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1 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE Vos nouveaux délégués PARRAINAGE Faites découvrir la mutuelle à vos proches LEMUTUALISTE Qui va me soigner demain? N 7 SEPTEMBRE TRIMESTRIEL

2 Pays-de-la-Loire Poitou-Charente Aquitaine P 4-5 QUOI DE NEUF Votre mutuelle. Toutes les nouveautés. P 6-9 DOSSIER La désertification médicale. Qui va me soigner demain? P 10 SANTÉ Les accidents domestiques. Comment mieux les prévenir? Ile-de-France Centre Midi-Pyrénées P SANTÉ BRÈVES Dépassements d honoraires. La Mutualité française s engage. Cancer de la peau. Attention aux cabines de bronzage. P 13 GRA ND A NGLE Le parrainage en questions. P 14 DROIT Médicaments. Les patients peuvent déclarer les effets indésirables. Auvergne languedoc- Roussillion Franche- Comté Rhône-Alpes Provence-Alpes- Côte d azur P 4-5 Les nouveaux délégués de la mutuelle Viazimut. P 6-9 Qui va me soigner demain? Le Mutualiste Viazimut : édité par la mutuelle Viazimut, régie par le livre II du Code de la Mutualité avenue Gustave Eiffel, BP510, Narbonne Cedex Tél. : Directeur de la publication : Gérard Petit-dit-Chaguet Directeur des rédactions : Alain Rey Rédacteur en chef : Bernard Tailhades Rédacteur en chef délégué : Jean-François Rebeyrol Secrétaire générale de la rédaction : Cécile Fratellini Secrétaire de rédaction : Vanessa Pageot Rédaction locale : Sandrine Creton Maquette, prépresse : Ciem Dessins : Jef Impression : SIA Art & Caractère, Lavaur Tirage : ex. Commission paritaire : 0315M08322 Prix : 1 Abonnement : 4 numéros 4 N 7, septembre 2011 Dépôt légal à parution. La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du directeur des rédactions. Le Mutualiste est une publication du Réseau des éditeurs de revues (RER). Photo couverture : XXXXXXXXX L ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DIT NON Dans le fonctionnement démocratique de la mutuelle, l assemblée générale est un moment privilégié et important. Celle de Viazimut vient de se tenir à Gruissan (Aude). Ce fut l occasion de rencontrer les délégués dernièrement élus. Nous avons eu le plaisir de retrouver des anciens mais aussi de faire connaissance des nouveaux et parmi eux, beaucoup de jeunes! Ils nous ont déclaré que c est l actualité des dernières semaines venant de toute part, concernant la mutuelle qui les a motivés à s investir afin de défendre et partager les valeurs mutualistes. La tendance, il est vrai aujourd hui, est au «chacun pour soi», les valeurs de démocratie et de solidarité semblent obsolètes. L assemblée générale a dit NON, ces valeurs ne sont pas obsolètes mais toujours d actualité! De par la teneur des débats que nous avons eue et des décisions qui ont été prises, c est un signe fort qu a adressé l assemblée générale au conseil d administration afin de poursuivre son action à défendre ces valeurs. Démocratie, solidarité et responsabilité sont inscrites sur la feuille de route du conseil d administration de Viazimut pour les mois et années à venir. Gérard Petit-dit-Chaguet, président de la mutuelle Viazimut 2

3 Q UOI DE NEUF ASSEMBLÉE GÉNÉRALE NOUVEAUTÉS POUR 2012 L assemblée générale s est déroulée le vendredi 24 juin au camping «Les Ayguades» à Gruissan (Aude) et a accueilli soixante-douze participants. A près les interventions de chaque responsable de service sur le bilan de l année 2010, et l élection des nouveaux délégués, Stéphane Dubreuil, consultant à KFR Conseil, a commenté les résultats de l enquête de satisfaction L assemblée a ensuite voté les modifications statutaires comme suit : Article 16 - Élection des délégués des membres participants Les membres de chaque collège élisent parmi eux et par correspondance les délégués à l assemblée générale de la mutuelle ( ) Les délégués sont élus pour six ans à la diligence du conseil d administration. Article 47 Composition Le bureau est composé de la façon suivante : un président, un vice-président, un secrétaire, un trésorier. Toutefois, si le fonctionnement du bureau le nécessite, le conseil d administration peut élire un adjoint au secrétaire, au trésorier. Article 50 Le secrétaire et