polyarthrite rhumatoide Causes, symptômes et traitements SeRIE formes de la maladie arthrite.ca 1

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1 polyarthrite rhumatoide Causes, symptômes et traitements SeRIE formes de la maladie arthrite.ca 1

2 Table des matières Qu est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? 1 Signes avant-coureurs de la polyarthrite rhumatoïde...3 Comment le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est-il établi?...3 Pourquoi est-il important de traiter la polyarthrite rhumatoïde?...4 Facteurs de risque...5 Traitements contre la polyarthrite rhumatoïde 6 Quels sont les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde?...6 Thérapies complémentaires...8 Chirurgie Prendre en charge la polyarthrite rhumatoïde 11 Activité physique Thérapie par la chaleur et le froid Protéger ses articulations Saine alimentation et contrôle du poids Techniques de relaxation et stratégies d adaptation REMARQUE : Le masculin est utilisé pour faciliter la lecture.

3 Qu est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire systémique qui peut affecter de nombreuses articulations. Même si les causes de la PR sont toujours inconnues, on croit qu elle est causée par un dérèglement du système immunitaire. L inflammation causée par cette maladie se manifeste dans la membrane des articulations, ce qui entraîne de la douleur, des lésions articulaires, de l enflure et des déformations. Elle peut parfois toucher d autres organes, comme les nerfs, les yeux, les poumons ou le cœur. Les symptômes et l évolution de la PR varient grandement d une personne à une La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire systémique qui peut affecter de nombreuses articulations. autre. Dans de nombreux cas, la PR survient dans quelques articulations et se propage durant les semaines ou les mois qui suivent. Cependant, la PR peut aussi progresser de manière extrêmement rapide. En effet, certaines personnes ont déclaré qu un matin, elles ne pouvaient tout simplement pas sortir du lit. Les premiers symptômes de la PR ne sont pas nécessairement caractéristiques, par exemple ne pas se sentir bien, avoir mal aux articulations ou autour d elles ou une faible fièvre, ou encore perdre du poids ou l appétit. Au fil du temps, la PR atteint de plus en plus d articulations des deux côtés du corps selon un schéma «symétrique». Qu est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? 1

4 Qu est-ce que l arthrite? Le mot «arthrite» désigne l inflammation de l articulation («artho» signifie «articulation», et «ite», «inflammation»). L inflammation est un terme médical qui sert à décrire la douleur, la raideur, la rougeur et l enflure. L arthrite peut affecter n importe quelle articulation du corps. Les hanches, les genoux, la colonne vertébrale et d autres articulations portantes sont souvent touchés, mais la maladie peut également s attaquer aux doigts et à d autres articulations non portantes. Les symptômes de l arthrite comprennent la douleur articulaire, l enflure, la raideur et la fatigue. Lorsque l inflammation n est pas traitée, elle peut entraîner des lésions et la destruction des articulations ainsi que l invalidité. Certaines formes d arthrite peuvent également affecter les organes internes. Faits saillants sur la polyarthrite rhumatoïde Environ un adulte canadien sur 100 souffre de PR. Cela représente environ Canadiens. N importe qui peut développer la PR, et ce, à n importe quel âge. La PR touche deux à trois fois plus de femmes que d hommes. Il n y a aucun moyen de guérir la PR. Cependant, les personnes qui reçoivent très tôt un diagnostic et un traitement peuvent éviter des lésions à leurs articulations et mener une vie active et productive. 2 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

