Situation Épidémiologique du Choléra au 05 Février 2016
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- Chantal St-Louis
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1 Ministère de la Santé Publique République Démocratique du Congo (RDC) Situation Épidémiologique du Choléra au 05 Février 2016 Kinshasa, le 05 Février R. D. Congo
2 Contexte En RDC, l épidémie évolue sur un mode endémo-épidémique dans la partie Est du pays. C est la situation des provinces de Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu et le Katanga; Le long du fleuve Congo et d autres parties du territoire national, le choléra évolue suivant un mode épidémique. C est la situation des provinces du Maniema et de la Tshopo; En 2015 et 2016, les cas de choléra sont notifiés dans deux provinces situées le long du fleuve Congo (Maniema et Tshopo) et dans 4 provinces de l Est (Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu et ex-katanga).
3 Points saillants Les épidémies de choléra dans les provinces le long du fleuve Congo (Tshopo et Maniema) sont sous contrôle avec cependant des cas sporadiques; La tendance de l épidémie est croissante dans les provinces de l EST; Toutes les grandes villes (Bunia, Goma, Bukavu, Lubumbashi, Kalemie et Kolwezi) de ces provinces de l EST sont affectées par l épidémie; Déploiement en cours de kits choléra par WCO/RDC dans les provinces en épidemie.
4 Cas et décès de choléra en RDC 2015 et (Sem. 1 Sem. 4) Provinces CAS DECES LETALITE CAS DECES LETALITE HAUT KATANGA ,69% % HAUT-LOMAMI ,85% ,57% ITURI ,10% ,04% LUALABA ,41% % MANIEMA ,39% % NORD-KIVU ,33% % SUD-KIVU ,37% % TANGANYIKA ,05% ,47% TSHOPO ,18% % Total* ,42% ,44% *= Données nettoyées à la fin de l'année Au cours de l année 2016, les provinces de l Est, notamment Haut Katanga, Haut Lomami, Tanganyika, Nord Kivu et Sud Kivu continuent à notifier beaucoup de cas.
5 Cas de choléra par semaine en RDC, Choléra S1 S4 S7 S10 S13 S16 S19 S22 S25 S28 S31 S34 S37 S40 S43 S46 S49 S52 S3 S6 S9 S12 S15 S18 S21 S24 S27 S30 S33 S36 S39 S42 S45 S48 S51 S1 S Après le pic de cas en 2015 dû aux épidémies à la Tshopo et au Maniema, l amplitude hebdomadaire de cas dans le pays reste encore importante à cause de l augmentation de cas dans les provinces de l EST.
6 Cas de choléra par semaine dans les provinces affectées, MANIEMA NORD-KIVU SUD-KIVU S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S53 S2 S Le Sud-Kivu est la province qui notifie le plus au cours de ces premières semaines de 2016.
7 Cas de choléra par semaine dans les provinces affectées, ITURI TSHOPO S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S53 S2 S La province de la Tshopo ne notifie presque plus de cas contrairement à l Ituri.
8 Cas de choléra par semaine dans les provinces affectées, HAUT KATANGA HAUT-LOMAMI LUALABA TANGANYIKA 50 0 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S53 S2 S Toutes les provinces de l ex province de Katanga notifient de cas et les villes de Lubumbashi, de Likasi, Kolwezi et Kalemie sont affectées
9 2015 Choléra en RDC , sem1-3 < 10 cas 10 cas et < 50 cas 50 cas
10 Notification hebdomadaire de choléra par ZS, dans les provinces du Nord Kivu et Sud Kivu, 2016 ZS 2016 S1 S2 S3 S4 Total C D C D C D C D C D L GOMA* % KIROTSHE % MASISI % MUTWANGA % MWESO % Autres ZS % TOTAL % *ZS de la ville de Goma, ZS 2016 S1 S2 S3 S4 Total C D C D C D C D C D L FIZI ,38 KADUTU** % MINOVA % UVIRA ,26 RUZIZI % Autres ZS % TOTAL % **ZS de la ville de Bukavu
11 Notification hebdomadaire de choléra par ZS, dans les provinces de Tanganyika et Haut Lomami, 2016 TANGANYIKA 2016 S1 S2 S3 S4 Total ZS C D C D C D C D C D L KALEMIE* ,04 MOBA ,02 NYEMBA* % Autres ZS % TOTAL ,71 HAUT LOMAMI 2016 S1 S2 S3 S4 Total ZS C D C D C D C D C D L BUKAMA ,42 KINKONDJA ,05 MALEMBA-NKULU % Autres ZS % TOTAL ,57 * ZS de la ville de Kalemie
12 Notification hebdomadaire de choléra par ZS, Haut Katanga et Lualaba, 2016 HT KATANGA 2016 S1 S2 S3 S4 Total ZS C D C D C D C D C D L KAMPEMBA % KAPOLOWE % KATUBA % KENYA % KIKULA ,43 KILELA-BALANDA % KISANGA % LIKASI % MUFUNGA-SAMPWE % MUMBUNDA % PANDA % RWASHI % Autres ZS % TOTAL % LUALABA 2016 S1 S2 S3 S4 Total ZS C D C D C D C D C D L DILALA % FUNGURUME % LUBUDI % Autres ZS % TOTAL % *ZS de la ville de Lubumbashi
