Règles de validation du D.E.S. de médecine générale

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1 Règles de validation du D.E.S. de médecine générale Le DES de médecine générale est un cursus professionnel de trois ans aboutissant à la certification des compétences en médecine générale. Au cours de ces trois ans, l'interne en médecine générale doit suivre : Une formation pratique : 6 stages hospitaliers et ambulatoires (voir page 4) Une formation théorique : 200 heures au minimum, sur 3 ans, Une formation méthodologique : production de traces d acquisition de compétences, Une formation à la recherche : thèse en médecine générale ou mémoire de D.E.S. A la fin de ces 3 années, l interne peut soutenir son D.E.S., à la condition d avoir, auparavant : Fourni un portfolio, recueil des travaux et des traces d acquisition de compétences validées par son tuteur, Obtenu de celui-ci une attestation de validation d au moins 9 compétences, Effectué un travail de recherche dans la discipline (qui peut être la thèse, si celle-ci a été labellisée «Médecine Générale» par la Commission des Thèses) - voir le Décret n du 16 janvier 2004 en annexe 2, en fin de document. 18/10/10 1

2 NB : Les heures de formations méthodologiques à l écriture et à la recherche ne valident pas d heures de formation théorique 18/10/10 2

3 SOMMAIRE I FORMATION PRATIQUE : LES STAGES 1 - MAQUETTE DES 6 STAGES 2 - CONDITIONS DE VALIDATION D UN STAGE 3 - LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 2 (SASPAS) II FORMATION THÉORIQUE 1 - LES SÉMINAIRES 2 AUTRES FORMATIONS ORGANISÉES PAR LE DMG 3 FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISÉES PAR LE DMG) III FORMATIONS MÉTHODOLOGIQUES A L ECRITURE ET A LA RECHERCHE 1 - REUNIONS D AIDE METHODOLOGIQUE A L ECRITURE DE TRACES D ACQUISITION DE COMPETENCES 2 THESE EN MEDECINE GENERALE OU MEMOIRE DE D.E.S. IV - PORTFOLIO V SOUTENANCE DU D.E.S. 18/10/10 3

4 I - FORMATION PRATIQUE : LES STAGES L INTERNE EN MÉDECINE GÉNÉRALE DOIT VALIDER 6 STAGES DE 6 MOIS. Les objectifs pédagogiques de chaque stage sont établis à partir des compétences à acquérir, avec le maître de stage. Au long du stage, l interne discute avec lui de la pertinence des orientations pédagogiques initiales, de ses acquisitions et des nouveaux objectifs à atteindre. Chaque stage se déroule à temps plein : 11 demi-journées, dont 2 sont réservées aux obligations universitaires. 1 ) MAQUETTE DES 6 STAGES (bulletin officiel [B.O.] n 39 du 28 octobre 2004) modifié par l arrêté du 10 août 2010 : «Vous devez effectuer 6 stages 2 semestres dans des lieux de stage hospitaliers agréés au titre de la discipline médecine générale : o 1 au titre de la médecine d adultes : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie ; o 1 au titre de la médecine d urgence ; 1 semestre obligatoire auprès de praticiens généralistes agréés ; 2 semestres dans un lieu de stage agréé au titre de la discipline médecine générale : o 1 semestre au titre de la pédiatrie et/ou de la gynécologie ; o 1 semestre libre ; 1 semestre, choisi en fonction de votre projet professionnel, effectué en dernière année d internat, soit en médecine générale ambulatoire sous la forme d un SASPAS (stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisé ), soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale.» Stage en CHU : L un de vos stages hospitaliers doit être effectué en CHU (décret du 25 juin 2010) «Les internes de médecine générale suivent une formation d au moins un semestre de formation dans les lieux des stages au sein des centres hospitaliers universitaires agréés au titre de la discipline médecine générale. Toutefois, le coordonnateur local du diplôme d études spécialisées de médecine générale peut, après avis du directeur de l unité de formation et de recherche, dispenser l interne de ce stage, dans le cas où les capacités de formation de la subdivision dont il relève s avèrent insuffisantes.» Stages hors Île-de-France : Il est possible d effectuer des stages hors Île-de-France, (un ou deux semestres dans une autre inter-région ou à l étranger), mais seulement après : validation préalable de trois stages au moins, dont le stage ambulatoire de niveau 1, et accord du coordonnateur du DES. 18/10/10 4

