POURQUOI L HYGIENE 05/10/2011. Bactéries Virus Champignons (levures et moisissures) Parasites A.T.N.C (prion) HYGIENE - PROPRETE ET PREVENTION

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1 GENERALITES EN HYGIENE NOTIONS DE MICROBIOLOGIE PRECAUTIONS STANDARD ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS HYGIENE - PROPRETE ET PREVENTION POURQUOI L HYGIENE HYGIENE = PROPRETE HYGIENE = PREVENTION DES INFECTIONS Qui sont ces microbes dont on nous parle? Bactéries Virus Différents types de micro-organismes organismes Champignons (levures et moisissures) Parasites A.T.N.C (prion) Taille d une Levure # 10µm Taille d une bactérie # 1µm à 3µm Taille des Virus : SIDA = 0,10µm VHB = 0,042µm VHC = 0,027µm Certains sont nuisibles, d autres indispensables à la vie animale, la plupart sont indifférents à l homme et non encore répertoriés. Bacille pyocyanique Eau libre + Nutriments + Température = Développement des germes Croissance exponentielle 1 division toutes les 20 à 30 mn Soit 1 Staphylocoque en donne en 15 heures Source HYFOC 1

2 Ont colonisé tous les milieux et les êtres vivants Y compris les animaux que nous sommes Leur nombre et leurs capacités de mutation sont leurs forces Trop petites pour les voir Listeria Coli Grossissement fois en microscopie électronique d une pointe d aiguille Virus Les virus sont des «organismes» obligatoirement parasitaires à l extérieur d une cellule un virus est inactif (=virion), Seule la phase intracellulaire est virulente. Leur petite taille et leur simplicité sont leurs points forts Grippe Ebola Virus et infection virale GRIPPES A B C SIDA (HIV1-HIV2-HTLV ) HEPATITES (A-B-C-D-E-G HERPES (1 à 8) RHUMES ANGINES VIRALES ROUGEOLE Structure des virus grippaux Neuraminidase Hémagglutinine Patrimoine génétique : ARN simple brin segmenté Protéine M 2 (Type A seulement) Mécanisme de variation des virus grippaux Glissement = mutation épidémie seul mode évolutif pour le virus B 1962, 1972, 1979 Cassure = recombinaison pandémie nécessite le plus souvent une coinfection de deux souches chez le même individu humain ou animal 1957 : grippe asiatique H1N1 H2N2 2

3 Hépatites B et C maladies persistantes Virus spécifiquement humain Monde (HBV source OMS, 1998) 2 milliards d infectés 350 millions porteurs chroniques 2ème cause de décès par cancer après le tabac France (INSERM, 2000) porteurs chroniques 1000 décès/an 3000 à 6000 hépatites B aiguës par an (sante.gouv.fr) Champignons, levures et moisissures Très adaptés à des conditions étroites (t, hygr) Points forts : croissance lente et capacités de résistance des spores Candida albicans Aspergillus niger Aspergillus flavus Les Moississures Grille de VMC en salle d eau Moisissures Gaine de VMC en salle d eau Bouche de ventilation Parasites Microscopiques (plasmodium) ou visibles (poux) Utilisent les êtres vivants pour vivre et se déplacer Points forts : très adaptés à des milieux et des hôtes choisis LES A.T.N.C ou «prion» MCJ; GSS; KURU; ESB Poux Sarcopte de la gale 3

4 Les microorganismes utiles Nos aliments sont souvent le résultat de transformation par des bactéries ou des levures Habitats de bactéries célèbres vin pain vinaigre Staphylocoques Colibacille Pyocyanique Salmonelloses Staphylococcus aureus Résiste à la dessication Escherichia coli souvent urinaire Pseudomonas aeruginosa aime l eau Salmonella diverses dont typhoïde Peau, cheveux, nez, périnée Poussières,alim.contaminés Matières fécales,eaux usées Aliments contaminés Sol,eau,plantes,sanitaires Frigos,humidificateurs,peau Œufs,aliments contaminés Eaux, matières fécales yaourt saucisson Staph Coli Pyo Salmonelle Bactéries multi-résistantes (BMR) Bactérie de n importe quelle espèce devenue résistante aux antibiotiques, mais pas plus que les autres aux méthodes de lavage. N est pas nécessairement virulente. Aime les hôpitaux, mais se rencontre en ville. Se transmet comme toutes les bactéries, de la main à la main ou par l intermédiaire d un vecteur (point d eau contaminé, poignée de porte ) Les bactéries sont partout Tous les milieux sont colonisés: Air, Eau, Plantes, Animaux, Homme E. coli Enterobacter Acinetobacter Habitat naturel du pyocyanique : les feuilles vertes Fumeur noir abyssal : la vie où on ne l attend pas ECOLOGIE MICROBIENNE DE L HOMME Nous ne sommes que poussière CORPS HUMAIN = milliards de cellules PEAU = 1000 milliards de germes INTESTIN = milliards de germes Squames = poussière = germes L Homme c est: 10% de Cellules et 90% de microbes ON PASSE SA VIE A SE BALAYER 4

5 L homme foyer de bactéries Au total, dix fois plus de bactéries que de cellules Flore externe Densité de germes Mains 1 million à 100 millions par main Avant-bras 100 à par cm2 Aisselle 1 million par cm2 Aine par cm2 Jambre 100 à par cm2 Pied 1 million à 100 millions par main Dos, thorax 100 à 1000 par cm2 Cuir chevelu à 1 million par cm2 Autour des orifices Variable, mais la plus élevée Flore interne Densité de germes Estomac 1000 par ml Jejunum 100 à par ml Colon 10 millions à 100 millions par ml Rectum 1 milliard à 100 milliards par ml ECOLOGIE MICROBIENNE DE LA PEAU ET DES PLAIES Flore résidente saprophyte (G+): Staphylocoque épidermidis Microcoque Corynebacteries aerobies Corynébactéries anaérobies Flore transitoire GRAM + Staphylocoque doré (aureus) Streptocoques groupes A et D Flore transitoire GRAM Escherichia coli, Proteus Acinetobacter, Klebsielle Enterobacter, Serratia Pseudomonas (pyocyanique) Bacteroïdes fragilis ORIGINE DES INFECTIONS Auto infection: «préparation de la peau» avant toute effraction Infection Croisée: Lavage des mains et port de gants Infection d origine exogène: Air, eau, poussières, matériel, linge Infection d origine exogène 20% Auto - Infection 60 à 80% Infection Croisée 20 à 40% PRECAUTIONS «STANDARD» LAVAGE DES MAINS Port de gants Port d un tablier plastique UU Port de lunettes et masque si risques de projections Élimination des déchets: Tri sélectif DASRI,DAOM Evacuation du linge en sac fermé 5