le secrétaire adjoint Le secrétaire est responsable de la rédaction des convocations, ( ) leur déléguer sa signature pour des objets nettement déterminés. Le secrétaire adjoint seconde le secrétaire. Il le supplée en cas d empêchement avec les mêmes pouvoirs dans toutes ses fonctions. Article 51 Le trésorier et le trésorier adjoint Le trésorier effectue les opérations financières de la mutuelle, ( ) leur déléguer sa signature pour des objets nettement déterminés. Le trésorier adjoint seconde le trésorier. Il le supplée en cas d empêchement avec les mêmes pouvoirs dans toutes ses fonctions. La commission prestations a ensuite présenté quatre propositions d amélioration de garanties pour 2012, pour tous les contrats individuels découlant d un contrat collectif. L assemblée a validé les propositions suivantes : Étendre le forfait ostéopathie actuel, avec la prise en charge d autres médecines douces telles que la chiropractie, l acupuncture, la mésothérapie et l homéopathie. Création d un forfait pédicure d un montant de 86,55 par an et par personne, pour trois séances maximum. Soixante-douze participants se sont réunis à l assemblée générale du 24 juin dernier. Création de la prise en charge d un dépassement en cas d extraction dentaire en cabinet médical, en fonction de la garantie souscrite par l adhérent. Actuellement, la prise en charge est effective uniquement lors d une intervention en milieu hospitalier. Prise en charge de tous les implants dentaires sans restriction par rapport à la position de la dent. La réunion s est achevée après le rapport du président et les interventions des partenaires sociaux. 3

4 Q UOI DE NEUF VIE DE LA MUTUELLE VOS NOUVEAUX DÉLÉGUÉS Lors de l assemblée générale 2011, 60 délégués ont été élus ou réélus, pour une durée de six ans. Relais indispensable entre les adhérents et la mutuelle, le délégué informe les adhérents et fait part à la mutuelle de leurs remarques ou suggestions. Il élit le conseil d administration et délibère sur les évolutions des prestations, statuts et règlements. Découvrez vos délégués par région. RÉGION CENTRE AUVERGNE Collège collectif : BOISSIER Laurent - ASF Ussel - laurent.boissier038@orange.fr RÉGION PAYS-DE-LA-LOIRE Collège individuel : MARCAIS Alain - Durtal - marcais.alain@sfr.fr RÉGION POITOU-CHARENTE Collège collectif : BILLEAUD Anthony - ASF Niort - contact@viazimut.fr BERNABE Stéphanie - ASF Saintes - sbernabe@neuf.fr Collège individuel : GUILBAUT Mauricette - Pons - mauricette.guilbault@sfr.fr RÉGION AQUITAINE Collège collectif : Collège individuel : BODEAN Françoise - ASF Artix - jeff.bodean@orange.fr DARRITCHON Jean-Louis BRANA Jean-Marc - ASF Artix - jean-marc.brana@asf.fr - Boucau - jld64340@gmail.com CARRICABURU Alain - ASF Artix - alaincarricaburu@aol.com MAUMY Christian - Barie - LAVERGNE Danielle - ASF Artix - bougui.guigui@yahoo.fr krystina.maumy@orange.fr PETIT-DIT-CHAGUET Gérard - ASF Artix - petitchaguet@aol.com DUBOURG Jacqueline - ASF Langon - contact@viazimut.fr MIRAMONT Claude - ASF Langon - contact@viazimut.fr SANCHO Patrick ASF Anglet - sancho.patrick@neuf.fr CAMY Michelle - ASF Biarritz - contact@viazimut.fr LE SOLLIEC Fréderic - ASF Biarritz - frederic.lesolliec@asf.fr ROBY Pascal - ASF Niort - contact@viazimut.fr ATTISSOGBE Jean-Claude - ASF Coutras - jean-claude.attissogbe@orange.fr Pays-de-la-Loire Poitou-Charente Aquitaine RÉGION MIDI-PYRÉNÉES Collège collectif : OULES Patrick - ASF Toulouse - contact@viazimut.fr BALSERA Corinne - ASF St Gaudens - cocojoe31@sfr.fr CONTE DABAN Alain - ASF St Gaudens - alain.contedaban@gmail.com ECHECOLONEA Georges - ASF St Gaudens - georges.echecolonea@orange.fr MIDAN Dominique - ASF St Gaudens - domimidan@orange.fr BERNADIE Jean-Paul - ASF Cahors jeanpaulbernadie@orange.fr CATHALA Martine - ASF cahors - cathala.guy@wanadoo.fr ALQUIE Pierre - ASF Villefranche - pierre.alquie@orange.fr 4

