-DE-FRANCE Date de dépôt des candidatures : 1 er juillet 30 septembre 2014 1 er janvier 31 mars 2015 APPEL A PROJETS DEVELOPPEMENT, SOUTIEN ET PERENISATION DES CENTRES DE SANTE EN ILE-DE-FRANCE Cahier des charges

Plus en détail

LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES. Jean-Marc DAUBOS Directeur CH Crest et CH Die

LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES. Jean-Marc DAUBOS Directeur CH Crest et CH Die LES RENCONTRES DU MANAGEMENT Jean-Marc DAUBOS Directeur CH Crest et CH Die Dr Florence TARPIN-LYONNET Chef de Pôle des activités de soins et d Hospitalisation à Domicile CH Crest Présidente CME Retour

Plus en détail

Uniformisons communication

Uniformisons communication IMPACT DE LA CERTIFICATION V2014 SUR LA PHARMACIE HOSPITALIERE: Expérience du CHI de Créteil Uniformisons notre (A. DASSY communication - Pharmacien praticien hospitalier) Journée hiver Synprefh 20 janvier

Plus en détail

Nos atouts pour vous accompagner

Nos atouts pour vous accompagner Formations Les effets de seuils sociaux Tableaux de bord sociaux et pilotage social Assistance à la mise en place d accords d entreprise Audit social d optimisation / de conformité / de sécurisation Rupture

Plus en détail

FICHE TECHNIQUE «Comment mettre à jour son compte qualité?»

FICHE TECHNIQUE «Comment mettre à jour son compte qualité?» FICHE TECHNIQUE «Comment mettre à jour son compte qualité?» Procédure de certification Sommaire Préambule... 2 1 - Illustration au travers d un cas concret... 4 1 er Exemple : Établissement ayant obtenu

Plus en détail

Le parcours patient traceur comme nouvelle méthode d EPP : retour d expérience du CHU de Nantes

Le parcours patient traceur comme nouvelle méthode d EPP : retour d expérience du CHU de Nantes 3 ème Colloque hémi-régional Qualité, Risques, Evaluation -Ateliers thématiques La méthode du parcours patient-traceur dans les établissements de santé Le parcours patient traceur comme nouvelle méthode

Plus en détail

Évaluation, L équipe. Sommaire

Évaluation, L équipe. Sommaire Évaluation, L équipe Jean-Luc Le Moal Docteur en pharmacie, diplômé en économie et gestion des systèmes de santé (CNAM). Rejoint le CNEH en 1999 après des fonctions au CH de Quimper et au CHU de Nantes.

Plus en détail

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Préventeur santé-sécurité au travail et environnement

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Préventeur santé-sécurité au travail et environnement COMMISION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI DE LE METALLURGIE Qualification : Catégorie : C Dernière modification : 05/06/2012 REFERENTIEL DU CQPM TITRE DU CQPM : Préventeur santé-sécurité au travail et

Plus en détail

SECTEUR SANTÉ Formation Continue 2017

SECTEUR SANTÉ Formation Continue 2017 SECTEUR SANTÉ Formation Continue 2017 L E XPERTISE AU SERVICE DE LA SANTÉ QUI SOMMES-NOUS? STRATÉLYS EST UN CABINET D AUDIT ET DE CONSEIL ET UN ORGANISME DE FORMATION SPÉCIALISÉ DANS LES SECTEURS DE LA

Plus en détail

Les soins palliatifs et d accompagnement. Mise en œuvre dans l établissement

Les soins palliatifs et d accompagnement. Mise en œuvre dans l établissement Mise en œuvre dans l établissement Une obligation légale La loi n 99-477 du 9 juin 1999 garantit, dans son premier article, le droit d accès aux soins palliatifs «Toute personne malade, dont l état le

Plus en détail

La solution documentaire

La solution documentaire La solution documentaire pour tous les documents des établissements de santé Sommaire 2 une réponse transversale innovante 4 reconnaissance vocale SpeechMagic TM 6 un workflow documentaire médical efficace

Plus en détail

Master your training. Extend your reach.* * Maîtrisez vos plans de formation. Elargissez vos possibilités. English as a Communication Tool

Master your training. Extend your reach.* * Maîtrisez vos plans de formation. Elargissez vos possibilités. English as a Communication Tool * Maîtrisez vos plans de formation. Elargissez vos possibilités. Master your training. Extend your reach.* English as a Communication Tool Vous recherchez une solution clé-en-main pour former vos collaborateurs

