Dépistage organisé du cancer colo rectal en Drôme Ardèche : Le test immunologique enfin disponible

Transcription

1 Dépistage organisé du cancer colo rectal en Drôme Ardèche : Le test immunologique enfin disponible Gilles d Abrigeon 9 eme soirée médicale 19 novembre 2015

2 Un cancer fréquent et grave en augmentation nouveaux cas /an décès /an 1 / 12 mn 1 / 30 mn

3 Cible du dépistage organisé 5074 ans 17 millions

4 L hémoccult en Drôme Ardèche : 6 ans d expérience Participation : 35 % coloscopies 420 cancers

5 Septembre 2015 l arrivée du test immunologique

6 LES «PLUS» DU TEST IMMUNOLOGIQUE PLUS PERFORMANT PLUS SIMPLE PLUS FIABLE Au seuil de 150 ng Hb/ml : 2 fois plus de cancers détectés 2,5 fois plus d adénomes avancés détectés 1 seul prélèvement de selles 1 test plus ergonomique, plus simple et rapide d utilisation Lecture automatisée Ajustement possible du seuil de positivité Différent des tests immunologiques utilisés en laboratoire de ville pour le diagnostic

7 Une avancée pour le dépistage Sensibilité 50 % 80 % Décès évités / an 1500 / an 3000 / an Participation + 10 %

8 LE TEST IMMUNOLOGIQUE (OC SENSOR) La tige de prélèvement Le septum permet de contrôler et calibrer la quantité de selles introduite dans le volume de tampon. son extrémité est striée et permet la collecte de l échantillon de selles. La partie striée de la tige Le tampon conserve l échantillon jusqu à la lecture. Des agents stabilisants limitent la protéolyse de la globine. doit être recouverte de selles.

9 C est au médecin généraliste de commander les kits de dépistage sur l espace pro d Ameli.fr NB. : Les anciens kits au gaïac peuvent être jetés sans précaution particulière.

10 Drôme Ardèche Prévention Cancers n'adresse pas les tests! Ni aux médecins, ni aux assurés

11 Seul le médecin traitant peut délivrer le test lors d une consultation

12 LE KIT DE DÉPISTAGE ( pré identifié au nom du médecin ) VOLET 1:Le mode d emploi disponible également en vidéo sur e-cancer.fr VOLET 2: Lafiche d identification à compléter Le dispositif de recueil des selles VOLET 3 : Le tube de prélèvement Le sachet de protection du test L enveloppe T de retour du test Packaging fait aux Pays Bas!

13 Consultation afin de choisir la méthode de dépistage adaptée Coloscopie première Test Immunologique

14 En l absence Symptômes Antécédent d adénome,de RCH ou de Crohn Antécédents familiaux d adénome avancé ou de cancer colorectal ( du premier degré, avant 80 ans )

15 Test immunologique Si + coloscopie

16 Modalités de recueil des selles Un dispositif de recueil des selles est à disposer sur la lunette des toilettes. La tige qui est à l intérieur du tube permet de recueillir les selles. Il s agit de gratter les selles à leur surface à plusieurs reprises de manière à recouvrir la partie striée du bâtonnet. Une fois les selles prélevées, le bâtonnet est introduit dans le tube, qui doit être refermé. Il doit ensuite être secoué énergiquement.

17 L ENVOI DU TEST Une fois refermé, le test est glissé dans l enveloppe de protection. L enveloppe de protection, ainsi que la fiche d identification complétées, sont à insérer dans l enveloppe T de retour du test. L enveloppe doit être postée au plus tard 24 heures après la réalisation du test. Envoyer l enveloppe le plus rapidement possible après sa réalisation. Souffre de la chaleur ( non fiable au delà de 30 degrés) ( le poster juste avant la levée du courrier)

18 ANALYSE CENTRALISÉE ET ACCÈS AUX RÉSULTATS ( laboratoire CERBA) DAPC a finalisé son contrat avec la société SEVEN routage de Lyon

19 Coloscopie d emblée * 20 % des Français Symptômes, antécédents mais aussi vraisemblablement en cas : de tabagisme actif IMC >30 antécédents familiaux multiples du 2 eme degré Score de Kaminski Ne pas décourager la coloscopie première

20 Score de Kaminski

21 Invitations en Drôme Ardèche

22 1ERE PHASE «de rattrapage» en juillet test Hemoccult fait mais non lu après le 01/02/2015.( fin du contrat avec centre de lecture) Ceux qui ont atteints la limite d'âge ( 74 ans) de la fin de l hémoccult à fin 2015

23 depuis septembre 4 Septembre 2015 : novembre 2015 :

24 Au 1 er janvier 2016 Redémarrage de la campagne habituelle 3 vagues annuelles En évitant l été

25 L avenir : un dépistage multimodal Tests sanguins +++ Capsule colique coloscopie virtuelle coloscopie première

26 Merci aux médecins qui ont répondus Enquête de pratique auprès des 740 médecins généralistes des 2 départements Comme au lancement de l hémoccult