5 Q UOI DE NEUF RÉGION ILE-DE-FRANCE Collège individuel : HOUBRAH Ajjoub - Les Mureaux - adamos2007@gmail.com RÉGION FRANCHE-COMTÉ Collège individuel : MONIN Yves - Belfort - yves.monin@sfr.fr Ile-de-France RÉGION RHÔNE-ALPES Collège collectif : BERT Olivier - ASF Feurs - olivier.bert@asf.fr PAILLET Jean-Luc - ASF Feurs - paillet.jean-luc@wanadoo.fr BONNETON Sandrine - ASF Chanas - sandrine.bonneton@ wanadoo.fr NICCOLI Bernard - ASF Chanas - bernard.niccoli@gmail.com PAQUIEN Eric - ASF Chanas - sandrine.bonneton@wanadoo.ff BANCEL Eric - ASF Montelimar - contact@viazimut.fr COUDERC Patrick - ASF Thiers - contact@viazimut.fr GOUY Stéphane - ASF Valence - gouy.stephane@laposte.net Collège individuel : REYNE Guy - Valence - contact@viazimut.fr GAUTIER Georges - Poncins - petite.annick42@wanadoo.fr MAZOYER Michel - Viviers - mazoyer.michel@gmail.com Centre Auvergne Franche- Comté Rhône-Alpes RÉGION PROVENCE-ALPES-CÔTE D AZUR Collège collectif : BLANCHET Georges - ASF Salon - gblanchet.13300@gmail.com LACROIX Sandrine - ASF Orange - sandrine2lacroix@orange.fr MORENO Salvador - ASF Orange - contact@viazimut.fr AGOSTI Sandrine - ASF Vedene - agosti.sandrine@neuf.fr BRU Mari-Isabel - ASF Vedene - mari-isabel.bru@asf.fr DOMERGUE Bruno - ASF Vedene - bruno.domergue@asf.fr RIVIERE Denis - ASF Vedene - denis.rivière@asf.fr Collège individuel : DUCHAMPS Jean - Arles - jeanduchamps@me.com Midi-Pyrénées languedoc- Roussillion Provence-Alpes- Côte d azur RÉGION LANGUEDOC-ROUSSILLON Collège collectif : GENEST Sylvie - ASF Sète - contact@viazimut.fr NARDY Serge - ASF Sète - contact@viazimut.fr CHAUBET Jacques - ASF Narbonne - jacques.chaubet@asf.fr DEPOUES Jean-Louis - ASF Narbonne - Jean-louis.depoues@asf.fr SEGUIER Jean-René - ASF Narbonne - seguier@orange.fr SOULIE Luc - ASF Narbonne - luc.soulie@yahoo.fr CARLES Philippe - ASF Carcassonne carles.philippe@free.fr ROULET Marie-Thérèse - ASF Carcassonne Tél. : GAUTREAU Sylvie - ASF Porte Puymorens jeanyvesgautreau@ orange.fr Collège individuel : AVRIL Pierrette - St Estève - p.avril@cegetel.net BLONDEL Claudine - Theza - reclo20@yahoo.fr CASIMIRO Nicole - Narbonne contact@viazimut.fr 5

6 Désertification médicale QUIVA ESOIG Les Français sont à 15 minutes en moyenne de leur généraliste, de leur dentiste ou d'un kiné. Mais sous cette moyenne se cachent de fortes disparités régionales accentuées par la pénurie de médecins libéraux de campagne. «Quel est le temps d'accès moyen aux soins médicaux en France?» Quinze minutes, c'est le temps moyen d'accès aux soins de proximité pour la population française. Il concerne les médecins généralistes, les infirmiers, les masseurs-kinésithérapeutes et les chirurgiensdentistes libéraux. Les médecins spécialistes libéraux et les équipements médicaux les plus courants (scanner, IRM) sont accessibles à moins de vingt minutes. Du côté des soins hospitaliers, 95 % des Français mettent moins de 45 minutes pour y accéder. Ils concernent, entre autres, les services de maternité, cardiologie, néphrologie, pneumologie ou de chirurgie orthopédique. (Source: enquête de juin 2011 de l'institut de recherche et de documentation en économie et en santé). «-pourquoi l'accès aux soins s.pécialisés est-il si inégalitaire d'une région à une autre?» L'accès aux soins spécialisés est étroitement lié au maillage sanitaire territorial, c'est-à-dire à la présence d'hôpitaux, de cliniques, de services spécialisés ou ultra-spécialisés. Un maillage sanitaire faible, combiné, par exemple, à une zone montagneuse rend l'accès aux médecins spécialistes très compliqué. 31 % des femmes enceintes corses connaissent cette problématique: elles mettent plus de 45 minutes pour rejoindre la maternité la plus proche, contre 8 % en Franche-Comté. La Corse souffre aussi du manque de maternité de secteur 3, spécialisée dans les grossesses à risques: il n'y en a aucune sur l'île de Beauté! Enfin, l'île-de-france est une championne du paradoxe. D'un côté elle concentre le plus de médecins spécialistes. De l'autre, les médecins spécialistes du secteur 1 sont les plus difficiles d'accès de toute la France. C'est le cas notamment pour les cardiologues, pneumologues, gynécologues et hépato-gastroentérologues. «Où y a-t-ille moins de médecins en France?» La région Picardie est la région la plus faiblement dotée en médecins avec seulement 2, 39 médecins pour habitants, contre 3, 08 pour la moyenne nationale. Le Centre, la Haute-Normandie et la CHIFFRES CLÉS 51,4 ans c'est l'âge moyen des médecins. 9,4 /o des médecins inscrits à l'ordre des médecins en 2010 ont choisi le libéral. 1/4 des médecins nouvellement inscrits en 2010 a obtenu son diplôme hors de France. (Source: Insee) 6

