CERGY - Slalom Nage en Eau Vive. Sélectif Championnat de France 2016 Critérium régional 2015
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- Jean Léon Laperrière
- il y a 8 ans
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1 Fédération Française d Etudes et de Sports Sous-Marins Fondée en 1955 Délégataire de l Etat - Membre Fondateur de la Confédération Mondiale des Activités Subaquatiques CERGY - Slalom Nage en Eau Vive Samedi 17 et dimanche 18 octobre 2015 Sélectif Championnat de France 2016 Critérium régional 2015 Organisé par LA COMMISSION INTERREGIONALE NEV ILE-DE-FRANCE / PICARDIE SOUS L EGIDE DE LA CN NEV FFESSM
2 Règlement Il est fait application du règlement national compétition en vigueur. Inscriptions La date limite d inscription est portée au 10 octobre pour prendre en compte les dates de reprise des clubs. Toutefois, aucune inscription ne sera prise en compte passée cette date et aucune inscription ne sera prise sur place, le jour de la confirmation. Déroulement SAMEDI 17 OCTOBRE : mise en route des pompes : 13 h Fermeture : 17 h 13 h 00 / 17 h 00 : Reconnaissance libre du parcours pour les compétiteurs, sous la responsabilité des clubs et dans le respect des horaires de mise à l eau. ATTENTION PARTICULIERE : Pendant l entraînement, il est formellement interdit à quiconque, de nager ou naviguer sans flotteur. Toute personne ne respectant pas cette règle se verra demander de sortir du bassin et n aura plus la possibilité de reconnaître le parcours. 13 h 00 / 16 h 00 : Confirmation des inscriptions sur le bassin Rappel : Présentation de la licence en cours de validité et de la carte d identité fédérale comportant le visa médical. Si cette carte ne comporte pas ce visa, un certificat médical datant de moins d un an au jour de la compétition doit être présenté. Si l assurance complémentaire individuelle a été souscrite auprès d un autre organisme que la FFESSM, il est obligatoire de présenter l attestation d assurance portant la mention «nage en eau vive en compétition». Une pièce d identité reconnue par l administration française peut être demandée aux compétiteurs en complément de justificatif. 17 h 00 : réunion des juges de portes 18 h 00 : élection du représentant des compétiteurs 18 h 30 : remise des dossards DIMANCHE 18 OCTOBRE : 08 h 30 : Mise en place des juges de portes / départ / 09 h 00 : départ de la 1 ère manche catégories «Cadet Junior Senior Vétéran». L heure de départ de la seconde manche sera fonction du nombre de compétiteurs inscrits. Catégories Jeunes «Poussin Benjamin Minime» : Le 1 er départ sera donné après la seconde manche «adultes». 14 h 30 : Proclamation des résultats et pot de l amitié Les horaires sont donnés à titre indicatifs et peuvent être modulés par l organisation, sous réserve du nombre de compétiteurs. Droit à l image Au cours de cette manifestation, des photos et vidéos seront prises. Si vous ne souhaitez pas apparaître sur ces photos et vidéos, merci de nous le faire savoir, votre visage sera flouté. Vous avez la possibilité de nous faire part de votre choix en le signalant sur la fiche d inscription.
3 LES HEBERGEMENTS Attention, il n y a pas de possibilités de réserver d hébergement sur l Ile de Loisirs Cergy LES HOTELS IBIS Cergy Pontoise Le Port : 28, avenue des Grouettes à Cergy 81 chambres Tél : / Fax : Première Classe : 3, avenue des Trois Fontaines à Cergy Pontoise 134 chambres Tél. : / Fax : Bonzaï Escale: 3, rue du Promenoir à Cergy Pontoise 42 chambres Tél. : / Fax : Etap Hôtel St Christophe: 1, avenue du Promenoir à Cergy Pontoise 67 chambres Tél. : / Fax : Formule 1 : RN 14 ZAC Saint Christophe à Cergy Pontoise 73 chambres Tél. : / Fax : Auberge Tan-Coët : 3, rue Joseph Cornudet à Neuville S/Oise Tél. : Liste non exhaustive. Autres hébergements sur le site Nous vous conseillons vivement de réserver dès maintenant.
