INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2014/2015 Accueils périscolaires Restauration scolaire TAP

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1 INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2014/2015 Accueils périscolaires Restauration scolaire TAP Dossier complet à retourner aux accueils périscolaires En cas de situation particulière, merci de joindre la mairie La fiche d inscription. La fiche sanitaire + l autorisation d utilisation à l image pour chaque enfant. Pour les parents séparés ou divorcés, si la garde est réglementée par un jugement, merci de fournir la copie de la partie du jugement concernant la garde de l enfant. Tous les documents du dossier inscription devront être signés. INFORMATION SUR ACHAT DES TICKETS Restaurant scolaire, Accueil périscolaire, Mercredi : Permanences de vente de tickets auprès des coordinatrices : Madame Christèle CARRERA, accueil maternelle tous les jeudis 17h15 à 18h15 Madame Claudine GUILLARD accueil élémentaire tous les jeudis 17h15 à 18h15 Une permanence sera également à la mairie le premier samedi de chaque mois de 10h00 à 11h Coupon réponse à retourner au service de l'accueil périscolaire. Je soussigné, M. ou Mme.. Père, mère, tuteur légal de(s) l'enfant(s).... reconnaît avoir reçu le règlement intérieur de l'accueil périscolaire / TAP /restauration de Ruaudin et m'engage à le respecter. Fait à le.. Signature des responsables légaux :

2 INFORMATIONS TARIFS & PARTICIPATION DES FAMILLES ANNEE SCOLAIRE 2014/2015 Restaurant scolaire Accueil périscolaire matin et soir Le décret n du 29 juin 2006 relatif aux prix de la restauration scolaire pour les élèves de l enseignement public et principalement son article 1 dispose que : Les prix de la restauration scolaire fournie aux élèves des écoles maternelles, des écoles élémentaires, des collèges et lycées de l enseignement public sont fixés par la collectivité territoriale qui en a la charge conformément aux articles L.212-4, L.213-2, L214-6, L215-1 et L422-2 du code de l éducation. TARIFS : Les tarifs sont fixés chaque année par le Conseil Municipal et applicables pour l année scolaire : Tarifs à compter de septembre 2014 soit : 3.60 par délibération du 27 mai Accueil périscolaire : Les tarifs sont également fixés chaque année par le Conseil Municipal et applicables pour l année scolaire : Tarifs à compter de septembre ou 1,96 en fonction du ticket par délibération. Accueil élémentaire : Matin 7h30 à 8h50 : 1,96 Soir 16h45 à 18h30 : 1,96 Soir : 1 Accueil mercredi midi : 12h00 à 12h30 : 1 Accueil maternelle : Matin 7h30 à 8h55 : 1,96 Soir 16h35 à 18h30 : 1,96 Soir de : 1 Accueil mercredi midi : 11h55 à 12h30 : 1

3 FICHE D INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2014/ ère inscription Renouvellement L inscription pourra être modifiée en cours d année par écrit auprès des accueils périscolaires pour chaque prestation (restauration scolaire accueil du matin et soir TAP). 1 er Enfant 2 ème Enfant