7 NER AIN? Champagne Ardenne ont également une faible démographie médicale. Le pourtour méditerranéen est toujours aussi attractif. La région PACA, Prod'Azur, arrive en tête de la plus forte densité médicale, avec 3, 70 médecins pour habitants devant l'ile-de-france. La densité régionale médicale est fortement liée à la dynamique des bassins de vie. Ceux-ci désignent les services et équipements de la vie courante comme les structures scolaires, médicales, les bureaux de poste, les notaires, les gendarmeries, les centres commerciaux, les banques, les librairies, etc. «L'es médecins qui partent ou qui vont partir à la retraite seront-ils tous remplacés?» Dans la décennie à venir, les médecins retraités seront de plus en plus nombreux à ne pas être remplacés. En 2010, les départs à la retraite ont augmenté de 12 % alors que les jeunes médecins inscrits ont seulement augmenté de 2,5 %. Pour le docteur Romestaing, président de la santé publique et de la démographie médicale à l'ordre des médecins, «le nombre de médecins sortants va encore augmenter jusqu'en 2020 vu la pyramide des âges. Le problème c'est que l'état a maintenu un numerus clausus bas (voir encadré en page suivante) jusqu'en 2000, de l'ordre de diplômés. Il a été augmenté depuis 2010 avec étudiants en médecine. Mais quand on sait qu'il faut de 10 à 12 ans pour former un médecin, nous allons traverser dix années tendues sur le plan de la démographie médicale». EN SA VOl R PLUS Qui peut exercer la médecine '::) - en France? ) Tout médecin qui exerce en France doit remplir ces trois conditions: être titulaire d'un diplôme, certificat ou autre titre mentionné à l'article L du code de la santé publique; être de nationalité française, de citoyenneté andorrane ou ressortissant d'un État membre de la communauté européenne, de 1 'Espace économique européen (l'islande, le Liechtenstein et la Norvège) ou d'un pays lié par une convention d'établissement avec la France, le Maroc ou la Tunisie; être inscrit au tableau de l'ordre des médecins, cette dernière condition étant subordonnée à la réalisation des deux premières. L'inscription au tableau de l'ordre est obligatoire pour tout médecin exerçant sur le territoire français sous peine de poursuites pour exercice illégal de la médecine dont la sanction est de deux ans d'emprisonnement et de euros d'amende. 7

8 l a d é s e r t i f i c a t i o n m é d i c a l e Q U I V A M E S O I G N E R D E M A I N? «Pour quelles raisons les jeunes médecins ne reprennent-ils pas les cabinets libéraux de leurs aînés?» Les jeunes médecins se détournent de l exercice libéral : seul un sur dix, inscrit au tableau de l Ordre en 2010, souhaitait s installer en cabinet. La gestion administrative, les charges financières et le manque d aide à l installation sont les principales raisons qui rebutent les jeunes médecins. «C est une page qui se tourne», analyse le Dr Romestaing. «Les jeunes médecins ne sont plus attirés par le gain financier de certains cabinets libéraux à forte clientèle, y compris en zone rurale. Ils recherchent beaucoup plus un équilibre de vie personnel et familial, et le statut de salarié le leur permet davantage», ajoute-t-il. Les médecins libéraux, nouvellement installés, sont, à parité, des hommes et des femmes. Ils choisissent pour 30 % d entre eux, les zones rurales mais la Bourgogne et le Centre souffrent de désintéressement : l Indre, par exemple, ne comptait, en 2010, qu une seule installation. «Où s installent les médecins européens ou étrangers?» 