4 COMP_INSCR - LD 26/02/2015 pour CN NEV INSCRIPTION COMPETITION EPREUVE Désignation Sélectif Slalom saison 2016 Date Lieu 18/10/2015 Cergy Pontoise Catégories Cadets / Juniors / Séniors / Vétérans COORDONNEES CLUB CACHET CLUB RESPONSABLE NEV tél. n d affiliation coordonnées (adresse, téléphone) signature CHEF D EQUIPE* : (prénom & nom) Candidat représentant des compétiteurs** * Le chef d'équipe est en charge de la confirmation des inscriptions des nageurs de son club et prend part à l'élection du représentant des compétiteurs la veille ou le jour de la compétition. ** Case à cocher pour être porté candidat à l'élection du représentant des compétiteurs. Droit à l'image : Au cours de cette manifestation, des photos et vidéos seront prises. Si vous ne souhaitez pas apparaître sur ces images, votre visage sera flouté. Merci de nous le faire savoir en cochant la case suivante : PRE date de naissance jj/mm/aaaa catégorie n licence (obligatoire) niveau technique Chaque club engageant au moins trois concurrents doit mettre une personne à la disposition de l'organisation Personne à disposition de l organisation : PRE JF1 : oui - non Autre(s) personne(s) : Le règlement compétition stipule que les inscriptions doivent parvenir au moins 15 jours avant la date de la manifestation. Le comité de course informe que pour toute inscription reçue après ce délai, une pénalisation de trois fois le montant des droits d'inscription sera appliquée. ci-joint les frais d inscription compétiteurs de : 8 x = à l ordre de : FFESSM avant le : 10 octobre 2015 fiche à renvoyer à : Jocelyne CLEMOT jc.nev@orange.fr Tél. : adresse : 73, route de Baillon CHAUMONTEL
5 INSCRIPTION COMPETITION EPREUVE Désignation Slalom courses Jeunes saison 2016 Date Lieu 18/10/2015 Cergy Pontoise Catégories Poussins / Benjamins / Minimes COORDONNEES CLUB CACHET CLUB RESPONSABLE NEV tél. n d affiliation coordonnées (adresse, téléphone) signature CHEF D EQUIPE* : (prénom & nom) Candidat représentant des compétiteurs** * Le chef d'équipe est en charge de la confirmation des inscriptions des nageurs de son club et prend part à l'élection du représentant des compétiteurs la veille ou le jour de la compétition. ** Case à cocher pour être porté candidat à l'élection du représentant des compétiteurs. Droit à l'image : Au cours de cette manifestation, des photos et vidéos seront prises. Si vous ne souhaitez pas apparaître sur ces images, votre visage sera flouté. Merci de nous le faire savoir en cochant la case suivante : PRE date de naissance jj/mm/aaaa catégorie n licence (obligatoire) niveau technique Chaque club engageant au moins trois concurrents doit mettre une personne à la disposition de l'organisation Personne à disposition de l organisation : PRE JF1 : oui - non Autre(s) personne(s) : Le règlement compétition stipule que les inscriptions doivent parvenir au moins 15 jours avant la date de la manifestation. Le comité de course informe que pour toute inscription reçue après ce délai, une pénalisation de trois fois le montant des droits d'inscription sera appliquée. ci-joint les frais d inscription compétiteurs de : 8 x = à l ordre de : FFESSM avant le : 10 octobre 2015 fiche à renvoyer à : Jocelyne CLEMOT jc.nev@orange.fr Tél. : adresse : 73, route de Baillon CHAUMONTEL