5 Il est fortement conseillé de commencer par les stages obligatoires. En effet, le projet professionnel se précise au fil des semestres et il est préférable de pouvoir exercer ses choix avec un maximum de liberté en fin de cursus. Le site Internet du DES de MG d Île de France 1 : - présente aux internes les lieux de stages, l'organisation du travail, l'offre pédagogique, - permet l'évaluation par les internes des lieux de stage. 2 ) CONDITIONS DE VALIDATION D UN STAGE À la fin du stage, le maître de stage et/ou le chef de service complète(nt) avec l interne la fiche d évaluation et donne(nt) leur avis sur la validation : favorable, réservé ou défavorable. Cette fiche devra être signée conjointement par l interne, le maître de stage et/ou le chef de service. La validation du stage est prononcée par le Doyen de la Faculté, sur proposition du directeur du Département de médecine générale. L interne devra avoir travaillé au moins 4 mois effectifs (congés payés inclus). Les arrêts de travail (maladie, maternité, accident de travail) ne sont pas comptabilisés comme travail effectif. L évaluation du stage par l interne est obligatoire car essentielle pour ceux qui lui succèderont : elle repère les problèmes éventuels, dans le but d améliorer la qualité pédagogique du stage. N.B : Au cours de chaque stage, l interne devra obligatoirement recueillir dans son portfolio, sous la direction de son Maître de stage hospitalier ou ambulatoire, au moins 2 travaux attestant que des apprentissages ont bien été réalisé à partir de situations authentiques et participent à l'attestation d'acquisition de compétences. Faute de validation de ceux-ci par son tuteur l interne se verra maintenu dans son rang précédent pour le choix du stage du semestre suivant. 3 ) LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 1 Ce stage est possible à partir du 3 ème semestre. Chaque semestre, le nombre de postes mis au choix est déterminé par la DRASS. La présentation du stage et des maîtres de stage (adresse, type d activité, ) sont consultables sur le site du Département de médecine générale, ainsi qu au secrétariat. De plus, une réunion de présentation du stage est organisée à la Faculté quelques semaines avant son début. Un guide d accueil au cabinet de médecine générale est remis lors de cette réunion. Avant le début du stage, l interne dépose au secrétariat : - une attestation d assurance professionnelle (RCP), /10/10 5

6 - la convention de stage signée par le(s) maître(s) de stage et par lui. Durant le stage l interne : - découvre la médecine générale, la prévention, la prise en charge des maladies aiguës et chroniques, la continuité des soins, la prise en compte des facteurs sociaux, familiaux et psychologiques, - rencontre le patient dans son "milieu naturel", - découvre l organisation et le fonctionnement d'un cabinet médical, - participe à la formation médicale continue. La participation de l interne aux consultations se fait de trois façons : - en position d observateur, - «semi-active», où il intervient jusqu à diriger la consultation en présence du maître de stage (supervision directe), - «active», où il consulte seul avec supervision indirecte du maître de stage. Ces 3 phases se succèdent et s intriquent dans le temps. Même en fin de stage, le statut «d observateur» reste formateur. «L actif» arrive plus ou moins vite selon l interne, le maître de stage et les patients. L interne accomplit tous les actes qu effectue le maître de stage si ce dernier estime pouvoir les lui confier : consultations, visites, actes techniques, relation avec les autres intervenants, gestion du cabinet médical Durant la phase «active», le (un des) maître(s) de stage est joignable en permanence, et peut intervenir si nécessaire. Au maximum, 2 vacations par semaine peuvent être effectuées en dehors du cabinet médical. Certaines sont obligatoires : enseignements du DMG, Sécurité Sociale ; d autres sont conseillées : PMI, CCAA (centre de cure ambulatoire en alcoologie ), autres spécialistes de ville, autres professions de santé ou sociales, soirées de FMC... L interne détermine avec le maître de stage ce qui lui est le plus utile. Le binôme maître de stage interne, fait partie d un groupe de maîtres de stage. Au sein de ce groupe sont organisées des réunions de suivi du stage, ainsi que des enseignements dirigés (un maître de stage et les internes du groupe). Pour apprécier les différences d exercices de la médecine générale, il est conseillé de passer quelques jours chez d autres maîtres de stage. Le maître de stage peut autoriser l interne à effectuer des gardes hospitalières, dans la limite de 4 par mois à condition de respecter le repos de sécurité. En conséquence, seules sont autorisées les gardes effectuées le vendredi soir (si le maître de stage ne travaille pas le samedi) et le samedi soir. Pour les mêmes raisons, il n est pas autorisé de participer aux enseignements à la faculté lors de ces repos. (Décret n du 10 sept 2002) 4 ) LE STAGE EN MÉDECINE GÉNÉRALE AMBULATOIRE DE NIVEAU 2 (SASPAS) : Stage Ambulatoire en Soins Primaires Autonome Supervisé Il s agit d un stage en autonomie, effectué en 5 ème ou 6 ème semestre, pendant lequel l interne consulte seul. La formation de l interne est complétée par la supervision indirecte des consultations par le maître de stage. Le stage se déroule à temps plein (11 demi-journées) : 6 demi-journées, au moins, sont consacrées à un travail de consultation en soins primaires ambulatoires (consultation en médecine générale, libérale ou salariée en centre de santé) 18/10/10 6