13 Notification hebdomadaire de choléra par ZS dans les province de Ituri et TShopo, 2016 TSHOPO 2016 S1 S2 S3 S4 Total C D C D C D C D C D L ZS LUBUNGA** % MAKISO KISANGANI** 0 0 0% WANIERUKULA % LOWA ,11 Autres ZS % TOTAL % *ZS de la ville de Bunia,**ZS de la ville de Kisangani ZS ITURI 2016 S1 S2 S3 S4 Total C D C D C D C D C D L ANGUMU % BUNIA* ,85% NYARAMBE % TCHOMIA % Autres ZS % TOTAL ,04
14 Notification hebdomadaire de choléra par ZS dans la Province de Maniema, S1 S2 S3 S4 Total ZS C D C D C D C D C D L ALUNGULI* FEREKENI KAILO KINDU* LUBUTU Autres ZS TOTAL *ZS de la ville de Kindu
15 Interventions Comités de crise et coordination Ils sont mis en place et se réunissent régulièrement à tous les niveaux Surveillance Détection précoce de cas par la recherche active et la sensibilisation des familles à amener les malades aux structures de soins, Investigation des nouveaux foyers et des nouveaux cas Prise en charge de cas Mise en place de CTE et de UTC Communication et éducation des populations Sensibilisation des communautés Hygiène et assainissement Sites de chloration d eau
16 Partenaires en appui au Ministère de santé Provinces Coordination surveillance Prise en charge Hygiène Communication TSHOPO MSP, OMS MSO, OMS MSF UNICEF UNICEF ITURI MSP, OMS MSP, OMS MSF UNICEF UNICEF MANIEMA MSP, OMS MSO, OMS, RRMP (solidarité et Save The Children) MSF, RRMP (Save The Children) Caritas ASSP UNICEF, RRMP (solidarité) Croix Rouge UNICEF Nord KIVU MSP, OMS MSP, OMS MSF UNICEF UNICEF Sud KIVU MSP, OMS MSP, OMS,MDA, MSF- Hollande, MSF-Espagne RRMP (limité aux ZS avec mouvements populations) MDA MSF,MDA, Solidarité internationale, Oxfam Gde Bretagne, Croix Rouge, Mercy Corps : Renforcement du réseau de la REGIDESO, ACF Croix rouge, Solidarité internation al, FOSOF UNICEF, MDA
17 Partenaires en appui au Ministère de santé Provinces Coordination surveillance Prise en charge Hygiène Communication TANGANYIKA MSP, OMS MSO, OMS MSF UNICEF UNICEF LUALABA MSP, OMS MSO, OMS MSF UNICEF UNICEF Ht KATANGA MSP, OMS MSO, OMS MSF UNICEF UNICEF Ht LOMAMI MSP, OMS MSO, OMS MSF UNICEF UNICEF
18 Défis et Perspectives Renforcer la gestion de l épidémie dans les zones de santé en épidémie dans les provinces de l EST; Renforcer la gestion de l épidémie dans les zones de santé de grandes villes: Lubumbashi, Likasi, Bukavu Fournir les intrants pour la lutte contre le choléra dans toutes les zones de santé notifiant des cas; Intégrer la vaccination contre le choléra (OCV) dans le paquet d interventions de lutte contre le choléra.
19 Défis et Perspectives (2) Maniema Difficulté d accès à l eau potable pour les habitants du Quartier Lumbulumbu dont la source est polluée (selon résultats INRB) absence de financement pour aménager une source Les inondations récurrentes (touchant aussi certaines toilettes à la suite des pluies diluviennes posent de gros problèmes d accès à l eau potable Renforcer la gestion de l épidémie dans les zones de santé en épidémie dans les provinces de l EST; Sud-Kivu - - Insuffisance criante d intrants de prise en charge médicale: dépôt DPS non réapprovisionné (<500 litres actuellement) - - Absence des milieux de transport pour les échantillons/ absence de confirmation biologique - - Faible couverture en eau potable en province (+/-30%) - - Insuffisance d acteurs impliqués dans les activités préventives en ce début d année Insuffisance de financement
20 Personnes à contacter Ce rapport de situation a bénéficié de la contribution des Bureaux provinciaux de l OMS (Nord- Kivu, Sud-Kivu, Province Orientale), des Divisions provinciales de la Santé (Haut-Katanga, Nord-Kivu, Sud-Kivu), de la Direction de Lutte contre la Maladie (DLM) ainsi que d OCHA. Contacts: Dr Bakary Sambou, Chargé du Bureau de l OMS en RDC; samboub@who.int, Dr Ernest Dabiré, Coordonnateur du Cluster Santé en RDC, dabireer@who.int, Dr Sama Rosine Kanembe, Point focal ODM, samak@who.int, Dr Valentin Mukinda, NPO/Outbreak & Disaster Management, mukindabinkapala@who.int; Dr Vital Mondonge Makuma, Surveillance & RSI, mondongemakumav@who.int Eugene Kabambi, Communication, Médias & Plaidoyer, kabambie@who.int ;
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