5 Signes avant-coureurs de la polyarthrite rhumatoïde La PR fait habituellement son apparition sur une période allant de quelques semaines à quelques mois, et avec le temps, elle se propage à davantage d articulations. Vous devez consulter un médecin si vous présentez au moins l un des symptômes suivants pendant plus de six semaines : douleur et raideur dans de multiples articulations, sensations parfois ressentie des deux côtés du corps raideur matinale dans les articulations pendant au moins une heure diminution de l amplitude de mouvement, par exemple, difficulté à serrer le poing enflure des articulations, parfois accompagnée d une sensation de chaleur au toucher fièvre, fatigue, perte de poids ou d appétit nodules (excroissances qui se forment sous la peau), le plus souvent sur les coudes, les mains et les pieds; celles-ci surviennent dans 20 % des cas Comment le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est-il établi? Comme il existe beaucoup d options thérapeutiques pour maîtriser la PR et ses symptômes, il est très important d établir un diagnostic précis. Si votre médecin de famille pense que vous souffrez de PR, il doit vous adresser à un spécialiste et lui indiquer le diagnostic qu il soupçonne. Des données probantes montrent qu un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire les lésions aux articulations. Il n existe pas de tests fiables de dépistage de la PR. Si vous présentez des signes et symptômes de PR, votre médecin examinera vos articulations et notera vos antécédents médicaux. S il y a lieu, il vous fera subir des analyses sanguines (facteur rhumatoïde [FR] ou anticorps antipeptide cyclique citrulliné), qui peuvent lui permettre de confirmer le diagnostic. Votre fournisseur de soins de santé peut aussi demander des radiographies pour vérifier la présence de débuts de lésions articulaires. Qu est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? 3

6 Pourquoi est-il important de traiter la polyarthrite rhumatoïde? La PR cause une inflammation de la membrane des articulations touchées, où elle cause de l enflure, de la raideur et de la chaleur. Elle peut aussi affecter d autres parties du corps comme les yeux, le cœur ou les poumons. On peut concevoir cette inflammation comme un «incendie» dans les articulations. Si on le laisse brûler, il peut causer des dommages permanents aux articulations. Une fois endommagée, une articulation ne peut être réparée que par intervention chirurgicale. Tout comme on essaie d éteindre un feu à l aide d un extincteur avant qu il se propage, on doit éliminer l inflammation de la façon la plus rapide et la plus sécuritaire qui soit. Normalement, la PR est prise en charge par un médecin spécialiste appelé rhumatologue. Il est important de traiter rapidement la PR, car les recherches ont démontré qu une prise en charge précoce et active de la maladie améliore les résultats à long terme et réduit considérablement les lésions. Articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde Toutes les articulations peuvent être affectées, mais les articulations le plus souvent touchées dans les premières phases de la PR sont : les petites articulations des mains et des pieds les poignets les coudes les épaules les genoux les chevilles 4 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

7 Facteurs de risque Les causes exactes de la PR sont inconnues, mais les recherches ont indiqué que de nombreux facteurs peuvent contribuer à son développement. Antécédents familiaux : Certaines personnes atteintes de PR présentent des facteurs de risque génétiques, mais la présence de ceuxci ne signifie pas nécessairement qu on développera la maladie. Sexe : La PR touche de deux à trois fois plus de femmes que d hommes. Hormones : Il semblerait que les changements hormonaux augmentent le risque de développer la PR. En ce sens, les femmes atteintes de PR voient souvent leurs symptômes s atténuer durant leur grossesse, mais elles peuvent subir une forte poussée d arthrite après l accouchement. Les poussées de PR sont en outre moins fréquentes chez les femmes qui allaitent. Par ailleurs, certaines études ont même révélé que le risque de développer la PR diminue légèrement chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux. Âge : Une personne peut être atteinte de PR à n importe quel âge, mais le risque augmente en vieillissant. (La maladie apparaît souvent entre 40 et 60 ans.) Environnement : Une infection peut provoquer la PR chez les personnes qui ont une prédisposition génétique. Cependant, il est important de rappeler que la PR n est ni une maladie infectieuse ni une maladie contagieuse. Tabagisme : Des études ont démontré que, de tous les facteurs environnementaux, le tabagisme est celui le plus étroitement lié à la PR. Qu est-ce que la polyarthrite rhumatoïde? 5