7 3 demi-journées, au plus, peuvent être consacrées à d autres activités en soins primaires ambulatoires en rapport avec ses besoins de formation : consultation de PMI, Planning familial, alcoologie, toxicomanie, travail dans un réseau 2 demi-journées sont consacrées aux travaux universitaires. II FORMATION THÉORIQUE : 200 heures Validation de 200 HEURES minimum de formation théorique (diversité des lieux et des modes de formation, préparation à la FMC) : 1. LES SEMINAIRES 2. AUTRES FORMATIONS ORGANISÉES PAR LE DMG 3. FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISÉES PAR LE DMG) 1 - LES SÉMINAIRES Ils ont lieu à la faculté Un séminaire est un cours, ou une série de cours, sur un thème donné (par exemple «santé de la femme», «prescrire les antibiotiques en ville», etc.) La durée des séminaires est variable : ils se déroulent le plus souvent sur 1 seule journée, soit 6 heures. Parfois, selon l importance du thème, ils se déroulent sur 2 ou 3 séances (soit 12 à 18 heures). Dans ces cas, la présence à toutes les séances est indispensable pour valider le séminaire. Dédoublement des séminaires : pour faciliter l accès aux séminaires très suivis, certains ont lieu 3 fois dans l année. Sur l emploi du temps, ils apparaissent avec la mention «série 1» ou «série 2» ou «série 3». Si, de plus, ces séminaires se déroulent sur 2 journées, vous trouverez la mention «série 1, cours 1 / série 1 cours 2» et pour la 2éme série «série 2, cours 1/série 2 cours 2» Vous ne pouvez vous inscrire qu à une seule série. Attention! Le panachage entre les séries n est en principe pas possible*, comme, par exemple, s inscrire au cours 1 de la série 1 et au cours 2 de la série 2 ou 3. (*sauf accord individuel donné au cas par cas, par l enseignant responsable de l enseignement) Pour faciliter la participation des internes aux séminaires lorsqu ils sont en stage à l hôpital, le nombre de séminaires à effectuer au cours de chaque stage hospitaliers est limité à 4 sur les 6 mois. Ceci doit permettre à chaque interne de concilier les impératifs du service avec ses obligations facultaires. En conséquence la répartition des séminaires est la suivante : a) RÉPARTITION DES SÉMINAIRES - 6 séminaires au cours des 4 stages hospitaliers : 78 heures, répartis sur 11 journées (4 obligatoires représentant 66 heures + 2 optionnels représentant 12 heures) - 7 séminaires obligatoires au cours du stage en médecine générale ambulatoire de niveau 1 (46 heures) - 8 réunions de groupe de pairs (24 heures) au cours du stage en médecine générale ambulatoire de niveau 2 (SASPAS) - pour les internes n effectuant pas le stage en médecine générale ambulatoire de niveau 2 (SASPAS), 4 séminaires (soit 24 heures) à choisir parmi les séminaires optionnels. 18/10/10 7

