EXAMEN PROFESSIONNEL D ATTACHE PRINCIPAL D ADMINISTRATION HOSPITALIERE (H/F) DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIÈRE ANNEE 2015

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1 EXAMEN PROFESSIONNEL D ATTACHE PRINCIPAL D ADMINISTRATION HOSPITALIERE (H/F) DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIÈRE ANNEE 2015 DOSSIER D INSCRIPTION Et Dossier de Reconnaissance des Acquis de l Expérience Professionnel (R.A.E.P) Cadre réservé à l administration Dossier N Date arrivée Contrôle 1/11

2 IDENTIFICATION DU CANDIDAT M. Mme. NOM d usage : Prénom(s) NOM d'époux ou d épouse: Nationalité : Date de naissance :... Commune : Pays : Nationalité : Française Ressortissant Européen Autre Adresse postale : Code Postal.. Ville: Courriel : Téléphone domicile :. Téléphone portable : FONCTION ACTUELLE EXERCÉE : Nom de l employeur et Adresse : Le candidat soussigné : Nom/Prénom. - déclare être avisé que les listes de candidats admissibles et admis, sont diffusées par internet sur le site du CHRU de BREST (www.chubrest.fr) sauf opposition écrite de sa part adressée par courrier au Directeur des Ressources Humaines du CHRU de BREST en mentionnant l examen professionnel concerné, - déclare être informé que la Loi n du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s applique au présent dossier. Elle garantit aux personnes concernées un droit d accès et de rectification pour les données les concernant hormis celles qu elles ont-ellesmêmes introduites concernant leur expérience professionnelle. Fait à :..., le. Signature (précédée de la mention lu et approuvé) 2/11

3 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Fonctions actuelles : (Joindre un relevé de situation) NOM et ADRESSE de votre employeur ainsi que le type d activité de l établissement PERIODE (du jj/mm/aaaa au jj/mm/aaaa) CATEGORIE /CORPS Cadre d emplois /métier Temps Plein Ou % de temps partiel PRINCIPALES activités ou fonctions exercées PRINCIPALES Compétences / Connaissances / savoir-faire développés 3/11

4 Fonctions antérieures : (Joindre une copie de vos attestations employeurs précisant les périodes d emploi (en année, mois, jour) ; le % de temps travaillé pour chaque emploi ainsi que l identification et la signature de l employeur) NOM(S) et ADRESSE(S) de(s) employeur(s) ainsi que type(s) d activité(s) de(s) établissement(s) PERIODE en Année/MoisJour CATEGORIE/ CORPS Cadre d emplois/ métier TEMPS PLEIN Ou % temps partiel PRINCIPALES activités ou fonctions exercées PRINCIPALES compétences / savoir-faire / connaissances développés 4/11

5 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT VOTRE NIVEAU DE FORMATION Formations en lien avec le parcours professionnel et/ou projet professionnel Inscrire les formations supérieures à 2 jours Souligner les formations qui vous semblent en lien avec la fonction recherchée PERIODE (du... au ) et durée totale DOMAINE / SPECIALITE / THEME DUREE TOTALE de la formation (dont heures de théorie /stage) ORGANISME de formation INTITULE ET DATE du diplôme obtenu 5/11

6 ACQUIS PROFESSIONNELS Eléments qui, selon vous, constituent des acquis professionnels pour exercer dans le corps des Attachés Principaux d Administration Hospitalière 6/11

7 DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e)... Souhaite me présenter à l examen professionnel d attaché principal d administration hospitalière: Je déclare sur l honneur : l exactitude de toutes les informations figurant dans le présent dossier. avoir pris connaissance du règlement concernant les fausses déclarations ci-dessous : La loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : Article du code pénal Constitue un faux, toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de euros d'amende. Article du code pénal Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d'une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation est puni de deux ans d'emprisonnement et de euros d'amende. Est puni des mêmes peines le fait de fournir une déclaration mensongère en vue d'obtenir d'une administration publique ou d'un organisme chargé d'une mission de service public une allocation, un paiement ou un avantage indu. A, le Signature du demandeur (Précédée de la mention «Lu et approuvé») 7/11