100 % des médecins installés en 2009 et en 2010 dans les départements de l Aube, de la Creuse, de l Indre, du Loir-et-Cher et de la Nièvre ont obtenu leur diplôme hors de France. «Tous les médecins de l Union européenne peuvent bénéficier d une reconnaissance de leur diplôme sous réserve de la conformité de leur formation», précise le Dr Romestaing. Face à la pénurie des médecins, les mairies ou les médecins proches de la retraite se tournent de plus en plus vers les médecins européens et étrangers : un quart des nouveaux inscrits en 2010 a obtenu son diplôme hors de France. La Roumanie arrive en tête avec un tiers de ces nouveaux inscrits, suivie par le Maghreb, la Belgique et l Italie. Le docteur Patrick Romestaing Le Mutualiste Les départs massifs à la retraite des médecins étaient prévisibles selon la pyramide des âges. Pourquoi ne pas avoir agi plus tôt? Docteur Patrick Romestaing Ce n est pas l Ordre des médecins qui peut décider de l augmentation du numerus clausus (voir encadré) mais l État. Très tôt, nous avions tiré la sonnette d alarme mais il a fallu attendre le début des années pour que le nombre de jeunes médecins diplômés augmente progressivement de à médecins par an en France. Or, quand vous savez qu il faut au minimum dix ans pour former un médecin généraliste, cela signifie que nous allons passer des années très tendues jusqu en Certaines régions font figures «d irréductibles» : les nouveaux médecins installés dans l Allier, les Alpes-de-Haute-Provence, le Jura, les Hautes- Pyrénées, le Vaucluse ou la Haute Corse ont obtenu leur diplôme exclusivement en France. E N savoi r plus Le numerus clausus Le mot numerus clausus signifie «nombre fermé» en latin. En médecine, il désigne le nombre d étudiants admis en deuxième année. Il est fixé par un arrêté du ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche et du ministère de la Santé et des Sports. Le numerus clausus est fixé à étudiants pour la rentrée 2011, comme en 2010 et Chaque faculté de médecine se voit approprier un chiffre propre, en fonction de la densité médicale de la région. Le numerus clausus a pour objet de réguler le nombre de diplômes et donc de réguler le nombre de professionnels de santé. Il opère également une forte sélection, puisque seuls 10 à 17 % des étudiants de première année sont admis en deuxième année. (source : l e m u t u a l i s t e s e p t e m b r e

9 l a d é s e r t i f i c a t i o n m é d i c a l e Q U I V A M E S O I G N E R D E M A I N? DéMOGRAPHIE MÉDICALE. Dr PatRICk ROMEstAIng «nouvel attrait des jeunes médecins pour l exercice à la campagne» Le nombre des jeunes médecins inscrits ne comble pas les départs à la retraite de leurs aînés. Le docteurpatrick Romestaing, président de la Section santé publique et démographie à l Ordre national des médecins fait le point. L. M. Ce sont les médecins libéraux en zone rurale qui ont le plus de difficultés à trouver des remplaçants. Quelles en sont les raisons? Dr P. R. Il y a une véritable appréhension autour de l installation des jeunes diplômés. Ceci est dû à plusieurs facteurs. Le premier est la méconnaissance de l exercice libéral, la grande majorité des stages ayant lieu en milieu hospitalier. Le deuxième facteur est la lourdeur des tâches administratives. Enfin, le troisième est générationnel : les jeunes médecins ne sont pas attirés par le gain financier que peuvent représenter certains cabinets libéraux. Ils privilégient un exercice où le temps personnel aura sa place. Mais les jeunes médecins qui choisissent de s installer en zone rurale se déclarent satisfaits de ce choix d exercice pour les deux tiers. Ils invitent cependant leurs jeunes confrères à privilégier l installation en cabinet de groupe. Ils souhaitent également voir éviter les mesures coercitives et que les aides proposées soient diversifiées. Ils sont favorables à une mixité des modes de rémunération et au travail en équipe. Surtout, ils considèrent qu il est indispensable de faire connaître ce mode d exercice durant les études. L. M. Quel est le profil des jeunes médecins qui sont diplômés? R. H. La profession se féminise car nous sommes aujourd hui à 41 % de femmes médecins dans la dernière promotion diplômée en Nous estimons que dans dix ans, les femmes seront à parité avec leurs confrères masculins. L. M. Y a-t-il, pour vous, une différence entre un médecin de ville et celui de campagne? R. H. Oui. Même si on ne peut pas généraliser, les médecins ruraux ont toujours un rapport plus