8 b) CHOIX DES SÉMINAIRES Certains thèmes sont prioritaires et constituent un tronc commun (séminaires obligatoires). D autres sont «à la carte», selon les objectifs individuels (séminaires optionnels). Séminaires obligatoires : - 4 séminaires à réaliser uniquement au cours des 4 stages hospitaliers : (66 heures) personnes âgées 18 heures santé de la femme 18 heures santé de l enfant 18 heures situations d urgences 12 heures - 7 séminaires à réaliser uniquement au cours du stage ambulatoire de niveau 1 : (46 heures) risque cardiovasculaire 10 heures prescrire les antibiotiques en ville 6 heures prise en charge du patient asthmatique et BPCO 6 heures prise en charge du patient toxicomane 6 heures personnes en difficultés avec l alcool 6 heures relation médecin patient 6 heures prévention et conseils aux voyageurs 6 heures Séminaires optionnels A réaliser uniquement au cours des différents stages hospitaliers, à choisir parmi les 10 séminaires suivants : santé des adolescents 6 heures prise en charge des diabétiques 6 heures soins palliatifs 6 heures pathologies péri articulaires 6 heures maladies de la peau et des veines 6 heures infections sexuellement transmissibles et SIDA 6 heures lecture critique 6 heures A réaliser au cours du stage ambulatoire de niveau 1, ou après : dossier médical et informatique 6 heures CIVG 6 heures c) INSCRIPTION AUX SÉMINAIRES En dehors des séminaires obligatoires lors du stage de niveau 1 où l inscription est assurée par le secrétariat, il est impératif de s inscrire en début d année sur le site Internet du DMG aux enseignements auxquels vous désirez assister. Pour certaines formations, le nombre de places disponibles est limité. Attention! Le nombre d enseignants mobilisés dépend du nombre d internes inscrits. En cas d empêchement en cours d année, il est donc indispensable de supprimer au plus tôt son inscription pour libérer une place. 18/10/10 8

9 Les «inscrits absents» sont responsables d un coût «humain» et financier inacceptable. Ils ne pourront plus bénéficier de l inscription par Internet et devront se déplacer à la Faculté pour s inscrire auprès des secrétaires. Les inscriptions téléphoniques ne seront pas admises. D) VALIDATION DES ENSEIGNEMENTS À LA FACULTÉ La validation se fait sur la présence et l éventuelle production de travaux.! Vérifiez que le secrétariat a bien validé chaque séminaire auquel vous avez participé. Les contestations ne seront recevables que dans les 3 mois suivant l enseignement. Une évaluation de chaque enseignement par les internes vous est également demandée. Celle-ci est indispensable dans un objectif d amélioration de la qualité des formations. Les enseignements débutent à 9 heures. Les formations sont interactives. Les retards sont préjudiciables pour tous. Les retardataires ne seront pas validés. La participation aux enseignements à la faculté lors du repos compensateur n est pas autorisée. (Décret n du 10 sept 2002) NB : À la prise de fonction l interne remet au maître de stage hospitalier ou ambulatoire, la liste imprimée des enseignements auxquels il s est inscrit. En cas de difficultés, l interne s adresse à un responsable du Département. 2 AUTRES FORMATIONS ORGANISEES PAR LE DMG Lors du stage en médecine générale de niveau 1 : Les enseignements dirigés en groupe de maîtres de stage (2 heures) valident 12 heures Les ECOS (4 heures) valident 8 heures La journée de médecine générale une fois par an valide 8 heures. sur 3 ans, au plus, 3 journées = 24 heures Initiation à la recherche en médecine générale valide 16 heures (8 séances de 2 heures) Le certificat optionnel d anglais médical valide 8 heures (4 séances de 2 heures). Toute autre formation à l anglais peut être accréditée par le DMG dans la limite de 8 heures. Groupe Balint valide 14 heures (7 séances de 2 heures); attention! La participation à l ensemble des 7 séances est requise. Enseignements mutualisés Il s agit d enseignements mutualisés, organisé par les 7 facultés d ÎdF : - Séminaire «Entrées dans la vie professionnelle valide 6 heures au maximum ; il a lieu 2 fois par an pendant les 3 années du D.E.S. Seule la première présence valide 6 heures, mais il est conseillé d y participer plusieurs fois pour participer à tous les ateliers). - Séminaire «De l erreur médicale à la sécurité du patient» valide 8 heures (1 journée de 6h + 2h en ED) 18/10/10 9

