Rendez vous au Ministère

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1 @-SOF La newsletter des Orthoptistes Le Syndicat des Orthoptistes de France vous informe Septembre 2013 Rendez vous au Ministère Rentrée Bonjour à tous les Orthoptistes Le 14 mai 2013, le SOF a été reçu par M. Beaugrand, conseiller de la Ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine. Après l arrêt des vacances, nous vous informons des dernières avancées qui sont dans l ensemble positives pour notre profession. Après une écoute et un échange qui nous ont parus très positifs, nous avons laissé un document dont nous vous faisons part, dans ce bulletin en intégralité. Ce document a été ensuite diffusé à l UNCAM et la HAS. Légende accompagnant l'illustration. Dans ce numéro : Le syndicat qui se bat pour faire évoluer la profession RDV au Ministère 1 Dossier ministère 2-4 La CHAP Nomenclature Réingénierie Délégation d actes 5 5 Le DPC 6 DOSSIER MINISTERE La formation des orthoptistes Pratique de l Orthoptie Protocoles de coopération Les actions de dépistage chez l enfant Avenir de l Orthoptie Bulletin d adhésion 7 Bientôt un nouveau site pour le SOF 8

2 Page 2 Place des orthoptistes dans le cadre de la filière visuelle Syndicat des Orthoptistes de France, 14 mai 2013 Formation des orthoptistes LICENCE et MASTER La formation des orthoptistes est universitaire depuis la création de la profession. La direction est assurée par un PU-PH d Ophtalmologie. La formation médicale est centrée sur l Ophtalmologie, avec des cours magistraux délivrés par des ophtalmologistes, des neurologues, des pédiatres, des physiologistes et des orthoptistes et autres professionnels de santé. Une formation pratique est dispensée durant les 3 années par des stages cliniques dans les services d ophtalmologie, ainsi que, en fin d études, dans des structures spécialisées dans les problèmes visuels. Actuellement, au même titre que toutes les professions médicales et paramédicales, la formation des orthoptistes fait l'objet d'une réingénierie afin de l'adapter au modèle européen des diplômes édicté par la charte de Bologne de 1999, soit une architecture licence, master, doctorat. Nous sommes en attente du grade de reconnaissance de notre formation initiale et souhaitons une reconnaissance de grade Master. Des délégations de tâches mises en place actuellement par des protocoles de coopération avec les ophtalmologistes justifie une reconnaissance au grade master. Le décret de compétences a été modifié et élargi par le Décret n du 27 Novembre Il permet aux orthoptistes, en plus des examens et traitements de rééducation qui étaient mentionnés, de pratiquer des actes ainsi que des explorations fonctionnelles qui leur permettent de participer aux consultations par des bilans visuels que l on peut appeler de «pré-consultation» ou «bilan visuel» ou «dépistage». L ophtalmologiste fait la synthèse, établit le diagnostic et pose le traitement. Pratique de l Orthoptie Le SOF demande une nomenclature pour le BILAN VISUEL Ces actes sont pratiqués en unité de lieu dans les cabinets médicaux avec des orthoptistes salariés. Ils font partie de notre décret de compétences et sont des actes non invasifs. Le bilan visuel comprend : - L interrogatoire - La mesure des corrections portées et la mesure de l acuité visuelle de loin et de près (art ) - Les mesures de réfractokératométrie automatique (art ) - La mesure de la réfraction avec cycloplégie si nécessaire(art ) - L étude de l oculomotricité (art ) - La prise de tension oculaire au tonomètre à air (art ) - Dans certains cas, l étude du fond d œil par rétinographie non mydriatique (art )

3 Page 3 Protocoles de coopération Alors que ces actes devaient être pratiqués après que l ophtalmologiste ait vu le patient, sur prescription médicale, les derniers protocoles habilités par l HAS notamment pour le renouvellement des corrections optiques autorisent les orthoptistes de pratiquer ces examens dans un premier temps (protocoles de coopération joints : Pays de Loire). Il s agit de protocoles de coopération concernant les enfants de 4 à 16 ans, et les adultes de 17 à 50 ans. Ces bilans doivent être pratiqués en unité de lieu (cabinet commun ophtalmologiste-orthoptiste). Si ce bilan visuel pouvait être fait par des orthoptistes libéraux en dehors du cadre du cabinet ophtalmologique, ceci dégagerait du temps médical aux ophtalmologistes. Les orthoptistes pourraient renouveler les corrections optiques, et au moindre problème (baisse de vision, problèmes d oculomotricité..) adresser le patient à l ophtalmologiste. Nous avons besoin d'une cotation pour effectuer ces actes, ainsi que de l'autorisation pour renouveler une ordonnance de prescription de correction optique. Ces actes font partie du Décret de Compétence des orthoptistes et également de l enseignement dispensé. Pour le suivi de pathologies oculaires, nous souhaiterions pouvoir prendre en charge le patient entre 2 consultations ophtalmologiques dans un temps défini, selon l âge et la pathologie (diabète, glaucome...). Un autre protocole concernant le suivi des rétinopathies diabétiques par lecture différée de photographies du fond d œil vient d être habilité par l HAS et la cotation de cet acte est à l étude à la CNAM. Le SOF demande la prescription des corrections Modifications à apporter pour l application : - autoriser une prescription de renouvellement de corrections optiques, en informant l ophtalmologiste de tout changement - établir une nomenclature pour l acte «bilan visuel» et «renouvellement de corrections optiques». Les actions de dépistage chez l enfant D autre part, pour un meilleur suivi chez l enfant, les actions de dépistage que les orthoptistes pratiquent déjà dans les crèches ou les maternelles dans le cadre des PMI, pourraient être complétées par les examens visuels préconisés dans le carnet de santé de la naissance à l adolescence. Légende accompagnant l'illustration.