privilégié avec leurs patients. Ils connaissent bien les familles, souvent sur plusieurs générations. Au contraire, on peut observer dans les grandes villes, une population urbaine qui «consomme du médecin» comme n importe quel produit. D ailleurs les services des urgences dans les hôpitaux observent bien cette tendance de «consommer du soin». Propos recueillis par V. P. «Un médecin installé en cabinet libéral peut-il partir avant l âge de la retraite?» Oui et ils sont de plus en plus nombreux. Au cours de l année 2010, près de 900 médecins libéraux ont choisi de quitter le métier avant la retraite. Ce sont, en grande majorité des médecins généralistes (70,4 %) et des hommes (64,2 %). Selon l Ordre des médecins, les deux principales raisons sont «les charges financières trop lourdes» et «le temps de travail journalier trop important». D un autre côté, il y a de plus en plus de médecins retraités qui font le choix de continuer d exercer la médecine. Au 1 er janvier 2011, ils étaient 15,2 % des médecins retraités à continuer, principalement dans leur cabinet individuel. Ce sont, en grande majorité, des hommes (80,4 %), avec une moyenne d âge de 68,6 ans. C est en Ile-de-France et en PACA où ils sont les plus nombreux. Vanessa Pageot Pyramide des âges des médecins en activité régulière > = 65 ans ans ans ans ans ans < 40 ans Hommes 53 ans 59 % Source : Atlas de la démographie médicale en France, janvier Conseil national de l ordre des médecins. Femmes 49 ans 41 % l e m u t u a l i s t e s e p t e m b r e

10 S ANTÉ JEUNES ENFANTS COMMENT ÉVITER LES ACCIDENTS DOMES IIQUES Les accidents domestiques sont responsables chaque année de près de morts en France dont 340 enfants. Pour éviter les petits et gros bobos, il existe des solutions. La première cause de mortalité chez les jeunes enfants est due aux accidents domestiques. Tous les jours, enfants de moins de 6 ans sont victimes d'accident de la vie courante, ce qui correspond sur une année à accidents ayant motivé une consultation aux urgences. Seules la pédagogie et la surveillance peuvent limiter les accidents domestiques. La représentation des pièces de la maison vous aide à visualiser les zones à risque important (voir illustration ci-contre). Les étouffements La majorité des accidents par étouffement concerne les enfants de moins de 6 ans. Votre enfant peut s'étouffer avec un grand nombre de petits objets et petits aliments, dès que ceux-ci sont à sa portée. À partir du moment où votre enfant grandit, joue et escalade, les cordons de vêtements et de rideaux ou les écharpes peuvent occasionner des étranglements. Pour le nourrisson, veillez tout particulièrement à le coucher seul, sur le dos, sans encombrer son lit d'objets. Les noyades Pour vous et votre enfant, le bain est avant tout un moment de plaisir et de détente. Restez toutefois très attentif et ne le laissez jamais seul. Votre enfant peut se noyer en quelques minutes, sans un bruit, même dans 20 cm d'eau (baignoire, piscine...). Les chutes Entre 0 et 6 ans, la chute est l'accident le plus fréquent. Pendant ses premiers mois, votre enfant peut tomber de la chaise haute (utilisez la sangle d'entrejambe), du canapé ou de la table à langer. Quand il commence à se déplacer puis à marcher, votre enfant peut tomber dans les escaliers (installez des barrières de sécurité) ou d'une fenêtre (bloquez si possible l'ouverture par un système de sécurité). Les intoxications Les principales causes d'intoxication des enfants sont l'ingestion de médicaments, de produits ménagers et de bricolage qui sont laissés à leur portée. Les brûlures Votre enfant peut se brûler en buvant un liquide trop chaud. Ou en renversant une casserole ou un récipient rempli d'un liquide ou d'un aliment chaud. Il peut aussi se brûler en voulant jouer avec des flammes ou en touchant des objets comme les appareils de cuisson dans la cuisine. Certaines brûlures peuvent se produire quand vous donnez le bain à votre enfant, mais aussi s'il ouvre tout seul le robinet d'eau chaude. La peau des enfants est plus sensible: il faut seulement 3 secondes pour qu'il se brûle au 3e degré avec de l'eau à 60 C 0 Les électrocutions Dès qu'il commence à se déplacer à quatre-pattes, votre enfant est attiré par les prises. Il peut s'électrocuter en y glissant les doigts ou des petits objets en métal (mettre des cache-prises). Attention à la présence d'eau à proximité des appareils électriques: elle augmente les risques d'électrocution. 