10 3 - FORMATIONS DIVERSES (NON ORGANISEES PAR LE DMG) L interne valide plusieurs types de formations, d où une comptabilité un peu complexe des heures qui ne reflète pas obligatoirement la réalité du temps passé pour ces formations Les présentations à un staff hospitalier 2 heures par présentation, valident, au plus, 6 heures (maximum 3 présentations) Les formations individuelles : - L attestation de «Lecteur émérite» de la Revue Prescrire valide 18 heures (maximum 1 fois) - Les attestations de réussite aux «Thématiques Prescrire» valident au plus 12 heures (4 heures par «Thématique» ; maximum 3 «Thématiques»). Cette validation d heures est proposée sous la condition d être déjà «Lecteur émérite» de la Revue Prescrire - L E.A.D. (enseignement à distance) : 1 module valide 6 heures (3 modules validés au plus). Attention! la validation de ces heures n est pas cumulable avec celles de la Revue Prescrire. La formation à la lecture critique se travaille en lisant la Revue Prescrire, en participant au séminaire lecture critique et en participant à l enseignement à distance durant les 3 années du DES de MG. L E.A.D. lecture critique valide 1 heure par critique d article corrigé (12 heures au plus, qui peuvent s ajouter aux 18 heures des formations individuelles) D autres formations peuvent également être agréées (voir liste ci-dessous). L'interne soumet au préalable à son tuteur, pour accord, la «fiche de validation d une formation extérieure à la Faculté» 3. À l issue de la formation, il la fait signer par l'organisateur ou le responsable de la formation, puis il complète cette fiche au verso avec une analyse critique de la formation et la remet à son tuteur pour que celui-ci se prononce sur sa validation. Formation Médicale Continue pour les MG Dans la limite de 30 heures au total À titre d exemple, une séance en soirée de FMC valide 2h, un congrès d une journée valide 4h (par exemple la Journée de pédiatrie à Robert Debré), un congrès de deux jours valide 8h (par exemple Congrès national du CNGE), un séminaire conventionnel de deux jours valide 8h. Les formations organisées par l industrie pharmaceutique ne sont pas prises en compte. 1 D.U. ou D.I.U. dans la limite de 18 heures au total. Demander l accord préalable du DMG en adressant une lettre motivée précisant le programme d enseignement théorique et pratique. Seuls les D.U. ou D.I.U. ayant rapport avec l exercice de la médecine générale et les soins ambulatoires, peuvent être pris en compte 4. Le CESAM (Centre d enseignement de la statistique appliqué à la médecine et à la biologie médicale) valide 28 heures les MEP sont exclus : acupuncture, homéopathie, etc. 18/10/10 10