8 Traitements contre la polyarthrite rhumatoïde Quels sont les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde? L approche générale dans le traitement de la PR consiste à réduire l inflammation et, à long terme, à prévenir les lésions articulaires. La gestion de la douleur est également importante. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et une nouvelle classe de médicaments, qu on appelle les agents biologiques, constituent la pierre angulaire de la médication contre la PR. Corticostéroïdes Le cortisol est une hormone stéroïde produite naturellement par les glandes surrénales et qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps. L une de ses actions importantes est sa fonction anti-inflammatoire. En effet, le cortisol peut être considéré comme le «frein» de notre système immunitaire, l empêchant de réagir de manière excessive aux infections, aux blessures et aux traumatismes. Cependant, les stéroïdes peuvent avoir beaucoup d effets secondaires à long terme. C est pourquoi on les utilise souvent comme mesures intérimaires pour aider à contrôler l inflammation en attendant que les ARMM, qui agissent plus lentement, fassent effet ou en cas de poussée d arthrite inflammatoire. Idéalement, les stéroïdes doivent être utilisés à la plus faible dose possible efficace et pour une période limitée. Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) Les ARMM constituent une classe de médicaments qu on utilise pour traiter de nombreux types d arthrite inflammatoire, comme la PR, et qui donne de bons résultats pour la majorité des gens. Plus tôt on prend un ARMM, plus il peut s avérer efficace contre l inflammation et les lésions articulaires. Il est important de ralentir, voire d arrêter, la progression des lésions articulaires, mais il 6 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

9 faut garder à l esprit que les ARMM ne peuvent réparer les lésions déjà présentes. Agents biologiques Ces médicaments sont produits à partir de cellules vivantes (humaines, animales, bactériennes, etc.). Il s agit d une classe de médicaments spécialement conçus pour traiter des formes d arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde. Les traitements biologiques agissent en modifiant la réponse inflammatoire du corps. Comme les ARMM, ils peuvent atténuer la douleur de l inflammation articulaire et les dommages aux os et au cartilage. Les agents biologiques sont administrés de deux façons : par perfusion ou par injection. Une perfusion signifie que le médicament est administré par un professionnel de la santé par voie intraveineuse à l aide d une aiguille dans votre bras. Dans le cas d une injection souscutanée, le médicament est administré à l aide d une aiguille introduite dans les tissus adipeux de l abdomen ou de la cuisse (comme lorsqu une personne diabétique s injecte de l insuline). Produits biologiques ultérieurs (PBU) Vous pouvez vous administrer l injection vous-même ou demander l aide d un membre de la famille ou d un ami. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Les PBU sont similaires, mais non identiques aux agents biologiques d origine. Cela est dû à la complexité inhérente du processus de fabrication de ces médicaments. Pour plus d information sur les PBU, y compris un infographique, une vidéo et un exposé de position, visitez le Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments qui servent à traiter la douleur et l inflammation causées par l arthrite. Ils ne contiennent pas de stéroïdes, d où l adjectif «non stéroïdien». Il est important de rappeler que ces médicaments atténuent Traitements contre la polyarthrite rhumatoïde 7

10 les symptômes de la maladie, mais ne préviennent pas sa progression ou les lésions qu elle cause. Par conséquent, ils sont utilisés en combinaison avec un ARMM ou un agent biologique et peuvent être pris au besoin. Cela dit, certains patients peuvent juger utile de prendre des AINS sur une base régulière pour atténuer leur douleur. Ces médicaments ne convienment pas à tout le monde. Veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre un AINS. NOTA : Pour plus d information sur les médicaments contre l arthrite, consultez Médicaments contre l arthrite : un guide de référence au Thérapies complémentaires Les personnes atteintes d une maladie chronique comme la PR peuvent décider de se tourner vers des thérapies complémentaires ou parallèles pour les aider à gérer leurs symptômes. Les thérapies complémentaires et parallèles sont des traitements qui dépassent le cadre de la médecine nord-américaine traditionnelle, comme la naturopathie, l acupuncture et la méditation. Avant d essayer un de ces traitements, parlez toujours à un professionnel de la santé des thérapies complémentaires et parallèles que vous suivez, que vous recevez ou que vous aimeriez essayer. Votre professionnel de la santé peut vous offrir de précieux conseils au sujet de ces traitements, plus particulièrement leurs effets sur les médicaments et autres traitements. Acupuncture L acupuncture est une ancienne thérapie d origine chinoise qui consiste à introduire des aiguilles dans la peau ou dans les tissus pour calmer la douleur ou pour traiter divers problèmes de santé physiques ou mentaux. Des recherches ont démontré que l acupuncture peut soulager la douleur de certains types d arthrite, et que ce soulagement peut, à son tour, contribuer à réduire le stress. On rapporte peu de complications relativement au recours à l acupuncture dans le traitement de la PR, mais il est important de trouver un praticien agréé. 8 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