1-F. R. (Source: INPES) Chambre Escalier Salle de bains Que faire en cas d'accident? Garage Cellier Jardin 1 Le premier réflexe est avant tout d'appeler les secours: le SAMU (15), les pompiers (18), le numéro unique d'urgence européen (112), votre médecin. En cas d'intoxication par un médicament, un produit ménager ou de bricolage, appelez le 15. Lors de votre appel, indiquez le nom du produit et estimez la quantité avalée. Enfin, formez-vous aux gestes d'urgence. Moins d'un Français sur 10 maîtrise les gestes de premiers secours. Il est pourtant simple de les connaître. 10

11 S ANTÉ MÉDICAMENTS LES FRANÇAIS PLUS MÉFIANTS our.hui~ ~rançais _sur dix, l'affa,ire du média~or ~révélé«~ne défaillan~e globale du système de s~nté: q~i met en doute Pla sec un te des traitements». C est un des pnnclpaux enseignements d un sondage TNS-Sofres realise recemment pour la Mutualité française. Par ailleurs, 84 % des patients se déclarent mal informés sur les médicaments et 63 % estiment ne pas pouvoir faire confiance aux pouvoirs publics pour réagir de façon adéquate si un nouveau scandale sanitaire surgissait. C'est dire si la crise de confiance des usagers de santé est profonde. Le sondage sur les Français et le médicament est téléchargeable sur le site de la Mutualité française La Mutualité s'engage dans les négociations Le débat sur le secteur optionnel est relancé! Et la Mutualité Française va s'engager dans les négociations avec l'assurance maladie et les syndicats de médecins. L'objectif du secteur optionnel est de contrer «l'explosion» des dépassements d'honoraires, laquelle entraîne«un réel problème d'accès aux soins». «Les praticiens qui rejoindront ce nouveau secteur, explique le président de la Mutualité Française, s'engageront à réaliser au moins 30 % de leurs actes au tarif opposable. Pour les autres actes, les dépassements d'honoraires ne devront pas dépasser 50 % de ce prix. En échange, les complémentaires s'engageraient à prendre en charge ces suppléments». Le tabagisme en hausse Le Baromètre santé 2010 de l'institut national de prévention et d'éducation pour la santé vient de publier ses résultats sur le tabagisme en France. Ses résultats confirment l'augmentation récente du tabagisme en France, alors qu'il était en baisse depuis plus de 20 ans. La proportion des fumeurs quotidiens apparaît ainsi en augmentation par rapport à 2005, en particulier chez les fem01es. Responsable de 90 % des cancers du poumon et de décès par an, le tabagisme est la première cause de mortalité évitable. Si rien n'est fait, le nombre de victimes pourrait doubler d'ici Échange de lait maternel sur Facebook Une pratique ' artsque. L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé s'inquiète de l'existence de réseaux d'échange de lait maternel via Facebook. Elle pointe les dangers de ces laits non contrôlés pour la santé des bébés. Le réseau de partage «The Human Milk for Human Babies global network», réseau mondial de lait humain pour bébés humains, met en contact des mères souhaitant offrir leur lait avec celles qui ne parviennent pas à allaiter suffisamment leur enfant. L'intention peut sembler louable. Elle est aussi dangereuse. En effet, ces échanges de lait maternel entre inconnues comportent des risques de transmission d'agents infectieux (VIH, hépatites, rubéole... ). Ne pas forcer un enfant à finir son assiette Forcer un enfant à finir son assiette ou lui promettre un dessert s'il finit son plat renforce l'image négative qu'il a de l'aliment en question. Selon une étude du Centre de recherche et d'information nutritionnelles (CERIN), 70 % des enfants entre 3 et 7 ans traversent une période de néophobie (peur de ce qui est nouveau). Ils refusent alors tout aliment inconnu ou préparé différemment. Au lieu de rayer l'aliment des repas familiaux, le CERIN conseille de le présenter régulièrement à l'enfant qui se familiarisera avec. Enfin, l'entourage joue un grand rôle en consommant avec plaisir ce nouvel aliment. L'enfant, par mimétisme, aura lui aussi envie de le goûter. 1 1