11 III FORMATIONS MÉTHODOLOGIQUES A L ECRITURE ET A LA RECHERCHE 1 ) REUNIONS D AIDE METHODOLOGIQUE A L ECRITURE DE TRACES D ACQUISITION DE COMPETENCES Elles sont obligatoires, à raison de 6 réunions par an, de 2 heures chacune. N.B : Ces réunions ne valident pas d heures. Chaque interne se voit attribué un tuteur qui assure un suivi individualisé tout au long du D.E.S. de MG. Il défini avec l interne les modalités choisies pour la validation des compétences. Il l aide à mettre en place un projet pédagogique assurant la réalisation de son projet professionnel. Il le conseille dans le choix de ses stages, analyse avec lui les éventuelles difficultés rencontrées et l aide à les résoudre. Le tuteur organise également des séances d enseignements dirigés sous la forme de groupes d échange de pratiques autour de récits de situations complexes authentiques (R.S.C.A.) ou autres travaux rédigés par l interne avec l aide de ses maîtres de stage.. Le tuteur valide les traces d apprentissage lorsqu il estime que la réflexion et la rédaction sont suffisamment abouties et précise de quelles acquisitions de compétences elles témoignent. L ensemble des traces d apprentissage validées et les différents travaux réalisés par l interne, témoigneront de l acquisition de compétences. Au total 11 compétences en médecine générale sont proposées, 9 au minimum devront être validées. 2 ) THESE EN MEDECINE GENERALE ou MEMOIRE DE D.E.S. Pour être Docteur en médecine l interne en médecine générale soutient une thèse d exercice. (voir le Décret n du 16 janvier 2004 en annexe 2, en fin de document) Il doit soumettre son projet à la Commission des thèses du DMG Paris 7. Il remplit une fiche de thèse accessible à partir de son portfolio. La commission des thèses donne son avis sur l'intérêt de l'objectif, la faisabilité, la méthode et précise si la thèse entre dans le champ de la médecine générale. L interne ne doit pas commencer son recueil de données avant cet accord. L interne choisit un directeur de thèse. Celui-ci peut être : un généraliste enseignant (voir liste indicative sur le site), un praticien hospitalier, un chercheur-enseignant d une autre discipline. Le directeur de thèse pourra, si nécessaire, aider l interne dans le choix d un président de thèse (nécessairement un PU-PH). Il est conseillé de réfléchir à la thèse le plus tôt possible. Sur votre demande, auprès du secrétariat, vous pourrez rencontrer un enseignant du département. Si sa thèse n est pas un travail de recherche en médecine générale (avis de la commission des thèses) l interne devra présenter un mémoire de D.E.S., travail de recherche en médecine générale. Il fera valider par la commission des thèses une fiche de mémoire selon les mêmes modalités que pour la thèse. 18/10/10 11

12 Pour accompagner cette formation à la recherche, des enseignements sont assurés. Enseignements obligatoires (ne valident pas d heures) : Durée comment faire sa thèse 2 heures Enseignements facultatifs (valident 16h) : Durée Initiation à la recherche en médecine générale 8 séances de 2 heures Enseignements facultatifs (ne valident pas d heures) : Durée comment faire un diaporama en utilisant PowerPoint 2 heures comment se documenter 2 heures réunion de travail autour des thèses en cours* 2 heures * en soirée, de 20h00 à 22h30, 8 fois par an; les dates sont consultables sur le site 5. Ces réunions sont formatrices en particulier pour ceux qui n ont pas encore de sujet de thèse ou qui souhaitent recueillir l avis de leurs collègues sur l avancée de leur travail. Pour présenter son projet de thèse (même débutant), s inscrire auprès du secrétariat ou sur le site Internet. IV - PORTFOLIO C est le recueil des traces d acquisition de compétences tout au long du D.E.S. Il est disponible sous forme électronique Il contient : - les validations des formations théoriques et pratiques, - les productions personnelles lors des enseignements ou des stages (travaux lors des séminaires, lecture critique, présentations aux staffs ), - les travaux et publications, - les traces d acquisition de compétences : récits de situations complexes authentiques (RSCA) ou autres traces, - le travail de recherche en médecine générale (mémoire ou thèse), - les évaluations par les maîtres de stage. V SOUTENANCE du D.E.S. Plusieurs sessions de soutenance du D.E.S. sont organisées par le DMG de Paris 7 au cours de l année. L inscription se fait auprès du secrétariat. La validation définitive du D.E.S de médecine générale est prononcée par la coordination du D.E.S de médecine générale d Île de France qui se réunit 3 fois/an : fin octobre, en janvier et en juin de chaque année. Pour s inscrire à une séance de soutenance du D.E.S vous devez déposer au secrétariat du D.M.G un dossier comportant obligatoirement : /10/10 12