4 3 ème Enfant 4 ème Enfant

5 Fiche sanitaire 2014 / 2015 Document à retourner OBLIGATOIREMENT aux accueils périscolaires, avec la fiche d inscription Enfant : Nom :... Prénom :... Garçon Fille Date de naissance :../.. /.. Ecole : Maternelle Elémentaire Classe :... Nom de l'enseignant(e) :.. Accueil périscolaire matin Accueil périscolaire mercredi midi Restaurant scolaire TAP autorisé(e) à quitter seul(e) l'accueil périscolaire du soir (possibilité à partir du CP) Parent ou responsable : Nom :... Prénom :.. Adresse :... Code postal, Ville :... Obligatoire : domicile ou portable... travail ou portable :. N contrat responsabilité civile / compagnie d assurance :.. Recommandations personnelles :... En cas d urgence, prévenir : M. Mme.. :. Lien de parenté :.. :. Ou M. Mme.. Lien de parenté :.. :. :. Personne(s) autorisé(s) à venir chercher l enfant : M. Mme : Lien de parenté :. M. Mme : Lien de parenté :. M. Mme : Lien de parenté :. Informations médicales : Votre enfant suit-il un traitement médical à l année? oui non Si oui, fournir un P.A.I. (obligatoire) En dehors du P.A.I., Aucun médicament ne pourra être délivré sur les temps périscolaires (matin, midi et soir). Suit-il un régime particulier? oui lequel?... non Est-il victime d'allergies? (asthme, alimentaires, médicamenteuses ou autres) Des aliments lui sont-ils interdits?... Vaccinations (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant) : Vaccins obligatoires Oui Non Date du dernier rappel Vaccins recommandés Date DT polio Hépatites B Ou Tétracoq/Pentacoq Rubéole-Oreillons-Rougeole BCG Coqueluche Autres (préciser)

6 AUTORISATION D HOSPITALISATION - En cas d urgence En cas d urgence, nous autorisons le personnel responsable à faire transporter notre enfant vers l hôpital le mieux adapté. La famille sera avertie immédiatement par nos soins. Pour vous contacter d urgence : - N tél domicile et portable : N tél travail du père :.. - N tél travail de la mère : N tél et nom autre personne susceptible de vous prévenir rapidement : Etablissement hospitalier choisi :.. AUTORISATION D INTERVENTION CHIRURGICALE Nous soussignés : M. et Mme.. autorisons l anesthésie de notre enfant nom, prénom :.... IMPORTANT : Remarques sur la santé de l enfant (allergies, traitement, précautions ). Pour accord d hospitalisation et d intervention chirurgicale. Date et signature des responsables de l enfant : A Ruaudin, le.. Je soussigné(e)..., responsable de l'enfant..., déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable à prendre le cas échéant toutes mesures (hospitalisation, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l'état de santé de l'enfant. Les parents s'engagent à rembourser les frais occasionnés. Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur avec mon enfant et autorise celui-ci à participer à toutes les activités de l accueil périscolaire, sorties, pique-nique, etc... Ruaudin, le. Signature du parent ou responsable précédée de la mention "Lu et approuvé" Madame, Monsieur, DEMANDE D AUTORISATION - POUR L UTILISATION DE L IMAGE Que ce soit lors d activités scolaires ou périscolaires, ou encore lors d évènements locaux associatifs ou municipaux, de nombreuses photos sont prises afin d illustrer les différents supports de communication mis en place par la commune (bulletin municipal, plaquettes, site internet.) L Article 9 du Code civil donne à chaque individu le droit à la protection de son image. Pour les mineurs, l autorisation préalable des tuteurs ou parents est obligatoire.aussi, afin de permettre l autorisation de publication de l image de votre enfant, merci de compléter l autorisation ci-dessous : Je soussigné(e) :... Demeurant :. Téléphone :.. Accepte de céder à la mairie de Ruaudin le droit d utiliser à titre gracieux sur différents supports d information (bulletin, web.) l image de mon enfant :. réalisée lors d évènements scolaires, périscolaires, associatifs ou municipaux. Refuse de céder à la mairie de Ruaudin le droit d utiliser à titre gracieux sur différents supports d information (bulletin, web.) l image de mon enfant :. réalisée lors d évènements scolaires, périscolaires, associatifs ou municipaux. La présente autorisation est valable pour un an à partir de son établissement et le demeure en cas de changement d état civil du modèle sauf volonté expressément manifestée par lettre adressée à Monsieur le Maire. Les images ne pourront en aucun cas être dénaturées ou détournées de leur contexte par un montage ou tout autre procédé. La légende ne pourra pas porter atteinte à la vie privée ou à la réputation de la personne. Fait à Le... (Signature précédée de la mention «Lu et approuvé»)

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