12 S ANTÉ ÉLECTIONS DE 2012 DÉBAT CITOYEN SUR LA SANTÉ La Mutualité française a donné la parole aux adhérents des mutuelles en organisant deux débats en région sur le médicament et la dépendance. Ces deux rencontres vont permettre d'alimenter les propositions portées par la Mutualité française à l'occasion des élections présidentielles et législatives de «Les élections de 2012 représentent pour notre mouvement une occasion unique de prendre l'initiative, soutient le président de la Mutualité française, Étienne Caniard. Au travers de nos propositions, nous souhaitons que les enjeux de santé soient au centre des campagnes des futurs candidats, nous souhaitons entendre leurs propositions et apporter celles de notre mouvement au débat public.»,explique-t-il. La Mutualité présentera ses propositions en matière de santé et de protection sociale à l'automne. Haro sur les cabines de bronzage La nocivité des UV artificiels ne fait plus aucun doute. En 2009, le Centre international de recherche sur le cancer a classé les rayonnements ultraviolets artificiels dans la liste des cancérigènes, au même rang que l'amiante, le tabac, l'alcool... Depuis, les États-Unis ont décidé de taxer les cabines de bronzage pour en limiter l'usage et le Brésilles a interdites. En France, les clients remplissent toujours les solariums aux tarifs très attractifs: à partir de 4, 5 ou 6 euros la séance. Ces dernières années, leur nombre n'a cessé d'augmenter, reconnaît la Direction générale de la santé. On compte plus de cabines en France. Face à ces risques grandissants, l'association «la Sécurité solaire»préconise l'instauration d'une taxe sur les cabines de bronzage et non leur interdiction. Cette taxe, en augmentant le prix d'une séance, vise à limiter le développement du marché des UV et surtout décourager les plus jeunes, cœur de cible de la profession. Télé ou repas : il faut choisir Un tiers des enfants de moins de 6 ans regarde la télévision en mangeant. Or on constate que les enfants et les adolescents sont plus enclins à consommer les fameux 5 fruits et légumes par jour s'ils prennent un dîner en famille la plupart des soirs de la semaine, sans télé. On le sait, la consommation de fruits et légumes durant l'enfance est un bon prédicateur de leur consommation à l'âge adulte. On sait également que le développement des habitudes alimentaires des enfants est fortement influencé par la famille. En structurant les repas, les parents sont des acteurs déterminants pour la qualité de l'alimentation de leurs enfants. (source: Aprifel) Les Français font confiance aux mutuelles Près de trois quarts des Français (74 %) font confiance aux mutuelles pour répondre aux problèmes posés par la dépendance. Parmi eux, 19 % disent même leur faire «tout à fait confiance». L'État arrive en seconde position avec 46 % des personnes qui lui accordent leur confiance, puis seulement 42 %pour les assurances à but lucratif. Ces enseignements sont tirés d'un sondage LH2 commandé par la Mutualité française. Si les concitoyens confèrent une légitimité aux mutuelles en matière de dépendance à travers ce sondage, le mouvement mutualiste n'a pas attendu pour s'engager. En effet, la Mutualité française est représentée dans les quatre groupes de travail mis en place par le gouvernement en vue de la future réforme. Le tremblement essentiel personnes en France sont atteintes par le tremblement essentiel, une maladie neurologique orpheline. Cette maladie se traduit par des mouvements anormaux et incontrôlés qui concernent le plus souvent les mains, mais peuvent toucher la tête, les jambes et les pieds et plus rarement le tronc. Il n'existe pas de remède, les médicaments utilisés ne font que réduire les symptômes. L'association Aptes informe sur la maladie et soutient la recherche. Contact: Association Aptes, 85 rue Vendôme Lyon- Mail : contact@aptes.org 12

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