Plus en détail

PROJET : Arrêté ministériel du

PROJET : Arrêté ministériel du RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Ministère de la décentralisation et de la fonction publique PROJET : Arrêté ministériel du relatif à la formation obligatoire des assistants de prévention, des conseillers de prévention

Plus en détail

Management Responsabilité. Management Responsabilité Recherche

Management Responsabilité. Management Responsabilité Recherche Management Responsabilité Management Responsabilité Recherche L'entretien annuel d'évaluation Identifier la problématique de l évaluation professionnelle Utiliser l entretien annuel d activité comme levier

Plus en détail

Agir ensemble. pour une meilleure qualité. de l eau des sols & de l habitat

Agir ensemble. pour une meilleure qualité. de l eau des sols & de l habitat Agir ensemble pour une meilleure qualité de l eau des sols & de l habitat Conseil & services pour des solutions économiques et durables Terre & Via est une société de conseil et de services dédiés à l

Plus en détail

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Chargé (e) de projets industriels OBJECTIF PROFESSIONNEL DU CQPM

REFERENTIEL DU CQPM. TITRE DU CQPM : Chargé (e) de projets industriels OBJECTIF PROFESSIONNEL DU CQPM COMMISION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI DE LE METALLURGIE Qualification : Catégorie : C* Dernière modification : 08/11/2012 REFERENTIEL DU CQPM TITRE DU CQPM : Chargé (e) de projets industriels I OBJECTIF

Plus en détail

Comprendre et articuler les différentes solutions d accompagnement partenaires du Chantier Présidentiel La France S engage

Comprendre et articuler les différentes solutions d accompagnement partenaires du Chantier Présidentiel La France S engage ADASI - Association de Développement de l Accompagnement à la Stratégie et à l Innovation de l intérêt général Comprendre et articuler les différentes solutions d accompagnement partenaires du Chantier

Plus en détail

7 SAVOIRS POUR OPTIMISER ET FAVORISER

7 SAVOIRS POUR OPTIMISER ET FAVORISER SÉMINAIRES D EFFICIENCE 7 SAVOIRS POUR OPTIMISER ET FAVORISER LES PRISES DE DÉCISIONS DES DIRIGEANTS SOMMAIRE UTILITÉ DU SÉMINAIRE? FORMATEURS ET INTERVENANTS PROGRAMME EMPLOI DU TEMPS CONTACT & NOTES

Plus en détail

DOSSIER DE PRESSE Rennes le 5 juillet 2016

DOSSIER DE PRESSE Rennes le 5 juillet 2016 DOSSIER DE PRESSE Rennes le 5 juillet 2016 Groupement Hospitalier de Territoire - Haute Bretagne : 11 établissements publics de santé engagés au service de la population Jeudi 30 juin, la convention constitutive

Plus en détail

IAFACTORY. sommaire MATERIALIZE YOUR NEXT SUCCESS. offres en conception de dispositif e-commerce attributs des produits et fiches produits.

IAFACTORY. sommaire MATERIALIZE YOUR NEXT SUCCESS. offres en conception de dispositif e-commerce attributs des produits et fiches produits. sommaire principes p objectifs méthode prestation, livrable, tarif aperçu visuel à propos d MATERIALIZE YOUR NEXT SUCCESS conseil en architecture de l information www.iafactory.fr contact@iafactory.fr

Plus en détail

MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTE

MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTE MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTE Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales Direction générale de l offre de soins Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs

Plus en détail

Dossier des documents de suivi formatif des stages

Dossier des documents de suivi formatif des stages Filières secondaires Dossier des documents de suivi formatif des stages Haute Ecole Pédagogique Documents à l usage des étudiants et des praticiens formateurs Version: 17.08.2010 Pour désigner les personnes,

Plus en détail

PROGRAMME A LA CARTE. MODULES DE PERFECTIONNEMENT en AUDIT

PROGRAMME A LA CARTE. MODULES DE PERFECTIONNEMENT en AUDIT PROGRAMME A LA CARTE MODULES DE PERFECTIONNEMENT en UNE INDIVIDUALISATION DES PARCOURS DE FORMATION Les modules de perfectionnement de CAPITOLIS permettent à une personne qui exerce ou va exercer des responsabilités