11 Massothérapie La massothérapie, pratiquée par un massothérapeute agréé, consiste à manipuler les muscles et autres tissus mous, ce qui peut réduire la douleur et la raideur. La massothérapie peut apporter d autres bienfaits, comme une diminution de la raideur, du stress et de l anxiété, ainsi qu une amélioration de la mobilité et du fonctionnement général des articulations. Homéopathie L homéopathie est une thérapie parallèle qui a recours aux remèdes naturels provenant des plantes, des animaux et des minéraux pour stimuler la capacité d auto-guérison du corps. On peut s en servir pour soulager les symptômes d une affection ou d une maladie. Bien qu aucune base scientifique ne justifie qu on recommande l homéopathie dans le traitement de la PR, ce traitement présente très peu de risques. Suppléments alimentaires Des études ont révélé que les acides gras diminuent l inflammation. Oméga-3 : On retrouve les acides gras polyinsaturés oméga-3 notamment dans les huiles de poisson d eaux froides, comme le saumon et le thon. Cependant, vous devez savoir que les acides gras oméga-3 peuvent interférer avec certains médicaments contre l arthrite ou d autres problèmes de santé, comme la pression artérielle élevée. Ils peuvent notamment augmenter le risque d hémorragie, particulièrement chez les personnes qui prennent de l aspirine. Il est par conséquent préférable de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des suppléments d oméga-3. Oméga-6 : On utilise les acides gras oméga-6, que l on retrouve dans l huile des graines de plusieurs plantes, y compris l onagre, la bourrache et le gadellier noir, pour réduire les symptômes de la PR. Cependant, les donnés sur l efficacité de ces acides gras pour réduire l inflammation sont limitées. Traitements contre la polyarthrite rhumatoïde 9

12 Méditation La méditation est une pratique axée sur l esprit et le corps, et dont l objectif est de calmer l esprit en se concentrant sur sa respiration. Des études ont révélé que, si elle est pratiquée régulièrement, la méditation peut soulager la douleur et l anxiété chez les personnes atteintes de PR. Elle peut aussi procurer une sensation de calme et de contrôle accrus. NOTA : Pour plus d information, consultez le document Coup d œil sur les thérapies complémentaires et parallèles au Chirurgie Dans certains cas, votre médecin peut vous adresser à un chirurgien orthopédiste ou à un chirurgien plastique pour opérer des articulations gravement endommagées. L intervention chirurgicale a pour but de restaurer l usage de l articulation touchée, de corriger les déformations et de réduire la douleur. Cependant, il est important de souligner que la chirurgie n est pas un traitement contre l inflammation causée par la PR. Il est important de souligner que la chirurgie n est pas un traitement contre l inflammation causée par la PR. Il ne faut pas non plus oublier qu il existe différents types d opérations liées à la PR, allant de l intervention mineure à la reconstruction complète de l articulation. Le recours à une intervention chirurgicale est une décision lourde à prendre : réfléchissez-y mûrement. Pour plus d information sur les arthroplasties, visitez monarthroplastie.ca. 10 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

