ORDONNANCE COLLECTIVE DATE D ENTRÉE EN VIGUEUR : 25 octobre 2010

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1 ORDONNANCE COLLECTIVE Initier une mesure diagnstique : Effectuer un test de grssesse Remplace l rdre permanent 7 : Décider de faire un prélèvement pur test de grssesse avec Abbtt s pack-plus NCG Urine CODE DE CLASSIFICATION RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE OUI NON TITRE : Prcédure cncernant la technique pur BHCG urinaire pur le persnnel infirmier PRCD-B-8500-BHCG-02-C D ENTRÉE EN VIGUEUR : 25 ctbre 2010 OC- TestGrssesseCOA DE RÉVISION : PROFESSIONNEL VISÉ PAR L ORDONNANCE ET SECTEUR(S) D ACTIVITÉ(S) : Infirmières de la salle d urgence Infirmières des sins infirmiers curants Infirmières secteur EJFA, milieu sclaire Infirmières du GMF GROUPE DE PERSONNES VISÉES OU SITUATION CLINIQUE VISÉE : Usagère susceptible d être enceinte et faisant partie des grupes inscrits dans la sectin des indicatins ACTIVITÉS RÉSERVÉES : Évaluer la cnditin physique et mentale d une persnne symptmatique; Initier des mesures diagnstiques et thérapeutiques, seln une rdnnance. INDICATIONS : Page 1 sur 9

2 Usagère présentant un retard menstruel de 3 jurs u plus et nécessitant la cnfirmatin d une grssesse pur: Subir un examen radilgique; Clarifier une symptmatlgie puvant être secndaire au statut de grssesse : saignement vaginal atypique, duleurs abdminales basses, nausées +/- vmissements; Usage de Dep-Prvera tm ayant dépassé une semaine la date due pur sa prchaine dse; Justifier et étffer une demande d IVG; Justifier une demande de retrait préventif (un test de la pharmacie est cnsidéré cmme valide); Pallier à des finances persnnelles précaires seln le bn jugement de l infirmière (ex : assistée sciale, mnparentale, ). CONDITIONS : Psséder les cnnaissances scientifiques, les cmpétences requises et le jugement clinique. Évaluatin de l état de santé de la persnne avant d appliquer l rdnnance. Puvir se référer au médecin répndant. Cnnaître les ressurces vers lesquelles une usagère peut être référée dépendamment du résultat btenu au test de grssesse. INTENTION THÉRAPEUTIQUE / OBJECTIF VISÉ : Déterminer s il y a un état de grssesse. CONTRE-INDICATION : Usagère de < 14 ans sans autrisatin parentale (référer au médecin). LIMITES / ORIENTATION VERS LE MÉDECIN : Vir infrmatins pst test ci-dessus. Page 2 sur 9

3 DIRECTIVES : Matériel nécessaire: Lame de plastique pur test, cnservée entre 8-30C Item C05007, Cmpagnie Pulse Scientific Inc. Pipette de transfert. Spécimen : Mictin au hasard, recueillie dans un cntenant prpre, sans agent de cnservatin. Peut être gardée au réfrigérateur pur un maximum de 24 heures. Nte 1: L urine dit être à la température de la pièce pur l exécutin du test. Nte 2 : L urine dit être limpide sans traces de sang u de dépôts. Dans un tel cas, tujurs référer le spécimen au Labratire NE JAMAIS EFFECTUER CETTE ANALYSE SI L URINE EST TROUBLE ET/OU PRÉSENCE DE SANG : PEUT CAUSER UN FAUX RÉSULTAT Prcédure : 1) Retirer la lame de réactin de sn envelppe de prtectin et y inscrire le nm de la patiente 2) Au myen de la pipette de transfert cntenue dans l envelppe, dépser 2 guttes d urine dans le puits à spécimen (puit sample). 3) Lire le résultat après 3 minutes. Lecture : UN RÉSULTAT POSITIF : une bande de culeur rse apparaît vis-à-vis le «S» pur spécimen (sample) une bande de culeur rse apparaît vis-à-vis le «C» pur cntrôle Page 3 sur 9

4 UN RÉSULTAT NÉGATIF: aucune bande de culeur n apparaît vis-à-vis le «S» pur spécimen (sample) une bande de culeur rse apparaît vis-à-vis le «C» pur cntrôle Tujurs faire valider la lecture du test. Un autre membre du persnnel infirmier dit cnfirmer le résultat. POUR UN TEST EFFECTUÉ À L INTÉRIEUR DU PROGRAMME EJFA OU AU GMF : Un test de grssesse effectué à l extérieur du CH n est pas une analyse dnt le résultat est sus la respnsabilité du labratire. Le cntrôle d un résultat ne s avère dnc pas nécessaire. Dans ce cas, la fiabilité d un résultat est cmparable à un test de grssesse de la pharmacie. POUR UN TEST EFFECTUÉ À LA SALLE D URGENCE ET AUX SERVICES INFIRMIERS COURANTS : Un test de grssesse effectué en CH est une analyse hrs labratire (AHL) dnt le résultat demeure sus la respnsabilité du labratire qui requiert un cntrôle de qualité du résultat. Cntrôle du résultat Après l analyse returner au labratire : La lame de réactin qui a été utilisé (résultat négatif u psitif) Dépser la lame de réactin et le cupn bleu signé par l infirmière et affichant le nm du médecin de garde s il vit la patiente u du médecin de la clinique des jeunes pur la clientèle rpheline d âge sclaire dans le sac de plastique fermé. Le spécimen d urine psitif dit être dans le même sac que la lame de réactin. Le cupn bleu et la requête de labratire divent être signés par l infirmière initiant les mesures diagnstiques. De plus, le nm du médecin de garde s il vit la patiente u du médecin de la clinique des jeunes pur la clientèle rpheline d âge sclaire dit être inscrit à la suite du nm de l infirmière sur la requête et le cupn bleu afin que les résultats sient crrectement acheminés. EX. : Nicle Sage, inf. / DR. STEVEN MONETTE u seulement le nm de l infirmière si la patiente ne vit pas le médecin (ex. : Dép Prvera) Advenant le cas ù le labratire est fermé, cnserver l urine au réfrigérateur. Page 4 sur 9