8 ACCUSE DE RECEPTION DE CANDIDATURE A L EXAMEN PROFESSIONNEL D ATTACHE PRINCIPAL D ADMINISTRATION HOSPITALIERE Le CHRU de Brest accuse réception de votre dossier d inscription pour l examen professionnel d attaché principal d administration hospitalière de la Fonction Publique Hospitalière - Session Les convocations à l épreuve orale unique d admission seront adressées aux candidats par courrier. Partie à compléter par le candidat : NOM : Prénom : Adresse : Date de naissance : Partie réservée à l Administration : Date de réception : Cachet : CHRU BREST 2 avenue Foch BREST Cedex Bureau du recrutement - Bureau du recrutement des personnels administratifs - Tél. : /11

9 NOTICE EXPLICATIVE Examen Professionnel (H/F) D Attaché Principal d Administration Hospitalière Conditions d Inscription Peuvent faire acte de candidature en application du 2 de l article 11 du décret n du 19 décembre 2001 portant statut particulier du corps des attachés d administration hospitalière, les attachés qui justifient au 1 er janvier de l année au titre de laquelle est établi le tableau d avancement, d une durée de trois ans de services effectifs dans un corps, cadre d emplois ou emploi de catégorie A ou de même niveau et comptant au moins un an d ancienneté dans le 5 ème échelon du grade d attaché. Documents à Fournir Le dossier d inscription comportant le dossier RAEP complété, Une demande d admission à concourir établie sur papier libre (lettre de motivation), Un curriculum-vitae, Une photocopie des fiches de postes occupés, Une photocopie des titres de formation, certifications et équivalences (Pour les personnes titulaires d un diplôme étranger, attestation d équivalence délivrée par le Ministère chargé de l enseignement supérieur) ainsi que de toute autre pièce permettant au jury d évaluer les acquis de l expérience, Le relevé des formations suivies et des travaux effectués, Un état signalétique des services publics rempli et signé par l autorité investie du pouvoir de nomination justifiant la durée des services publics effectués, 2 enveloppes timbrées au tarif en vigueur portant nom, prénom et adresse complète du candidat. 9/11

10 Nature des Epreuves Epreuve unique d Admission Entretien oral avec le jury portant sur la présentation par le candidat de son parcours professionnel et de sa formation, sur la base d un dossier présentant les acquis de l expérience professionnelle du candidat (RAEP) et permettant d apprécier les connaissances professionnelles du candidat, son niveau d expertise dans son domaine d exercice, ses qualités de réflexion, son aptitude à l organisation, à la coordination, à la gestion et son projet professionnel. Le cas échéant, le jury peut demander au candidat son avis sur un cas pratique ou une problématique relative à l exercice professionnel d un attaché d administration hospitalière (durée : 30 minutes, dont 5 au plus d exposé par le candidat ; noté de 0 à 20) Seul l entretien avec le jury donne lieu à notation. Les candidats ayant obtenu un total de point supérieur ou égal à 10 pourront seuls être déclarés admis à l examen professionnel. Le jury établit, par ordre alphabétique la liste des candidats retenus. Composition du Jury Le représentant de l Etat dans le département ou son représentant président, Deux membres du personnel de direction, régis par le décret du 2 août 2005 en fonctions dans le département dont un au moins extérieur à l établissement ou les postes sont à pourvoir, Un membre du corps des attachés d administration hospitalière régis par le décret n susvisé, en fonction dans le département concerné. 10/11

11 Examen Professionnel D Attaché Principal d Administration Hospitalière (H/F) Ouvert à compter du 19 mars 2015 LIEU DE L EPREUVE ORALE UNIQUE : Centre Hospitalier Régional et Universitaire de BREST DATE DE CLOTURE DES CANDIDATURES : Un mois à compter de la publication sur le site de l Agence Régionale de Santé soit le 19 avril 2015 DATE DE L EPREUVE ORALE UNIQUE : 8 juin 2015 (*) Les dossiers de candidature sont à adresser en 5 exemplaires, c'est-à-dire les pages de 1 à 7 dûment renseignées et signées, accompagnées de toutes les pièces justificatives demandées, au plus tard pour le 19 avril 2015 (le cachet de la poste faisant foi) à : Monsieur le Directeur des Ressources Humaines Du CHRU de BREST Bureau du recrutement - Cellule concours 2, avenue Foch Brest cedex * Informations données à titre indicatif (Une convocation précisant la date et l heure exactes vous sera adressée) 11/11

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