13 Prendre en charge la polyarthrite rhumatoïde Les approches comme la physiothérapie, l ergothérapie, l activité physique, une alimentation saine et les techniques de relaxation sont des composantes importantes de la prise en charge de la PR. Il est toujours préférable de consulter votre fournisseur de soins de santé au sujet de tout traitement que vous envisagez de suivre. Activité physique On pense à tort qu une articulation endolorie a besoin de repos. Au contraire, un manque d exercice peut affaiblir les muscles et accroître la douleur et la raideur dans les articulations. (Toutefois, lors d une poussée d arthrite ou quand les articulations sont enflées et chaudes, il vaut mieux les reposer et se limiter à des exercices qui demandent une faible amplitude de mouvement.) L activité physique protège les articulations en renforçant les muscles qui les entourent. Des muscles et des tissus solides soutiennent les articulations qui ont été affaiblies et endommagées par l arthrite. Un programme d activité physique bien conçu (suivant les conseils d un professionnel de la santé, comme un médecin, un physiothérapeute ou un ergothérapeute) permet de réduire la douleur et la fatigue, d améliorer la mobilité et la condition physique et de soulager la dépression. L activité physique permet à une personne arthritique de mener une vie plus productive et enrichissante. Il existe différents types d exercices que vous pouvez faire pour diminuer la douleur et la raideur. Exercices d amplitude (aussi appelés exercices d étirement ou d assouplissement) : Ces exercices réduisent la douleur et la raideur, et favorisent la mobilité des articulations. Pour obtenir de meilleurs Prendre en charge la polyarthrite rhumatoïde 11

14 résultats, ils doivent être pratiqués tous les jours. Visitez le pour voir une vidéo proposant des étirements simples. Exercices de renforcement : Ce sont des exercices qui maintiennent ou augmentent le tonus musculaire et protègent les articulations. Ils comprennent des mouvements d entraînement musculaire exécutés avec un ensemble d haltères, votre poids corporel ou des appareils. Exercices d endurance : Ce sont des exercices qui contribuent à renforcer le cœur, à vous donner de l énergie, à contrôler votre poids et à améliorer votre santé en général. Ces exercices comprennent la marche, la natation et le vélo. Il est préférable d éviter les exercices qui soumettent les articulations à des chocs répétés, comme l aérobie sur marche, la course à pied ou le kickboxing. Il existe de nombreuses formes d exercice à faible impact qui peuvent profiter aux personnes qui vivent avec l arthrite. Consultez votre professionnel de la santé pour trouver une activité adaptée à votre situation. Ces activités comprennent celles qui suivent. Tai-chi : Art martial chinois très ancien, le tai-chi consiste en une combinaison de mouvements effectués lentement et de manière délibérée. Bien qu il en existe de nombreuses formes et variations, le tai-chi est un exercice à faible impact qui rappelle le yoga et la méditation. Cette forme d exercice peut, chez certaines personnes, diminuer la douleur et favoriser une meilleure fonction physique ainsi que soulager la dépression et améliorer la qualité de vie sur le plan de la santé. Yoga : De nombreuses recherches ont été publiées sur les bienfaits du yoga relativement à l anxiété et au stress. Le contrôle de la respiration, la méditation simple et les étirements peuvent améliorer l état d esprit d une personne et l aider à gérer sa douleur. Pratiqué de façon régulière sous la supervision d un instructeur certifié, le yoga peut aussi améliorer la santé générale et accroître le niveau d énergie. NOTA : Les personnes arthritiques doivent éviter les séances intenses de yoga, comme le yoga Bikram et le yoga athlétique. 12 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

15 Exercices aérobiques : Les exercices aérobiques de faible intensité qui font accélérer le rythme cardiaque, comme la natation, le vélo et la marche rapide, peuvent favoriser le sommeil et un contrôle du poids en plus de faire diminuer le stress et la dépression qui est parfois liée à la PR. Ces exercices peuvent aider à prévenir les maladies cardiaques, ce qui est très important, car la PR peut augmenter le risque associé à ces maladies. NOTA : Pour d autres conseils sur l exercise, consultez le guide Activité physique et arthrite au Thérapie par la chaleur et le froid Chaleur : Prendre une douche ou utiliser des compresses chaudes sont d excellents moyens de réduire la douleur et la raideur. Mettez toujours une couche de protection entre la compresse chaude et la peau, par exemple une serviette. La chaleur est idéale pour : soulager la douleur; apaiser les spasmes et les contractions musculaires; améliorer l amplitude des mouvements. NOTA: Pour ne pas aggraver les symptômes, il faut éviter d appliquer de la chaleur sur des articulations enflammées. Froid : Utiliser une compresse froide du commerce ou «maison» (comme un sac de glace concassée, de glaçons ou de légumes congelés) peut être utile. Mettez toujours une couche de protection entre la compresse froide et la peau, par exemple une serviette. Le froid est idéal pour : réduire l enflure; atténuer la douleur; réduire l afflux de sang vers une articulation enflammée. Prendre en charge la polyarthrite rhumatoïde 13