4 Page 4 Avenir de l Orthoptie Dans la période actuelle où un certain nombre d ophtalmologistes médicaux prennent leur retraite et ne sont pas remplacés, hors les grandes villes, l orthoptiste, en plus des bilans visuels, pourrait avoir les délégations suivantes, en poste avancé : Orthoptiste clinicien - suivi de pathologies dans un temps déterminé par l ophtalmologiste, pathologies rétiniennes avec transmission de documents par télémédecine - suivi de glaucome avec prise de tension et champ visuel avec transfert des données et contrôle dans un délai établi - contactologie avec pose, adaptation et suivi de lentilles de contact après avoir eu une consultation ophtalmologique pour autorisation de port de lentilles cornéennes et un contrôle dans un délai établi. Suivi de pathologies Contactologie L orthoptiste peut assurer le rôle de 1 er recours, notamment dans les lieux où il n y a pas d ophtalmologistes, assurer les premiers examens, y compris les explorations fonctionnelles jugées nécessaires, déterminer l urgence et adresser à l ophtalmologiste pour établir le diagnostic et le traitement. Ce pourrait être, en comparaison aux infirmières cliniciennes, des «orthoptistes cliniciens» Nous exposons ici ce que peut être le suivi des problèmes visuels de la petite enfance à la personne âgée, avec des délégations d actes, en collaboration avec l ophtalmologiste qui doit toujours poser le diagnostic, le traitement et les modalités du suivi. Formée par les ophtalmologistes, notre profession pratiquant tous ces actes en salariat est à même de les pratiquer dans le libéral avec un contrôle à déterminer. Ce schéma organisationnel permettrait de pallier rapidement aux problèmes de Santé Publique dans la filière visuelle. Nicole JEANROT, Présidente du Syndicat des Orthoptistes de France Directrice pédagogique de l enseignement d orthoptie. Faculté de médecine de Toulouse Claudine TOURNIER, Vice-présidente Valérie DUCRET, Secrétaire Général Nous sommes inquiets pour notre profession et pour notre place dans la filière visuelle qui pourrait être prise par des professions non légalisées tels les optométristes alors que : - nous avons une formation théorique et clinique avec une collaboration étroite avec les ophtalmologistes. - les bilans visuels que nous faisons, comprenant la réfraction, sont des bilans médicalisés - nous terminons la réingénierie de notre formation en augmentant la formation en optique physiologique et en clinique ophtalmologique. - que les protocoles de coopération ophtalmologistes-orthoptistes sont habilités par la Haute Autorité de Santé - que nous appartenons aux professions de santé sans volet commercial - que Madame la Ministre a toujours affirmé que nous faisions partie de la filière visuelle en collaboration avec les ophtalmologistes dans le cadre de délégation d actes, cette filière comprenant les trois professions, ophtalmologistes, orthoptistes, opticiens dans le cadre qui est définit actuellement. Nous souhaiterions que toute ambiguïté soit levée et nous vous en remercions.

5 Page 5 CHAP La Commission de Hiérarchisation des Actes et des Prestations 20 juin 2013 Inscription d un nouvel acte en cours de validation Acte de dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographie en couleur dans les conditions définies réglementairement avec télétransmission au médecin lecteur (par messagerie sécurisée) Acte de dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographie en couleur dans les conditions définies réglementairement avec transmission par autre moyen au médecin lecteur (par exemple clef USB) Les nouveaux actes de lecture par les ophtalmologistes seront hiérarchisés en septembre. Les actes d orthoptie et d ophtalmologie seront inscrits en même temps. Attention ce ne sera effectif qu après parution au JO Réingénierie du diplôme Les réunions de travail ont été arrêtées en début d année 2013, le contenu n a pas encore été finalisé. Cette formation a été prévue sur la base d un grade licence et serait mis en place pour la rentrée Reçu par l IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales) notre syndicat a demandé la possibilité d une intégration rapide dans un Master après la Licence. A ce jour nous n avons eu aucune réponse. Les délégations d actes : protocoles validés en 2013 Bilan visuel réalisé par un orthoptiste dans le cadre du renouvellement/adaptation des corrections optiques chez l adulte de 16 à 50 ans. Bilan visuel réalisé par un orthoptiste dans le cadre du renouvellement/adaptation des corrections optiques chez les enfants de 6 à 15 ans Dépistage de la rétinopathie diabétique Protocoles en cours d étude : suite à la réunion du 28 juin 2013 D autres protocoles sont présentés à la HAS, et sont en cours d étude Délégations d actes