6 AUTORISATION PARENTALE Pour la participation aux activités de Nage en Eau Vive Type : Descente NEV I-II Slalom Raid Nage Orientation Nage Acrobatique Rassemblement Stage Examen Formation Réunion Genre de manifestation : SELECTIF Slalom Critérium régional Idf / Picardie Lieu : Ile de Loisirs de Cergy (95) Date : 18 OCTOBRE 2015 Je soussigné(e) Monsieur, Madame Domicilié au Agissant en qualité de : Père Mère Responsable légal ou tuteur Autorise : mon fils ma fille l enfant Né(e) le à À participer à la manifestation citée en référence. J atteste avoir le plein exercice de l autorité parentale à l égard de cet enfant mineur. Cette autorisation est valable du : au Fait à le SIGNATURE : Inf eaux et actualités Contact : webmaster@eauvive-ffessm.com Fédération déléguée par le Ministère chargé des Sports SIRET NAF 926C TVA : FR
7 AUTORISATION PARENTALE POUR TOUT PRELEVEMENT NECESSITANT UNE TECHNIQUE INVASIVE LORS D UN CONTROLE ANTIDOPAGE SUR LES MINEURS Vu l article R du Code du Sport ( * ) Je soussigné(e) personne investie de l autorité parentale de : représentant(e) légal(e) ou Nom et Prénom : Né(e) le : Autorise tout prélèvement nécessitant une technique invasive, notamment un prélèvement sanguin, à l occasion des contrôles mis en place dans le cadre de la lutte contre le dopage. Club de rattachement du mineur : Attestation établie le A Signature du représentant légal : ( * ) Article R : «Si le sportif contrôlé est un mineur ou un majeur protégé, tout prélèvement nécessitant une technique invasive, notamment un prélèvement de sang, ne peut être effectué qu au vu d une autorisation écrite de la ou des personnes investies de l autorité parentale ou du représentant légal de l intéressé remise lors de la prise ou du renouvellement de la licence. L absence d autorisation est constitutive d un refus de se soumettre aux mesures de contrôle.» Lors du contrôle anti-dopage une pièce d identité vous sera demandée. Si le compétiteur n est pas en mesure de fournir cette dernière, cela sera considéré comme un refus de se soumettre aux mesures de contrôle. Inf eaux et actualités Contact : webmaster@eauvive-ffessm.com Fédération déléguée par le Ministère chargé des Sports SIRET NAF 926C TVA : FR
8 Commission Nage en Eau Vive COMITE D ORGANISATION Organisateur : CIR NEV IDF / PICARDIE Pdte Jocelyne CLEMOT Juge au départ : Serge SALLAFRANQUE Juges à l arrivée - Chronométreur : Sabine RAPIN-WURSTHORN / Joël BOURBON Secrétaires : Josiane et Francis MARANT Contrôleur matériel : Serge SALLAFRANQUE Responsable matériel : CIR NEV Idf / Picardie Délégué fédéral : Manuella FREITAS / Nathalie LEFEBVRE COMITE DE COURSE Directeur de course : Francis WURSTHORN Responsable sécurité : Jean-Claude ESCUDE Responsable chronométrage : Sophie GUYOT Responsable des juges : Jocelyne CLEMOT Responsable informatique : Francis WURSTHORN COMITE DE COMPETITION Président de la CN NEV : Patrick DUPRAT Organisateur : CIR NEV IDF / PICARDIE Pdte Jocelyne CLEMOT Directeur de course : Francis WURSTHORN Représentant des compétiteurs : JURY COMPETITION Président de la CN NEV : Patrick DUPRAT Chargé mission compétition : Patrick DUPRAT Directeur de course : Francis WURSTHORN Responsable chronométrage : Sophie GUYOT Représentant des compétiteurs : Inf eaux et actualités Contact : webmaster@eauvive-ffessm.com Fédération déléguée par le Ministère chargé des Sports SIRET NAF 926C TVA : FR
9 Pour se rendre à CERGY NEUVILLE, lien pour covoiturage : PLAN D ACCES A LA BASE DE LOISIRS
DOSSIER D INSCRIPTION 2015
Canoë-Kayak Tain Tournon 2, allée pierre de Coubertin 07300 TOURNON SUR RHÔNE 06 40 07 25 30 contact@cktt.fr www.cktt.fr DOSSIER D INSCRIPTION 2015 Club FFCK, Association loi 1901, Agréée Jeunesse et Sport,
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