16 Protéger ses articulations Vous devriez toujours utiliser vos articulations de manière à éviter de leur faire subir une pression excessive. Voici quelques techniques pour protéger vos articulations : Ménagez vos forces en effectuant en alternance vos tâches exigeantes ou répétitives et des activités plus reposantes. Prendre des pauses permet de réduire l effort imposé aux articulations douloureuses, de reposer les muscles affaiblis et de conserver son énergie. Maintenez un bon alignement corporel afin de ne pas soumettre vos articulations à des efforts excessifs. Lorsqu on s accroupit ou qu on se met à genoux, par exemple, une forte pression est exercée sur les hanches et les genoux. Quand vous soulevez ou transportez des objets lourds, tenez-les à la hauteur de la taille. Évitez de monter ou de descendre les escaliers en portant une charge. Utilisez des appareils et accessoires fonctionnels afin de conserver votre énergie et de faciliter vos tâches quotidiennes. Pour réduire la pression exercée sur vos hanches et vos genoux, rehaussez vos sièges. Utilisez une pince longue pour ramasser des objets au sol et une canne pour marcher. Pour protéger les articulations délicates des mains, utilisez des poignées surdimensionnées sur les ustensiles comme les cuillères ou l éplucheur. D autres accessoires peuvent également vous être utiles, par exemple un chariot pour transporter les objets, un ouvrebocal ou un ouvre-robinet. Demandez à votre médecin s il serait utile de consulter un ergothérapeute ou un physiothérapeute pouvant vous prescrire des attelles, des appareils orthopédiques ou des orthèses pour aligner et soutenir vos articulations. 14 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

17 Saine alimentation et contrôle du poids Souvent, la PR occasionne une perte d appétit ou une perte de poids. En conséquence, il est important d avoir un régime alimentaire équilibré. Une saine alimentation vous donnera l énergie nécessaire pour accomplir vos activités quotidiennes en plus de renforcer votre système immunitaire, et la santé de vos os et de vos tissus. Voici trois façons d améliorer votre alimentation. 1. Réduisez votre consommation de sucre : Comme le sucre contient des calories vides et ne possède aucune valeur nutritive, il vaut mieux en réduire la consommation. On vise ici tant le sirop et la cassonade La PR peut occasionner une perte d appétit ou une perte de poids. En conséquence, il est important d avoir un régime alimentaire équilibré. que le sucre blanc, de canne ou brut. Sucrez plutôt vos aliments avec des fruits séchés, comme des raisins secs ou des dattes, qui sont une source de vitamines, de minéraux et de fibres. 2. Mangez plus de fruits et légumes : Les fruits et les légumes devraient composer la majeure partie de votre alimentation. Essayez de manger au moins un légume ou un fruit à chaque repas ainsi qu aux collations. En plus d être une excellente source d énergie, ces aliments augmentent votre apport en fibres et sont bourrés d antioxydants, qui renforcent le système immunitaire. 3. Optez pour des «gras sains» : La quantité et le type de matières grasses que vous mangez sont importants. Vous avez besoin d intégrer des matières grasses dans votre alimentation, mais en consommer en trop grande quantité peut être mauvais pour votre santé. De plus, certains types de gras (graisses saturées et gras trans) peuvent augmenter votre risque de développer une maladie du cœur. Il faut donc en consommer le moins possible. Les gras polyinsaturés et mono-insaturés sont deux types de gras sains. Les gras mono-insaturés se trouvent naturellement dans les huiles d olive et de canola, les avocats et les noix, comme les amandes, Prendre en charge la polyarthrite rhumatoïde 15