6 Page 6 Le Développement Professionnel Continu Tous les professionnels de santé libéraux et salariés doivent satisfaire à l obligation de formation. Les F.C.C.O n'existent plus, depuis 2013 est mis en place le D.P.C : Développement Professionnel Continu. L Organisme gestionnaire du développement professionnel continu émane de l article n 59 de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST). L OGDPC prend en charge 4 demi-journées de formation présentielle par an au maximum ; cela représente donc un seul stage DPC indemnisé par année. (Indemnisation orthoptistes / ½ journée = 112,5 ) Pour s inscrire RDV sur le site : Munissez vous de votre numéro ADELI. Le SOF s est associé au CADET pour déposer un dossier pour une nouvelle habilitation en tant qu organisme de formation, à l OGDPC. Nous vous tiendrons au courant rapidement du résultat de nos demandes.

7 ANNÉE 1, N 1 Page 7 Titre de l'article intérieur La longueur de cet article est comprise entre 150 et 200 mots. Utilisé comme un outil de promotion, le bulletin présente l'avantage de pouvoir recourir aux textes provenant de communiqués de presse, d'études marketing ou de rapports. Le principal but de votre bulletin est de vendre votre produit ou service, et la clé de son succès réside dans son utilité aux lecteurs. Vous pouvez rédiger vos propres articles, inclure un calendrier des événements prévus ou proposer une offre spéciale pour un nouveau produit. N'hésitez pas à rechercher des articles ou des textes de remplissage sur le World Wide Web. Votre éventail de sujets peut être large, mais les articles doivent rester courts. Le contenu de votre bulletin peut également être utilisé pour votre site Web. Microsoft Publisher vous offre un moyen simple de convertir votre bulletin en site Web. Une fois votre bulletin terminé, vous n'aurez plus qu'à le convertir en site Web et à le publier. Légende accompagnant l'illustration. Titre de l'article intérieur «Pour attirer l'attention de vos lecteurs, insérez ici une phrase ou une citation intéressante tirée de l'article.» La longueur de cet article est comprise entre 100 et 150 mots. Votre bulletin peut traiter de sujets très divers, comme les dernières technologies et innovations dans votre secteur, la conjoncture économique et commerciale ou les prévisions concernant vos clients ou partenaires. S'il s'agit d'un bulletin interne, vous pouvez parler des dernières procédures et améliorations, ou fournir le chiffre d'affaires ou les bé- néfices réalisés. Une rubrique régulière peut être constituée par le conseil du mois, la critique d'un livre, une lettre du président ou l'éditorial. Vous pouvez également présenter les nouveaux employés, ou vos meilleurs clients ou partenaires. Titre de l'article intérieur La longueur de cet article est comprise entre 75 et 125 mots. Le choix des photos et graphismes est un élément important de votre bulletin. Réfléchissez à votre article et assurez-vous que l'illustration appuie ou souligne bien l'idée que vous voulez faire passer. Évitez les images hors contexte. Microsoft Publisher contient des milliers d'images clipart que vous pouvez choisir et importer dans votre bulletin. Plusieurs outils sont également à votre disposition pour tracer des formes et des symboles. L'image que vous choisirez devra être placée près de l'article et accompagnée d'une légende. Légende accompagnant l'illustration.

8 Nous avons besoin de vous et de votre soutien Syndicat des Orthoptistes de France 11 allée des soupirs TOULOUSE Fax : Je soutiens le SOF, j adhère Adhésion 2013 : Pour ceux qui n ont pas adhéré ou qui n ont pas renouvelé leur adhésion, pensez à le faire. Nous avons expressément besoin de vous dans une période critique où nous devons être présents dans de très nombreuses réunions. Les étudiants bénéficient d un tarif privilégié pendant leur cursus universitaire. Vous bénéficierez de la newsletter et des services de téléchargement du SOF REJOIGNEZ NOUS SUR LE SITE FR Bientôt un nouveau site pour le SOF Le SOF subi un relooking un nouveau site est en préparation Avec plein d infos Facile d utilisation