5 Exemple : COUPON BLEU Test de grssesse à l urgence Numér de dssier : Nm et prénm de la patiente : Résultat :_ Date et heure :_ Analyse hrs labratire effectuée par : Ex. : Nicle Sage, inf. / DR STEVEN MONETTE u seulement le nm de l infirmière si la patiente ne vit pas le médecin Pst-test : Si psitif, infrmer l usagère des ressurces pur sn suivi : Si désire garder sn enfant; infrmer celle-ci de faire un suivi avec sn médecin de famille. Si clientèle rpheline; lui remettre une cpie de la liste des médecins et des cliniques de la régin de Sherbrke qui fnt les suivis de grssesse (annexe 1) Si cnsidère IVG, s assurer de dnner les références du guichet unique (numér de téléphne : , pste 57316) pur faire une demande à l accueil psychscial u faire une demande en remplissant la demande de services internes avec les infrmatins pertinentes Inscrire au dssier : Date et heure de la cnsultatin Les symptômes subjectifs amenant la cnsultatin La date des dernières menstruatins Les grssesses antérieures Le résultat du test de grssesse effectué Le suivi prpsé à l usagère Les références faites si nécessaires Page 5 sur 9

6 RÉFÉRENCE AUX MÉTHODES DE SOINS : Test rapide de grssesse SOURCE : CSSS Catick, prcédure cncernant la technique pur BHCG urinaire pur le persnnel infirmier, 2009 Page 6 sur 9

7 MÉDECIN RÉPONDANT DOCTEUR STEVEN MONETTE PROCESSUS D ÉLABORATION RÉDIGÉE PAR : PHILIPPE LIMOGES, INFIRMIER CLINICIEN PERSONNES CONSULTÉES : DRE LOUISE DUSSAULT, DSP DR CORBIN, BIOCHIMISTE CARINE FORTIN, DIR. SANTÉ PHYSIQUE ET SERVICES GÉNÉRAUX NICOLE DENIS, AIC URGENCE JULIE BOURQUE, ASS-CHEF LABORATOIRE VALIDÉE PAR : JEANNE DION MARS 2010 DIRECTRICE DES SOINS INFIRMIERS CECII RECOMMANDATION AU CA N/A PROCESSUS D APPROBATION APPROUVÉE PAR : COMITÉ DE GESTION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK PIERRE-ANDRÉ RAINVILLE 7 SEPTEMBRE 2010 DIRECTEUR GÉNÉRAL APPROUVÉE PAR : RÉSOLUTION DU CMDP DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK DR BERNARD FRENETTE 12 OCTOBRE 2010 PRÉSIDENT DU CMDP APPROUVÉE PAR : CONSEIL D ADMINISTRATION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK RÉSOLUTION # OCTOBRE 2010 RÉSOLUTION DU CA C:\Dcuments and Settings\limphi01\Bureau\OC agence\oc-testgrssessecoa dc Page 7 sur 9

8 Annexe 1 Médecins dispnibles pur les suivis de grssesse C:\Dcuments and Settings\limphi01\Bureau\OC agence\oc-testgrssessecoa dc Page 8 sur 9

9 MÉDECINS DE LA RÉGION DISPONIBLES POUR LES SUIVIS DE GROSSESSE Gynéclgues : Clinique médicale 24 juin 1055, 12 e avenue nrd, Fleurimnt Qc, Clinique médicale Dr Yves-André Bureau 620, rue King Est, Sherbrke Qc, (à partir de 28 semaines seulement) Clinique médicale Dr Marcel Carn 437, rue King Est, Sherbrke Qc, (Si dispnibilité seulement) Omnipraticiens : (seulement pur suivi de grssesses) CLSC de la régin Sherbrkise 50, rue Camirand, Sherbrke Qc, Clinique médicale Plateau Marquette 200, 731, rue Galt Ouest, Sherbrke Qc, Clinique santé Jacques-Cartier 44 rue Vimy, Sherbrke Qc, AUTRES RESSOURCES POUR LES SUIVIS DE GROSSESSE Sage femmes : Centre de maternité de l Estrie 65, rue de la Crix, Sherbrke Qc, (Dès que la grssesse est cnnue, il est pssible d entreprendre des démarches) C:\Dcuments and Settings\limphi01\Bureau\OC agence\oc-testgrssessecoa dc Page 9 sur 9

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