18 les pistaches et les cajous. Les gras polyinsaturés contiennent des acides gras oméga-3 ou oméga-6, ou les deux, et on les trouve dans le poisson d eaux fraîches, les noix de Grenoble, les graines de tournesol et les graines de lin. Les gras à consommer en quantité limitée comprennent les gras trans, présents dans les aliments frits et transformés, et les graisses saturées, qu on trouve surtout dans les aliments d origine animale, comme la viande rouge, la volaille et les produits laitiers entiers. (Conseil : Optez pour des produits laitiers faibles en gras, soit qui contiennent moins de 2 % de matières grasses [M. G.] dans le cas du lait, du fromage cottage et du yogourt, et moins de 20 % de M. G. dans le cas des fromages). NOTA : Pour obtenir plus de conseils sur une alimentation saine, consultez notre guide Alimentation et arthrite au publications. Techniques de relaxation et stratégies d adaptation Adopter des techniques de relaxation et des stratégies d adaptation efficaces peut vous aider à préserver un certain équilibre de vie, à avoir le sentiment de mieux contrôler votre arthrite et à cultiver l optimisme. Par ailleurs, détendre les muscles entourant une articulation endolorie atténue la douleur ressentie. Les moyens de se détendre sont nombreux. On peut par exemple faire des exercices de respiration profonde, écouter de la musique ou des enregistrements de relaxation, ou visualiser mentalement une activité agréable, comme se prélasser sur une plage. NOTA : Pour des techniques de relaxation et d autres conseils, suivez notre programme gratuit Surmonter la fatigue que vous trouverez en ligne à 16 Polyarthrite rhumatoïde : causes, symptômes et traitements

19 À propos de la Société de l arthrite La Société de l arthrite met des vies en mouvement depuis plus de 65 ans. Vouée à la réalisation de sa vision bien vivre tout en créant un avenir sans arthrite, la Société est le principal organisme caritatif canadien du domaine de la santé qui offre de l information, des programmes et du soutien aux plus de 4,6 millions de Canadiens atteints d arthrite. Depuis sa création en 1948, la Société est le plus important bailleur de fonds non gouvernemental de la recherche sur l arthrite au Canada, ayant investi près de 190 millions de dollars dans des projets qui ont mené à des percées en matière de diagnostic, de traitement et de soins des personnes atteintes d arthrite. Devenez bénévole Aidez autrui en accomplissant un travail valorisant. En faisant du bénévolat à la Société de l arthrite, vous redonnerez à la communauté, acquerrez de nouvelles compétences et une expérience de travail, et rencontrerez de nouveaux amis. Pour en savoir plus, visitez arthrite.ca ou téléphonez au Faites un don en ligne Les dons au profit de la Société de l arthrite soutiennent la recherche et les services essentiels qui contribuent à améliorer la vie des personnes atteintes d arthrite. Il y a de nombreuses façons de donner. Visitez le donner pour faire un don et en apprendre davantage.

20 Comment nous pouvons vous aider La Société de l arthrite offre gratuitement de l information, du soutien et des programmes aux Canadiens atteints d arthrite. Programmes et services : Joignez-vous à nous pour des séances éducatives pour les adultes et les enfants, comme l Atelier de prise en charge de la douleur chronique ( et divers forums publics. Cours de prise en charge personnelle en ligne : Essayez nos programmes d apprentissage en ligne comme Votre fournisseur de soins de santé et vous : un guide pour des conversations efficaces et Surmonter la fatigue ( Publications : Nous publions plusieurs brochures d information pour aider les personnes atteintes d arthrite à mieux comprendre leur maladie et les options offertes en matière de traitement ainsi que pour leur donner des conseils afin de prendre en charge leur maladie. Pour une liste des publications sur les diverses formes d arthrite et d autres sujets ou pour la version numérique du présent document, visitez le Apprenez-en davantage et joignez-vous à notre communauté en ligne à arthrite.ca. arthrite.ca Société de l arthrite, 2015 NOUS SOMMES ATTEINTS D ARTHRITE L ARTHRITE N ATTEINT PAS NOTRE COURAGE