Plus en détail

Référentiel Ergonome conseil Proposé par le CICF-SNCE (Syndicat National des cabinets- Conseil en Ergonomie)

Référentiel Ergonome conseil Proposé par le CICF-SNCE (Syndicat National des cabinets- Conseil en Ergonomie) Référentiel Ergonome conseil Proposé par le CICF-SNCE ( des cabinets- Conseil ) Préambule : Ce référentiel est destiné aux sociétés de conseil en ergonomie employant des consultants salariés, aussi bien

Plus en détail

117a6 ANNEXE 6. Entre - Nom de l ES (établissement de santé), représenté par. Et - Nom de l EHPAD, représenté par

117a6 ANNEXE 6. Entre - Nom de l ES (établissement de santé), représenté par. Et - Nom de l EHPAD, représenté par ANNEXE 6 CONVENTION TYPE RELATIVE AUX MODALITES DE COOPERATION ENTRE UN ETABLISSEMENT DE SANTE ET UN ETABLISSEMENT D HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES DANS LE CADRE D UNE FILIERE DE SOINS GERIATRIQUES

Plus en détail

DESCRIPTION DE TÂCHES CONSEILLER EN PROCÉDÉS ADMINISTRATIFS

DESCRIPTION DE TÂCHES CONSEILLER EN PROCÉDÉS ADMINISTRATIFS DESCRIPTION DE TÂCHES CONSEILLER EN PROCÉDÉS ADMINISTRATIFS Direction : Direction générale Effectifs supervisés : Trois personnes Supérieur immédiat : Directrice générale 1. Sommaire de la fonction Sous

Plus en détail

Groupement ICS eau et William Terry Conseil, représenté par:

Groupement ICS eau et William Terry Conseil, représenté par: Catalogue de Formations THERMALISME Accompagnement à la Certification Aquacert HACCP (Certification basée sur le Guide Bonnes Pratiques de la profession Conforme aux exigences règlementaires de janvier

Plus en détail

Résultats de l évaluation externe Octobre 2014. EHPAD «Les Terrasses»

Résultats de l évaluation externe Octobre 2014. EHPAD «Les Terrasses» Résultats de l évaluation externe Octobre 2014 EHPAD «Les Terrasses» 1. La démarche d évaluation interne L EHPAD a mis en œuvre une évaluation interne en octobre 2013 Le référentiel d évaluation retenu

Plus en détail

PME UNIVERSITE La 1ère université des PME et ETI

PME UNIVERSITE La 1ère université des PME et ETI PME UNIVERSITE La 1ère université des PME et ETI La solution aux enjeux de formation des PME et ETI, conçue par des dirigeants, pour le développement de leurs entreprises et de leurs salariés. OSSIER E

Plus en détail

Schéma directeur du Système d information et du numérique de l Université de Caen Basse Normandie

Schéma directeur du Système d information et du numérique de l Université de Caen Basse Normandie Schéma directeur du Système d information et du numérique de l Université de Caen BasseNormandie Dans son projet de développement stratégique 20122016 adopté par le Conseil d Administration du 4 novembre

Plus en détail

REFERENTIEL DES ACTIVITES & DES COMPETENCES DES MEMBRES DE CHSCT

REFERENTIEL DES ACTIVITES & DES COMPETENCES DES MEMBRES DE CHSCT PREFECTURE DE LA REGION AQUITAINE Direction régionale du travail, de l'emploi et de la formation professionnelle Santé Sécurité Travail REFERENTIEL DES ACTIVITES & DES COMPETENCES DES MEMBRES DE CHSCT

Plus en détail

OFFRE DE SERVICE AU SOUTIEN À

OFFRE DE SERVICE AU SOUTIEN À OFFRE DE SERVICE AU SOUTIEN À L ORGANISATION DES SOINS, DES SERVICES ET DU TRAVAIL La Direction des ressources humaines AQESSS Janvier 2010 Soucieux de s engager dans un exercice de réorganisation du travail

Plus en détail

FORMATION CONTINUE PARTENAIRES DE VOS COMPÉTENCES

FORMATION CONTINUE PARTENAIRES DE VOS COMPÉTENCES FORMATION CONTINUE 2014 PARTENAIRES DE VOS COMPÉTENCES Ressources Humaines Management spécialisé Gestion/Finance/Comptabilité Ressources Humaines TARIFS 1er semestre 2e semestre FONCTION TUTORALE La fonction

Plus en détail