13 - l attestation finale d acquisition des compétences signée par votre tuteur (évaluation qui sera jointe au procès verbal du jury), - votre portfolio (format papier) comportant : la liste des stages effectués, des enseignements auxquels vous avez participés et que vous avez validés, les travaux et traces d acquisition de compétences imprimés dans leur intégralité, - votre travail de recherche en médecine générale (thèse ou mémoire). Si la thèse constitue votre travail de recherche elle devra être déjà soutenue ou tout au moins déjà imprimée. De plus, elle devra correspondre à la fiche de validation qui a été agréée par la commission des thèses. Dans un premier temps le secrétariat vérifiera que vous avez validé les 200 H d enseignement médical théorique (dont les enseignements obligatoires : femme, enfant, urgences, personnes âgées) et les stages constituant la maquette du DES de Médecine Générale. Il transmettra, dans un second temps, votre dossier à la commission de soutenance du D.E.S. 7 laquelle, sous 1 mois au maximum, se prononcera sur votre demande. Si votre dossier n est pas jugé recevable en l état, il pourra vous être demandé le compléter. Un fois celui-ci accepté, un rapporteur sera désigné et une date de soutenance de votre D.E.S. vous sera proposée sous 3 mois au maximum. Il est donc indispensable que l interne anticipe sa demande de soutenance, en tenant compte de ce délai de 4 mois, pour la suite de son projet professionnel. Lors de la soutenance, votre rapporteur vous interrogera sur l acquisition des compétences, vos travaux et publications, votre travail de recherche, votre projet professionnel. Par contre il ne vous sera demandé aucune préparation pour cette soutenance : pas de ppt ). Le jury est composé d au moins deux enseignants de médecine générale En moyenne six internes soutiennent par session. Le jour de la soutenance devant le jury, vous avez : - 15 minutes pour répondre aux questions du jury et de vos pairs sur votre travail. - 5 minutes pour présenter votre projet professionnel. Après délibération, le jury propose la validation et peut décerner une mention : «bien» ou «félicitations du jury». Une «légère dette» d enseignements, un dernier stage non encore validé n empêche pas la soutenance, mais le dossier ne sera transmis à la commission du D.E.S. de MG d Île de France qu une fois le cursus terminé. Une attestation provisoire de soutenance devant le jury de P7 (sans valeur légale), pourra être délivrée par le secrétariat si le dossier est complet en attendant le procès verbal soumis à signature de la commission du D.E.S. de MG d Île de France (voir introduction). NB : La date limite pour le renouvellement des licences de remplacement est le 15 novembre. 7 La commission se réunit plusieurs fois par an (les dates sont sur le site) 18/10/10 13

14 ANNEXE 1 : LES 11 COMPÉTENCES 1. Prendre en charge un problème de santé en soins de premier recours 2. Communiquer de façon efficiente avec le patient et/ou son entourage 3. Prendre une décision adaptée en situation d'urgence (potentielle/vraie) 4. Eduquer le sujet à la gestion de sa santé et de sa maladie 5. Travailler en équipe au sein du système de santé 6. Assurer la continuité des soins pour tous les sujets 7. Prendre des décisions fondées sur les données actuelles de la science, adaptées aux besoins et au contexte 8. Entreprendre et participer à des actions de santé publique 9. Se préparer à l'exercice professionnel 10. Actualiser et développer ses compétences 11. Exécuter avec sécurité les gestes techniques les plus fréquents en soins de première ligne. 18/10/10 14

15 ANNEXE 2 : Décret n du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du troisième cycle des études médicales NOR: MENS D Version consolidée au 05 mai 2007 TITRE Ier : DISPOSITIONS GÉNÉRALES Chapitre II : Formation Section II : Obtention du diplôme d'etat de docteur en médecine Article 21 «la soutenance de cette thèse peut intervenir au plus tard, trois années après la validation du troisième cycle des études médicales. Si la thèse n'a pu être soutenue dans les délais impartis, des dérogations dûment justifiées peuvent être accordées par le président de l'université sur proposition du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale.» «La délivrance du diplôme d'etat de docteur en médecine ne peut intervenir qu'au terme de la validation totale du troisième cycle, conjointement à celle du diplôme d'études spécialisées obtenu, délivré par les universités habilitées à cet effet.» TITRE IV : DISPOSITIONS TRANSITOIRES. Article 57 «A compter de l'année universitaire les étudiants engagés en résidanat ont jusqu'au terme de l'année universitaire pour valider l'intégralité de la formation théorique et pratique et soutenir leur thèse.» 18/10/10 15

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